... nắn xương xuyên GÃY CỔ PHẪU THUẬT XƯƠNG kim qua da ổn định ổ gãy cần băng treo CÁNHTAYtay tuần Sau tập cử động khép vai Khi cal vững, tháo kim cho tập cử động vai biên độ rộng gãy gài: Phụchồi ... Kéo nắn để đầu gãy gài trục cổ thân cánhtay 135-1400 bó - Chống kết dính khớp - Phụchồichức tầm vận động khớp vai bột ngực - vai - cánhtay dạng vai - Phụchồi sinh hoạt hng ngy Phương php ... Gãy mảnh đơn mấu động - gãy mảnh thường chung trật khớp vai Nếu mấu - gãy mảnh động nằm vị trí giải phẫu, + Trật sau: xếp vào gãy mảnh Nếu di lệch gãy mảnh - gãy mảnh b Gãy mảnh: - gãy mảnh...
... vào gãy mảnh Nếu di - gãy mảnh - gãy mảnh - gãy mảnh Phân loại theo số mảnh gãy Neer: lệch gãy mảnh b Gãy mảnh: Có di lệch khối - @ ĐIỀU TRỊ BẢO TỒN VÀ PHCN chỏm, thân xươngcánhtay ( mức cổ GÃY ... d Loại gãy liên quan đến mấu động nhỏ - gãy mảnh a gãy mảnh: Có di lệch khối khỏi phần xương lại Gãy tróc mấu động - gãy mảnh lớn đơn gãy mảnh cổ phẫu - gãy mảnh e Loại gãy kèm theo trật: ... GÃY CỔ PHẪU THUẬT XƯƠNG phẫu thuật ) mảnh mấu động CÁNHTAY c gãy mảnh: - Mỗi mảnh di lệch, mảnh diện gãy gài: khớp cài vào phần thân xươngcánh Là loại gãy vững cần bất động tay, di lệch ngoài,...
... Gãy đầu xa xươngcánhtayGãylồicầuGãylồicầuGãy liên lồicầuGãylồicầuGãy duỗi Chiếm khoảng 80 % Gãy gấp (Goyrand-Smith) 20 % Có thể tổn thương TK bì Di lệch Khám: điểm Trênlồi cầu, ... 30o • Đầu xươngcánhtay trơng giống gậy hockey 30 XQ • Radiocapitellar line (đường quaylồi cầu) – qua tâm điểm lồicầu (capitellum) Gãy TLC xươngcánhtay trẻ em • Chiếm phần lớn gãyxương vùng ... chếch cần, cho vỡ lồicầu XQ • Góc Bauman • Có thể bị thay đổi xoay chụp XQ • Anterior Humeral Line (bờ trước thân xươngcánh tay) : qua điểm lồicầu (capitellum) XQ • Lồicầu (Capitellum) lệch...
... -PHÂN ĐỘ GÃYTRÊNLỒICẦUXƯƠNGCÁNHTAY GARLAND ĐỘ I - Gãy khơng hồn tồn - Gãy hồn tồn khơng di lệch ĐỘ II - Gãy hoàn toàn, di lệch hai mặt gảy cài ĐỘ III - Gãy hoàn toàn, di lệch, mặt gãy tách ... XQ nghiêng, tư trục xương quay qua tâm điểm đầu xươngcánh tay( không trật khớp quay trụ trên) - Chẩn đoán phân biệt gãylồicầu với: (trên lâm sàng) + Với trật khớp quay trụ trên: làm động tác...
... 06 - 12 GÃY LIÊN MẤU CHUYỂN (Bài giảng 1) Thầy Thới * Các vị trí gãy LMC: - Gãy cổ mấu chuyển - Gãy LMC - Gãy mấu chuyển - Gãy mấu chuyển CƠ CHẾ CHẤN THƯƠNG - Trọng lượng thể làm chỏm xương đùi ... trí điểm yếu ( vùng mấu chuyển ) Ở người già, đặc điểm lỗng xương nên hệ cung nhọn khơng vững gãy LMC dễ gặp TRIỆU CHỨNG: * Cơ năng: - đau chân - không nhấc gót chân lên * Thực thể: - chân ... ngành xương mu xương đùi bị phá vỡ - góc cổ thân khơng nằm khoảng bình thường (1300 – 1350) ĐIỀU TRỊ: a) Điều trị bảo tồn: - Bó bột: + Thường bó bột Whitman, bó từ ngực xuống bàn chân bên gãy từ...
