... đợc coi dơngtính xác định VK gây bệnhđợtbùng phát, số lợng VK < 104/ml đợc coi âm tính Định danh VK dựa vào khuẩn lạc * Đánh giá kết quả: đánh giá tình trạng + Loại trừ BN có bệnh kết hợp, ... tợng phơng pháp nghiên cứu - Xét nghiệm VK dịch rửa PQ, đánh giá tình trạng nhiễm khuẩn hô hấp: ếm số khuẩn lạc đĩa môi trờng (tính số Đối tợng nghiên cứu 42 BN BPTNMT đợtbùngphát điều trị ... nội trú Khoa A3, Bệnh viện 103 từ tháng - 2007 đến - 2008 Trong 32 BN nam, BN nữ, tuổi thấp 50, cao 87 tuổi, tuổi trung bình 69,2 8,5 * Tiêu chuẩn chẩn đoán BPTNMT đợtbùngphát theo GOLD 2006...
... tơng tự áp dụng phơng pháp tập thở tự điều khiển cho BN bị bệnhphổi hạn chế BPTNMT Fereira I.M số tác giả nghiên cứu lợi ích phơng pháp tập thở tự điều khiển tạo áp lực dơngtínhđờng thở thở cách ... Tập giờng bệnh, gồm bớc sau: kỹ thuật thông đờm - kỹ thuật thở (hít vào chậm sâu - nghỉ ngắn - thở tối đa chúm môi mở môn, nhân viên y tế hỗ trợ tăngáp lực lồng ngực tay) BN tập thở thở oxy - ... BPTNMT đợtbùng phát, điều trị nội khoa theo phác đồ quy ớc kết hợp với liệu pháp hô hấp Nhóm chứng: 30 BN đợc chẩn đoán BPTNMT đợtbùng phát, điều trị nội khoa theo phác đồ quy ớc thống Phơng pháp...
... ảnh hƣởng đến mức độ nặng bệnhphổitắcnghẽnmạntínhbệnh viện đa khoa trung ƣơng Thái Nguyên” với mục tiêu sau: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng bệnhnhânbệnhphổitắcnghẽnmạntính ... thƣơng đƣờng thở mà nhấn mạnh đến bệnh lý liên quan phổi: Bệnhphổitắcnghẽnmạntínhtình trạng bệnh lý phòng điều trị đƣợc, với số hậu phổi góp phần vào tình trạng nặng bệnhBệnh đƣợc đặc ... độ đợtbùngphát 41 Số hóa trung tâm học liệu http://www.lrc-tnu.edu.vn ĐẶT VẤN ĐỀ Bệnhphổitắcnghẽnmạntính thuật ngữ đƣợc sử dụng cách gần 30 năm, dùng để biểu thị tắcnghẽn đƣờng thở tiến...
... 3-4 ≥2 ≥2 ≥ 10 1.6 Những biểu bệnh lý tim mạchbệnhnhânbệnhphổitắcnghẽnmạntính 1.6.1 Tăngáp lực độngmạchphổi tâm phế mạnTăngáp lực độngmạchphổi tâm phế mạn diễn biến tất yếu BPTNMT, ... kém, đợtbùngphát đe dọa tính mạng bệnhnhân 1.5.3 Chẩn đoán đợt cấp bệnhphổitắcnghẽnmạntính Theo GOLD, ATS, CTS đợt cấp đƣợc xác định bệnhnhân BPTNMT có biểu hiện: khó thở tăng, thở rít ... Bảng 1.2 Mức độ tắcnghẽn ( gold 2013) 17 Bảng 1.3 Phân loại đợtbùngphátbệnhphổitắcnghẽnmạntính theo GOLD 2013.20 Bảng 2.1 Mức độ tắcnghẽnbệnhphổitắcnghẽnmạntính 35 Bảng...
... cứu số thông số siêu âm Doppler chức thất phải, thất trái, áp lực độngmạchphổi khí máu độngmạchbệnhnhânbệnhphổitắcnghẽnmạntính Tạp chí Y học thực hành, số 6, tr.88-90 Nguyễn Thị Thúy ... đoán mức độ tăng ALĐMPtt từ số tiêu thông khí phổi BN Suy tim bệnhnhânbệnhphổitắcnghẽnmạntính - Nghiên cứu đánh giá suy tim phải chủ yếu dựa vào lâm sàng (phù, gan to, tĩnhmạch cổ nổi, ... Hoàng Đức Bách (2008) Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng nồng độ BNP bệnhnhânbệnhphổitắcnghẽnmạntínhđợt cấp điều trị khoa Hô hấp Bệnh viện Bạch Mai Luận văn Thạc sỹ y học, Trường Đại học Y Hà...
