... thước đoáp suất Chuẩn bị bệnh nhân : Bệnh nhân nằm bàn mổ giường hồi sức Tư bệnh nhân tuỳ theo vị trí chọc kim 1.3 Chọn tĩnh mạch để đo : người ta thường đoáplực tĩnh mạch trung tâm qua tĩmh mạch ... - Kim luồ tĩnh mạch ống thông(catheter)tĩnh mạch: Thường dùng kim catheter sản xuất sẵn để chọc tĩnh mạch trung tâm(18G đến 16G) - Thước đoáplực tĩnh mạch trung tâm có chia vạch ... đầu thông với thước đoáp suất Khi chưa đo xoay van cho dịch chảy từ hướng chai dịch vào bệnh nhân - cần đo, xoay van đóng đường trở lại chai dịch ,lúc có lưu thông thước đoáplực với bệnh nhân...
... lòng mạch 13 Gắn chia, nối với hệ thống đo CVP cho dịch chảy thông catheter nối máy truyền dịch B Kỹ thuật đo CVP: 14 Mức : mức tương ứng nhĩ (P), ngang đường nách giữa, liên sườn IV 15 Đoáp lực: ... sườn IV 15 Đoáp lực: có giai đo n: • Giai đo n 1: trước đo CVP, kiểm tra catheter thông cách nhỏ giọt tĩnh mạch (hệ thống 1: từ chai dịch vào bệnh nhân) • Giai đo n 2: Khóa đường vào Bn, cho ... 20 cmH2O • Giai đo n 3: Khóa đường dịch truyền, cho dịch chảy từ cột nước vào bệnh nhân (hệ thống 3) Đầu tiên cột nước rơi nhanh Sau dừng lại di động theo nhịp thở: ↓ hít vào, ↑ thở (nếu không...
... : Áplực trung bình độngmạchphổi PAPd : Áplực tâm trương độngmạchphổi PAPs : Áplực tâm thu độngmạchphổi PCP : Áplực mao độngmạchphổi PHG-TMC : Phản hồi gan - tĩnh mạch cổ POD : Áplực ... giai đo n tăng áplực tâm thu độngmạch phổi: + Giai đo n 1: Áplực tâm thu độngmạchphổi 25 - 34 mmHg +Giai đo n 2: Áplực tâm thu độngmạchphổi 35 - 49 mmHg + Giai đo n 3: Áplực tâm thu động ... tăng áplực mao mạch phổi, tăng cung lượng tim, tăng sức cản mạchphổiphối hợp tất yếu tố - Tăng áplựcđộngmạchphổi tăng áplực mao mạchphổi gọi tăng áplựcđộngmạchphổi sau mao mạch -...
... phải, đoáplựcđộngmạchphổi tâm thu tâm trương áplựcđộngmạchphổi trung bình, sức cản mạchphổiáplựcđộngmạchphổi bít Áplực buồng tim phải áplựcđộngmạchphổiđo phương pháp thông tim ... Các phương pháp tính ước lượng áplựcđộngmạchphổi siêu âm Doppler - Đoáplực thất phải RVP áplựcđộngmạchphổi tâm thu PAPs qua dònghở van - PAP thông số quan trọng bệnh lý tim mạch - PAP ... với dòng máu đổ nhĩ phải từ tĩnh mạch chủ Ngoài đo Qp/Qs giúp cho định can thiệp vá lỗ thông Vai trò Doppler liên tục giới hạn đoáplựcđộngmạchphổi qua dòng chảy hở van ba hở van độngmạch phổi...
... 30 100 3.7 hênh áp qua lỗ thông liên nhĩ siêu âm Doppler tim Bả g 3.9 C ê áp qu lỗ ô g l ê ĩ ô g số X ± SD C ê áp ố đ 3,34 ± 0,34 3.8 hỉ số áplựcđộngmạchphổi tâm thu (mmHg) đo siêu âm Doppler ... ủ yếu rá – p ả ( 9/30 – 96,7%) - Có ê áp ố đ qu lỗ ô g ru g bì 3,3 ± 0,34 5.2 Sự thay đổi áplực tâm thu độngmạchphổi bệnh nhân thông liên nhĩ - Có ă g áp lự độ g p ổ â u ứ độ ẹ 7/30( 3, % , ... áp ố đ qu lỗ ô g l ê ĩ ro g g ê ứu ày ru g bì 3,3 ± 0,3 , ũ g p ả o, đ ều ày g ả í ó đ số b â ó đườ g kí lỗ ô g dướ 30 (76,6 % đổ ều luồ g ô g 4.3 Đánh giá thay đổi áplực tâm thu độngmạch phổi...
