... Mar;28(3):278-847THÔNG KHÍNHÂNTẠOKHÔNGXÂMNHẬP Thông khínhântạokhôngxâmnhập là phương pháp thôngkhí cho bệnh nhân mà không cần phải đặt ống nội khí quản hoặc mở khí quản. Trước kia ... bệnh nhân phải thở máy kéo dài đã đem lại những kết quả rất khả quanCÁC KIỂU THÔNGKHÍNHÂNTẠOKHÔNGXÂMNHẬP Thông khí với áp lực đường hô hấp dương liên tục (CPAP) qua MaskKiểu thôngkhí ... hấp.TÀI LIỆU THAM KHẢO 1. Nguyễn Đạt Anh. Thôngkhínhântạokhôngxâmnhập áp lực dương cho bệnh nhân suy hô hấp cấp. Những vấn đề cơ bản trong thôngkhínhân tạo. (Dịch từ tiếng Anh). Nhà xuất...
... lực.Phương thức giới hạn thể tích ít được sử dụng trong TKKXN. 2ĐẠI CƯƠNG Thông khíkhôngxâmnhập là phương pháp thông khíkhông cần đặt ống NKQ→ tránh được các biến chứng của ống NKQ, đặc ... thở tự nhiên → Vt, TS hoàn toàn do BNChỉ định trong SHH cấp trung bình, SHH mtTHÔNG KHÍNHÂNTẠO KHÔNG XÂM NHẬPBS ĐẶNG QUỐC TUẤNBộ môn Hồi sức Cấp cứutrường ĐH Y Hà nội 14LỰA CHỌN MẶT ... các thông số máy thở nhưng BN vẫn không đáp ứng tốt→ đặt ống NKQ, chuyển sang TKNT xâm nhập 6CÁC PHƯƠNG THỨC TKKXNCPAP (continous positive airway pressure): 8CÁC PHƯƠNG THỨC TKKXNThông...
... CCááccbưbướớcctitiếếnnhhàànhnhXXửửtrtrííccááccvvấấnnđđềềthưthườờngngggặặppkhikhiTMKXNTMKXNPhPhổổiiththééppEmersonEmersonTHÔNG KHTHÔNG KHÍÍ CƠ H CƠ HỌỌCCKHÔNG XÂM NHKHÔNG XÂM NHẬẬP P TS.BS TS.BS ĐĐỗỗQuQuốốccHuyHuyBBộộmônmônHHồồiiSSứứccCCấấppCCứứuuvvààChChốốngngĐĐộộccĐĐạạiiHHọọccY ... đưđườờngnghôhôhhấấpptrêntrênvvààoophphổổiiDDàànnbbààiiĐĐịịnhnhnghnghĩĩaavvềềTKCH TKCH không không xâm xâmnhnhậậppPhânPhânloloạạiiTKCH KXNTKCH KXNBBàànnluluậậnn: ... TKCH : TKCH không khôngssửửddụụngngốốngngNKQ hay MKQNKQ hay MKQPhânPhânloloạạii: : haihaiphươngphươngphpháápphhỗỗtrtrợợ thông thôngkhkhííTKCH...