... Gãy đầu xa xươngcánhtayGãylồicầuGãylồicầuGãy liên lồicầuGãylồicầuGãy duỗi Chiếm khoảng 80 % Gãy gấp (Goyrand-Smith) 20 % Có thể tổn thương TK bì Di lệch Khám: điểm Trênlồi cầu, ... 30o • Đầu xươngcánhtay trơng giống gậy hockey 30 XQ • Radiocapitellar line (đường quaylồi cầu) – qua tâm điểm lồicầu (capitellum) Gãy TLC xươngcánhtay trẻ em • Chiếm phần lớn gãyxương vùng ... Kéo liên tục Nắn chỉnh xuyên kim qua da GãylồicầuGãyxương người lớn Nẹp chữ Y Gãyxương người lớn Nẹp viss phía phía ngồi Nẹp Lecestre Gãy liên lồicầu Bộc lộ Nẹp viss viss Biến chứng Chọc...
... sau gẫylồicầuxươngcánhtay trẻ em 3 Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 SƠ LƯỢC VỀ GIẢI PHẪU VÀ CHỨCNĂNG VÙNG KHUỶU 1.1.1 Đặc điểm giải phẫu đầu xươngcánhtay khớp khuỷu Đầu xươngcánhtay dẹt, ... bám vào, gọi khối lồicầu Hình 1.1: Giải phẫu đầu xươngcánhtay khớp khuỷu [11] 1.1.1.4 Sự cốt hóa đầu xươngcánhtay [31] Có tâm cốt hóa phụ đầu xươngcánhtay - Điểm lồicầu (2 tuổi) - Điểm ... kinh cánhtay 28 - Sát trùng vùng cánh- cẳng- bàn tay - Rạch da theo đường ngồi phía TLC ngồi xươngcánhtay Rạch màng xương dùng lóc màng xương bộc lộ đầu xươngcánhtay - Vẽ phác hình chêm xương, ...
... hết trường hợp gãylồicầuxươngcánh tay, cánhtay bảo vệ cấu trúc thần kinh mạch máu phía trước khơng bị chấn thương Khi gãyxương di lệch nhiều đầu xươnggãy chọc thủng cánhtaygây tổn thương ... hóa đầu xươngcánhtay Có tâm cốt hóa phụ đầu xươngcánh tay, xuất phim Xquang thời điểm khác tuổi xương trẻ em [3],[62]: - Điểm lồicầu (1- tuổi) - Điểm lồicầu (4- tuổi) - Điểm lồicầu (7- ... VÀ CHỨCNĂNG VÙNG KHUỶU 1.1.1 Đặc điểm giải phẫu đầu xươngcánhtay khớp khuỷu Đầu xươngcánhtay dẹt, bè hai bên cong sau 1.1.1.1 Diện khớp Đầu xươngcánhtay tiếp khớp với hai xương cẳng tay...
... Hình 1.6: Phân loại gãylồicầu xƣơng cánhtay 10 Hình 1.7: Cách kéo liên tục điều trị gãylồicầu xƣơng cánhtay 12 Hình 1.8: Cách nắn kín gãylồicầu xƣơng cánhtay 12 Hình 1.9: ... mạch máu gãylồicầu xƣơng cánhtay kiểu duỗi trẻ em 3 Chƣơng TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 ĐẶC ĐIỂM GÃYTRÊNLỒICẦU XƢƠNG CÁNHTAY 1.1.1 Tần suất Gãylồicầu xƣơng cánhtaygãy xƣơng vùng khuỷu thƣờng ... lý gãylồicầu có biến chứng 98 Sơ đồ 4.2 Sơ đồ xử trí biến chứng gãylồicầu tắc ĐMCT 99 ĐẶT VẤN ĐỀ Gãylồicầu xƣơng cánhtay loại gãy xƣơng đƣợc mô tả từ thời Hippocrates Đây loại gãy...
... LIỆU 1.1 ĐẶC ĐIỂM GÃYTRÊNLỒICẦU XƢƠNG CÁNHTAY 1.1.1 Tần suất Gãylồicầuxươngcánhtaygãyxương vùng khuỷu thường gặp trẻ em chiếm 60% TH Tuổi gãy đỉnh gãylồicầuxươngcánhtay trẻ em từ ... sàng gãylồicầu xƣơng cánhtay trẻ em: tuổi trung bình 7,06 tuổi; có 37% nữ 63% nam Phân bố tay chấn thƣơng: tay trái 62 TH, tay phải 40 TH Gãy xƣơng nơi chi (gãy lồicầuxươngcánhtaygãyxương ... kim lồicầu ngồi, kim lồicầu - Kim phía ngồi chếch nhẹ từ trước sau mỏm lồicầu ngồi phía trước so với xươngcánhtay - Kim phía chếch nhẹ từ sau trước mỏm lồicầu phía sau so với xươngcánh tay...
