... trợnhững trung tâm can thiệp mạch vành vớisố lương lớn CHIẾN LƯỢC ĐIỀU TRỊ TRONG CHIẾN LƯỢC ĐIỀU TRỊ TRONG HỘI CHỨNGĐỘNGMẠCHVÀNH HỘI CHỨNGĐỘNGMẠCHVÀNH CẤPCẤPDr Lim Soo TeikNational ... pharmacologic agent e.g adenosine, nicorandil 64 tuổiCh/ namNMCT thànhdướigiờ thứ 4Huyếtkhối động mạch vành phải ở đoạngầngây tắc nghẽn dòng máu ASSENTASSENT--3 Trial Design3 Trial DesignSTST--Segment ... blockersReduce recurring triggerã bed restã BP controlã beta blockade Tử Tử vongvongtimtim mạch mạch, NMCT, , NMCT, thiếuthiếumáumáucụccụcbộbộtáitáiphátphát→→TTááiillưưuuththôôngngkhkhẩẩnndaysTỷ...
... KẾT LUẬNKẾT LUẬN--Can Can thiệpthiệp mạch mạch vành vành cấp cấpcứucứuởởBN BN cócó Hội Hội chứng chứng Động Động mạch mạch Vành Vành Cấp CấptạitạiBV BV NguyễnNguyễnTrãiTrãicócókếtkếtquảquảtốttốtvàvàtỉtỉlệlệtửtửvongvongchấpchấpnhậnnhậnđượcđược. ... bướcbướctiếntiếnhànhhành::--ChụpChụp Động Động Mạch Mạch Vành VànhChẩnChẩnĐoánĐoán--Can Can ThiệpThiệp Động Động Mạch Mạch Vành Vành33.Đánh .Đánh giágiávàvàphânphânloạiloạitổntổnthươngthương mạch mạch vành vành..44.Đánh ... cócócơncơnđauđauthắtthắtngựcngựckhôngkhôngổnổnđịnhđịnhđểđểcan can thiệpthiệp Mạch Mạch Vành VànhSớmSớmchochoBN BN nhómnhómnguynguycơcơcaocao.. ¾¾ Hội Hội chứng chứng Mạch Mạch Vành Vành Cấp Cấplàlàhậuhậuquảquảcủacủavỡvỡmảngmảngxơxơvữavữa động động mạch mạchtrongtrong động động mạch mạch vành vành....
... kiểm soát - Suy thận hay gan HỘICHỨNGĐỘNGMẠCHVÀNHCẤP TÍNH (SYNDROME CORONARIEN AIGU) PHẦN III I/ ĐỊNH NGHĨA : Thuật ngữ hộichứngđộngmạchvànhcấp tính (Syndrome coronarien aigu ... XỬ TRÍ TRONG TRƯỜNG HỢP HỘICHỨNG ĐỘNG MẠCHVÀNH VỚI NÂNG CAO ĐOẠN ST. A. QUYẾT ĐỊNH THÔNG MÁU SỚM (Décision d’une perfusion précoce) Các hộichứngđộngmạchvànhcấp tính với nâng cao đoạn ... huyết khối và chụp độngmạchvành một cách hệ thống. III/ ĐIỀU TRỊ CÁC BIẾN CHỨNG CỦA HỘICHỨNGĐỘNG MẠCH VÀNH. A. NHỒI MÁU TÂM THẤT PHẢI. Nhồi máu tâm thất phải là biến chứng của khoảng 50%...
... quả thuận lợi Hiệu quả không HỘICHỨNGĐỘNGMẠCHVÀNHCẤP TÍNH SYNDROME CORONARIEN AIGU - PHẦN II NHỮNG CAN THIỆP ĐIỀU TRỊ KHÁC TRONG HỘICHỨNG ĐỘNG MẠCHVÀNH BETA-BLOCKERS : - Những ... 10% - được chứng tỏ - Dẫn xuất nitrés 5% - có thể, không được chứng tỏ - Anticalciques - không được chứng tỏ - Magnésium - không được chứng tỏ - Lidocaine - không được chứng tỏ ... kháng mạch máu toàn thân và phổi. - làm giảm sức căng (stress) cua thành tâm thất. - làm giảm sự giãn tâm thất. - cải thiện tuần hoàn độngmạch vành. - Các công trình nghiên cứu lâm sàng đã chứng...
