853 TÌM HI U V HÌNH THÁI TIM VÀ ÁP L ĐỘNG MẠCH PH I BẰNG SIÊU ÂM DOPPLER TIM Ở B NH NHÂN HÔNG ÊN NHĨ Lý Thúy Minh, Nguyễn Thị Loan, Hoàng Minh Tâm B nh vi đ k o ru g ươ g á Nguyê SUMMARY STUDY FORME AND SYSTOLIC PULMONARY ARTERY PRESSURE BY ECHO DOPPLER AT THE PATIENT ATRIAL SEPTAL DEFECT. Background: Atrial septal defect (ASD) is congenital heart desease with shunt left to right. Most of the patient ASD is asymptomatic, then have volume overload of the right ventricle, pulmonary hypertension and faillure. EchoDoppler is methode simple, quick, positive on diagnosis ASD. Objectives: Study forme cardiac at the patient ASD by EchoDoppler. Assess to changer systolic pulmonary artery pressure (SPAP) at the patient ASD. Subjects and study methods: Subjects: 2 groups: 30 patients were diagnosed ASD by EchoDoppler at ThaiNguyen centre Hopital from 1/2009 to 12/2009; control group including 30 healthy people with corresponsive age with patient group. Methodes: descriptive study. Data were collected and analyzed by medical statisticale methodes with SPSS 14.0, EPI INFO 6.04 SOFTWARE. Resutls: Patients mean age was 38, the youngest one was 13 and oldest was 65 years old. Most patients were females: 83,3%, male 16,7%. Right ventricle dimension dilatation (33,56 ±1,10 and 18,87 ± 2,08 with p 0,05 > 0,05 % 855 Đặ đ ể u g 13-20 6 20 21-40 11 36,5 > 41 13 43,5 Nam 5 16,7 Gớ Nữ 25 83.3 3.3. ột số thông số siêu âm và 2D của các đối tượng nghiên cứu Bả g 3.3. Cá ô g số s êu â và D N ó g ê ứu N ó b N ó ứ g ô g số X ± SD X ± SD Đk N (mm) 34,69 ± 1,13 30,30 ± 3,16 Đk P( 33,56 ± 1,10 18,87 ± 2,08 VLT Ttr(mm) 9,70 ± 2,12 8,10 ± 1,06 VLTTth(mm) 10,80 ± 0,34 10,80 ± 1,29 TSTTTtr(mm) 7,90 ± 0,39 7,47 ± 0,90 TSTTTth(mm) 11,03 ± 0,37 1 0,97 ± 1,12 Bả g 3.4. Đặ đ ể về d độ g ủ vá l ê ấ VL d độ g g ị ườ g r u ứ g n % Có 6 20 Không 24 80 ổ g 30 100 Bả g 3.5. Cá ô g số về ứ ă g ấ rá N ó g ê ứu N ó b N ó ứ g ô g số X ± SD X ± SD Dd (mm) 38,23 ± 0,79 44,33 ± 3,57 < 0,05 Ds (mm) 24,75 ± 0,87 28,33 ± 2,82 < 0,05 Vd (ml) 64,00 ± 3,75 91,37 ± 16,90 < 0,05 Vs (ml) 23,00 ± 1,91 31,17 ± 7,65 0,05 EF % 65,95 ± 1,41 65,13 ± 5,07 >0,05 3.4. Vị trí của lỗ thông trên siêu âm 2D Bả g 3.6. Vị rí ủ lỗ ô g l ê ĩ Vị rí lỗ ô g n % Lỗ ứ 30 100 Khác 0 0 3.5. ích thước lỗ thông liên nhĩ trên siêu âm 2D Bả g 3.7. Kí ướ lỗ ô g l ê ĩ Số lượ g n % Đườ g kí (mm) 31 7 23,4 ổ g số 30 100 3.6. hiều của dòng shunt qua lỗ thông liên nhĩ trên siêu âm Doppler tim Tuổ p 0,05 p 856 Bả g 3.8. C ều ủ dò g s u qu lỗ ô g l ê ĩ C ều n % Trái – p ả 29 96,7 P ả - trái 0 0 H ều 1 3,3 ổ g 30 100 3.7. hênh áp qua lỗ thông liên nhĩ trên siêu âm Doppler tim Bả g 3.9. C ê áp qu lỗ ô g l ê ĩ ô g số X ± SD C ê áp ố đ 3,34 ± 0,34 3.8. hỉ số áp lực động mạch phổi tâm thu (mmHg) đo trên siêu âm Doppler Bả g 3.10. Kế qủ ỉ số áp lự độ g p ổ â u ứ độ Bì ườ g N ẹ Vừ N ều ô g số (60) n = 30 2 7 17 4 100 (%) 6,6 23,4 56,6 13,4 3.9. iên quan gi a chỉ số áp lực Đ với đường kính thất phải và đường kính lỗ thông Bả g 3.11. ố l ê qu g ữ áp lự Đ P vớ ĐK ấ p ả và ĐK lỗ ô g L ê qu g ữ p r Đườ g kí ấ p ả 0,001 0,345 Áp lự Đ P Đườ g kí lỗ ô g 0,001 0,251 V. B N ẬN 4.1. Đặc điểm chung ro g g ê ứu ủ ú g ô á b â ó độ uổ ru g bì là 38. uổ ấp ấ là 13, o ấ là 6 . Độ uổ ru g bì ày o ơ á g ê ứu rê ếgớ. Đ ều ày ó ể g ả í là do b â ủ ú g đượ p á uộ , ố ịu đự g á r u ứ g và k ô g ể ịu đượ ữ ớ đ k á b .C í vì vậy, đ đ số á b â ở lứ uổ ừ 0 rở lê . ro g đó gặp đ số b â là ữ ( ế 83,3 % và ( ế 16,7% ươ g ự ư g ê ứu ủ á á g ả ro g ướ . 4.2. ác thông số hình thái tim trên siêu âm , 2D và Doppler của nhóm bệnh rê s êu â và D ở ó b , ú g ô ấy đườ g kí ấ p ả ru g bì là 33 g ã ơ ó ứ g, sự k á b óý g ĩ ố g kê vớ p ... 3.7 hênh áp qua lỗ thông liên nhĩ siêu âm Doppler tim Bả g 3.9 C ê áp qu lỗ ô g l ê ĩ ô g số X ± SD C ê áp ố đ 3,34 ± 0,34 3.8 hỉ số áp lực động mạch phổi tâm thu (mmHg) đo siêu âm Doppler Bả... ủ yếu rá – p ả ( 9/30 – 96,7%) - Có ê áp ố đ qu lỗ ô g ru g bì 3,3 ± 0,34 5.2 Sự thay đổi áp lực tâm thu động mạch phổi bệnh nhân thông liên nhĩ - Có ă g áp lự độ g p ổ â u ứ độ ẹ 7/30( 3, % ,... áp lự Đ P vớ đườ g kí lỗ ô g l ê ĩ (r = 0, 1) V Ế ẬN 5.1 Qua thăm dò siêu âm Doppler hình thái tim 30 bệnh nhân thông liên nhĩ thấy - Đườ g kí ấ p ả g ã (33, ± 1,10 18,87 ± ,08 vớ p