... thuật Nếu dấu hiệu trên: o Vết thương bị đâm: thám sát vết thương: gây tê chỗ, mở rộng vết thương, thám sát lớp thành bụng Nếu có tổn thương lớp cân sau, định DPL o Vết thương hoả khí, định DPL o ... để trì sinh hiệu ổn định): Chỉ định CT (hoặc DPL) Nếu CT dương tính: xửtrí tuỳ tổn thương Nếu CT âm tính: cân nhắc đến tổn thương vùng khác o Sinh hiệu không ổn định (truyền > 2000 mL dịch để ... ba đường: tĩnh mạch, dày, trực tràng), kết hợp DPL o Nếu (+): xửtrí tuỳ tổn thương o Nếu (-): theo dõi thêm 24 để loại trừ tổn thương ruột non ...
... bộ giáo dục v đo tạo y tế trờng đại học y h nội đặng việt sơn nghiên cứu chẩn đoán v kết điều trịchấn thơng cộtsống cổ thấp bệnh viện việt đức Chuyờn ngnh...
... thương tụy * Chiếm từ 1-3% chấnthương vết thương bụng Đây tổn thương nặng vì: - Tụy sâu, lực chấnthương mạnh gây thương tổn cho tụy - Hoại tử lan rộng dịch tụy chảy vùng tổn thương ngày nhiều - Tắc ... Chảy máu đường mật chấnthương - Rách tĩnh mạch gan 2.2.1.2 Thái độ xử trí: Đối với gan phải bảo tồn tối đa, cắt lọc cắt phần gan bị dập nát nhiều có khả hồi phục Xửtrí tổn thương gan trước hết ... lách: Chỉ thực tổn thương nhỏ vị trí khâu thuận lợi như: vỡ cực dưới, bờ lách Trong vết thương lách tỷ lệ khâu bảo tồn có cao vỡ chấnthương Đại chiến giới lần thứ II, Liên Xô vết thương lách: 49,74...
... lực cộtsống Nguồn: White Sides (1977), Clinical orthopeadics[120] CHẤNTHƯƠNGCỘTSỐNG CỔ THẤP 1.2 1.2.1 Phân loại chấnthương CSC thấp Việc phân loại chấnthương giúp nắm thông tin xác tổn thương, ... gai; làm xoay cộtsống -Các xoay ngắn, xoay dài bám trực tiếp vào sống đốt sống đến mỏm ngang đốt sống dưới, tác động làm xoay đốt sống -Cơ ức - đòn-chũm tác động gián tiếp làm gập cột sống, co làm ... mô tả hệ thống điểm để đánhgiá vững CSC (bảng 1.1) Bảng 1.1: Thang điểm đánhgiá vững CSC (White & Panjabi) TÌNH TRẠNG ĐIỂM Tổn thươngcột trước (và cột giữa) Tổn thươngcột sau Di lệch ngang...
... truyn mỏu lng mỏu mt m khụng nhiu Thi gian nm vin trung bỡnh 12 ngy (7 - 19 ngy) Số chuyên đề chấn th-ơng chỉnh hình chào mừng 60 năm ngày truyền thống học viện quân y Trong nghiờn cu ny, 8/15 ... 90 420) Do BN c ghộp xng thõn t li sau, nờn Tạp chí y - d-ợc học quân số 2-2009 133 Số chuyên đề chấn th-ơng chỉnh hình chào mừng 60 năm ngày truyền thống học viện quân y lin xng cỏc ch tiờu gúc ... khụng nh hng ỏng k ti cuc sng Nhng BN khụng 134 Tạp chí y - d-ợc học quân số 2-2009 Số chuyên đề chấn th-ơng chỉnh hình chào mừng 60 năm ngày truyền thống học viện quân y cú tn thng thn kinh, phu...
... tài Chấnthươngcộtsống cổ thấp tổn thương nặng, gây tử vong hay tàn phế với tỉ lệ cao tổn thương tủy cổ Theo tác giả Daffner Bắc Mỹ, gãy trật cộtsống cổ chiếm 80% trường hợp chấnthươngcộtsống ... gây tổn thươngcột sau làm vững cột sống, thương tổn gồm: Cột sau: 100% tổn thương D/C gai, liên gai; 87,8% tổn thương D/C vàng; 90,3% tổn thương bao khớp Gãy mỏm khớp, gãy mỏm gai, gãy sống 2% ... TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 GIẢI PHẪU VÀ SINH CƠ HỌC CỘTSỐNG CỔ THẤP 1.1.1 Giải phẫu học chức cộtsống cổ thấp Cộtsống cổ thấp tính từ đốt sống cổ (C3) đến đốt sống cổ (C7) Phía trước thân đốt đĩa...
