... (PAPs) : Áplựctâmthuđộngmạchphổi ta suy - Áplựctâmthuđộngmạchphổi ( PAPs) là: PAPs = (3x PAPm) – (2x PAPd) PAPm: Áplực trung bình độngmạchphổi PAPd: Áplựctâm trương độngmạchphổi ... Đường kính thấtphảitâm trương (Dd) Đánh giá giai đo n tăng áplựctâmthuđộngmạch phổi: + Giai đo n 1: Áplựctâmthuđộngmạchphổi 25 - 34 mmHg +Giai đo n 2: Áplựctâmthuđộngmạchphổi 35 ... liên thất cuối kỳ tâmthu LVPWd : Thành sau thất trái tâm trương LVPWs : Thành sau thất trái tâmthu PAP : Áplực trung bình độngmạchphổi PAPd : Áplựctâm trương độngmạchphổiPAPs : Áplực tâm...
... tõm thu (RVAWs), chi u dy thnh tr c th t ph i thỡ tõm trng (RVAWd), chi u dy vỏch liờn th t thỡ tõm thu (IVSs), chi u dy vỏch liờn th t thỡ tõm trng (IVSd), kớch th c tnh m ch ch xu ng thỡ tõm thu ... ti n s nghi n thu c lỏ, chi m 85,2% t ng s b nh nhõn, ú b nh nhõn n gi i khụng cú ti n s nghi n thu c lỏ i u ny phự h p v i b nh 66 nguyờn c a b nh tõm ph m n vỡ t l nam gi i hỳt thu c lỏ Vi t ... tõm thu l 17.2mm, phõn s t ng mỏu th t ph i (FAC) trung bỡnh nghiờn c u l 37,7% Kớch th c trung bỡnh tnh m ch ch xu ng thỡ tõm thu l 21,5 mm Chi u dy trung bỡnh thnh tr c th t ph i thỡ tõm thu...
... t c t ngang v i phng phỏp ch n m u khụng xỏc su t (m u thu n tiờn) Qua th c t nghiờn c u trờn 34 b nh nhõn Ch s nghiờn c u: Nghiờn c u thu th p cỏc thụng tin chung v b nh nhõn nh: tu i; gi i ... th t ph i thỡ tõm thu (RVAWs); chi u dy thnh tr c th t ph i thỡ tõm trng (RVAWd ); chi u dy vỏch tõm th t thỡ tõm trng (IVSd); phõn s t ng mỏu th t ph i (FAC) v ỏp l c tõm thu ng m ch ph i (ALTTMP) ... th t ph i (FAC) v ỏp l c tõm thu ng m ch ph i (ALTTMP) Cú s tng quan thu n gi a ALMP chi u dy thnh tr c th t ph i thỡ tõm thu (RVAW s ) v i r = 0,44 Ngoi ra, chi u dy thnh tr c th t ph i thỡ...
... kờ trc v sau THNCT * ALMP tõm thu trc v sau phu thut: Bng 4: So sỏnh ALMP tâmthu trc v sau phẫu thu t ALđMP tâmthu trớc phẫu thu t - trị số ALđMP tâmthu sau phẫu thu t Nhúm TALMP nh (n = 18) ... dng thuc gión mch phi: - Ch cú BN (N3) dựng thuc gión mch phi phu thut BN (N1), BN (N2), 41 BN (N3) dựng thuc gión mch sau phu thut - BN dựng loi thuc gión mch phi sau phu thut 42 BN dựng loi thuc ... phu thut cú ý ngha quan trng, ỏnh giỏ sm kt qu phu thut, d kin khú khn hi sc sau m [4, 5] * ALMP tâmthu trc v sau phu thut: Tuy cũn mt s BN cú ALMP cao sau phu thut, nhỡn chung ALMP tõm thu...
