... thiện tưới máu mô Thời gian chờ điều trị Khởi phát triệu chứng Can thiệp qua da Dự Phòng tái tắc Hộichứng mạch vànhcấp không ST Bằng chứng lợi ích Heparin (UFH + ASA so với ASA) Giảm nguy tương ... Hazard Ratio Khuyến cáo dùng Enoxaparine theo chiến lược điều trị cho BN HCMVC không ST chênh: cậpnhật phiên 2012 ACC/AHA guidelines‡ Chẩn đoán ĐTNKÔĐ/NMCTK ST chênh có khả hay xác định rõ ASA ... 2011;378:693-703 NMCT ST chênh PCI cấp cứu ENOXAPARIN IV 0.5 mg/kg UFH IV IVRS Có hay UC GPIIb/IIIa 50-70 IU với GP IIbIIIa 70-100 IU không GP IIbIIIa (Chỉnh liều theo ACT) PCI cấp cứu UFH IV hay SC tuỳ...
... Đau ngực không do hộichứngvànhcấp Troponin tăng không do hộichứngvànhcấp Nguyên nhân chính ,m mạch • VMNT cấp, TDMT • Viêm cơ Pm cấp • Cơn tăng huyết ... thận Liều các thuốc khác trong NMCT cấp Xử trí hộichứngvànhcấp không có ST chênh lên Tiếp cận xử trí hộichứngvànhcấp Bệnh cảnh • NMCT • ST chênh ... Troponin Hộichứng ĐMV cấp không có đoạn ST chênh lên Troponin elevated or not Adapted from Michael Davies Phân loại hộichứngvànhcấp Sinh lý bệnh Tắc Hoàn toàn Cấp...
... chừng EF chưa > 40% + Cũng dùng hoài thời kỳ NMCT cấp bò biến chứng Suy tim (Killip II, III IV) Ưu UCMC: không gây RLLM dù dùng dài Chẹn bêta Lợi ích chứng minh gần đây: giảm tái NMCT, tử suất, đột ... aspirin 160mg + clopidogrel 75mg trước Rồi lúc Nong Heparin; Heparin gây chứng hạ tiểu cầu dùng Lepirudin Giảm hẳn huyết khối cấp sau Nong dùng Abciximab (các ưu thế, chống đònh thuốc nêu mục trên) ... stent, nên phải uống aspirin dài nhiều năm, dùng thêm clopidogrel 75mg 30 ngày (nhờ biến chứng huyết khối cấp 2%) Ngày không thiết phải có kíp phẫu thuật “thường trực” bên cạnh Nong MV, mà cần...
... chống kết vón tiểu cầu (khâu ngừa huyết khối) vừa góp phần chống viêm chỗ (ngừa biến chứng mảng xơ vữa) Aspirin chứng minh giảm tử suất giảm chuyển sang thành NMCT nhóm bn ĐTNK + Nếu viêm-loét thực ... (1) lâm sàng (đau ngực); sang (2) ĐTĐ (điện tâm đồ); (3) xét nghiệm chất đánh dấu tim 298 Triệu chứng (chủ quan) Đau Ngực, phải đau kiểu TMCB tim Dù cũng, nên ý, gọi ĐTN Vì sao? Vì ĐTN đâu có ... can thiệp (đang phát triển mạnh) Ý NGHĨA THỰC HÀNH ĐÓ LÀ DO NHỮNG ĐIỂM MỚI : a) Không ST mà NMCT cấp ! (vì) Vấn đề NMCT không ST cần trọng (chứ NMCT không sóng Q nữa) để có đònh hướng từ đầu,...