... 1.6: Phân loại gãylồicầu xƣơng cánhtay theo Lietch 11 Hình 1.7: Cách kéo liên tục điều trị gãylồicầu xƣơng cánhtay 13 Hình 1.8: Cách nắn kín gãylồicầu xƣơng cánhtay 14 Hình ... mạch máu gãylồicầu xƣơng cánhtay kiểu duỗi trẻ em 3 Chƣơng TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 ĐẶC ĐIỂM GÃYTRÊNLỒICẦU XƢƠNG CÁNHTAY 1.1.1 Tần suất Gãylồicầu xƣơng cánhtaygãy xƣơng vùng khuỷu thƣờng ... lý gãylồicầu có biến chứng 99 Sơ đồ 4.2 Sơ đồ xử trí biến chứng gãylồicầu tắc ĐMCT 100 ĐẶT VẤN ĐỀ Gãylồicầu xƣơng cánhtay loại gãy xƣơng đƣợc mô tả từ thời Hippocrates Đây loại gãy...
... đường gãy nằm vùng: A Hành xương B Thân xương C Ðầu xương D Khớp xương E Có sụn khớp 374 Gãylồicầuxươngcánhtay cần chẩn đoán phân biệt với: A Gãy liên lồicầu B Gãylồicầu C Gãy mỏm lồicầu ... Cổ tay duỗi, khớp bàn ngón duỗi, khớp liên đốt duỗi 372 Gãylồicầuxươngcánhtay kiểu gãy: A Nội khớp B Ngoại khớp C Thấu khớp D Salter II E Ở đầu xương 373 Trong gãylồicầuxươngcánh tay, ... 378 Gãylồicầuxươngcánhtay độ I điều trị : A Nắn - bó bột cánh cẳng bàn tay B Bó bột cánh - cẳng bàn tay có rạch dọc C Mổ kết hợp xương Kirschner D Bất động nẹp bột cánh- cẳng - bàn tay E...
... Hình 1.6: Phân loại gãylồicầu xƣơng cánhtay 10 Hình 1.7: Cách kéo liên tục điều trị gãylồicầu xƣơng cánhtay 12 Hình 1.8: Cách nắn kín gãylồicầu xƣơng cánhtay 12 Hình 1.9: ... cộng (1962) phân loại gãylồicầu xƣơng cánhtay dựa vị trí hƣớng đƣờng gãy [70] Ông hồi cứu lại 500 ca gãylồicầu xƣơng cánhtay nêu đặc điểm đƣờng gãy thành đƣờng gãy nằm trên, qua nằm dƣới hố ... xƣơng cánhtay kiểu duỗi trẻ em Footer Page 15 of 148 Header Page 16 of 148 Chƣơng TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 ĐẶC ĐIỂM GÃYTRÊNLỒICẦU XƢƠNG CÁNHTAY 1.1.1 Tần suất Gãylồicầu xƣơng cánhtay gãy...
... làm gãy khu vực lồicầu khu vực mỏng vầ yếu đầu dới xơng cánhtay trẻ em + Cấu trúc xơng cánhtay khu vực lồicầu Với trẻ em tuổi có thay đổi lớn cấu trúc xơng khu vực lồicầu xơng cánh tay, ... thơng sụn tiếp hợp (physis) đờng gãy qua [13] Trong loại gãy xơng thờng gặp đầu dới xơng cánhtaygãylồi cầu, gãylồicầugãy mỏm ròng rọc, gãy TLCXCT loại gãy chiếm tỷ lệ cao trẻ em [47], [80] ... [42] Trớc nhiều tác giả đa ý kiến có khác gãylồicầu xơng cánhtay trẻ em với gãy ngang lồicầu xơng cánhtay trẻ em Nói chung có khác thờng hai loại gãy một, thực tế bệnh học chấn thơng, cách...
... khớp với xương cẳng tay, gồm có thân xương hai đầu Vì gãy liên lồicầu thuộc đầu xươngcánh tay, nên tập trung mô tả đặc điểm giải phẫu đầu xươngcánhtay Đầu xươngcánhtay dẹt bè ngang sang ... thuật phụchồichức 3 Chương Tổng quan tài liệu 1.1 Đặc điểm giải phẫu chức khớp khuỷu, xươngcánhtay vùng khủyu 1.1.1 Xươngcánhtay Là xương dài, khớp với ổ chảo xương vai, khớp với xương ... tổng kết đầy đủ gãy liên lồicầuxươngcánhtay Để góp phần tìm hiểu loại gãyphức tạp tiến hành nghiên cứu đề tài "Đánh giá kết điều trị phẫu thuật gãy liên lồicầuxươngcánhtay Bệnh viện Việt...