... vvààgiagiađđììnhnh..CCảảiithithiệệnnchchấấttlưlượợngngcucuộộccssốốngng..ThiThiếếttbbịịTKCH ASD TKCH ASD Không KhôngXNXNThiThiếếttbbịịMMááyyththởở không không xâm xâmnhnhậậpp::ChuyênChuyênddùùngngXXááchchtaytayĐaĐanăngnăngchchíínhnhquyquyMMặặttnnạạvvààdâydâyđaiđaiChChùùmmmmũũiiChChùùmmmmũũii--mimiệệngngChChùùmmmmặặttMMááyyththởở không khôngXN ... CCảảiithithiệệnntraotraođđổổiikhkhíí..GiGiảảmmcôngcônghôhôhhấấpp.. Không KhôngccầầnnđđặặttNKQ NKQ hohoặặccMKQ:MKQ:DDễễchchịịuuhơnhơn..GiGiảảmmnguynguycơcơbibiếếnnchchứứngngdo ... Không KhôngXNXNThiThiếếttbbịịMMááyyththởở không không xâm xâmnhnhậậpp::ChuyênChuyênddùùngngXXááchchtaytayĐaĐanăngnăngchchíínhnhquyquyMMặặttnnạạvvààdâydâyđaiđaiChChùùmmmmũũiiChChùùmmmmũũii--mimiệệngngChChùùmmmmặặttMMááyyththởở không khôngXN XN chuyênchuyênddùùngngƯuƯuđiđiểểmmso so vvớớiimmááyyđađanăngnăngchchíínhnhquyquyCCóómmạạchchđođolưlượợngngkhkhíídòdòthothoáátt((đđểểbbùùthêmthêm),...
... TMKXN:SSửửaachchữữaađưđượợccpHpHGiGiảảmmttầầnnssốốththởởrõrõGiGiảảmmrõrõPaCOPaCO22ThThởởđđồồngngnhnhịịppvvớớiimmááyyththởởLưLượợngngđđờờmmtitiếếtt không khôngnhinhiềềuu Không KhôngccóóviêmviêmphphổổiiTheo Theo dõidõibbệệnhnh nhân nhânMMụụccđđííchch::ĐĐáánhnhgigiáássựựđđááppứứngngđiđiềềuutrtrịị, ... dõidõivvààchămchămssóóccbbệệnhnh nhân nhân..4.4.ĐiĐiềềuuchchỉỉnhnhmmááyyththởở. . 5.5.ThôiThôiththởởmmááyyThôiThôiththởởmmááyy không không xâm xâmnhnhậậppKhiKhiBN ... 8ChămChămssóóccbbệệnhnh nhân nhânKiKiểểmmtratravvààđiđiềềuuchchỉỉnhnhdâydâyđaiđaivvààmmặặttnnạạ Không Khôngqqúúaachchặặtt:...
... ccầầuummũũiiloloạạiiđiđiềềuuchchỉỉnhnhđưđượợccSSửửaallạạiihhệệththốốngngdâydâyđeođeo Thông Thôngkhkhííkkéémmdo do ththểểttííchch không khôngđđủủVT VT không khôngđđủủnhưnhưddựựkikiếếnnchochoBNBNKiKiểểmmtratrallạạiichchắắccchchắắnn: ... ththầầnnttááccddụụngngngngắắnn((ththậậnntrtrọọngng).). Thông Thôngkhkhííkkéémmdo do không khôngđđồồngngnhnhịịppBN BN vvààmmááyyththởở không khôngđđồồngngnhnhịịpp::KiKiểểmmtratrallạạiiđđộộnhnhạạyytrigger ... H22OODDùùngngthuthuốốccchchốốngngđđầầyyhơihơi..DDùùngngốốngng thông thôngmmũũii––ddạạddààyy(?)(?)GiGiảảiiphphááppchochoviviệệccddùùngng thông thôngddạạddààyyNNếếuuccầầnnthithiếếttphphảảiiddùùngngốốngng thông thôngddạạddààyyththììccầầnnddùùngngddụụngngccụụđđệệmmccóórãnhrãnh,...
... tay bịt chặt đờng khí thở ra khi thì thở 47TCNCYH 27 (1) - 2004 Đánh giá áp lực dơng tính cuối thì thở ra (auto-peep) ở bệnh nhân suy hô hấp cấp thôngkhí nhân tạoxâmnhập Nguyễn Thị ... bệnh nhân j. Xử trí trớc khithôngkhínhân tạo: - Bóp bóng ambu: 13/27 - Thở O2: 27/27 - Truyền dịch: 2. Giá trị Auto PEEP và các thông số khác của 27 bệnh nhân ngay sau khi nội khí ... ARDS hay COPD [1]. Mục tiêu nghiên cứu 1. Đo mức auto PEEP cho các bệnh nhân suy hô hấp cấp phải thôngkhínhân tạo xâmnhập bằng một đồng hồ áp lực có độ chính xác. 2. So sánh mức auto PEEP...
