Cách làm bệnh án NGOẠI KHOA potx

... biến dạng, lạo xạo xương, cử động bất thường ? ổ khớp rỗng - Đo: chiều dài của chi. Cách làm bệnh án NGOẠI KHOA I. Phần hành chính. - Họ tên: tuổi: giới - Nghề nghiệp: dân tộc: - Địa chỉ: ... Tóm tắt bệnh án. BN + giới tính + vv với lý do + - liên quan - Chỉ cần ghi triêu chứng. LS CLS >> Chẩn đoán >> Chẩn đoán phân biệt. 7. Chẩn đoán xác định hoặc chẩn đoán theo ... bệnh tiến triển ? Chú ý: nếu là bệnh nhân hậu phẫu thì : vào viện + DHST + Thăm khám + CLS+ Chẩn đoán + xử trí.+ sau mổ bệnh nhân? 3. Tiền sử - Liên quan đến bệnh - Không liên quan đến bệnh. ...

6
2,328
10

bài giảng cách làm bệnh án ngoại khoa

... cậy của ngời làm và máy và độ khách quanMục tiêu học tậpãBiết xây dựng mẫu bệnh án đúng mục đíchãSử dụng đợc bệnh án trong thu thập dữ liệu, phân tích chẩn đoán, theo dõi bệnh, theo dõi ... thứcĐiều trịĐiều trị ngoại khoa: phơng pháp ngoại khoa áp dụng, kết quả chínhĐiều trị hồi sức, nội khoa phối hợpKết quả diễn biếnHớng điều trị tiếpMục đích bệnh án ãThu thập triệu chứngãThu ... ra manh mối khởi đầu và tiếp cận bn sớmãThờng đánh dấu một giai đoạn chuyển biến bệnh trong ngoại khoa Tiền sử bệnh & sức khoẻãTiền sử bệnh đÃ mắc, đang mắc và đang điều trịãTiền sử...

16
3,884
5

Cách làm bệnh án Nội Khoa potx

... Cách làm bệnh án Nội Khoa I. Phần hành chính - Họ và tên: tuổi: giới tính: - Nghề nghiệp: dân tộc. - ... 1. Lý do vào viện. vd: nôn ra máu, đau vùng thượng vị, hoặc bv huyện chuyển lên với chẩn đoán: 2. Bệnh sử: Từ khi khởi phát -> lúc thăm khám hiện tại. Lúc ở nhà + lúc vào viện huyện + lúc ... đưa triệu chứng này vào phần thăm khám. Phần cận lâm sàng: có 2 vị trí có thể là : Bệnh sử hoặc Sau chẩn đoán sơ bộ. 3. Tiền sử. bản thân gia đình xung quanh. 4. Thăm khám hiện tại. a....

4
5,369
46

Mẫu bệnh án ngoại khoa potx

... Hỏi bệnh: 2.1. Lý do vào viện: giống bệnh án tiền phẫu.2.2. Bệnh sử:Về nguyên tắc, việc khai thác bệnh sử cũng giống như bệnh án tiền phẫu mà mục đích của bệnh án hậu phẫu là để chẩn đoán và ... 10. Tiên lượng: như bệnh án tiền phẫu11. Phòng bệnh: như bệnh án tiền phẫu. 4. Tóm tắt bệnh án sơ bộ: - Bệnh nhân nam/ nữ, tuổi, nghề nghiệp (nếu liên quan đến bệnh) - Bị bệnh bao lâu.- Vào ... Tóm tắt bệnh án và chẩn đoán xác định:- Bệnh nhân nam/nữ, tuổi- Vào viên: giờ, ngày , tháng, năm.- Lý do vào viện- Chẩn đoán trước mổ- Chẩn đoán phẫu thuật- Phương pháp xử trí- Bệnh nhân...

7
15,583
153

CÁCH KHÁM VÀ LÀM BỆNH ÁN NỘI KHOA doc

... ghế, giường CÁCH KHÁM VÀ LÀM BỆNH ÁN NỘI KHOA Bệnh án là một văn bản ghi chép tất cả những gì cần thiết cho việc nắm tình hình bệnh tật từ lúc bắt đầu vào nằm bệnh viện cho đến lúc ra. ... chuyên môn, Bệnh án còn là một tài liệu giúp cho công tác nghiên cứu khoa học, tài lịêu hành chính và pháp lý. Yêu cầu đối với bệnh án là :  Phải làm kịp thời. Làm ngay khi bệnh nhân vào ... Bệnh án gồm 2 phần chính : Hỏi bệnh và khám bệnh I. HỎI BỆNH : 1. Mục đích của hỏi bệnh : để khai thác các triệu chứng cơ năng, là những triệu chứng do bản thân người bệnh kể ra...

