nhồi máu cơ tim có và không có st chênh lên
Cơn đau thắt ngực không ổn định và nhồi máu cơ tim không có ST chênh lên pptx
... • Có yếu tố sau: – Có thay đổi ĐTĐ – Có tăng men Troponin CK-MB – Có dấu hiệu thiếu máu ECG kèm /không kèm đau ngực – Có NMCT vòng tuần – Có suy tim – Huyết áp tụt b Nhóm nguy vừa: • Không có ... lại có vận động nhẹ • Có tăng Troponin T Troponin I • Có chênh xuống đoạn ST • Đau ngực tái phát kèm theo suy tim HoHL nặng lên • Đ• có NFGS (+) với nguy cao trơớc • EF < 40% • Huyết động không ... biến đổi đoạn ST: chênh xuống, T đảo chiều, ST chênh lên thoáng qua Nếu ST chênh lên bền vững có xuất bloc nhánh trái ta cần phải nghĩ đến NMCT - Có tới 20 % bệnh nhân thay đổi ĐTĐ - Việc phân...
- 17
- 1,149
- 6
CƠN ĐAU THẮT NGỰC KHÔNG ổn ĐỊNH và NHỒI máu cơ TIM KHÔNG có ST CHÊNH lên
... chứng mạch vành cấp bao gồm: NMCT cấp có ST chênh lên (hoặc có Q); NMCT cấp ST chênh lên (không Q); ĐNKÔĐ Trong đó, người ta thường xếp NMCT không Q ĐNKÔĐ vào bệnh cảnh gọi Bệnh mạch vành không ổn ... cơ: 4.2.1 Nhóm nguy cao: - Đau ngực > 20 phút - Có yếu tố sau: + Có thay đổi ĐTĐ + Có tăng men Troponin CK-MB + Có dấu hiệu thiếu máu ECG kèm /không kèm đau ngực + Có NMCT vòng tuần + Có suy tim ... sườn, bệnh tim thực tổn kèm theo + Phát triệu chứng suy tim, tiếng T3, hở van tim 3.2 Cận lâm sàng - Điện tim đồ + Trong đau thấy biến đổi đoạn ST: chênh xuống, T đảo chiều, ST chênh lên thoáng...
- 13
- 1,017
- 0
Nhồi mãu cơ tim cấp có ST chênh lên
... NMCT CẤP CÓ ST CHÊNH LÊN Do hoại tử vùng tim ↓ đột ngột dòng máu MV Cấp cứu nội khoa, tử vong cao đầu (chiếm 50% tử vong NMCT) Tử vong BV thường cung lượng tim thấp (ST choáng tim) liên quan ... Hạn chế tổn thương tim thiếu máu ° Làm giảm độ chênh đoạn ST ĐIỀU TRỊ KHỞI ĐẦU Liều lượng: ° NMCT không biến chứng: O2 - 4L/ph 2-3giờ đầu Có thể không ích lợi 3-6giờ ° NMCT có biến chứng (ứ huyết ... tử ° ° Đoạn ST chênh lên: tổn thương Sóng T đảo ngược: thiếu máu Giai đoạn cấp: ° Thông thường, vòng 24 giờ, đoạn ST bớt chênh xuất Q bệnh lý, sóng T sâu đối xứng VIÊM MÀNG NGOÀI TIM CẤP VIÊM...
- 74
- 542
- 2
Tài liệu XỬ TRÍ NHỒI MÁU CƠ TIM CÓ ST CHÊNH LÊN pptx
... (đoạn ST chênh lên >1mm >2 chuyển đạo, ) quy tắc là: khộng cần đợi kết men học, phải nhanh chóng xét định sớm tốt dùng TSH tm mà thành cơng phụ thuộc nhiều kíp thời Nhưng với điều kiện phải có ... điều trị “TÁI TƯỚI MÁU MV CẤP” (như Nong MV tiên phát vậy) Chống định tuyệt đối (đều liên quan chảy máu hay rối loạn đơng máu) : Bị bệnh giảm đơng máu khiếm khuyết Đang bị chảy máu Chấn thương ... tái phát, mặt trước, rộng, có biến chứng chứng ST, tim to (XQLN, ĐTĐ với T âm đạo trình thành trước) Nhưng, ngược lại, thử nghiệm khơng phân biệt bệnh nhân có/ khơng có loạn chức UCMC giảm tử...
- 13
- 628
- 1
XỬ TRÍ NHỒI MÁU CƠ TIM CÓ ST CHÊNH LÊN (Kỳ 1) pot
... dùng sớm không trễ sau thứ (gần có cho phép - 12, ngoại lệ với điều kiện hoại tử tiến triển, biểu tiếp tục đau ngực, đoạn ST điện tim tiếp tục dâng lên chất đánh dấu tim “động học” tăng lên rõ) ... - CẦU” Đó cách hạn chế tối đa khối lượng mô tim bị hoại tử Tăng Cung đương nhiên phải “Tái tưới máu nhờ nong MV tiên phát TSH có khả làm tan cục máu đông lòng MV (chứ Heparin, chống đông, làm ... tinh thần, hạ nhịp nhanh có, không chích bắp không thật cần thiết thuốc giảm đau ngực (đau làm Catecholamin phóng nhiều gây tiêu thụ lãng phí oxy) C- KỊP THỜI PHÁT HIỆN VÀ NGĂN CHẶN HỮU HIỆU CÁC...
