... thời điểmsauphẫuthuật tháng tiếp tục cải thiện thời điểmsauphẫuthuật tháng Bảng 3.11 Biến đổi NYHA sauphẫuthuậtthayvanhai Trước phẫu tháng sau tháng sauthuậtphẫuthuậtphẫuthuật ... phẫuthuậtthayvan (p < 0,05), sau tăng dần trở lại trước phẫuthuật thời điểm tháng sauphẫuthuật - Thể HHoHL: EF giảm sauphẫuthuậtthayvan (p < 0,05), sau tăng dần trở lại trước phẫuthuật ... chứng đến phải phẫuthuậtthayvanhai lá: 11,4±10,9 năm Thời gian từ lúc phẫuthuật tách van tim kín đến phẫuthuậtthay van: 17,9±5,0 năm, từ lúc nong vanhai đến phẫuthuậtthay van: 5,9±1,02...
... trung bỡnh HA : Huyt ỏp HHL : Hp vanhai lỏ HHoHL : Hp h vanhai lỏ HKNT : Huyt nh trỏi HoBL : H van ba lỏ HoHL : H vanhai lỏ MTV : M tỏch van MVA : (The mitral valve area) Din tớch m vanhai ... ng vanvanVan di ng tt, Dy ớt, dy van Mc vụi hoỏ van phn Dy nh b van Cú mt im vụi ch sỏt b van sỏt b van (3 -5 mm) hoỏ hn ch Phn gia thõn Dy ti 1/3 Dy va b van Vụi húa ri rỏc van v chõn van ... Trung tõm Tim mch Bnh vin E Nghiờn cu bin i lõm sng v huyt ng sau phu thut thayvanhai lỏ bng van c hc loi Saint Jude Master 12 CHNG TNG QUAN 1.1 CHN ON BNH VANHAI L 1.1.1 Bnh hc bnh van hai...
... nhõn sau c thayvan tim bng van SJM Vi nhng lớ trờn, chỳng tụi tin hnh ti Nghiờn cu bin i lõm sng, huyt ng trc v sau phu thut thayvanhai lỏ bng van c hc loi Saint Jude Master, nhm mc tiờu sau: ... phu thut bnh nhõn bnh vanhai lỏ c thayvan c hc loi Saint Jude Master ti Trung tõm Tim mch Bnh vin E Nghiờn cu bin i lõm sng v huyt ng sau phu thut thayvanhai lỏ bng van c hc loi Saint Jude ... TNG QUAN 1.1 CHN ON BNH VANHAI L 1.1.1 Bnh hc bnh vanhai lỏ 1.1.1.1 Nguyờn nhõn v gii phu bnh Bnh lớ vanhai lỏ (VHL) c chia lm th bnh chớnh l hp vanhai lỏ (HHL) v h vanhai lỏ (HoHL) cú nguyờn...
... nhĩ phải động mạch chủ - Trung hòa Heparine Protamine - Cầm máu, đặt điện cực, dẫn lưu - Đóng ngực 1.7 Kết sauphẫuthuậtthayvanhai 1.7.1 Tử vong sau mổ: Tử vong sau mổ thayvanhai giới thay ... với thủ thuật khác: Lấy máu cục tiểu nhĩ trái, khâu chân tiểu nhĩ trái, tạo hình nhĩ trái, tạo hình van ba lá, thủ thuật Maze để điều trị rung nhĩ, tạo hình thayvan ĐMC 1.4.4.4 Nhược điểm: 22 ... tục hai - ĐMC) Vòng van phía sau có sau VHL bám vào Vòng van phần yếu dễ bị giãn trường hợp bệnh lý VHL cấu trúc xơ để giữ ổn định cho vòng van[ 29] 1.2.2 Lá van: Gồm trước sau Giữa haivan mép van...
... hẹp vanhai loạn nhịp hoàn toàn [17] ● Đến phẫuthuậtthayvanhai thực thường quy phổ biến tất trung tâm mổ tim nước 1.2 GIẢI PHẪU ỨNG DỤNG VHL TRONG PHẪUTHUẬTTHAYVAN Hình Bộ máy vanhai ... chằng nên haivan nâng lên cân đối áp sát vào đóng van, mặt phẳng van nằm mặt phẳng vòng van - Đặcđiểmhai mép van: Lá trước sauhaivan tiếp nối với vùng mép Góc mép van nằm cách vòng van khoảng ... Việt Đức, phẫuthuật sửa vanthayvanhai để điều trị bệnh vanhai thực cách thường quy nhiều năm Mặc dù có nghiên cứu báo cáo kết sửa vanthayvanhai nhiên chưa có báo cáo kết thayvan bệnh nhân...