... lun khối lợng mạch máu phổi trc m cú mi tng quan cht ch vi t l ALMP/ HAM h thng sau THNCT v khụng tỡm thy trng hp no t l ALMP/HAM h thng sau THNCT nhng BN cú khối lợng mạch máu phổi trc m < ... Chỳng tụi ghi nhn ALMP tâm thu, tâm trơng, trung bình qua catheter Swan-Ganz hoc trc tip ti độngmạchphổi bng kim trc v sau THNCT (T1 v T2), t l ALMP trung bình/HAM trung bình gia cỏc nhúm BN ... gan, tim (12,2%) - Tim to (86,2%, t s tim/ngc > 0,5), rung nh (47,2% vi t l huyt 14,6%), gión độngmạchphổi (46,3%) l cỏc triu chng cn lõm sng thng gp Bin i cỏc ch s huyt ng - Tn s tim, HAM trung...
... đánh giá tượng áplựcđộng liên quan đến vụ nổ, rung động, điều kiện áp suất độngđộng cơ, động tên lửa, máy nén, thiết bị áplực khác có kinh nghiệm thay đổi nhanh chóng Họ phát áplực từ 0,1 10.000 ... kết có hiệu lựcáp dụng thay đổi tần số cộng hưởng Các mối quan hệ P áplựcáp dụng tần số dao động là: nơi TO thời kỳ dao độngáp suất áp dụng số không, T thời kỳ dao độngáp suất áp dụng P, ... biến áp điện ápđo lường biến động tần số cộng hưởng tinh thể thạch anh theo lực lượng áp dụng Các cảm biến bao gồm chùm tia bị đình mà dao động cô lập từ tất lực lượng khác Chùm trì dao động...
... tăng áp ĐMP Dưới sườn Hở van ≠ dòng máu ĐMC Phía mõm Doppler xung : đodòng van Doppler liên tục : để đo khuynh độáplực (gradient) ĐÁNH GIÁ ÁPLỰC ĐMP BẰNG SIÊU ÂM DOPPLER VỚI DỊNG HỞ VAN LÁ Áp ... DỊNG HỞ VAN LÁ ĐÁNH GIÁ ÁPLỰC ĐMP BẰNG SIÊU ÂM DOPPLER VỚI DỊNG HỞ VAN LÁ Hở van ≠ hở : Cửa sổ quan sát van lá: Mõm tim Cạnh ức trái trục ngang Vận tốc dònghở van ln ln ≥4 m/gy Vận tốc dònghở ... dày tỉ lệ với áplực tâm thu ĐMP) PA Gặp 50% tim bình thường ĐÁNH GIÁ ÁPLỰC ĐMP BẰNG SIÊM DOPPLER VỚI DỊNG HỞ VAN ĐMP ĐÁNH GIÁ ÁPLỰC ĐMP BẰNG SIÊU ÂM DOPPLER VỚI DỊNG HỞ VAN LÁ Đo V1 (tốc độ...
... Tăng áplựcđộngmạchphổi thứ phát: thường hậu trực tiếp bệnh khác, bao gồm: Huyết khối phổi Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính Các bệnh mô liên kết, xơ cứng bì Bệnh tim bẩm sinh Bệnh phổi, xơ hóa phổi ... Xét nghiệm chẩn đo n - Không có xét nghiệm để chẩn đo n tăng áplựcđộngmạchphổi Trong số trường hợp chẩn đo n dựa kết chụp X quang ngực điện tâm đồ Nhưng thường khó phát giai đo n sớm - Các ... tác dụng làm giãn mạch máu phổi, cần sử dụng thận rọng gây vấn đề mắt Thuốc chống đông Thuốc lợi tiểu Oxy Ghép phổi ghép tim -phổi, cho bệnh nhân trẻ bị tăng áplựcđộngmạchphổi tiên phát ...
... 2 Bộ giáo dục v đo tạo y tế Trờng đại học y h nội đặNG VĂN THứC ĐáNH GIá HIệU QUả CủA ILOPROST ĐƯờNG TĩNH MạCH TRONG ĐIềU TRị TĂNG áPLựCĐộNGMạCHPHổI SAU PHẫU THUậT TIM Mở TạI ... ơn sâu sắc tới: Tiến sĩ Trần Minh Điển ngời thầy tận tình hớng dẫn, bảo cho kiến thức, phơng pháp nghiên cứu khoa học để thực hoàn thành luận văn Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn chân thành tới Ban ... Bệnh Viện Nhi Trung ơng, tập thể khoa Hồi Sức Ngoại, khoa Gây Mê Hồi Sức, khoa Ngoại, khoa Tim Mạch tạo điều kiện thuận lợi cho trình hoàn thành luận văn Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới:...
... DDTH BS.VIÃÛT ÁPLỰC CÁC BUỒNG TIM BÌNH THƯỜNG Áplực ĐMP tâm thu : 18 ± mmHg Áplực ĐMP tâm trương : ± 0,6 mmHg Áplực ĐMP trung bình :11 ± mmHg Áplực thất phải tâm thu : 20 mmHg Áplực thất phải ... nhĩ, hẹp tĩnh mạchphổi - Mắc phải: Bệnh van tim thấp: hẹp lá, hở nặng… Tăng áplực ĐMP không bệnh tim: - Tăng áplực ĐMP thứ phát thiếu oxy máu: - Tăng áplực ĐMP tắc mạch: Tăng áplực ĐMP tiên ... Giai đo n 1: dày lớp trung mạc tăng sinh nhiều sợi vách độngmạchphổi Giai đo n 2: dày lớp nội mạc làm cho lòng độngmạchphổi bị hẹp Giai đo n 3: xơ hoá nội mạc làm cho nội mạc cứng Giai đo n...