- 5
- 445
- 0
XỬ TRÍ NHỒI MÁU CƠ TIM CÓ ST CHÊNH LÊN (Kỳ 2) ppsx
... xếp vào loại điều trị “tái tưới máu MV cấp” (như nong MV tiên phát vậy) Chống định tuyệt đối (đều liên quan chảy máu hay rối loạn đông máu) : * Bị bệnh giảm đông máu khiếm khuyết * Đang bị chảy máu ... thần kinh < tháng * Đột quỵ / Cơn TMCB não thoáng qua (TIA) < - 12 tháng * Tiền có u, phình mạch máu hệ TKTƯ * Bệnh võng mạc mắt tăng sinh, mổ nhãn cầu * Viêm màng tim cấp, nghi bóc tách động mạch ... chữa Steroid kháng Histamin, riêng tụt HA thêm bù dịch Có tính kháng nguyên: gây phản ứng dạng phản vệ (dị ứng mẩn da sốt, hạ HA); sinh kháng thể xóa hiệu lần dùng khác sau Nên bệnh nhân trước có...
- 6
- 371
- 0
XỬ TRÍ NHỒI MÁU CƠ TIM CÓ ST CHÊNH LÊN (Kỳ 3) ppt
... dịch, gác chân bệnh nhân cao lên Chống định: HA < 90 mmHg, tình trạng nước chưa bù dịch NMCT thất phải - Không để tần số tim tăng vượt 110 nhịp/phút, không < 50 Tần số tim có thể, lắm, hạ < 50 nhịp/phút: ... trươc` rộng xuyên thành, chớm suy tim, kèm THA, ngừa tái hồi đau ngực, nhiên thử nghiệm ISIS-4 không tìm thấy giảm tử suất với Nitrat NMCT mặt sau - Theo dõi sát HA (không để sụt 10% so với mức trước ... nâng dần lên 16 - 30 µg/phút dựa theo HA tần số tim II ĐIỀU TRỊ TIẾP A- ĐIỀU TRỊ NGỪA HUYẾT KHỐI Kháng đông: Heparin - Chỉ định Heparin tĩnh mạch: * Kèm sau TSH (đã nêu trên) * Nhưng dù không dùng...
- 5
- 512
- 0
XỬ TRÍ NHỒI MÁU CƠ TIM CÓ ST CHÊNH LÊN (Kỳ 4) ppt
... trước, rộng, có biến chứng suy tim, tim to (XQ lồng ngực, ĐTĐ với T âm đạo trình thành trước) Nhưng, ngược lại, thử nghiệm không phân biệt bệnh nhân có/ không có loạn chức UCMC giảm tử suất không rõ ... Captopril x 3/ngày, nâng lên bậc, không vượt 25 mg x 3/ngày; ví dụ Enalapril 2,5 mg, nâng dần lên mg x 2/ngày Dùng dài không gây RLLM Chỉ không dùng suy thận rõ (Creatinin máu > 3,4 mg%, Protein ... Nhưng không dùng thử nghiệm rộng ISIS-4 cho thấy thừa Mg có hại, với tử suất cao Tất nhiên Mg máu thấp dùng để bù C- ĐIỀU CHỈNH CÁC TÌNH TRẠNG KÈM THEO, NẾU CÓ: Điều chỉnh RLLM (Rối loạn Lipid máu) ,...
- 6
- 382
- 0
XỬ TRÍ NHỒI MÁU CƠ TIM CÓ ST CHÊNH LÊN (Kỳ 5) potx
... trí phẫu - Dùng TSH không đạt kết (vẫn đau, đoạn ST tiếp tục chênh lên thêm): định nong MV tiếp (gọi Nong MV cứu vãn (rescue angioplasty) - Cũng có định nong MV sau TSH vậy, không phải “cứu vãn” ... không kịp để qua khỏi nguy biến chứng lớn đe dọa sinh mệnh (ví dụ bị blôc nhánh trái sinh, dọa NNT, RT, dọa sốc tim …) Đó gọi Nong MV tiên phát, primary, direct angioplasty Kết cứu chữa tim không ... chất tương phản không chảy sau chỗ tắc; Bậc (thông tối thiểu): đằng sau chỗ tắc, có dòng chảy yếu không đủ hình toàn phần xa MV; Bậc (thông không toàn phần): đằng sau chỗ hẹp có dòng chảy hình...