... nhĩ phải động mạch chủ - Trung hòa Heparine Protamine - Cầm máu, đặt điện cực, dẫn lưu - Đóng ngực 1.7 Kết sauphẫuthuậtthayvanhai 1.7.1 Tử vong sau mổ: Tử vong sau mổ thayvanhai giới thay ... với thủ thuật khác: Lấy máu cục tiểu nhĩ trỏi, khõu chõn tiểu nhĩ trái, tạo hình nhĩ trái, tạo hình van ba lá, thủ thuật Maze để điều trị rung nhĩ, tạo hình thayvan ĐMC 1.4.4.4 Nhược điểm: - ... tục hai - ĐMC) Vòng van phía sau có sau VHL bám vào Vòng van phần yếu dễ bị giãn trường hợp bệnh lý VHL cấu trúc xơ để giữ ổn định cho vòng van[ 29] 1.2.2 Lá van: Gồm trước sau Giữa haivan mép van...
... khâu van áp dụng thành thục sau thời gian ngắn (hình 2) Trong nghiên cứu chúng tôi, hầu hết bệnh nhân phẫuthuậtthayvan có kèm theo phẫuthuật khác bắc cầu chủ vành, sửa van hay phẫuthuật ... tiểu cầu trước sau mổ Bảng Thay đổi số lượng tiểu cầu trước sau mổ van (hình1) Sau khử độc, van bảo quản dung dịch aldehyde nên không cần phải rửa lại trước thay Kỹ thuậtthayvan không phức ... lâm sàng - Các đặcđiểm mổ: thời gian chạy máy, thời gian cặp động mạch chủ, tổn thương van động mạch chủ, tổn thương kèm theo, cỡ van thay, phẫuthuật kèm theo - Các đặcđiểmsau mổ: kết siêu...
... kết phẫuthuậtthayvanhai điều trị bệnh vanhai có tăng áp lực động mạch phổi nặng”, nhằm hai mục tiêu: Mô tả đặcđiểm lâm sàng, cận lâm sàng bệnh nhân phẫuthuậtthayvanhai mắc bệnh vanhai ... liên nhĩ có mở rộng lên trần nhĩ trái phẫuthuậtthay VHL Đến phẫuthuậtthay VHL đƣợc thực thƣờng quy phổ biến tất trung tâm phẫuthuật tim mạch nƣớc 1.2 GIẢI PHẪU ỨNG DỤNG VANHAILÁ TRONG PHẪU ... 5-10 cm2 3/4 > 10 cm2 4/4 Chiếm gần hoàn toàn nhĩ phải 1.5 PHẪUTHUẬTTHAYVANHAILÁ 1.5.1 Chỉ định phẫuthuậtthayvanhai Chỉ định phẫuthuậtthay VHL đƣợc ƣu tiên lựa chọn so với sửa VHL...
... University Library tim - 6cm2 0% có giãn vòng vansau Tam giác Tam giác VanhaiVan ba Thang Long University Library sau Mép sauLásau i * * + Van Hammock g vanhai - Thang Long University Library - ... - 40% - Bình Thang Long University Library - - - van * Thông tim vành - - + -50mm) - hoa: vào k c - Thang Long University Library Hình 1.8 hóa van) Thang Long University Library - - - - - vành ... trình- - - 30 phút * Sáng hôm sau - - - - Ghi - - 2.2.2 * Lâm sàng: - Phù chân - - SpO2 -97%) Thang Long University Library - + Nguyên nhân: - - - iúp - ép tim ) - - Rung n -3 - - - Thang Long...
... trước sau mổ tim sửa vanhai TỔNG QUAN • Cấu Giải phẫuvanhai trúc vanhai gồm: hai van, vòng van, dây chằng giữ van, trụ • Lỗ vanhai hình bầu dục, gồm có trước sau • Hai vùng mép van: mép van ... Phẫuthuật sửa van dây chằng + Thayvanhaivan nhân tạo: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU Các bệnh nhân phẫuthuật sửa vanhai khoa Phẫuthuật Tim mạch Bệnh viện Trung ... trước mép vansau TỔNG QUAN Bệnh lý hở vanhai Sinh lý bệnh hở vanhai Khi hở vanhai lượng máu vào nhĩ trái tâm thu Máu dội ngược từ thất trái lên nhĩ trái tâm thu nên gây ứ máu nhĩ trái;...
