... điều kiện thời gian để tập luyện lâu dài - Áp dụng kỹ thuật cho các trương hợp đứt bó, lại bó MỘTSỐ ĐIỂM CHÍNH TRONG TẬP PHỤC HỒI SAU TÁI TẠO BẰNG KỸ THUẬT BÓ - ngày: nạng chống chân đau - tháng: ... khả sưng-đau sau mổ nhiều hơn, xương nhiều xương chịu lực yếu nên phải nạng lâu Mảnh ghép cố định vào đường hầm yếu nên phải mang nẹp lâu ĐIỂM GIỐNG NHAU VỚI PP TÁI TẠO CŨ BÓ - Mức độ tập co- ... - Chụp X quang theo dõi sau tháng, tháng, tháng, 12 tháng, 24 tháng CHÚC BẠN MAUBÌNH PHỤC BS Trương Công Dũng ...
... T c tỏi to D ng m, t qu r t t t T bng % ,trung 25 N m v r t t t ng Hong nh ti p t c bỏo cỏo tr ng h p K t qu t t % ,trung b nh , % v x u , % N m Phan , %, trung b nh nh M ng bỏo cỏo tr ng h p K ... ựi K thu t ny gi ng cỏch u n ca nh ng ho h ng hõu chy Tỏc gi thu t tỏi to D u trung tõm, v n gi c u n qua qua óm t u trung tõm, ng M nh ghộp ng h m x óm t c u nt thu t tỏi to D T bng gõn c bỏn ... ghộp gõn bỏnh ch v gõn c bỏn gõn vi gõn c thon ca nhi u tỏc gi cỏc trung tõm ch n th v thnh ph H h Minh Tuy nhiờn ti hu vc mi n Trung ch a nhi u v y, ch ng t i ti n hnh n o tr t on p n ng n nh...
... chui vào lòng ống đẩy dần ống trở lại vào (h1f, g) Như ốc SIGN chui vào khe gân Tháo ốc ngang Lấy đoạn gân nơi ốc ngang qua làm giải phẫu bệnh lý (phương pháp mù đơn) Các thương tổn gân định ... cầu mặt học cố định mảnh ghép gân xương đùi Tuy nhiên thực tế ốc SIGN cố định chắn mãnh ghép hay không phụ thuộc vào độ bám dính ốc xương nghĩa phụ thuộc vào chất lượng xương (xương bình thường ... tổn nên gặp khó khăn cách đánh giá thật xác khách quan Kết lâm sàng Tuy số bệnh ít, thời gian theo dõi chưa đủ dài kết bước đầu thật đáng khích lệ Các bệnh nhân có điểm số Lysholm tăng, cải thiện...
... tránh tổn thương thêm Cácsố đo đạc lúc mổ: Dùng phương pháp thống kê ước lượng tính trịsốtrungbình đo mổ ( p< 0,05) Chiều dài gân thon: 21,9 ± 1,57(cm) (chỉ sốtrungbình 21,9 cm, độ lệch ... Dấu Lachman trungbình trước mổ đo X quang động 10,7 ± 0,94 (p
... ghép dây chằng, số lượng bó dây chằng tái tạo, phương tiện cố định mảnh ghép khác nghiên cứu ứng dụng lâm sàng Mỗi kỹ thuật, chất liệu phương tiện cố định có ưu, nhược điểm khác Một bước kỹ thuật ... việc xácđịnh điểm vào đường hầm đùi xác mà không bị cản trở đưa qua đường hầm đùi Khoan đường hầm đùi tư gấp tối đa (khoảng 120°) nên sâu phần xương lồi cầu đùi đầu xương đùi, điểm vào khớp cách ... xácđịnh vị trí đường hầm đùi tạo đường hầm đùi Đa số tác giả tạo đường hầm đùi qua đường hầm chày [2, 4, 5] Tuy nhiên, số lại khoan đường hầm đùi không qua đường hầm mâm chày mà sử dụng lỗ vào...
