... khả sưng-đau sau mổ nhiều hơn, xương nhiều xương chịu lực yếu nên phải nạng lâu Mảnh ghép cố định vào đường hầm yếu nên phải mang nẹp lâu ĐIỂM GIỐNG NHAU VỚI PP TÁI TẠO CŨ BÓ - Mức độ tập co- ... - Chụp X quang theo dõi sau tháng, tháng, tháng, 12 tháng, 24 tháng CHÚC BẠN MAU BÌNH PHỤC BS Trương Công Dũng ... kiện thời gian để tập luyện lâu dài - Áp dụng kỹ thuật cho các trương hợp đứt bó, lại bó MỘT SỐ ĐIỂM CHÍNH TRONG TẬP PHỤC HỒI SAU TÁI TẠO BẰNG KỸ THUẬT BÓ - ngày: nạng chống chân đau - tháng:...
... T c tỏi to D ng m, t qu r t t t T bng % ,trung 25 N m v r t t t ng Hong nh ti p t c bỏo cỏo tr ng h p K t qu t t % ,trung b nh , % v x u , % N m Phan , %, trung b nh nh M ng bỏo cỏo tr ng h p K ... ựi K thu t ny gi ng cỏch u n ca nh ng ho h ng hõu chy Tỏc gi thu t tỏi to D u trung tõm, v n gi c u n qua qua óm t u trung tõm, ng M nh ghộp ng h m x óm t c u nt thu t tỏi to D T bng gõn c bỏn ... ghộp gõn bỏnh ch v gõn c bỏn gõn vi gõn c thon ca nhi u tỏc gi cỏc trung tõm ch n th v thnh ph H h Minh Tuy nhiờn ti hu vc mi n Trung ch a nhi u v y, ch ng t i ti n hnh n o tr t on p n ng n nh...
... chui vào lòng ống đẩy dần ống trở lại vào (h1f, g) Như ốc SIGN chui vào khe gân Tháo ốc ngang Lấy đoạn gân nơi ốc ngang qua làm giải phẫu bệnh lý (phương pháp mù đơn) Các thương tổn gân định ... kim loại Hãy tính toán khả chịu lực kim loại cách thiết lập côngthức thể mối quan hệ d P D P d Hình 2: :Sơ đồ tóan Độ bền vật liệu thể qua côngthức sau: d#dth (I)(3) Trong d: ứng suất trọng ... cầu mặt học cố định mảnh ghép gân xương đùi Tuy nhiên thực tế ốc SIGN cố định chắn mãnh ghép hay không phụ thuộc vào độ bám dính ốc xương nghĩa phụ thuộc vào chất lượng xương (xương bình thường...
... tránh tổn thương thêm Cácsố đo đạc lúc mổ: Dùng phương pháp thống kê ước lượng tính trịsốtrungbình đo mổ ( p< 0,05) Chiều dài gân thon: 21,9 ± 1,57(cm) (chỉ sốtrungbình 21,9 cm, độ lệch ... Dấu Lachman trungbình trước mổ đo X quang động 10,7 ± 0,94 (p
... đường hầm đùi mảnh ghép dây chằng Để tăng tính xác việc xácđịnh vị trí hướng đường hầm đùi, Stefano Z CS (2008) [10] sử dụng hệ thống định vị, số tác giả khác dùng X quang (C.arm) Trong nghiên ... việc xácđịnh điểm vào đường hầm đùi xác mà không bị cản trở đưa qua đường hầm đùi Khoan đường hầm đùi tư gấp tối đa (khoảng 120°) nên sâu phần xương lồi cầu đùi đầu xương đùi, điểm vào khớp cách ... xácđịnh vị trí đường hầm đùi tạo đường hầm đùi Đa số tác giả tạo đường hầm đùi qua đường hầm chày [2, 4, 5] Tuy nhiên, số lại khoan đường hầm đùi không qua đường hầm mâm chày mà sử dụng lỗ vào...