... 127-130 Tổng quan Siêu âm tim Đặcđiểm siêu âm 2D: VHL có biên độ di động lớn, sa vào nhĩ trái tâm thu Lávan mềm mại, giãn vòng van dài dây chằng (*) Trên TM: haivan nằm võng xuống mm Pravin ... 1-13 Kết bàn luận Đặcđiểm Xquang, ECG Thay đổi điện tim nhóm BN Bệnh Nhóm Hội chứng Sửa Thay Nhóm chung sa van sa van VHL VHL (n = 114) (n = 14) (n = 100) (n = 69) (n = 45) n Rungnhĩ % n % n % ... viện tim Hà nội Đánh giá thay đổi huyết động siêu âm tim sauphẫuthuật sa vanhai 48 giờ, tháng tháng TỔNG QUAN Bệnh sa VHL Sa VHL (Mitral Valve Prolapse: MVP) thể đặc biệt (type 2) hay gặp...
... SÀNG TAKOTSUBO SAUTHAYVANLÁ Bệnh nhân: Vũ Thị L Nữ: 73 tuổi Chẩn đoán nhập viện: Hẹp khít van hậu thấp (MVA = 1,0 cm2, PHT = 0,9 cm2, RNLNHT, NYHA III Phương pháp điều trị: - Thayvan sinh học ... van sinh học - Maze điều trị rungnhĩ Chụp ĐMV trước phẫu thuật: vữa xơ nhẹ đoạn RCA CA LÂM SÀNG CA LÂM SÀNG Diễn biến: Tại ICU điều trị suy tim, Dobutamin liều thấp Sau PT 10h, xuất nhịp nhanh ... xứng ĐMV chi phối Xuất sau gắng sức xúc cảm, thể chất Không có hẹp tắc ĐMV tổn thương cấp tính mảng vữa xơ Hình ảnh điện tim bất thường xuất (ST chênh, T đảo chiều hai) , tăng nhẹ Troponin...
... chức tim siêu âm Doppler bệnh nhân phẫuthuậtthayvanhai Sorin Bicarbon” nhằm mục tiêu sau: Nghiên cứu thay đổi huyết động chức tim sauphẫuthuậtthayvanhaivan Sorin Bicarbon Đánh giá hoạt ... lá, từ thực kỹ thuật sửa vanhai lá: xẻ mép van, lấy cục vôi, tạo hình máy van đặt vòng van nhân tạo… c) Phẫuthuậtthayvanhai - Chỉ định: Khi tổn thương vanhai nặng: van dây chằng co rút nhiều, ... vanhai (hẹp, hở hẹp hở van) hội chẩn Viện Tim mạch quốc gia Bệnh viện Tim Hà nội, có định phẫuthuậtthayvanhai đơn phẫuthuật thành công viện ổn định, kèm theo không sửa van ba thayvan hai...
... trị phẫuthuậtthayvanhai với van tim nhân tạo bệnh viện Thống tiến hành nghiên cứu Đối tượng-Phương pháp nghiên cứu Tiêu chuẩn chọn bệnh Tất trường hợp bệnh vanhaiphẫuthuậtthayvan với van ... loại van có tính tốt, không ghi nhận khác biệt kỹ thuật đặt van hay biến chứng sau mổ Về biến chứng sớm sau mổ thayvan học có gặp trường hợp vỡ thất trái sau mổ thayvan Vỡ thất sauthayvan ... chiếm 5,5% Hở van tổn thương thường gặp bệnh nhân phải thayvan với tỉ lệ 77,8% 33,3% trường hợp có hở van động mạch chủ nhẹ Phương pháp phẫuthuậtPhẫuthuậtthayvanhai với van tim nhân tạo...
