... nhiều nên có khả sưng-đau sau mổ nhiều hơn, xương nhiều xương chịu lực yếu nên phải nạng lâu Mảnh ghép cố định vào đường hầm yếu nên phải mang nẹp lâu ĐIỂM GIỐNG NHAU VỚI PP TÁI TẠO CŨ BÓ - Mức ... quang theo dõi sau tháng, tháng, tháng, 12 tháng, 24 tháng CHÚC BẠN MAU BÌNH PHỤC BS Trương Công Dũng ...
... vật nặng có trọng lượng P vị trí kim loại Hãy tính toán khả chịu lực kim loại cách thiết lập côngthức thể mối quan hệ d P D P d Hình 2: :Sơ đồ tóan Độ bền vật liệu thể qua côngthức sau: d#dth ... trình luồn ốc làm tổn thương gân Các tổn thương giải phẫu đáng kể chắn ảnhhưởng xấu đến kết tái tạo Dù cố định có tốt đến đâu nửa mãnh ghép bị hư hỏng chất lượng dây chằng tái tạo bị suy giảm ... soi Một yếutố định thành công phẫu thuật cố định thật tốt mảnh ghép tiến trình “kết dính” gân xương(2 6) Kỹ thuật “Transfix” (cố định ngang) với ốc ngang (cross pin) bắt xuyên qua khe mảnh gân...
... gân thon bán gân Chuẩn bị mảnh ghép(2,15): gập đôi sợi gân tạo mảnh gép dải gân chập lại chiều dài mảnh ghép tốithiểu 9cm Sau dùng dụng cụ căng tự chế căng trước mảnh ghép lực căng khoảng 50N ... tái tạo DCCT mảnh ghép dải gân thon bán gân với tỉ lệ thàng công tốt làm giảm dấu hiệu lỏng gối 87,9%, cải thiện tốt chức theo điểm Lysholm tốt đến 89,6% So sánh với phương pháp mảnh ghép gân ... số trung bình thống kê chiều dài đường hầm, chiều dài gân, chiều dài mảnh ghép, đường kính mảnh ghép (p< 0,05) Phântíchyếutố liên quan kết điều trị phép kiểm chi bình phương (Chisquare analysis)...
... lấp dây chằng mỡ gối gấp tối đa [7] Để khắc phục nhược điểm này, chuẩn bị điểm vào đường hầm đùi, chúng tối tiến hành vừa dọn phần dây chằng mỡ vừa gấp gối từ 90° (gấp gối tối đa để đảm bảo tầm ... liệu mảnh ghép, theo nhiều nghiên cứu, mảnh ghép gân bán gân gân thon dai chắn mảnh ghép gân bánh chè [5, 6] Mảnh ghép gân thon gân bán gân biến chứng mạn tính gặp mảnh ghép gân bánh chè mảnh ghép ... đường hầm (giữa mảnh ghép đường hầm), vít thực chèn mảnh ghép dây chằng thành đường hầm đùi Nếu kéo mảnh ghép dây chằng vào đường hầm trước “chọc” que dẫn vít vào thành đường hầm mảnh ghép, không...
... sử dụng khớp trước sau phẫu mảnh ghép gân bán thuật dựa theo thang điểm gân gân thon chập Lysholm: tốt tốt: 84 - 100 điểm; trung đôi Khoan đường hầm xương đùi từ vào * Tập phục hồi chức khớp ... 103 Phản biện khoa học: PGS TS Nguyễn Tiến Bình mảnh ghép khắc phục, nhiều đường hầm xương không phương pháp cố định chắn cố định mảnh ghép vững mảnh ghép gân bánh chè áp dụng, đảm bảo [6] Ngày ... và tốt 90,9 % 6,1% (4 BN) thời gian hạn chế biên độ gấp khớp gối trung bình 15 tháng * Từ khoá: Dây chằng chéo trước; Mảnh ghép đầu gân bán gân gân thon The...
... ngoài[16],khoảng cách từ tâm bó trước đến gờ RER 17.5mm khoảng cách tâm bó TT đến tâm bó SN 8,4mm.Khoảng cách từ tâm bó SN đến bờ trước mâm chầy 20-25mm, khoảng cách từ bờ sau DCCT đến gờ RER thay ... làm dây chằng 28 1.4.1 Kỹ thuật theo cách thức tạo đường hầm Cơ sở để phân loại kỹ thuật cách thức đưa mảnh ghép phương tiện cố định mảnh ghép lồi cầu đùi từ vào hay từ ra, hay gọi đường rạch da ... 2 CÁC CHỮ VIẾT TẮT CI Khoảng tin cậy DCCS Dây chằng chéo sau DCCT Dây chằng chéo trước HAMSTRING Gân bán gân,bán màng thon MIN-MAX Giá trị tốithiểutối đa MRI Cộnghưởng từ SD Độ...