... điểm hướng phát triển mạnh cố định mẽ,dần thay kỹ * Bệnh viện 103 Phản biện khoa học: PGS TS Nguyễn Tiến Bình mảnh ghép khắc phục, nhiều đường hầm xương không phương pháp cố định chắn cố định mảnh ... người bệnh tập phục phát triển khoa học hồi chức sớm sau công nghệ, vấn đề cố phẫu thuật Tuy nhiên, định mảnh ghép chưa có kỹ thuật cố địnhthực vượt trội Cố Đối tượng nghiên định vít chèn cứu ... gian theo tháng - 2005 đến tháng dõi trungbình 15 tháng 10 - 2008 Đối tượng phương pháp nghiên cứu Phương pháp nghiên cứu Nghiên cứu mô tả cắt ngang - Đánh giá chức * Kỹ thuật: Mảnh ghép: sử...
... theo cách thức tạo đường hầm Cơ sở để phân loại kỹ thuật cách thức đưa mảnh ghép phương tiện cố định mảnh ghép lồi cầu đùi từ vào hay từ ra, hay gọi đường rạch da hay hai đường rạch Sau với phát ... nhất, dựa thước đo MRI ta xácđịnh diện bám mâm chày Bằng cách xácđịnh điểm trước sau diện bám đo khoảng cách hai điểm [74-75], 44 Hình 2.1.Hình ảnh minh họa cách thức đo điểm bám DCCT mặt phẳng ... nhân - Là bệnh nhân chẩn đoán xácđịnh đứt DCCT đơn có định tạo hình DCCT có nhu cầu vận động cao - Chẩn đoán xácđịnh dựa vào lâm sàng MRI: + Lâm sàng: lõng gối rõ dựa vào dấu hiệu nghăn kéo trước,...
... tuổi 54 tuổi Nh vậy, tuổi trungbình thời điểm phẫu thuật nghiên cứu tơng tự với tuổi trungbình nghiên cứu Scranton (trích từ [6]) Đinh Ngọc Sơn [31] nhng cao tuổi trungbình nghiên cứu Trơng Trí ... Trơng Trí Hữu [16], Hayes [61] Nguyen L [145] Bảng 4.1 Tuổi tỷ lệ nam, nữ theo số tác giả Tác giả Tuổi trungbình Nam Nữ Số BN Đinh Ngọc Sơn 32 30 (76,9%) (23,1%) 39 29 105 (91,3%) 10 (8,7%) 115 Trơng ... cứu số tác giả [6], [31], [75], [145] Số bệnh nhân có tổn thơng kết hợp tăng lên theo thời gian từ bị chấn thơng đến đợc phẫu thuật Phẫu thuật sớm nhằm mục đích giảm tổn thơng thứ phát, tránh biến...
... cao chất lượng điều trị vấn đề chăm sóc hướng dẫn cho bệnh nhân tập PHCN sau phẫu thuật trình nằm viện, đặc biệt hai tuần đầu, đóng vai trò quan trọng để đem lại kết điều trị tốt cho bệnh nhân ... Nam kết PHCN ) với mục tiêu sau: Đánh giá hi u uả chăm sóc, phục hồi chức sau mổ nội soi đứt dây chằng chéo trước khớp gối B nh vi n Thể Thao Vi t Nam tả số trước khớp gối u tố ảnh hư ng sau mổ...
... 1,97% đau nhẹ 87,33% Biến chứng máu tụ gối 0,85% Biến chứng nhiễm trùng 0,57% BIẾN CHỨNG SAU MỔ Biến chứng tắc mạch 0% Biến chứng cứng gối 0% Biến chứng hoăc tăng cảm giác da 0,57% • Bệnh nhân ... GIAN NGHIÊN CỨU: Từ tháng năm 2011 đến tháng năm 2012 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU: Phương pháp hồi cứu CÁCBIẾN SỐ NGHIÊN CỨU: - Biếnsố nền: tuổi, giới, nghề nghiệp , thời gian chờ mổ, nguyên ... Quang thường - Chụp MRI ( Công hưởng từ ) - Tiến triển đứt DCCT: DCCT thông thường tự phục hồi ĐIỀU TRỊ ĐỨT DÂY CHẰNG CHÉO TRƯỚC - Điều trị bảo tồn - Điều trị phẫu thuật BIẾN CHỨNG SAU PHẪU THUẬT...