... Áplực ĐMP tâmthu (PT Bernouilli đơn giản) PAPs =PVR (áp lựcthất P) = V2 max (dòng hở lá) (Gr ĐÁNH GIÁ ÁPLỰC ĐMP BẰNG SIÊU ÂM DOPPLER VỚI DỊNG HỞ VAN LÁ PAP tâmthu = 18-25mmHg PAP cuối tâm ... tăng áp ĐMP Mở van ĐMP chậm Khấc tâmthu Hẹp co thắtđộngmạchphổi Đa HC độ nhớt áp ĐMP Dầy dãn thất P Suy tim P RVPET/ET tăng Sóng a dẹt hay - Đường kính thất P tâm trương, chiều dầy vách thất ... PAPtd (áp lực ĐMP cuối tâm trương) Hở van dãn vòng van (đa số) PAPtd = ∆P(V2) + PVD Hở van thực thể : thấp tim, viêm nội tâm P(VD): áplựcthất P tâm trương (≈ 10mmHg) mạc, thối hố (hiếm) Áp lực...
... Xét nghiệm chẩn đo n - Không có xét nghiệm để chẩn đo n tăng áplựcđộngmạchphổi Trong số trường hợp chẩn đo n dựa kết chụp X quang ngực điện tâmđồ Nhưng thường khó phát giai đo n sớm - Các ... Tăng áplựcđộngmạchphổithứ phát: thường hậu trực tiếp bệnh khác, bao gồm: Huyết khối phổi Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính Các bệnh mô liên kết, xơ cứng bì Bệnh tim bẩm sinh Bệnh phổi, xơ hóa phổi ... phổi, cần sử dụng thận rọng gây vấn đề mắt Thu c chống đôngThu c lợi tiểu Oxy Ghép phổi ghép tim -phổi, cho bệnh nhân trẻ bị tăng áplựcđộngmạchphổi tiên phát ...
... 2 Bộ giáo dục v đo tạo y tế Trờng đại học y h nội đặNG VĂN THứC ĐáNH GIá HIệU QUả CủA ILOPROST ĐƯờNG TĩNH MạCH TRONG ĐIềU TRị TĂNG áPLựCĐộNGMạCHPHổI SAU PHẫU THU T TIM Mở TạI BệNH VIệN ... bnh nhõn nghiờn cu giai on hi sc sau phu thut Bng 3.5 Thay i PAPs, ng kớnh tht phi, ch s EF tht trỏi trc v sau phu thut Yu t Trc phu thut Sau phu thut P PAPs ( X SD) 69,55 15,92 47,22 9,76 0,0001 ... thc chn mu thun tin i vi cỏc bnh nhõn tha tiờu chun nghiờn cu s c siờu õm tim o ỏp lc ng mch phi tõm thu ti 37 thi im sau phu thut gi, xỏc nh cỏc mc ca PAPs, vi nhng bnh nhõn cú tng PAPs mc ...
... Y H NI NGUYN TH THANH XUN đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng bệnh nhân SLE có tăng ápđộngmạchphổi điều trị Trung tâm DƯ-MDLS bệnh vIện Bạch Mai Chuyờn ngnh: D ng KHểA LUN TT NGHIP BC S A KHOA ... cỏc thy thuc cú th la chn tng loi thuc c th v liu lng phự hp cho bnh nhõn, bờn cnh ú cn phi chỳ ý cõn nhc ỏnh giỏ c tỏc dng ph ca thuc 1.1.3.1 Cú nhúm thuc ch yu hin ang c s dng: -Cỏc thuc chng ... chỳ trng nhiu hn n vic s dng thuc chụng ụng h tr bnh nhõn khin cho t l bnh nhõn c s dng thuc chng ụng l rt cao Thuc chng suy tim cú s dng nhng t l thp hn hn cỏc thuc khỏc (16,7%) iu ny cho thy...