... đường tĩnh mạch hoặc độngmạchvành (thrombolyse intraveineuse ou intracoronaire), bằng phẫu thuật tạo hình độngmạchvành (angioplastie) hoặc bằng phẫu thuật bắt cầu độngmạchvành (bypass ... huyết khối tắc mạch (thrombo embolique) trong các trường hợp sau đây : - suy tim nặng - nhồi máu lan rộng - phình tâm thất (anévrysme ventriculaire) HỘICHỨNGĐỘNGMẠCHVÀNHCẤP TÍNH SYNDROME ... (TRAITEMENT ANTITHROMBOIQUE) HEPARINE : Liệu pháp héparine cần thiết trong tất cả các hộichứngđộngmạch vành cấp tính và thường được duy trì trong 5 đến 7 ngày. Thật vậy sự làm tan huyết khối...
... hình độngmạchvành không nhất thiết phải được thực hiện cấp cứu nếu đáp ứng với điều trị thuận lợi. B.S NGUYỄN VĂN THỊNH HỘICHỨNGĐỘNGMẠCH VÀNH CẤP TÍNH Từ ngữ hộichứngđộngmạch ... hợp chứngđộngmạch vành, trừ trong các chống chỉ định với héparine. Điều trị các yếu tố làm gia trọng : cao huyết áp, loạn nhịp tim, suy tim Can thiệp độngmạchvành : chụp độngmạchvành ... phòng cấp cứu, nhất là trong trường hợp cần phải phẫu thuật tạo hình độngmạchvành (coronary angioplasty). Thiết đặt đường truyền tĩnh mạch (dung dịch glucose 5%) Sự đánh giá toàn bộ các hội...
... độhs-CRP huyết tương ở bệnh nhân hộichứngđộngmạchvànhcấp với haimục tiêu sau:1. Khảo sát nồng độ của hs-CRP huyết tương ở bệnh nhân hội chứng mạchvành cấp. 2. Tìm hiếu giá trị tiên lượng ... HCMVCkhông chỉ là vẫn đề y tế mà còn là một vấn đề xã hội cần được quan tâm. 1.1.3. Cơ chế bệnh sinh của hộichứngmạchvànhcấp [54]. Hội chứngmạchvànhcấp xảy ra khi mất cân đối giữa cung và cầu ... toàn động mạchvành sẽ gây nhồi máu cơ tim cấp. Thực nghiệm trên lợn và các nghiên cứutrên lâm sàng cũng cho thấy làm tắc hẳn độngmạchvành sẽ gây nhồi máu cơtim cấp. Chụp độngmạchvành trong...
... IIb/IIIa trên bệnh nhân hội chứng ĐMV cấp. Tiêu chí đánh giá là tử vong hoặc NMCT không tử vong trong 30 ngày đầu. Độ Vận động khởi phát CĐTN Hạn chế hoạt động thường ngày I ... bệnh HCĐMV cấp và nguy cơ cao hay thấp khi đã chẩn đoán HC ĐMV cấp Bảng 4 tóm tắt định nghĩa và chẩn đoán HC ĐMV cấp không ST chênh lên (15) Bảng 4: Định nghĩa và chẩn đoán HCĐMV cấp không ST ... trong tất cả các hộichứng ĐMV cấp : CĐTN không ổn định, NMCT không ST chênh lên và NMCT có ST chênh lên. Có 6 nghiên cứu sử dụng thuốc ức chế thụ thể GP IIb/IIIab truyền tĩnh mạch trên bệnh...
... hoại tử cơ tim Hội chứngđộngmạchvành được chia thành 2 nhóm : Hộichứngđộngmạch vành với nâng cao đoạn ST (SCA avec sus-décalage du segment ST) và hội chứng độngmạchvành không nâng ... cơ tim ở giai đoạn cấp tính, việc cho HỘICHỨNGĐỘNGMẠCHVÀNHCẤP TÍNH (SYNDROME CORONARIEN AIGU) PHẦN III I/ ĐỊNH NGHĨA : Thuật ngữ hộichứngđộngmạchvànhcấp tính (Syndrome coronarien ... triệu chứng cùng với sự xuất hiện của đoạn ST được nâng cao. Chụp độngmạchvành cho phép xác lập bilan của những thương tổn độngmạchvành và thực hiện một phẫu thuật tạo hình động mạch vành...