... điểm hướng phát triển mạnh cố định mẽ,dần thay kỹ * Bệnh viện 103 Phản biện khoa học: PGS TS Nguyễn Tiến Bình mảnh ghép khắc phục, nhiều đường hầm xương không phương pháp cố định chắn cố định mảnh ... người bệnh tập phục phát triển khoa học hồi chức sớm sau công nghệ, vấn đề cố phẫu thuật Tuy nhiên, định mảnh ghép chưa có kỹ thuật cố địnhthực vượt trội Cố Đối tượng nghiên định vít chèn cứu ... gian theo tháng - 2005 đến tháng dõi trungbình 15 tháng 10 - 2008 Đối tượng phương pháp nghiên cứu Phương pháp nghiên cứu Nghiên cứu mô tả cắt ngang - Đánh giá chức * Kỹ thuật: Mảnh ghép: sử...
... theo cách thức tạo đường hầm Cơ sở để phân loại kỹ thuật cách thức đưa mảnh ghép phương tiện cố định mảnh ghép lồi cầu đùi từ vào hay từ ra, hay gọi đường rạch da hay hai đường rạch Sau với phát ... nhân - Là bệnh nhân chẩn đoán xácđịnh đứt DCCT đơn có định tạo hình DCCT có nhu cầu vận động cao - Chẩn đoán xácđịnh dựa vào lâm sàng MRI: + Lâm sàng: lõng gối rõ dựa vào dấu hiệu nghăn kéo trước, ... nhất, dựa thước đo MRI ta xácđịnh diện bám mâm chày Bằng cách xácđịnh điểm trước sau diện bám đo khoảng cách hai điểm [74-75], 44 Hình 2.1.Hình ảnh minh họa cách thức đo điểm bám DCCT mặt phẳng...
... tuổi trungbình nghiên cứu Scranton (trích từ [6]) Đinh Ngọc Sơn [31] nhng cao tuổi trungbình nghiên cứu Trơng Trí Hữu [16], Hayes [61] Nguyen L [145] Bảng 4.1 Tuổi tỷ lệ nam, nữ theo số tác ... ghép 43 Chiều dài (cm) Số trờng hợp Tỷ lệ % 10 cm 11 cm 12 cm Cộng 17 15 34 5,9 50 44,1 100 Bảng 3.16 Đờng kính mảnh ghép ĐK (mm) 6.5 - 7.0 7.1 - 8.0 8.1 - 8.5 Tổng sốSố trờng hợp 13 20 34 Tỷ ... chúng tôi, bệnh nhân đợc phẫu thuật có độ tuổi trungbình 32 tuổi (bệnh nhân trẻ 17 tuổi lớn tuổi 53 tuổi) Trong có bệnh nhân tuổi 50, bệnh nhân đợc định phẫu thuật tái tạo dây chằng chéo trớc ngời...
... cao chất lượng điều trị vấn đề chăm sóc hướng dẫn cho bệnh nhân tập PHCN sau phẫu thuật trình nằm viện, đặc biệt hai tuần đầu, đóng vai trò quan trọng để đem lại kết điều trị tốt cho bệnh nhân ... Nam kết PHCN ) với mục tiêu sau: Đánh giá hi u uả chăm sóc, phục hồi chức sau mổ nội soi đứt dây chằng chéo trước khớp gối B nh vi n Thể Thao Vi t Nam tả số trước khớp gối u tố ảnh hư ng sau mổ...
... X – Quang thường - Chụp MRI ( Công hưởng từ ) - Tiến triển đứt DCCT: DCCT thông thường tự phục hồi ĐIỀU TRỊ ĐỨT DÂY CHẰNG CHÉO TRƯỚC - Điều trị bảo tồn - Điều trị phẫu thuật BIẾN CHỨNG SAU ... thần kinh, cứng gối, biến chứng da tăng cảm giác CHĂM SÓC, PHỤC HỒI CN SAU PHẪU THUẬT Điều trị nhiệt Kích thích điện thần kinh Vận động trị liệu :các tập vận động để + Giảm đau, giảm phù nề ... GIAN NGHIÊN CỨU: Từ tháng năm 2011 đến tháng năm 2012 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU: Phương pháp hồi cứu CÁC BIẾN SỐ NGHIÊN CỨU: - Biến số nền: tuổi, giới, nghề nghiệp , thời gian chờ mổ, nguyên...