... chức tâm trương 1.2.3 Thông tim Thông tim phải: coi phương pháp tốt để đánh giá chức thấtphải bao gồm đoáplựctâmthutâm trương thất phải, đoáplựcđộngmạchphổitâmthutâm trương áplựcđộng ... buồng tim gây tăng áplực nhĩ phải tăng áplựcthấtphải cuối tâmthu Một chế áp ứng dãn thấtphải phì đại thành tâmthất phải, giảm độ đàn hồi gây nên tăng áplựcthấtphải cuối tâm trương gián ... phổitâmthutâm trương áplựcđộngmạchphổi trung bình, sức cản mạchphổiáplựcđộngmạchphổi bít Áplực buồng tim phảiáplựcđộngmạchphổiđo phương pháp thông tim lần vào năm 1929 Forssman,...
... ápđộngmạchphổi nặng KT QU V BN LUN Phõn NYHA/WHO ca nhúm nghiờn cu 80 66.7% 60 40 23.3% 20 10% 0% NYHA/WHO trung bỡnh 2,87 0,57 Đánh giá hiệu điều trị Sildenafil tăng ápđộngmạchphổi ... 1996: Ch l iu tr h tr: Thuc gión mch, li tiu, chng ụng v Digoxin Hiu qu thp, nhiu tỏc dng ph: Tt HA, gim cung lng tim Đánh giá hiệu điều trị Sildenafil tăng ápđộngmạchphổi nặng T VN SILDENALFIL ... trị Sildenafil tăng ápđộngmạchphổi nặng I TNG V PHNG PHP I TNG NGHIấN CU oTiờu chun la chn: TAMP tiờn phỏt TAMP kộo di bờnh tim BS cú shunt (HC Eisenmenger) ALMP tõm thu o trờn SA > 65 mmHg...
... Tăng ápphổi (PH) phân loại (Nice 2013) PH : Áplựcđộngmạchphổi trung bình (mPAP)≥ 25 mmHg đo thông tim phảilúc nghỉ 1’’.Persistent PH of newborn • ... Am Coll Cardiol 2013;62;D34-41 Tăng ápđộngmạchphổi (PAH) PAH : mPAP ≥ 25 mmHg + PCWP ≤ 15 mmHg đolúc nghỉ Lớp nội mạc Sinh lý bệnh Plexiform lesion Lớp mạch máu Tran van Hung et al, Life Sciences ... nhiên, mù đôi, đa trung tâm có đối chứng 54 bn ≥ 12 tuổi có Hội chứng Eisenmenger với SpO2 lúc nghỉ 70-90% 16 tuần Tiêu chí nguyên phát: thay đổi kháng lựcmạch máu phổi (PVR) + 6MWD Tiêu...
... TỔNG QUAN • Định nghĩa tăng ápđộngmạchphổi (TAĐMP): áplựcđộngmạchphổi trung bình 25 mmHg đo thông tim trạng thái nghỉ ngơi • Tỷ lệ mắc TAĐMP phụ nữ có ... PHÂN LOẠI TĂNG ÁPPHỔI • loại • TAĐMP: tiên phát, liên quan với bệnh khác: bệnh hệ thống/ tim bẩm sinh • Tăng ápphổi bệnh tim trái • Tăng ápphổi bệnh lý mạchphổi • Tăng ápphổi nguyên nhân ... BN có hội chứng Eisenmenger, tăng áplựcmạchphổi làm tăng luồng thông phải trái, tăng tình trạng thiếu oxy gây co mạch làm tăng sức cản phổi • Gây suy tim phải dẫn đến tử vong ĐẶC ĐIỂM LÂM...
... 30 100 3.7 hênh áp qua lỗ thông liên nhĩ siêu âm Doppler tim Bả g 3.9 C ê áp qu lỗ ô g l ê ĩ ô g số X ± SD C ê áp ố đ 3,34 ± 0,34 3.8 hỉ số áplựcđộngmạchphổitâmthu (mmHg) đo siêu âm Doppler ... ủ yếu rá – p ả ( 9/30 – 96,7%) - Có ê áp ố đ qu lỗ ô g ru g bì 3,3 ± 0,34 5.2 Sự thay đổi áplựctâmthuđộngmạchphổi bệnh nhân thông liên nhĩ - Có ă g áp lự độ g p ổ â u ứ độ ẹ 7/30( 3, % , ... áp ố đ qu lỗ ô g l ê ĩ ro g g ê ứu ày ru g bì 3,3 ± 0,3 , ũ g p ả o, đ ều ày g ả í ó đ số b â ó đườ g kí lỗ ô g dướ 30 (76,6 % đổ ều luồ g ô g 4.3 Đánh giá thay đổi áplựctâmthuđộngmạch phổi...