... bệnh nhân hộichứngvànhcấp Mục tiêu nghiên cứu Mục tiêu Đặc điểm bệnh nhân hộichứngvànhcấp bệnh viện Nhân Dân Gia Định Mục tiêu phụ Đặc điểm dân số Đặc điểm lâm sàng hộichứngvànhcấp Đặc ... Đặc điểm dân số Đặc điểm lâm sàng hộichứngvànhcấp Đặc điểm cận lâm sàng hộichứngvànhcấp Tần suất hộichứngvànhcấp Thời gian từ lúc khởi phát đau ngực đến lúc nhập viện PHƯƠNG PHÁP VÀ ĐỐI ... đau ngực) KẾT LUẬN Qua 134 bệnh nhân có hộichứngvànhcấp nhập khoa tim mạch bệnh viện nhân dân Gia Định, rút nhận xét sau: Tuổi trung bình hộichứngvànhcấp 65,2± 12,5 Nam 60,7 ± 13,5 tuổi Nữ...
... HUYẾT THANH TRONG TIÊN LƯỢNG HỘICHỨNGVÀNHCẤP TÊN LUẬN ÁN NGHIÊN CỨU NỒNG ĐỘ NT-proBNP HUYẾT THANH TRONG ĐÁNH GIÁ TỔN THƯƠNG ĐỘNG MẠCH VÀNH VÀ TIÊN LƯỢNG HỘICHỨNGVÀNHCẤP CHUYÊN NGÀNH: NỘI TIM ... Biểu đồ 2.15 NT-proBNP TIMI tiên lượng tử vong 33 MỞ ĐẦU Hộichứngvànhcấp (HCVC) bệnh cấp cứu cần chẩn đoán điều trị sớm Hộichứngvànhcấp bao gồm đau thắt ngực không ổn định (ĐTNKÔĐ), nhồi ... nhân hộichứngvànhcấp Giá trị nồng độ NT-proBNP bệnh nhân đầu sau xuất triệu chứng thiếu máu tim giới hạn bình thường đạt đỉnh sau 24 [19] Trong nghiên cứu FRISC-II 3489 bệnh nhân HCVC vành cấp...
... Huyết áp tâm thu HATTr : Huyết áp tâm trương HCVC : Hộichứngvànhcấp HCVCKSTCL : Hộichứngvànhcấp không ST chênh lên HCVCST : Hộichứngvànhcấp ST chênh lên HDL : High Density Lipoprotein (Lipoprotein ... bệnh nhân hộichứngvànhcấp Khảo sát thay đổi nồng độ hs-CRP huyết sau điều trị Atorvastatin ngày bệnh nhân hộichứngvànhcấp 3 Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Tổng quan hộichứngvànhcấp 1.1.1 ... ST chênh lên) nhồi máu tim cấp có ST chênh lên [42], [44] Mất ổn định mảng xơ vữa động mạch vành nguyên nhân dẫn đến hộichứngvànhcấp Sự gia tăng hộichứngvànhcấp nói riêng bệnh lý tim mạch...
... tim tăng, phì đại thất trái có Giảm dự trữ vành tắc nghẽn mạch vành mảng xơ vữa, tái cấu trúc mạch vành vừa nhỏ, HATTr thấp giảm áp lực tưới máu mạch vành Các lực vật lý (áp suất lưu lượng) yếu ... mạch vành Mối quan hệ quan hệ nhân ảnh hưởng bất lợi cứng động mạch lớn huyết động mạch vành Cứng động mạch lớn có liên quan với bệnh mạch vành, thiếu máu cục tim tử vong bệnh động mạch vành ... hợp Sau chụp vành bệnh nhân trên, chọn nhóm 60 bệnh nhân có bệnh ĐMV hẹp cấu trúc THA nguyên phát nhóm nghiên cứu cách ngẫu nhiên theo thời gian chụp vành ba nhóm đối chứng: nhóm đối chứng 60 bệnh...