... I HC Y H NI NGUYN TH THANH XUN đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng bệnhnhân SLE có tăngápđộngmạchphổi điều trị Trung tâm DƯ-MDLS bệnh vIện Bạch Mai Chuyờn ngnh: D ng KHểA LUN TT NGHIP BC S A...
... surfactant, bệnh lý màng trong) bệnh lý tổn thương nhu mô phổi (bệnh màng bệnh lý mạch máu đơn độc Ngoài tác dụng trong, viêm phế nang nhiễm trùng, hít phân su làm giảm kháng lực mạch máu phổi chọn ... hoành bẩm sinh, áp ứng với NO thường thoáng qua không áp ứng, thất bại có khả liên quan đến tình trạng thiểu sản phổi nữa, tình trạng PPH “hằng đònh” (tăng sinh lớp thành độngmạch phổi) 17 YHSS ... (thiểu sản không phép xem nhẹ dự phổitình thoát vò hoành bẩm sinh), kiến ca thiếu hụt men methemoglobine tăng sinh lớp thành độngmạchphổi reductase (đóng ống độngmạch tử cung trường hợp mẹ dùng...
... dụng ngắn Tuy nhiên lợi tiểu quai có ích bệnhnhânbệnhnhânbệnhphổitắcnghẽnmạntính hen có huyết áp đề kháng Những bệnhnhânbệnhphổitắcnghẽnmạntính bị nhiễm toan hô hấp hay có sử dụng ... áp lực oxy độngmạch sử dụng bệnhnhânbệnhphổitắcnghẽnmạntính Do giới hạn tài liệu liên quan, nên không nên sử dụng thuốc giãn mạch trực tiếp thuốc hạ huyết ápbệnhnhânbệnhphổitắcnghẽn ... người thầy thuốc điều trị cho bệnhnhânbệnhphổitắcnghẽnmạntính hen Tóm tắt lời dẫn giải khuyến cáo sử dụng thuốc hạ huyết ápbệnhnhânbệnhphổitắcnghẽnmạntính hen Loại thuốc Lời dẫn...
... tăngápmạchphổiápmạchphổi > 25 mm Hg < 15 mm Hg ALĐMP trung bình > 30 mm Hg gắng sức áp dụng cho cỏc áp dụng cho cỏc trng hp tăngáp trng hp tăngáp lực độngmạchphổi lực độngmạchphổi ... huyết động ALĐMP tâm thu nghỉ ALĐMP tâm trương nghỉ ALĐMP trung bình nghỉ PCWP, LAP, LVEDP >35 mm Hg Sức cản mạchphổi >3U >15 mm Hg áp dụng cho tất áp dụng cho tất trường hợp tăng trường hợp tăng...
... van độngmạchphổi Tiến hành đo chênh áp tối đa, chênh áp trung bình qua van độngmạchphổi đánh giá mức độ hở van độngmạchphổi (nếu có) Nếu hở van ba mà có hở van độngmạchphổi đánh giá áp ... sức bệnhnhântình trạng sức khoẻ bệnhnhân bị BPTNMT bị giảm sút, bệnhnhân tiên lượng xấu 1.6 Chẩn đoán bệnhphổitắcnghẽnmạntính 1.6.1 Triệu chứng lâm sàng Ở giai đoạn sớm bệnh, bệnhnhân ... nên tăngápphổi co mạch, tái cấu trúc độngmạchphổi làm thành mạch máu bị dày lên làm giảm kính mạch máu phá hủy hệ thống mao mạchphổi khí phế thũng từ làm gia tăng thêm áp lực độngmạch phổi...
... mức độ tăngápđộngmạchphổi tâm thu sau: - Tăngápđộngmạchphổi nhẹ: 25 – 45 mmHg - Tăngápđộngmạchphổi vừa: 45 – 65 mmHg - Tăngápđộngmạchphổi nặng: > 65 mmHg D Một số phương pháp khác ... tĩnhmạch mao mạch 1.4.1 Bệnhtắcnghẽntĩnhmạchphổi 1.4.2 U máu mao mạchphổi 1.5 Tăngápđộngmạchphổi cố định trẻ sơ sinh Tăngápđộngmạchphổi kèm với bệnh tim bên trái 2.1 Bệnh tâm nhĩ ... trái 2.1 Bệnh tâm nhĩ thất trái 2.2 Bệnh van tim bên trái Tăngápđộngmạchphổi kèm với bệnhphổi và/hoặc giảm oxi máu 3.1 Bệnhphổitắcnghẽnmạntính 3.2 Bệnhphổi kẽ 3.3 Rối loạn hô hấp liên...