... hợp pháp (ma tuý, cocaine, hashish, cần sa) Vi.Định nghĩa bệnh Tăng áplựcđộngmạchphổi loại huyết áp cao mà ảnh hưởng đến độngmạchphổi phía bên phải tim Tăng áplựcđộngmạchphổi bắt ... mạchphổi bắt đầu độngmạch nhỏ phổi, gọi độngmạch phổi, mao mạch bị thu hẹp, bị chặn tiêu huỷ Điều làm cho máu lưu thông qua phổi chậm lại làm tăng áplựcđộngmạchphổi Khi áp suất xây dựng, ... nhân tăng áplựcđộngmạchphổi chẩn đo n thức từ ngày 1/9/1992 đến ngày 30/9/1994, thời điểm đặt ống thông tim phải bệnh nhân Việc chẩn đo n tăng áplựcđộngmạch hai phổi bắt buộc phải ghi...
... 16% nhóm có tăng áplựcđộngmạchphổi vừa 61% nhóm có tăng áplựcđộngmạchphổi nặng [66] Năm 1976, T.K Kaul nghiên cứu 30 bệnh nhân thay van hai có tăng áplựcđộngmạchphổi nặng tỷ lệ tử ... nhân khác), độ chênh áp gia tăng nhiều (vì chênh áp hàm bậc hai dòng chảy) Gia tăng áplực mao mạchphổi dẫn đến tăng ALĐMP Áplựcđộngmạchphổitâmthu tăng nhẹ, thấtphải tăng co bóp để đảm ... Tăng áplực hệ tĩnh mạch chủ Áplựcđộngmạchphổi tăng bệnh VHL làm thấtphải tăng cƣờng co bóp, lâu ngày gây phì đại thất phải, suy tim phải ứ máu hệ tĩnh mạch chủ Các triệu chứng suy tim phải...
... tăng ápmạchphổiápmạchphổi > 25 mm Hg < 15 mm Hg ALĐMP trung bình > 30 mm Hg gắng sức áp dụng cho cỏc áp dụng cho cỏc trng hp tăng áp trng hp tăng áplựcđộngmạchphổilựcđộngmạchphổi ... Các định nghĩa huyết động ALĐMP tâmthu nghỉ ALĐMP tâm trương nghỉ ALĐMP trung bình nghỉ PCWP, LAP, LVEDP >35 mm Hg Sức cản mạchphổi >3U >15 mm Hg áp dụng cho tất áp dụng cho tất trường hợp ... S, Kaufmann E, Levy PS: Tỏc dng ca thuc chn kờnh canxi liu cao lờn t l sng cũn ca TALMP tiờn phỏt N Engl J Med 327:76-81, 1992 Chn kờnh Calcium Nờn iu tr thuc chn kờnh cóni cho nhng bnh nhõn...
... lượng mạch máu phổi (thiểu sản không phép xem nhẹ dự phổi tình thoát vò hoành bẩm sinh), kiến ca thiếu hụt men methemoglobine tăng sinh lớp thành độngmạchphổi reductase (đóng ống độngmạch tử ... hoành bẩm sinh, áp ứng với NO thường thoáng qua không áp ứng, thất bại có khả liên quan đến tình trạng thiểu sản phổi nữa, tình trạng PPH “hằng đònh” (tăng sinh lớp thành độngmạch phổi) 17 YHSS ... pháp trao dung nhận oxy NOi không làm giảm shunt đổi oxy thể phổi thông qua tác dụng giảm kháng lựcmạch máu phổi, mà làm giảm shunt phổi cách NOi không làm giảm tỷ lệ tử vong: có làm dãn ưu mạch...