... gối để bệnh nhân sớm trở sống sinh hoạt bình thường Phẫu thuật nội soi khớp gối ngày áp dụng thông dụng giới nhờ vào ưu điểm: vừa chẩn đoán vừa điều trị, xácđịnh đủ xác tổn thương bên khớp gối, ... trước mổ Điểm số Lysholm: điểm trungbình Lysholm trước mổ 59,58 sau mổ 91,68 với tỉ lệ tốt sau mổ đạt đến 86,4%, 9,1%, trungbình 4,5% (n=22) Biến chứng sau mổ: tụ máu khớp gối sau mổ: số lượng 6/35 ... Lachman ngăn kéo trước Hình 1.23: Kéo mảnh ghép cố định mảnh ghép vào mâm chày * Phương pháp theo dõi đánh giá phục hồi chức năng: Đánh giá mổ: Đánh giá mức độ thương tổn DCCT sụn chêm qua nội soi...
... 45-55 tuổi: 13,7%; ≥ 55 tuổi: 9.8%), thâm niên công tác trungbình 14,3 năm (biểu đồ 1); trình độ chuyên môn thể qua biểu đồ 5 Sau hai lần vấn xử lý số liệu [5], kết vấn lựa chọn tập phục hồi chức ... phiếu, số phiếu thu 51 phiếu đạt tỷ lệ 92,73%, lần số phiếu phát 51 phiếu, số phiếu thu 51 phiếu đạt tỷ lệ 100% Người tham gia vấn độ tuổi trungbình 38.5% tuổi (< 35 tuổi: 54,9%; 35-45 tuổi: 21,6%; ... Nam; Bệnh viện Trung ương Quân đội 108, Bệnh viện Quân đội 354, Học viện Quân y, Viện khoa học TDTT Trường Đại học TDTT TP.HCM hai lần, lần cách tháng Lần số phiếu phát 55 phiếu, số phiếu thu 51...
... trí cố định dây chằng, nghiên cứu cải tiến cách thức cố định dây chằng ngày phát triển giúp cho việc thực cố định dây chằng đƣờng hầm dễ dàng thuận tiện đạt kết cao - Các phƣơng tiện cố định mảnh ... độ di lệch trƣớc đánh giá khớp kế KT 1000 với chênh lệch trungbình chuẩn 0,36mm (95% CI 0,214- 0,513; P
... Hwan Ahn … 1.3.3 Cácphươngthức cố định mảnh ghép: 1.3.3.1 Kỹ thuật cố định mảnh ghép không dùng phương tiện cố định: Paessler cộng [87] trình bày kỹ thuật cố định mảnh ghép cách nén chặt (press-fit) ... tạo nút thắt đường hầm xương đùi, phần xương chày cố định cách buộc qua cầu xương (bone bridge) 1.3.3.2 Cácphương tiện cố định mảnh ghép: * Cố định mảnh ghép xương với xương đường hầm: Điển hình ... mảnh ghép phẫu thuật Đánh giá mối liên quan theo hệsố tương quan r ( kiểm định Pearson), phép hồi qui tuyến tính 2.3.2 Nghiên cứu tiến cứu đánh giá kết phẫu thuật: Dựa vào nghiệm pháp lâm sàng...
... Hwan Ahn … 1.3.3 Cácphươngthức cố định mảnh ghép: 1.3.3.1 Kỹ thuật cố định mảnh ghép không dùng phương tiện cố định: Paessler cộng [87] trình bày kỹ thuật cố định mảnh ghép cách nén chặt (press-fit) ... tạo nút thắt đường hầm xương đùi, phần xương chày cố định cách buộc qua cầu xương (bone bridge) 1.3.3.2 Cácphương tiện cố định mảnh ghép: * Cố định mảnh ghép xương với xương đường hầm: Điển hình ... mảnh ghép phẫu thuật Đánh giá mối liên quan theo hệsố tương quan r ( kiểm định Pearson), phép hồi qui tuyến tính 2.3.2 Nghiên cứu tiến cứu đánh giá kết phẫu thuật: Dựa vào nghiệm pháp lâm sàng...