... 2 Phân loại : Riseborough nêu kiểu: Gãy khơng di lệch Gãylồi cầu, ròng rọc khơng xoay Lồi cầu, ròng rọc rời xa xoay Gãy vụn nhiều mảnh diện khớp III Chẩn đốn : Chẩn đốn ... lượng xương tốt, mảnh vỡ đủ to để kết hợp xương - Kỹ thuật Tách rời chỗ bám tận gân tam đầu (mỏm khuỷu), lật lên trên, bảo vệ thần kinh trụ, đặt lại đầu gãy, cố định lồicầu với ròng rọc vít xương ... vai Sau gãy tuần, tập duỗi dần khuỷu, tập mảnh gãy tự nắn vào Sau tuần xương liền, bỏ khăn treo cổ, tập thêm – tháng Điều trị mổ : Mổ nắn cố định bên trong, có cách: a Mổ nhỏ: Cốt gá lồicầu ròng...
... đợc xoa bóp mạnh, sâu lên vùng gãy Không đợc xoay xơng bị gãy Không đẩy kháng trở phần chi đến chỗ gãy Không thử nghiệm tay gần chỗ gãyPhụchồichức cho bệnh nhân gãy x ơng ch a liền Đối với ngời ... Tập lên xuốngcầu thang Gãy xơng chi dới Giai đoạn sau bất động Tập mũi bàn chân Phụchồichức cho tr ờng hợp gãy x ơng đặc biệt Gãy xơng đòn - Băng hình số - Tay bên xơng đòn gãy nên đặt t ... * Gãy xơng kín * Gãy xơng hở Theo hình dạng: * Gãycành tơi * Gãy ngang * Gãy chéo * Gãyphức tạp : gãy từ hai mảnh trở lên * G·y giËp * G·y cã di lÖch * G·y có di lệch trợt Tiến triển Tại ổ gãy...
... phẫu chức cẳng chân – bàn chân [1], [3] 1.6.1 Các xương: * Vùng cẳng chân gồm hai xương: + Xương chày phía + Xương mác phía ngồi 19 Xương chày Xương hộp Xương thuyền Các xương đốt bàn Các xương ... ngày: phụchồi vận động hoàn toàn – tháng: phụchồi vận động tốt – tháng: phụchồi vận động tốt 10 – 14 tháng: phụchồi vận động Trên 14 tháng: không phụchồi vận động - Giai đoạn sau choáng tuỷ ... dinh dưỡng phụchồichức vận động Mục tiêu phụchồichức giúp cho người bệnh có khả độc lập tối đa sống sinh hoạt hàng ngày đưa họ trở với sống gần bình thường Chăm sóc điều trị phụchồichức sớm...
... mạch cho động mạch cánh tay, mang lại kết tốt - Chúng ghi nhận mối quan hệ tổn thương mạch máu, chèn ép khoang hội chứng Volkmann gãy 02 lồicầuxươngcánhtay trẻ em cánhtay trẻ em có tổn thương ... có lại Chứng tỏ mạch quay gãy 02 lồi cầu, mà bàn tay hồng, can thiệp phẫu thuật tức khắc bàn cãi Mạch quay khơng có, bàn tay lạnh nên mổ sớm Những trường hợp gãy 02 lồicầu có biến chứng mạch máu ... hướng can thiệp sớm phẫu thuật trường hợp gãy 02 lồi cầu, di lệch xa, mạch quay không rõ; bàn tay hồng hay lạnh (5 trường hợp) - Có trường hợp gãy 02 lồi cầu; mạch quay khơng rõ trước mổ, sau nắn...
... • Loại 3: đây là loại gãy khơng vững nên được điều trị bằng nắn kín ổ gãy dưới Carm và xun kim qua da trong cấp cứu. Trong trường hợp khơng có Carm thì điều trị gãytrên 2 lồicầuxươngcánhtay bằng mổ nắn xun kim. Nếu gãytrên 2 lồicầu có kèm tổn thương thần kinh, mạch máu đi kèm thì ưu tiên mổ nắn xun ... 2. Điều trị trước phẫu thuật • Nẹp cố định tay bị gãy • Giảm đau với Paracetamol 3. Điều trị gãytrên 2 lồicầu • Loại 1: được điều trị bảo tồn bằng cách bó bột cánh bàn tay với tư thế khuỷu gấp 90o • Loại 2: được điều trị bằng nắn kín ổ gãy dưới Carm và xun kim qua da trong cấp cứu. Có thể điều trị ... tiến hành xun 2 kim chéo hoặc 2 kim phía ngồi để cố định ổ gãy • Kỹ thuật mổ nắn xun kim: rạch da dọc sau đầu dưới cánhtay bị gãy, tách cơ tam đầu bộc lộ thần kinh trụ và ổ gãy, nắn chỉnh các di lệch, gấp khuỷu tối đa, xun 2 kim chéo qua ổ gãy. Khâu lại vết mổ từng lớp...