... điểm triệu chứng lâm sàng Triệu chứng Đau ngực trái Khó thở Nôn buồn nôn Phù Gan to n 26 0 % 96,30 22,20 7,70 0 Kết chụp động mạch vành đối tợng nghiên cứu Bảng 4: Kết số lợng động mạch vành tổn ... mạch gặp đa số bệnh nhân bị bệnh mạch vànhcấp Về vị trí tổn thơng động mạch vành, chủ yếu tổn thơng động mạch liên thất trớc chiếm 77,77%, sau động mạch vành phải chiếm 14,81% gặp động mạch mũ ... mạch vành trớc sau can thiệp bệnh nhân Trong 27 bệnh nhân đợc đặt stent động mạch vành có 26 (96,30%) bệnh nhân thành công có bệnh nhân thất bại biến chứng sau can thiệp Mặc dù tỷ lệ biến chứng...
... vậy, tiến hành nghiên cứu “Biến đổi đoạn ST chuyển đạo aVR bệnh nhân hộichứngvànhcấp có tổn thương thân chung động mạch vành. ” ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Đối tượng nghiên cứu: Đối ... Đoạn ST chênh lên aVR có giá trị chẩn đoán xác cao với tổn thương thân chung động mạch vànhhộichứngvànhcấp TẠP CHÍ tim mạch học việt nam - số 69.2015 nghiên cứu lâm sàng ABSTRACTS ST-segment ... chênh lên chuyển đạo aVR báo cáo có liên quan đến tắc thân chung động mạch vành trái Trong vài năm qua, có nhiều báo cáo giới chứng minh ST chênh lên chuyển đạo aVR không liên quan đến tắc thân chung...
... tracking dự đoán tắc động mạch vànhcấp bệnh nhân hộichứngvànhcấp không ST chênh lên có phân số tống máu bảo tồn (có đối chiếu với phương pháp chụp động mạch vành chọn lọc) ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG ... động mạch vànhcấp Trong đó, dự đoán tắc động mạch vànhcấp với số vùng giảm sức căng có giá trị Nếu có vùng giảm sức căng với điểm cắt -14% giúp nhận định bệnh nhân có tắc động mạch vànhcấp với ... mạch vành giảm so với nhóm không tắc động mạch vành Chỉ số vận động thành, số vùng RLVĐ siêu âm 2D, số vùng giảm sức căng lớn rõ rệt nhóm tắc động mạch vành so với nhóm không tắc động mạch vành...
... nặng Tắc stent cấp Rối loạn nhịp Tối ưu hoá phác đồ điều trị Hậu tự nhiên Phân loại hộichứngvànhcấp Sinh lý bệnh Tắc Không Hoàn toàn Cấp tính Tắc Hoàn toàn Cấp tính HộichứngVànhCấp - Acute ... điện tâm đồ ?? Friday, July 15, 2011 Phân loại hộichứngvànhcấp Sinh lý bệnh Tắc Không Hoàn toàn Cấp tính Tắc Hoàn toàn Cấp tính HộichứngVànhCấp - Acute Coronary Syndrome Điện tim ST Chênh ... loạn dẫn truyền Hộichứngvànhcấp ST không chênh lên: Friday, July 15, 2011 Vai trò tiên lượng điện tâm đồ Xác định và phân tầng nguy cơ ở h/c vànhcấp dựa vào: NMCT có...
... thiệp đầu cấp cứu Chỉ định Can thiệp đầu NMCT cấp ST chênh lên COR LOE NMCT cấp < 12giờ I A NMCT cấp < 12h chống định điều trị tiêu sợi huyết bất chấp thời gian trì hoãn để can thiệp cấp cứu I ... CRUSADE Y học chứng Y học chứng Thử nghiệm ngẫu nhiên vs thực tế đời thường • BN cao tuổi bị hộichứngvànhcấp thực tế đời thường có nguy cao nhiều bệnh kèm theo so sánh với nghiên cứu ngẫu nhiên ... bệnh mạch vành người cao tuổi • Bệnh tim mạch nguyên nhân tử vong bệnh tật người cao tuổi, chủ yếu bệnh Mạch vành • NC tử thiết Sugiura M &cs (1976): 968 ca , > 50% ca 60 tuổi có bệnh mạch vành •...