THÔNG KHÍ CƠ HỌC KHÔNG XÂM LẤN ThS.BS Võ Anh Khoa ĐỊNH NGHĨA  Thông khí cơ họcxâmlấn qua NKQ, mask thanh quản, mở khí quản  Thông khí cơ học không xâm lấn là thông khí cơ học qua đường thở tự nhiên. §Ö1950: TKCHKXL áp lựcâm LỊCH SỬ Pulmo - Wrap Chess Cuirass LỊCH SỬ BN 61t, mất 5/2008, sau 58 nămthở máy từ khi bị bạiliệt lúc 3 tu ổ i PhổithépEmerson Sử dụng rộng rãi nhất Nặng nề, giá thành cao LỊCH SỬ 1960: thông khí cơ họcxâmlấnáplựcdương 1980 -> nay: TKCHKXL áp lựcdương xuấthiện, từ SHH mạnrồi đếnSHH cấpvàtrở thành đề tài đượcbànluận nhiềunhất. Có vai trò hỗ trợ cho TKCHXL [...]... Kramer: giảm tỉ tệ đặt NKQ 67% → 9% Brochard: giảm tỉ lệ biến chứng so với thông khí xâm lấn ( 16% vs 48%), rút ngắn thời gian nằm viện ( 23 ngày vs 35 ngày), giảm tỉ lệ tử vong ( 9% vs 29% ) CHỈ ĐỊNH SHH mạn (pH ⊥, CO2 ↑ ≥ 60 mmHg, HCO3- ↑) COPD, bệnh phổi hạn chế do thành ngực, cột sống, hoặc nguyên nhân tại phổi, bệnh lý thần kinh cơ mạn… Sử dụng NIV duy trì buối tối hoặc vài giờ trong ngày tại nhà Cải... thở xâm lấn Rút NKQ thất bại do phù nề thanh môn? RL nhịp thở lúc ngủ CHỐNG CHỈ ĐỊNH Suy hô hấp mức độ nguy kịch: Rối loạn nhịp thở, đe dọa ngưng thở Rối loạn huyết động, ngừng tim ngừng thở Rối loạn tâm thần, rối loạn tri giác Biến dạng hay có tổn thương hàm mặt Không có khả năng bảo vệ đường thở Tăng tiết phế quản: quá nhiều đờm Ho khạc kém Tắc nghẽn đường thở CHỐNG CHỈ ĐỊNH Cơn đau thắt ngực không. .. khả năng bảo vệ đường thở Tăng tiết phế quản: quá nhiều đờm Ho khạc kém Tắc nghẽn đường thở CHỐNG CHỈ ĐỊNH Cơn đau thắt ngực không ổn định, NMCT cấp TKMP toàn thể chưa dẫn lưu XHTH trên đang diễn tiến Không hợp tác . THÔNG KHÍ CƠ HỌC KHÔNG XÂM LẤN ThS.BS Võ Anh Khoa ĐỊNH NGHĨA  Thông khí cơ họcxâmlấn qua NKQ, mask thanh quản, mở khí quản  Thông khí cơ học không xâm lấn là thông khí cơ học qua. bạiliệt lúc 3 tu ổ i PhổithépEmerson Sử dụng rộng rãi nhất Nặng nề, giá thành cao LỊCH SỬ 1960: thông khí cơ họcxâmlấnáplựcdương 1980 -> nay: TKCHKXL áp lựcdương xuấthiện, từ SHH mạnrồi đếnSHH cấpvàtrở. khạc đàm  Làm ấm, ẩm khí sinh lí  Giảmtỉ lệđặta & mở khí quản → ngăn ngừatổnthương dây thanh âm, khí quản & đặcbiệtgiảmtỉ lệ viêm phổi do thở máy NHƯỢC ĐIỂM  Không đảmbảocấpcứuhồi