... đường tĩnh mạch hoặc độngmạchvành (thrombolyse intraveineuse ou intracoronaire), bằng phẫu thuật tạo hình độngmạchvành (angioplastie) hoặc bằng phẫu thuật bắt cầu độngmạchvành (bypass ... thiểu năng độngmạchvành (insuffisance coronaire). TÁI THÔNG MÁU CƠ TIM (REPERFUSION MYOCARDIQUE). Trong trường hợp STEMI, việc tái lập thông thương (recanalisation) động mạch vành bị huyết ... (TRAITEMENT ANTITHROMBOIQUE) HEPARINE: Liệu pháp héparine cần thiết trong tất cả các hộichứngđộngmạchvànhcấp tính và thường được duy trì trong 5 đến 7 ngày. Thật vậy sự làm tan huyết khối...
... hành. 4/ CÁC LOẠN NHỊP THẤT BIẾN CHỨNG CÁC HỘICHỨNGĐỘNG MẠCH VÀNHCẤP TÍNH. Khi một loạn nhịp thất là biến chứng của một hộichứngđộngmạchvànhcấp tính, ý nghĩa của nó phải được ... tai biến mạch máu nao và suy tim, và như thế cho phép có được một sự thu giảm nào đó cua nguy cơ bị những tai biến độngmạchvành về sau. CHƯƠNG 3 HỘI CHỨNGĐỘNGMẠCHVÀNH CẤP TÍNH (SYNDROME ... gây nên bởi một một bệnh độngmạch vành trong bối cảnh của một hộichứngđộngmạchvànhcấp tính (SCA : syndrome coronarien aigu). Chính vì thế, điều quan trọng là người cấp cứu ALS phải hiểu...
... 31.1.1. Lịch sử bệnh độngmạch vành, hộichứngmạchvànhcấp 31.1.2. Dịch tễ và tầm quan trọng của hộichứngmạchvànhcấp 41.1.3. Cơ chế bệnh sinh của hộichứngmạchvànhcấp [58] 61.2. Một ... tố thúc đẩy hộichứngmạchvành cấp. Có nhiều bằng chứng gián tiếp cho thấy những yếu tố bên ngoai thúc đẩyđáp ứng viêm động mạch. Có sự kết hợp hộichứngmạchvànhcấp và hộichứng hô hấp ... không chỉ là vẫn đề y tế mà còn là một vấn đề xã hội cầnđược quan tâm. 1.1.3. Cơ chế bệnh sinh của hộichứngmạchvànhcấp [58]. Hội chứngmạchvànhcấp xảy ra khi mất cân đối giữa cung và cầu...
... chảy máu có giá trị chẩn đoán sàng lọc như điện tâm đồ gắng sức, siêu âm dobutamin HỘICHỨNGĐỘNGMẠCHVÀNH CẤP VỚI ST KHÔNG CHÊNH LÊN TRÊN ĐIỆN TÂM ĐỒ I. ĐÁNH GIÁ NGUY CƠ CỦA NGƯỜI BỆNH ... suy tim, THA… Ngừng hút thuốc lá và các thuốc gây co mạch đang dùng trước đó. A. Các thuốc chống hình thành huyết khối hoặc MSCT độngmạch vành. Nếu một trong những xét nghiệm này dương tính ... thương mạchvành nặng và phức tạp (tổn thương 3 thân ĐMV, tổn thương tắc hẹp thân chung ĐMV): tiếp tục điều trị nội khoa tích cực và xem xét ngay chỉ định phẫu thuật làm cầu nối chủ vành. -...
... của hội chứng độngmạchvànhcấp tính và sự đáp ứng với điều trị. Sự hiện diện của những bất thường điện tâm đồ trên đường ghi ban đầu thường sẽ xác nhận chẩn đoán của hộichứngđộngmạchvành ... một hộichứngđộngmạchvành cấp tính, làm sao đánh giá một bệnh nhân bị hộichứng này và những điều trị nào có thể làm giảm nguy cơ ngừng tim và tử vong. II/ ĐỊNH NGHĨA VÀ BỆNH SINH. Hội chứng ... nên bởi một một bệnh động mạchvành trong bối cảnh của một hộichứngđộngmạchvànhcấp tính (SCA : syndrome coronarien aigu). Chính vì thế, điều quan trọng là người cấp cứu ALS phải hiểu...