... trị phẫuthuật (mổ tách mép van tim kín, phẫuthuật sửa vanhai với tuần hoàn thể, phẫuthuậtthayvanhai lá) 4 Có 80 loại van nhân tạo nghiên cứu để đưa sử dụng gồm loại chính: van học van ... điều trị sauphẫuthuật Mục tiêu nghiên cứu - Nghiên cứu thay đổi huyết động chức tim sauphẫuthuậtthayvanhaivan Sorin Bicarbon - Đánh giá hoạt động bình thường biến chứng gặp vanhai nhân ... theo dõi dọc theo thời gian bệnh nhân phẫuthuậtthayvanhaivan Sorin Bicarbon, rút số kết luận sau: Về thay đổi huyết động chức tim sauphẫuthuậtthay VHL van Sorin Bicarbon Chức tâm thu thất...
... xuất phẫuthuậtthayvanhai Các phẫuthuật viên lúc mổ kiểm soát đợc bệnh van tim cách rõ ràng Vào thời kỳ này, họ coi hở van ba chức không cần thiết phải phẫuthuật cải thiện sauphẫuthuậtthay ... thayvanhai (Braunwald cộng sự, 1967) Cho tới năm 1974, Carpentier báo cáo kết tuyệt vời sửa van ba phẫuthuậtthayvanhai đa kết luận: cần sửa van ba hở cách hệ thống sauphẫuthuậtvanhai lá" ... gây hở van ba Vì vậy, phần lớn phẫuthuật viên đồng tình với quan điểm sửa van ba sauthay sửa vanhai Lựa chọn phơng pháp phẫuthuật sửa van ba chênh vênh, điểm tựa nên tiếp tục giãn sau mổ...
... Van Starr – Edward Van Saint Jude VAN NHÂN TẠO Van Medtronic - Hall Van Sorin Porcine VANHAILÁ ON-X Van On-X Van nhân tạo học cánh hệ (2000) Thế giới: 50.000 van On-X thay Việt Nam: - ... Một số đặcđiểm tiền sử Đặcđiểm n Giá trị Thời gian phát bệnh (năm) 58 13,5 ± 8,6 Thấp tim 25 43,1 % Tắc mạch 10,3 % Osler 3,4 % Phẫuthuật tách van 3,4 % Nong VHL bóng 6,9 % Một số đặcđiểm lâm ... thƣớc van Kích thƣớc van EOAPHT Sau tuần Sau tháng Van số 27-29 Van số 31-33 p (n = 40) (n = 18) 2,7 ± 0,5 2,7 ± 0,4 2,8 ± 0,3 2,8 ± 0,4 > 0,05 Sau tháng 2,8 ± 0,4 2,8 ± 0,3 Các biến chứng sau phẫu...
... sánh đặcđiểm giải phẫu bệnh vanhai siêu âm phẫuthuật Sự khác biệt đặcđiểm giải phẫu bệnh vanhai siêu âm phẫuthuật ý nghĩa thống kê (p > 0,05) Kết sớm Bảng Biến chứng tử vong sớm sauphẫuthuật ... số đặcđiểmđặcđiểm lâm sàng, cận lâm sàng bệnh nhân hẹp vanhai có định thayvan học đánh giá kết phẫuthuậtthayvan học điều trị bệnh hẹp vanhai khoa Ngoại Lồng ngực–Tim mạch bệnh viện Trung ... số đặcđiểmđặcđiểm lâm sàng, cận lâm sàng bệnh nhân hẹp vanhai có định thayvan học đánh giá kết phẫuthuậtthayvan học điều trị bệnh hẹp vanhai khoa Ngoại Lồng ngực–Tim mạch bệnh viện Trung...
... chuyển động khớp van Vòng van phủ Carbofilm LỊCH SỬ PHẪUTHUẬT TIM TẠI VIỆT NAM 2/1958 : Tách van tim kín 1965 : Phẫuthuật tim hở khâu trực tiếp lỗ thông liên nhĩ 1979 : Thayvanhai 2004 : Bệnh ... NYHA Thương tổn vanhai BỆNH SỬ Số lượng % 107 29 52,5 14,2 3,9 Tách van tim kín + Nong van qua da Thayvanhai 2,9 Tạo hình vanhai Khác 49 0,5 24 Thấp tim Tách van tim kín Nong van qua da NYHA ... 1948 ) : Hoàn thiện kỹ thuật tách vanhai tay LỊCH SỬ PHẪUTHUẬT TIM TRÊN THẾ GIỚI John Gibbon ( 6/5/1953 ) : Phẫuthuật thông liên nhĩ với máy tuần hoàn thể LỊCH SỬ PHẪUTHUẬT TIM TRÊN THẾ GIỚI...