... không xácđịnhxác sụn chêm bên hay Mộtsố trường hợp sụn chêm kẹt rõ làm mờ triệu chứng lỏng gối khám Việc mô tả đối chiếu với cộng hưởng từ nội soi có ý nghĩa giúp tăng cường kinh nghiệm khám phát ... dõi trungbình 06 tháng, có kết luận sau rút ra: Chụp cộng hưởng từ có giátrị chẩn đoán rách sụn chêm xác khám lâm sàng Chẩn đoán đứt DCCT dấu Lachman tốt dễ khám xác không khác biệt so với cộng ... gối để bệnh nhân sớm trở sống sinh hoạt bình thường Phẫu thuật nội soi khớp gối ngày áp dụng thông dụng giới nhờ vào ưu điểm: vừa chẩn đoán vừa điều trị, xácđịnh đủ xác tổn thương bên khớp gối,...
... 45-55 tuổi: 13,7%; ≥ 55 tuổi: 9.8%), thâm niên công tác trungbình 14,3 năm (biểu đồ 1); trình độ chuyên môn thể qua biểu đồ 5 Sau hai lần vấn xử lý số liệu [5], kết vấn lựa chọn tập phục hồi chức ... phiếu, số phiếu thu 51 phiếu đạt tỷ lệ 92,73%, lần số phiếu phát 51 phiếu, số phiếu thu 51 phiếu đạt tỷ lệ 100% Người tham gia vấn độ tuổi trungbình 38.5% tuổi (< 35 tuổi: 54,9%; 35-45 tuổi: 21,6%; ... Nam; Bệnh viện Trung ương Quân đội 108, Bệnh viện Quân đội 354, Học viện Quân y, Viện khoa học TDTT Trường Đại học TDTT TP.HCM hai lần, lần cách tháng Lần số phiếu phát 55 phiếu, số phiếu thu 51...
... đánh giá hiệu kỹ thuật 1.3.3 Cácphươngthức cố định mảnh ghép: 1.3.3.1 Kỹ thuật cố định mảnh ghép không dùng phương tiện cố định: Paessler cộng [87] trình bày kỹ thuật cố định mảnh ghép cách ... Nguyễn Xuân Thùy Đào Xuân Tích Công trình không trùng lặp với nghiên cứu khác công bố Việt Nam Cácsố liệu thông tin nghiên cứu hoàn toàn xác, trungthực khách quan, đƣợc xác nhận chấp thuận sở nơi ... chằng, nghiên cứu cải tiến cách thức cố định dây chằng ngày phát triển giúp cho việc thực cố định dây chằng đƣờng hầm dễ dàng thuận tiện đạt kết cao - Các phƣơng tiện cố định mảnh ghép gân đƣờng...
... Hwan Ahn … 1.3.3 Cácphươngthức cố định mảnh ghép: 1.3.3.1 Kỹ thuật cố định mảnh ghép không dùng phương tiện cố định: Paessler cộng [87] trình bày kỹ thuật cố định mảnh ghép cách nén chặt (press-fit) ... tạo nút thắt đường hầm xương đùi, phần xương chày cố định cách buộc qua cầu xương (bone bridge) 1.3.3.2 Cácphương tiện cố định mảnh ghép: * Cố định mảnh ghép xương với xương đường hầm: Điển hình ... phẫu thuật trungbình nghiên cứu tính từ rạch da tới khâu da xong 85,71 ± 7,97 phút Với kỹ thuật mô tả tương tự chúng tôi, thời gian phẫu thuật trungbình Kondo cộng 84 ± 30 phút; Jarvela cộng 80...