... TỔNG QUAN • Định nghĩa tăng ápđộngmạchphổi (TAĐMP): áplựcđộngmạchphổi trung bình 25 mmHg đo thông tim trạng thái nghỉ ngơi • Tỷ lệ mắc TAĐMP phụ nữ có ... PHÂN LOẠI TĂNG ÁPPHỔI • loại • TAĐMP: tiên phát, liên quan với bệnh khác: bệnh hệ thống/ tim bẩm sinh • Tăng ápphổi bệnh tim trái • Tăng ápphổi bệnh lý mạchphổi • Tăng ápphổi nguyên nhân ... thai lớn • BN có hội chứng Eisenmenger, tăng áplựcmạchphổi làm tăng luồng thông phải trái, tăng tình trạng thiếu oxy gây co mạch làm tăng sức cản phổi • Gây suy tim phải dẫn đến tử vong ĐẶC...
... hợp pháp (ma tuý, cocaine, hashish, cần sa) Vi.Định nghĩa bệnh Tăng áplựcđộngmạchphổi loại huyết áp cao mà ảnh hưởng đến độngmạchphổi phía bên phải tim Tăng áplựcđộngmạchphổi bắt ... mạchphổi bắt đầu độngmạch nhỏ phổi, gọi độngmạch phổi, mao mạch bị thu hẹp, bị chặn tiêu huỷ Điều làm cho máu lưu thông qua phổi chậm lại làm tăng áplựcđộngmạchphổi Khi áp suất xây dựng, ... tăng áplựcđộngmạchápphổi nguyên phát từ 35 trung tâm Pháp, Bỉ, Vương quốc Anh, Hà Lan đưa 355 tiêu chuẩn lựa chọn thông thường phù hợp với giới tính tuổi bệnh nhân Tăng áplựcđộngmạch phổi...
... 16% nhóm có tăng áplựcđộngmạchphổi vừa 61% nhóm có tăng áplựcđộngmạchphổi nặng [66] Năm 1976, T.K Kaul nghiên cứu 30 bệnh nhân thay van hai có tăng áplựcđộngmạchphổi nặng tỷ lệ tử ... vào khoảng mmHg Nhƣ với độ chênh 20 mmHg, áplực nhĩ trái 25 mmHg Sự gia tăng áplực buồng nhĩ trái làm tăng áplực tĩnh mạch phổi, áplực mao mạchphổi Khi tim đập nhanh (do gắng sức, có thai, ... stress, hay nguyên nhân khác), độ chênh áp gia tăng nhiều (vì chênh áp hàm bậc hai dòng chảy) Gia tăng áplực mao mạchphổi dẫn đến tăng ALĐMP Áplựcđộngmạchphổi tâm thu tăng nhẹ, thất phải tăng...
... đổi Dựa vào trạng thái cân giới hạn lực tác động, ta xác định áplựcđộng chủ động bị động theo công thức Ta thấy rằng, hệ số kh không, hệ số áplực bị động chủ động KAE KPE với hệ số KA KP lý thuyết ... + ψ).⎢1 + ⎥ cos(δ + θ + ψ ) cos(β − θ) ⎥ ⎢ ⎣ ⎦ 2 TCT1 Hình Áplực đất chủ động, a) Trường hợp tĩnh b) Trường hợp độngÁplựcđộng bị động đất tác dụng lên tường theo công thức Mononobe-Okabe: ... hợp với lý thuyết Coulomb có tính đến lực quán tính kh.g kv.g xây dựng công thức xác định áplựcđộng bị động chủ động Góc quay k tường chắn, tính theo hệ số lực quán tính kh kv: ψ = tan −1 ( h...
... tất dòng nút Đó cần thiết kết tính toán dòng điện vòng dạng ngắn mạch để xác định dòngáp ngắn mạch Tính toán ngắn mạch thực cách tính theo hệ thống pha tính theo thành phần đối xứng Phương pháp ... phương pháp này, dòng điện vòng phụ thay đổi ứng với vị trí ngắn mạch khác Dòng điện pha xem liên kết vòng phụ với nút ngắn mạch p phụ thuộc vào dạng ngắn mạch Xem dòng điện pha đơn vị, dòng điện ... NGẮN MẠCHBẰNG CÁCH DÙNG ZVÒNG Dòngáplúc ngắn mạch tính toán cách dùng ma trận tổng trở vòng cho hệ thống đơn giản trình bày hình 7.2 Dòng điện vòng hệ thống điện đơn giản trước lúc ngắn mạch...