... MỞ ĐẦU Tăngápphổi vấn đề thường gặp khoa hồi sức tim mạch Mặc dù gần có nhiều biện pháp điều trị đề cập đến, nhiên việc kiểm soát ổn định áp lực độngmạchphổibệnhnhân nặng có tăngápphổi ... thành mạch tượng tăngáp lực lòng mạch Hình 1: Sinh lý bệnhtăngápphổi ĐỐI TƯỢNG - PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Trẻ em giới hạn tuổi từ 03 tháng tuổi – 10 tuổi mắc bệnh tim bẩm sinh có tăngápđộngmạch ... cao nhóm tăngápphổi so với nhóm bệnhphổi giai đoạn cuối Việc tăngápphổi lâu ngày làm biến đổi cấu trúc mạch máu phổi, hay gọi tượng “vascular remodeling” Bình thường, tiểu độngmạchphổi có...
... hở van ba cho phép ớc tínháp lực tâm thu độngmạchphổi 67mmHg Phơng pháp đánh giá áp lực độngmạchphổi thông qua phổ hở van độngmạchphổi - Ta biết tốc độ dòng chảy trờng hợp hở van độngmạch ... trơng (Viélé) hở van độngmạchphổi liên quan tơng ứng với áp lực trung bình độngmạchphổi (PAPm) áp lực tâm trơng độngmạchphổi (PAPd) Ta có: độ chênh áp tâm trơng độngmạchphổi thất phải ... kiểu TM để đánh giá tăngáp lực độngmạchphổi - nớc ta, qua nghiên cứu hình ảnh siêu âm tim kiểu TM vận độngmạchphổi 40 ngời bình thờng 58 bệnhnhân có tăngápđộngmạch phổi, bớc đầu rút số...
... ngang mạng lưới mạch máu phổi: + BL nhu mô phổi (xơ phổi, xơ cứng bì hệ thống) + Tắcnghẽn cục máu đông PA gần xa Quá tải V P bệnh lý tim mạch + Sự tồn nối tắc (shunts), thuyên tắctĩnhmạchphổi ... catheter-PA-MM phổi- PV-LA-LV Tình trạng dòng máu qua PA bít áp lực điểm nhau: PCW=LAP =LVEDP 5 CHẨN ĐOÁN (DIAGNOSIS) PHÂN ĐỘ TĂNGÁPPHỔI Brast R J, McGoon M, Torbicki (2004) phân độ mức độ tăngápđộng ... héman-giomatose mao mạchphổi + Bệnh lý tim trái 2 SINH LÝ BỆNH (PATHOPHYSIOLOGY) TIẾN TRIỂN HUYẾT ĐỘNG VÀ LÂM SÀNG Mạch máu Trung mạc Nội mạc B×nh th-êng CO PAP PVR NYHA I Thời gian TIẾN TRIỂN HUYẾT ĐỘNG...
... vong tim mạch nhập viện bệnhnhânbệnhphổitắcnghẽnmạntính Mục tiêu nghiên cứu: - Khảo sát bề dày lớp nội trung mạc độngmạch cảnh microalbumin niệu bệnhnhânbệnhphổitắcnghẽnmạntính - ... cao bệnhnhân COPD có tăngápphổi nồng độ độc lập việc ước đoán phát triển tăngápphổi [46] Có thể xem áp ứng viêm toàn thân đóng vai trò nguyên nhânbệnh sinh tăngáp lực độngmạchphổibệnh ... lá, cholesterol toàn phần tăng huyết ápbệnhnhânbệnhphổitắcnghẽnmạntính [85], [80], [25] Nhiều công trình nghiên cứu chứng minh bệnhphổitắcnghẽnmạntính có gia tăng protein cytokines...