... L [145] tỷ lệ cao Mặc dù nữ giới ngời tham gia vào tất hoạt động thể thao công việc giống nam giới, nhng tính chất hoạt động có nhẹ nhàng hơn, tính đối kháng Một lý quan trọng tạo tỷ lệ chênh ... soi giai đoạn cấp tính đợc nhắc tới y văn [47] Chính vậy, hoàn toàn trí với tác giả [6], [31], [145] thời điểm tối u để thực phẫu thuật tái tạo DCCT sau chấn thơng từ tuần đến tuần Bởi thời điểm ... chênh lệch lớn nam nữ nghiên cứu tác giả Việt Nam tổn thơng dây chằng chéo trớc đơn không bị ảnh hởng đến hoạt động bình thờng hàng ngày phái nữ Chính vậy, nữ giới bị chấn thơng đợc chẩn đoán đứt...
... Bệnh viện Thể Thao Việt Nam ước tính hàng năm bệnh viện tiến hành khoảng 400 -500 ca phẫu thuật Góp phần nâng cao chất lượng điều trị vấn đề chăm sóc hướng dẫn cho bệnh nhân ... mổ nội soi đứt dây chằng chéo trước khớp gối B nh vi n Thể Thao Vi t Nam tả số trước khớp gối u tốảnh hư ng sau mổ nội soi đứt dây chằng chéo ... phẫu thuật trình nằm viện, đặc biệt hai tuần đầu, đóng vai trò quan trọng để đem lại kết điều trị tốt cho bệnh nhân Vì tiến hành đề tài nghiên cứu (Đặc điểm tổn thương dây chằng chéo truớc khớp...
... đùi để lấy rời trọn mảnh gân - Chuẩn bị mảnh ghép: Cắt lọc phần chừa lại gân, khâu bện đầu gân lại, gập đôi hai sợi gân tạo mảnh ghép dải gân chập lại, chiều dài mảnh ghép tốithiểu 9cm, đường kính ... thương tổn kín đáo khác sụn chêm, sụn khớp Hình ảnhcộnghưởng từ cho kết tùy thuộc chất lượng máy, kỹ người đọc Hình ảnhcộnghưởng từ đứt DCCT nhiều khó phân biệt bao hoạt mạc dãy xơ có tín hiệu ... sụn chêm rách bị cắt tỉa bớt yếutố góp phần vững gối Giũa sử dụng mảnh ghép bốn dải gân thon bán gân với mảnh ghép gân xương bánh chè có nhiều công trình chứng tỏ kết tốt phục hồi vững gối Bouattour...
... tục phântích Cronbach Alpha lần với 31 mục hỏi cho kết có số Alpha nhỏ Alpha tổng ∝ = 0.965 Qua hai lần phântích Cronbach Alpha kết xác định 31 mục hỏi đáp ứng đầy đủ yêu cầu cho phântích ... thuật viên trực tiếp tham gia công tác điều trị phục hồi sở có uy tín lĩnh vực Hà Nội Qua tổng hợp tài liệu sơ lựa chọn 32 tập với 38 mục hỏi mã hóa từ M01 đến M38 gửi đến 16 nhà khoa học, cán quản ... Quân y, Viện Khoa học TDTT Trường đại học TDTT TP.HCM Tác giả sử dụng phần mềm phântích liệu SPSS 16.0 để phântích độ tin cậy nội mục hỏi (Internal Consistent Reliability Analysis) thông qua...
... mảnh ghép gân tổng hợp không đƣợc sử dụng [67], [89] Các nghiên cứu phântích lịch sử dây chằng nhân tạo đặt sở cho nghiên cứu tƣơng lai để tìm chất liệu thay dây chằng với đặc tính lý hóa tốt ... gồm: cách thức tạo đƣờng hầm, kỹ thuật cố định mảnh ghép, kỹ thuật tái tạo dây chằng theo cấu trúc giải phẫu (một bó hay hai bó), nguồn gân sử dụng làm mảnh ghép 1.3.1 Các phƣơng pháp theo cách ... căng suốt biên độ vận động khớp gối đạt độ căng tối đa khoảng từ 450 đến 600, bó sau chủ yếu căng duỗi gối [49], [79] Hình 1.27 Ảnh chụp DCCT phẫu tích xác với hai bó trước (AMB) sau (PLB) [75]...