... cảm giác hoàn toàn dới tổn thơng 2.3 Đặc điểm chẩn đoán hình ảnh * XQ quy ớc Là phơng pháp đầu tay tất bệnh nhân chấn thơng CSC nghi ngờ có chấn thơng CSC Phơng pháp cho thấy toàn cảnh cột sống, ... sử dụng nẹp SENEGAS Caspar với vít đợc đặt trực tiếp vào mặt trớc thân đốt sống dới thơng tổn KếT LUậN Chấn thơng cộtsống cổ thấp bệnh lý nguy hiểm nhiều nguyên nhân gây nên để lại nhiều di chứng ... thân đốt sống (Corpectomy): Với trờng hợp vỡ thân đốt sống vỡ trật phức tạp Mảnh ghép đợc sử dụng xơng chậu,vật liệu cố định xơng sử dụng nẹp SENEGAS Caspar với vít đợc đặt trực tiếp vào mặt trớc...
... điều trịchấnthươngcộtsống ngực-thắt lưng liệt tủy hoàn toàn Tạp chí Chấnthương Chỉnh hình, 2013 Ứng dụng điều trịchấnthươngcộtsống ngực-thắt lưng ghép tế bào gốc mô mỡ Tạp chí ChấnThương ... rộng ống sống vị trí tổn thương, Da: Độ rộng ống sống vị trí tổn thương trên, Db: Độ rộng ống sống vị trí tổn thương (MSCC=[1-di/((da+db)/2)]X100%) Với di: Độ rộng tủy sống vị trí tổn thương, ... phim đánhgiá tình trạng gãy xương, xẹp thân đốt sống, hẹp khe khớp, trượt đốt sống, gấp góc cộtsốngđánhgiá độ mở rộng cuống sống, mở rộng khe liên gai lệch trục mỏm gai, hẹp khe liên đốt đánh...
... trực tiếp Có sống sót biệt hóa ngày sau vào vị trí tủy ADSC cấy ghép chấnthươngsống bị tổn thành tế bào thần tủy sốngthương kinh vị trí tổn thương Chó Vị tríthương tổn Chuột Vị tríthương tổn ... hai nhóm đau sau chấnthương tủy sống: nhóm đau chấnthươngcộtsống nhóm đau thần kinh thương tổn tủy sống Đau thương tổn tủy sống bệnh nhân cảm nhận định vị trên, ngang mức thương tổn tủy Đặc ... QUAN TỚI CHẤNTHƯƠNGCỘTSỐNG LIỆT TỦY 1.1.1 Sinh lý bệnh chấnthươngcộtsống liệt tủy Diễn biến bệnh lý sau chấnthương tủy sống phân theo giai đoạn (cấp tính – mãn tính) hay theo chế thương...
... điều trịchấnthươngcộtsống ngực-thắt lưng liệt tủy hoàn toàn Tạp chí Chấnthương Chỉnh hình, 2013 Ứng dụng điều trịchấnthươngcộtsống ngực-thắt lưng ghép tế bào gốc mô mỡ Tạp chí ChấnThương ... rộng ống sống vị trí tổn thương, Da: Độ rộng ống sống vị trí tổn thương trên, Db: Độ rộng ống sống vị trí tổn thương (MSCC=[1-di/((da+db)/2)]X100%) Với di: Độ rộng tủy sống vị trí tổn thương, ... phim đánhgiá tình trạng gãy xương, xẹp thân đốt sống, hẹp khe khớp, trượt đốt sống, gấp góc cộtsốngđánhgiá độ mở rộng cuống sống, mở rộng khe liên gai lệch trục mỏm gai, hẹp khe liên đốt đánh...
... lực cộtsống Nguồn: White Sides (1977), Clinical orthopeadics[120] CHẤNTHƯƠNGCỘTSỐNG CỔ THẤP 1.2 1.2.1 Phân loại chấnthương CSC thấp Việc phân loại chấnthương giúp nắm thông tin xác tổn thương, ... gai; làm xoay cộtsống -Các xoay ngắn, xoay dài bám trực tiếp vào sống đốt sống đến mỏm ngang đốt sống dưới, tác động làm xoay đốt sống -Cơ ức - đòn-chũm tác động gián tiếp làm gập cột sống, co làm ... mô tả hệ thống điểm để đánhgiá vững CSC (bảng 1.1) Bảng 1.1: Thang điểm đánhgiá vững CSC (White & Panjabi) TÌNH TRẠNG ĐIỂM Tổn thươngcột trước (và cột giữa) Tổn thươngcột sau Di lệch ngang...
... sau chấnthương 2-3 ngày thoái triển vào cuối tuần đầu sau chấnthương Phù tủy thường lan rộng khoảng 1-2 tầng quanh vùng tủy bị chấn thương, góp phần làm tổn thương thần kinh gặp sau chấnthương ... PHẪU • Cộtsống chiếm 2/5 chiều cao thể, bao bọc bảo vệ tủy sống • Chức cộtsống vừa vững vừa mềm dẻo, vận động trước, sau, sang bên xoay • Cộtsống gồm 33 đốt ĐỐT SỐNG ĐIỂN HÌNH • Đốt sống hình ... C0 – C1 GÃY C1 • Gãy đốt sống đội mô tả Jefferson năm 1921 Thường tổn thương cung sau cung trước nơi yếu C1 • C1 chiếm – 13% tất chấnthươngcộtsống cổ, khoảng 25% chấnthương vùng đội trục –...