... Tăngápphổi (PH) phân loại (Nice 2013) PH : Áp lực độngmạchphổi trung bình (mPAP)≥ 25 mmHg đo thông tim phải lúc nghỉ 1’’.Persistent ... J Am Coll Cardiol 2013;62;D34-41 Tăngápđộngmạchphổi (PAH) PAH : mPAP ≥ 25 mmHg + PCWP ≤ 15 mmHg đo lúc nghỉ Lớp nội mạc Sinh lý bệnh Plexiform lesion Lớp mạch máu Tran van Hung et al, Life ... Endothelin Pathway Target Endothelin-1 (ET-1): peptide tb nội mạc tiết ra, co mạch mạnh Nồng độ ET-1: tăng máu mô phổi bn PAH đồng thời tỉ lệ thuận với độ nặng Ambrisentan Plexiform lesion Hiệu...
... truyền, bệnh huyết cầu tố, rối loạn tăng sinh tủy, cắt lách 1.4 Phối hợp với bệnhtĩnhmạch & mao mạch: U máu mao mạch phổi, bệnhtắcnghẽn TM phổi 1.5 TAĐMP cố định trẻ sơ sinh TAĐMP kèm với bệnh ... sinh TAĐMP kèm với bệnh tim T 2.1 Bệnh tâm nhĩ hay thất T 2.2 Bệnh van tim bên T TAĐMP kèm bệnhphổi và/hoặc giảm oxy máu 3.1 Bệnhphổitắcnghẽnmạntính 3.2 Bệnhphổi kẽ 3.3 Rối loạn hô hấp liên ... thuyên tắc phổi, thuyên tắc não, bóc tách vỡ độngmạchphổiTăngápđộngmạchphổi & thai kỳ thai kỳ nguy cao Triệu chứng & dấu hiệu Triệu chứng xuất tam cá nguyệt thứ Khó thở, mệt,...
... BỆNH VIỆN NGUYỄN TRI PHƯƠNG h - TAĐMP liên quan đến bệnh lý phổi và/hoặc giảm ôxy máu: Bệnhphổitắcnghẽnmạntính (COPD) Bệnh lý phổi mô kẽ Bệnh lý phổi khác gây rối loạn ... khối tắcđộngmạchphổi trung tâm Huyết khối tắcđộngmạchphổi ngoại vi Tắcmạchphổi không huyết khối (khối u, ký sinh trùng, dị vật) j TAĐMP không rõ nguyên nhiều yếu tố: - Rối loạn máu,: tăng ... (tắc nghẽn, hạn chế) Hội chứng giảm thông khí phế nang Rối loạn thở ngủ (hội chứng ngưng thở ngủ) Sống vùng cao Một số bất thường bẩm sinh phổi i - TAĐMP bệnh huyết khối và/hoặc tắcmạchmạn tính: ...
... quản mạntính đơn với ho, khạc đờm mạntính mà RLTKTN giai đoạn BPTNMT Trong nghiên cứu 3,2% đối tợng có biểu (ở nam 5,5%, nữ 1,06%) Việc phát sớm đối tợng có nguy mang ý nghĩa lớn ngăn ngừa phát ... BPTNMT 1520% ngời bị VPQMT phát triển thành BPTNMT GOLD 2003 chia BPTNMT thành giai đoạn dựa vào mức độ tắcnghẽnđờng thở đo phế dung kế Trong nghiên cứu thấy số đối tợng mắc bệnh giai đoạn I, II ... 2005 - Tỷ lệ mắc BPTNMT chung cho giới 1,7% Tỷ lệ mắc bệnh nam 2,8%, nữ 0,7% 97,4% đối tợng đợc phátbệnh lần - Tỷ lệ viêm phế quản mạntính đơn (BPTNMT giai đoạn 0) 3,2% (5,5% nam, 1,06% nữ)...
... hấp bệnhnhânbệnhphổitắcnghẽnmạntính trớc sau điều trị đợt cấp, Nội khoa, số 1/2004, Tr 12 - 17 Ngô quý Châu, Trần Tuấn, Chu Thị Hạnh cộng (2006), Bộ câu hỏi điều tra dịch tễ học bệnhphổi ... bệnhphổitắcnghẽnmạntính thành phố Hà Nội, Y học thực hành (2005), số 513, Tr 69 74 Nguyễn Thế Cờng, Chu Thị Hạnh, Ngô Quý Châu(2005), Nghiên cứu dịch tễ học bệnhphổitắcnghẽnmạntính dân ... học bệnhphổitắcnghẽnmạntính công nhân số nhà máy công nghiệp Hà Nội, Y học lâm sàng, số đặc san 2(12/2006), Tr 18 - 24 Ngô quý Châu, Chu Thị Hạnh cộng (2005), Nghiên cứu dịch tễ học bệnh phổi...