... nhóm 2.3 Xử lý số liệu 31 Số liệu xử lý theo phương pháp thống kê y học với phần mềm SPSS 16.0 Cácbiến liên tục mô tả dạngtrungbình ± độ lệch chuẩn, giátrị – max Cácbiểu đồ biểu diễn kết ... 12 1.4 Các nguồn gân ghép phương tiện cố định mảnh ghép 14 1.4.1 Các nguồn gân ghép .14 1.4.2 Cácphương tiện cố định mảnh ghép 14 1.5 Sơ lược lịch sử điều trị đứt ... phẫu thuật − Phương pháp tái tạo DCCT − Phương tiện gân thay 28 − Phương tiện cố định mảnh ghép − Chế độ phục hồi chức sau mổ − Cácbiến chứng sau mổ khiến bệnh nhân tái khám 2.2.4.2 Các dấu hiệu...
... nhóm 2.3 Xử lý số liệu 35 Số liệu xử lý theo phương pháp thống kê y học với phần mềm SPSS 16.0 Cácbiến liên tục mô tả dạngtrungbình ± độ lệch chuẩn, giátrị – max Cácbiểu đồ biểu diễn kết ... .12 1.4 Các nguồn gân ghép phương tiện cố định mảnh ghép 14 1.4.1 Các nguồn gân ghép 14 1.4.2 Cácphương tiện cố định mảnh ghép .14 1.5 Sơ lược lịch sử điều trị đứt DCCT ... dần Biến chứng ghi nhận sau tháng, -12 tháng, >12 tháng 1.6.1.3 Điều trị Điều trịbiến chứng đau la điều trị nguyên nhân gây đau - Đau vị trí lấy gân, đặc biệt gân bánh chè phương pháp điều trị...
... Lưu ý: Quá trình luyện tập phải BS phẫu thuật giám sát, đánh giá theo dõi qua lần tái khám theo hẹn Nếu có bất thường, người bệnh nên đến khám ThS Dương...
... bao khớp sau ĐÁNH GIÁ TỔN THƯƠNG Xácđịnh tổn thương hay muộn Một nghiên cứu gần theo dõi MRI cho thấy số tổn thương DCCS tự lành sau thời gian, kể độ III Điều nàygiải thích số bệnh nhân có chức ... vật liệu cố định mảnh ghép vis kim loại, vis tự tiêu… Chọn phương pháp mổ: kỹ thuật bó kỹ thuật hai bó - Phương pháp xuyên chày (Transtibial Tunnel): + Đây phương pháp thông dụng xem phương pháp ... bone-tendon) BIẾN CHỨNG Biến chứng nghiêm trọng phẫu thuật tái tạo DCCS gây tổn thương bó mạch thần kinh khoeo, đặc biệt phương pháp xuyên chày Biến chứng thông thường lỏng gối lại sau mổ Phương pháp...
... Khi có chẩn đoán xácđịnh đứt DCCT khớp gối, định phẫu thuật cần thiết để phục hồi lại khớp gối cho bệnh nhân ngăn ngừa tổn thương thứ phát rách sụn chêm, thoái hóa khớp Với phát triển phẫu thuật ... tâm cách thích đáng Đó hậu gì? Khi DCCT bị đứt, quan hệ động học xương đùi xương chày thay đổi, phân phối truyền lực từ đùi xuống cẳng chân không bình thường, từ dẫn đến hai tổn thương thứ phát ... dụng thuốc điều trị triệu chứng giảm đau, chống viêm, giảm phù nề Việc thăm khám lại sau tuần cần thiết để phát triệu chứng lâm sàng định chụp cộng hưởng từ khớp gối để đánh giá tổn thương dây...