... lực cộtsống Nguồn: White Sides (1977), Clinical orthopeadics[120] CHẤNTHƯƠNGCỘTSỐNG CỔ THẤP 1.2 1.2.1 Phân loại chấnthương CSC thấp Việc phân loại chấnthương giúp nắm thông tin xác tổn thương, ... gai; làm xoay cộtsống -Các xoay ngắn, xoay dài bám trực tiếp vào sống đốt sống đến mỏm ngang đốt sống dưới, tác động làm xoay đốt sống -Cơ ức - đòn-chũm tác động gián tiếp làm gập cột sống, co làm ... mô tả hệ thống điểm để đánhgiá vững CSC (bảng 1.1) Bảng 1.1: Thang điểm đánhgiá vững CSC (White & Panjabi) TÌNH TRẠNG ĐIỂM Tổn thươngcột trước (và cột giữa) Tổn thươngcột sau Di lệch ngang...
... đoán điều trịchấnthương tá tụy nhu cầu cấp thiết điều kiện Do thực đề tài: “Nghiên cứu đánhgiá tổn thương giải phẫu, định kỹ thuật xửtríchấnthương tá tụy” với mục tiêu: Đánhgiáthương tổn ... trước mổ CT tá tràng CT tụy CT tá tụy Chấnthương ngực bụng Nang giả tụy Vết thương ngực bụng Đa chấnthương 26 Chấnthương tụy 23 Chấnthương tá tụy Vết thương bụng Vỡ tạng đặc 10 36 Vỡ tạng ... toàn cảnh chẩn đoán, đánhgiáthương tổn giải phẫu bệnh kỹ thuật xửtríchấnthương tá tụy điều kiện kinh tế-xã hội-y tế nước ta * Nghiên cứu sử dụng hệ thống phân độ chấnthương tá tụy tác giả...
... sau cột kèm đứt dây chằng dọc trước Hình 1.5 Các hình ảnh thương tổn cộtsống theo Denis Tóm lại, theo Dennis, độ vững cộtsống sau chấnthương phân loại sau: - Chấnthươngcộtsống vững” lún cột ... gù chấnthươngđánhgiá “gấp góc vùng sau chấnthương đoạn cộtsống bị thương tổn dựa phim chụp cộtsống thẳng – nghiêng hay sử dụng [50] 23 Hình 1.7 Góc gù thân đốt (GTĐ) góc gù vùng chấnthương ... cột trụ Denis Cộtsống chia thành cột trụ: cột trụ trước, cột trụ cột trụ sau - Cột trụ trước: dây chằng dọc trước, 2/3 trước thân đốt sống, vòng xơ đĩa đệm - Cột trụ giữa: 1/3 sau thân đốt sống, ...
... sau m t th c) - Hỡnh nh hc: - lỳn b trc thõn t sng (bng 4): độ lún bờ Trung tr-ớc bình thân đốt sống Trc m 48,3% Sau m 39,15 14 tạp chí y - d-ợc học quân số 4-2009 - di lch trc sau (bng 5): độ...
... điểm đánhgiá hồi phục: Thang điểm Frankel xửtrí ban đầu Mục tiêu điều trị Phòng ngừa thương tổn tủy nặng hơn, hạn chế thương tổn tủy thứ phát Nắn chỉnh, cố định thương tổn vững cột sống: ... BQ bé: Thay xông kẹp xông ngắt quãng tập phản xạ Xửtrí cấp cứu Sơ cứu: Bất động Xửtríchấnthươngcộtsống cổ Sơ cứu Khám nhanh lâm sàng phát thương tổn Hồi sức Hô hấp: Ôxy, hô hấp hỗ trợ ... thương tổn thần kinh, Việt nam 70%, vấn đề xửtrí sơ cứu ban đầu chưa Kết điều trị phụ thuộc phần vào khả quản lý xửtrí ban đầu Ngyên tắc chẩn đoán Lâm sàng Tình trạng toàn thân Cơ chế chấn...
... Denis, độ vững cộtsống sau chấn thơng đợc phân loại nh sau: 25 - Chấn thơng cộtsống vững lún cột trụ trớc khoảng 40%, cột trụ v cột trụ sau nguyên vẹn - vững độ I (mất vững học): cộtsống bị gấp ... nhiều phơng pháp điều trị cố định cộtsống ngực chấn thơng cộtsống ngực v nhiều tranh c i năm gần có nhiều bệnh nhân chấn thơng cộtsống ngực khoa phẫu thuật cộtsống Bệnh viện Việt Đức đ đợc chẩn ... Nam Việt Nam, việc chẩn đoán v điều trị bệnh lý cộtsống nói chung v chấn thơng cộtsống - tuỷ sống mẻ Có Y văn Việt Nam viết chấncột sống, tuỷ sống [2], [5], [7] [14], [20], [21], [23], [24],...