... 6,57 6,0 94 4,8 Với mảnh ghép chập bốn chiều dài mảnh ghép vấn đề quan trọng Mảnh ghép ngắn không đáp ứng phần mảnh ghép nằm đường hầm tốithiểu để cố định tạo điều kiện liền mảnh ghép đường hầm ... = 0,16 Từ phântích hồi qui tuyến tính xây dựng biểu thức ước lượng kích thước mảnh ghép gân bán gân gân thon sau: Độ dài mảnh ghép gân bán gân = -17,12 + 0,51(chiều cao người bệnh tính cm); ... dẫn đến mảnh ghép nằm vùng diện bám, gây kẹt mảnh ghép, hướng dây chằng không với giải phẫu Phục hồi chức có ảnhhưởng lớn đến kết phẫu thuật Các chương trình tập luyện cần tránh gây tải lên mảnh...
... 6,57 6,0 94 4,8 Với mảnh ghép chập bốn chiều dài mảnh ghép vấn đề quan trọng Mảnh ghép ngắn không đáp ứng phần mảnh ghép nằm đường hầm tốithiểu để cố định tạo điều kiện liền mảnh ghép đường hầm ... 0,16 Từ phântích hồi qui tuyến tính xây dựng biểu thức ước lượng kích thước mảnh ghép gân bán gân gân thon sau: 19 Độ dài mảnh ghép gân bán gân = -17,12 + 0,51(chiều cao người bệnh tính cm); ... dẫn đến mảnh ghép nằm vùng diện bám, gây kẹt mảnh ghép, hướng dây chằng không với giải phẫu Phục hồi chức có ảnhhưởng lớn đến kết phẫu thuật Các chương trình tập luyện cần tránh gây tải lên mảnh...
... tư thường quy lượnghóa dấu hiệu Lachman X – quang với khung kéo (1) X – quang thường: Chủ yếu đánh giá dấu hiệu thoái hóa khớp gối (2) Lượnghóa dấu hiệu Lachman khung kéo: Dựa vào nguyên lý ... thành ba nhóm mảnh ghép tổng hợp, mảnh ghép đồng loại mảnh ghép tự thân Trong đó, lựa chọn phổ biến mảnh ghép tự thân, gân bánh chè gân bán gân, gân thon Các phương tiện cố định mảnh ghép kỹ thuật ... điểm như: nguy truyền bệnh, phản ứng miễn dịch, chậm đồng hóa với thể, ảnhhưởng trình bảo quản khử trùng tới chất lượng mảnh ghép, thêm vào làm tăng giá thành phẫu thuật Gân tự thân phổ biến với...
... tư thường quy lượnghóa dấu hiệu Lachman X – quang với khung kéo (1) X – quang thường: Chủ yếu đánh giá dấu hiệu thoái hóa khớp gối (2) Lượnghóa dấu hiệu Lachman khung kéo: Dựa vào nguyên lý ... thành ba nhóm mảnh ghép tổng hợp, mảnh ghép đồng loại mảnh ghép tự thân Trong đó, lựa chọn phổ biến mảnh ghép tự thân, gân bánh chè gân bán gân, gân thon Các phương tiện cố định mảnh ghép kỹ thuật ... điểm như: nguy truyền bệnh, phản ứng miễn dịch, chậm đồng hóa với thể, ảnhhưởng trình bảo quản khử trùng tới chất lượng mảnh ghép, thêm vào làm tăng giá thành phẫu thuật Gân tự thân phổ biến với...
... Inlay): + Sau lấy mảnh ghép gân bánh chè, người ta cho bệnh nhân nằm sấp mở đường sau khoeo để vào bao khớp sau Nhờ thấy rõ điểm bám chày DCCS Sau đầu xương mảnh ghép đính chặt vào điểm bám chày ... trừ khiếm khuyết bẩm sinh làm yếu DCCS bao khớp sau Khẳng định bệnh sử chức giảm sút, suy yếu tổn thương DCCS gây cho người bệnh Khẳng định tổn thương khớp gối hình ảnh học X quang động, MRI, khớp ... quang động, MRI, khớp có bơm cản quang Đánh giá chất lượng gân dùng để lấy mảnh ghép gân bánh chè, gân Hamstring, gân tứ đầu đùi, gân gót mảnh ghép đồng loại… CHỈ ĐỊNH - Lỏng gối sau có biến chứng...
... thật cần quan tâm cách thích đáng Đó hậu gì? Khi DCCT bị đứt, quan hệ động học xương đùi xương chày thay đổi, phân phối truyền lực từ đùi xuống cẳng chân không bình thường, từ dẫn đến hai tổn thương ... gặp sụn chêm sụn chêm di động so với sụn chêm Tổn thương thoái hóa khớp: Do thay đổi động học khớp gối nên dẫn đến tổn thương thoái hóa tổn thương xương sụn khoang trong, khoang khớp bánh chè lồi ... thường, từ dẫn đến hai tổn thương thứ phát rách sụn chêm thoái hóa khớp Tổn thương sụn chêm thứ phát: Sụn chêm lúc đầu nguyên vẹn gắn chặt vào mâm chày Do tổn thương DCCT, mâm chày bị di động trước...