... Hwan Ahn … 1.3.3 Cácphươngthức cố định mảnh ghép: 1.3.3.1 Kỹ thuật cố định mảnh ghép không dùng phương tiện cố định: Paessler cộng [87] trình bày kỹ thuật cố định mảnh ghép cách nén chặt (press-fit) ... tạo nút thắt đường hầm xương đùi, phần xương chày cố định cách buộc qua cầu xương (bone bridge) 1.3.3.2 Cácphương tiện cố định mảnh ghép: * Cố định mảnh ghép xương với xương đường hầm: Điển hình ... phẫu thuật trungbình nghiên cứu tính từ rạch da tới khâu da xong 85,71 ± 7,97 phút Với kỹ thuật mô tả tương tự chúng tôi, thời gian phẫu thuật trungbình Kondo cộng 84 ± 30 phút; Jarvela cộng 80...
... nhóm 2.3 Xử lý số liệu 31 Số liệu xử lý theo phương pháp thống kê y học với phần mềm SPSS 16.0 Các biến liên tục mô tả dạng trungbình ± độ lệch chuẩn, giátrị – max Cácbiểu đồ biểu diễn kết ... 12 1.4 Các nguồn gân ghép phương tiện cố định mảnh ghép 14 1.4.1 Các nguồn gân ghép .14 1.4.2 Cácphương tiện cố định mảnh ghép 14 1.5 Sơ lược lịch sử điều trị đứt ... 1.4.2 Cácphương tiện cố định mảnh ghép Với tiến chương trình phục hồi chức tích cực sau mổ độ khỏe mảnh ghép hẳn DCCT nguyên bản, phương tiện cố định thành phần yếu Ngày nhiều phương tiện cố định...
... nhóm 2.3 Xử lý số liệu 35 Số liệu xử lý theo phương pháp thống kê y học với phần mềm SPSS 16.0 Các biến liên tục mô tả dạng trungbình ± độ lệch chuẩn, giátrị – max Cácbiểu đồ biểu diễn kết ... .12 1.4 Các nguồn gân ghép phương tiện cố định mảnh ghép 14 1.4.1 Các nguồn gân ghép 14 1.4.2 Cácphương tiện cố định mảnh ghép .14 1.5 Sơ lược lịch sử điều trị đứt DCCT ... nhằm đánh giá mức độ hẹp khe khớp: − Phim cộng hưởng từ: Đánh giá tình trạng DCCT tổn thương phối hợp − Các xét nghiệm bản, XN máu lắng… 2.2.4.4 Các tiêu đánh giá chức khớp gối Đánh giá chức khớp...
... Lưu ý: Quá trình luyện tập phải BS phẫu thuật giám sát, đánh giá theo dõi qua lần tái khám theo hẹn Nếu có bất thường, người bệnh nên đến khám ThS Dương...
... bao khớp sau ĐÁNH GIÁ TỔN THƯƠNG Xácđịnh tổn thương hay muộn Một nghiên cứu gần theo dõi MRI cho thấy số tổn thương DCCS tự lành sau thời gian, kể độ III Điều nàygiải thích số bệnh nhân có chức ... vật liệu cố định mảnh ghép vis kim loại, vis tự tiêu… Chọn phương pháp mổ: kỹ thuật bó kỹ thuật hai bó - Phương pháp xuyên chày (Transtibial Tunnel): + Đây phương pháp thông dụng xem phương pháp ... gây Nhờ giúp họ bình thường hóa sống Tuy nhiên, so với DCCT, phẫu thuật tái tạo DCCS đòi hỏi thời gian công sức trang thiết bị nhiều Chính chưa phổ biến rộng rãi nơi Sự cải tiến phương pháp phẫu...
... dụng thuốc điều trị triệu chứng giảm đau, chống viêm, giảm phù nề Việc thăm khám lại sau tuần cần thiết để phát triệu chứng lâm sàng định chụp cộng hưởng từ khớp gối để đánh giá tổn thương dây ... Khi có chẩn đoán xácđịnh đứt DCCT khớp gối, định phẫu thuật cần thiết để phục hồi lại khớp gối cho bệnh nhân ngăn ngừa tổn thương thứ phát rách sụn chêm, thoái hóa khớp Với phát triển phẫu thuật ... nhanh liên tục Ở số bệnh nhân mà nhu cầu vận động không cao (phụ nữ, người chơi thể thao ) khả lại bệnh nhân gần bình thường số bệnh nhân cảm thấy khớp gối có vấn đề “không bình thường” chưa...