... THÔNGKHÍNHÂNTẠO ÁP LỰC DƯƠNG CHO TRẺ SƠ SINH Thông khínhântạo ở trẻ sơ sinh, đặc biệt ở các trẻ có cân nặng cực thấp (<1000g) ... hấp ở trẻ sơ sinh có phân phối khíkhông đều. Tuy nhiên nếu thở với dòng chảy quá thấp sẽ ảnh hưởng đến thông khí/ phút. Thôngkhí khoảng chết sẽ tăng lên vì không đủ áp lực làm mở đường hô ... là tràn khí vì phân phối khí không đều sẽ gây tăng áp lực rất nhanh trong các nhánh phế quản không bị tắc và các phế nang không bị xẹp.Bảng 5: Điều chỉnh tốc độ dòng chảy trong thôngkhí sơ...
... kiểu thôngkhí này bệnh nhân được thở tự nhiên ở cả 2 CPAP cao và thấp mà không bị ảnh hưởng bởi thôngkhínhântạo bắt buộc (hình 9.5)Hình 5: BIPAP thực sựĐẶC ĐIỂM VÀ ĐIỀU CHỈNH BIPAP Thông ... cho những bệnh nhân thở máy khôngxâm nhập, một tiến bộ mới trong các phương pháp thôngkhínhântạo hiện đại.Hormann và cộng sự tổng kết kinh nghiệm thở BIPAP trên 1500 bệnh nhân trong 5 năm ... Trong kiểu thôngkhí này bệnh nhân được thở tự nhiên ở P cao còn ở P thấp bệnh nhân được thở hỗ trợ bằng kiểu thôngkhí SIMV (hình 9.3).4. APRV – BIPAP (BIPAP kết hợp với thôngkhí xả áp đường...
... 15,6 >0,05Nhận xét: - Thời gian thôngkhínhântạo ở bệnh nhân bỏng hô hấp của hai nhóm và thời gian thôngkhínhântạo của hai nhóm thôngkhí khác nhau không đáng kể, với p > 0,05.- ... hấp không hồi phục. Trong đó, 3 bệnh ở nhóm thôngkhí VCV và không có bệnh nhân nào ở nhóm PCV. 3 bệnh nhân còn lại thuộc vào nhóm 4 bệnh nhân ARDS không đưa vào đánh giá hiệu quả thôngkhínhân ... Trong đó, 18 bệnh nhân thuộc nhóm VCV, 21 bệnh nhân thuộc nhóm PCV. 1 bệnh nhân còn lại thuộc vào nhóm 4 bệnh nhân ARDS không đưa vào đánh giá hiệu quả thôngkhínhân tạo. - 6 bệnh nhân tử vong...
... đạt thời gian cài đặt: • thôngkhí kiểm soát thể tích (VCV) • thôngkhí kiểm soát AL (PCV)– Kết thúc khi đạt mức dòng định trước: • hỗ trợ AL (PSV)Thóng khìnhân tạo: áp lực vs thể tìch• ... cao: đảm bảo cung cấp ô xy chocác trường hợp không đáp ứng thở ô xy thông thường– Hỗ trợ thông khì: đảm bảo giữ thôngkhì đủ và giúp cơ hô hấp nghỉ• Không mong muốn– Tụt HA– Hô hấp– Barotrauma, ... ± 5%• PEEP: ± 3-5 cmH2O• Không có mức cố định cho cài đặt báo động, cân nhăc tùy theo bệnh nhân. 23Tác động sinh lý của TKNT• Thông khì– Có thể phân phối khìkhông đồng đều• Thở áp lực...