13
3,112
38

BỆNH AN NGOẠI KHOA pdf

... (nếu liên quan đến bệnh) − Bị bệnh bao lâu.BỆNH AN NGOẠI KHOA I. Hành chính− Họ và tên: Giới Tuổi− Nghề nghiệp− Địa chỉ− Ngày vào viện: ngày, giờ− Người liên lạcII. Hỏi bệnh: 1. Lí do vào ... quan bị bệnh >tuần hoàn > hô hấp > nội tiết > tiêu hoá > thận – tiết niệu> cơ – xương – khớp > thần kinh và các chuyên khoa khác (nếu có).5. Tóm tắt bệnh án sơ bộ: − Bệnh ... sử:Bản thân, gia đình, thân cận.Các bệnh đã mắc.Hiện tại:Các triệu chứng cơ năng, chủ quan của bệnh nhân trả lời câu hỏi của thầy thuốc lúc khám bệnh 4. Khám bệnh: 4.1. Toàn thân:8 phần chính...

4
7,041
50

Bệnh án nhi khoa potx

... 1 tháng : BCG + đủ 2 tháng : bại liệt , bạch hầu –ho gàn –uốn ván.(lần 1) + đủ 3 tháng : bại liệt , bạch hầu –ho gàn –uốn ván (lần 2) + đủ 4 tháng : bại liệt , bạch hầu –ho gàn –uốn ván ( ... 150 -300 G/l. E .kết luận : 1 . tóm tắt bệnh án : 2. chẩn đoán : 2.1 bệnh chính 2.2 bệnh kèm theo : 3. hướng xử trí : 3.1 các xét nghiệm cần làm thêm : 3.2 hướng điều trị : 3.3 điều ... 4 tháng : bại liệt , bạch hầu –ho gàn –uốn ván ( lần 3) + 9-11 tháng : sởi . Bệnh tật : +bệnh bẩm sinh + bệnh di truyền + bệnh trong quá trình chuyển dạ ...

13
2,546
20

BỆNH ÁN NGOẠI KHOA doc

... mạch 2 ngày; Kháng sinh Biozone2g/ngày.Fosmicin2g/ngày,giảm đau, giảm tiết 2.2. Các cơ quan khác: Không thấy bất thường. IV. BIỆN LUẬN VÀ CHẨN ĐOÁN: 1. Tóm tắt bệnh án: Bệnh nhân nam, 51uổi,tiền ... thành dày, tín hiệu sỏi lấp đầy túi mật, không còn dịch mật. Chẩn đoán trước mổ: Sỏi đường mật trong gan. BỆNH ÁN NGOẠI KHOA I. HÀNH CHÍNH: 1. Họ và tên:NGÔ VĂN L . 51 tuổi. Nghề: Nông ... rác trong nhu mô gan, giãn đường mật trong gan. Chẩn đoán sơ bộ: Sỏi đường mật. BN được chuyển lên khoa Ngoại 9 điều trị tiếp. Đã được làm thêm một số xét nghiệm: CTM:wbc 6.6g/l, G 58,3%, L...

7
3,844
33

Khám bụng ngoại khoa và bệnh án ngoại khoa – Phần 1 pdf

... đường máu. Nếu urê cao thì phải làm tiếm creqtinin để xác định tình trạng suy thận và kali máu để đánh giá mức độ suy thận. Khám bụng ngoại khoa và bệnh án ngoại khoa – Phần 1 Mục tiêu: Nắm ... những phương án điều trị không là khó khăn. Như vậy muốn điều trị tốt ta phải có được chẩn đoán đúng và muốn có được chẩn đoán đúng ta phải biết cách hỏi bệnh, cách khám bệnh cách yêu cầu các ... bệnh cấp cứu ngoại khoa và nếu như có cấp cứu ngoại khoa thì đây là điều tệ hại, có thể do tuyến y tế nhưng cũng có thể do người bệnh dân trí thấp hoặc không có khả năng kinh tế đi khám bệnh...

20
1,301
4

Xem thêm