- 7
- 447
- 0
XỬ TRÍ NHỒI MÁU CƠ TIM CÓ ST CHÊNH LÊN – PHẦN 1 pptx
... dùng sớm không trễ sau thứ (gần có cho phép 12, ngoại lệ với điều kiện hoại tử tiến triển, biểu tiếp tục đau ngực, đoạn ST điện tim tiếp tục dâng lên chất đánh dấu tim “động học” tăng lên rõ) ... dịch, gác chân bệnh nhân cao lên Chống định: HA < 90 mmHg, tình trạng nước chưa bù dịch NMCT thất phải - Không để tần số tim tăng vượt 110 nhịp/phút, không < 50 Tần số tim có thể, lắm, hạ < 50 nhịp/phút: ... điều trị “tái tưới máu MV cấp” (như nong MV tiên phát vậy) Chống định tuyệt đối (đều liên quan chảy máu hay rối loạn đông máu) : * Bị bệnh giảm đông máu khiếm khuyết * Đang bị chảy máu * Chấn thương...
- 12
- 259
- 0
XỬ TRÍ NHỒI MÁU CƠ TIM CÓ ST CHÊNH LÊN – PHẦN 2 docx
... trước, rộng, có biến chứng suy tim, tim to (XQ lồng ngực, ĐTĐ với T âm đạo trình thành trước) Nhưng, ngược lại, thử nghiệm không phân biệt bệnh nhân có/ không có loạn chức UCMC giảm tử suất không rõ ... Captopril x 3/ngày, nâng lên bậc, không vượt 25 mg x 3/ngày; ví dụ Enalapril 2,5 mg, nâng dần lên mg x 2/ngày Dùng dài không gây RLLM Chỉ không dùng suy thận rõ (Creatinin máu > 3,4 mg%, Protein ... dùng cho tất bệnh nhân NMCT cấp, có Chống định: * Nếu phù phổi, có ran ẩm 1/3 phế trường, suy tim rõ lâm sàng X quang loạn chức tâm thu với phân suất tống máu (pstm) EF < 35%, HATT < 95 mmHg *...
- 13
- 253
- 0
XỬ TRÍ NHỒI MÁU CƠ TIM CÓ ST CHÊNH LÊN NẮM VỮNG BA NGUYÊN LÝ pps
... trước, rộng, có biến chứng suy tim, tim to (XQ lồng ngực, ĐTĐ với T âm đạo trình thành trước) Nhưng, ngược lại, thử nghiệm không phân biệt bệnh nhân có/ không có loạn chức UCMC giảm tử suất không rõ ... dùng sớm không trễ sau thứ (gần có cho phép 12, ngoại lệ với điều kiện hoại tử tiến triển, biểu tiếp tục đau ngực, đoạn ST điện tim tiếp tục dâng lên chất đánh dấu tim “động học” tăng lên rõ) ... dịch, gác chân bệnh nhân cao lên Chống định: HA < 90 mmHg, tình trạng nước chưa bù dịch NMCT thất phải - Không để tần số tim tăng vượt 110 nhịp/phút, không < 50 Tần số tim có thể, lắm, hạ < 50 nhịp/phút:...
- 23
- 214
- 0
Nghiên cứu nồng độ hsCRP huyết thanh ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp có ST chênh lên
... nghiên cứu riêng biệt nhóm nhồi máu tim có ST chênh lên, nồng độ hsCRP bệnh nhân nhồi máu tim có ST chênh lên có khác biệt so với nhồi máu tim ST chênh lên đau thắt ngực không ổn định? Giá trị tiên ... bệnh nhân nhồi máu tim cấp có ST chênh lên với mục tiêu: Khảo sát nồng độ hsCRP huyết bệnh nhân nhồi máu tim cấp có ST chênh lên, so sánh với nhồi máu tim ST chênh lên đau thắt ngực không ổn ... Huyết áp tâm trương HCMVC : Hội chứng mạch vành cấp NMCT : Nhồi máu tim NMCTCSTCL : Nhồi máu tim có ST chênh lên NMCTKCSTCL : Nhồi máu tim ST chênh lên RLCNNM : Rối loạn chức nội mạc RLCNTTTT...
- 123
- 806
- 6
NHẬN xét HIỆU QUẢ điều TRỊ của THUỐC STREPTOKINASE ở BỆNH NHÂN NHỒI máu cơ TIM cấp có ST CHÊNH lên tại BỆNH VIỆN đa KHOA TỈNH lâm ĐỒNG
... (2007), Nhồi máu tim cấp có đoạn ST chênh lên, Một số vấn đề cập nhật chẩn đoán điều trị bệnh tim mạch 2007, Nxb Y học, Hà Nội, tr 31 - 78 Nguyễn Lân Việt (2007), Nhồi máu tim cấp, Thực hành bệnh tim ... ầ ập v sớ H HẢ Hội tim mạch học Việt Nam (2008), Khuyến cáo 2008 hội tim mạch học Việt Nam chẩn đoán, điều trị nhồi máu tim cấp có đoạn ST chênh lên, Khuyến cáo 2008 bệnh lý tim mạch & chuyển ... Angiographic patency study of an albumin-free recombinant streptokinase formulation in acute myocardial infarction, J Pharm Pharmaceut Scl, 7(3), 372-377 The TERIMA group investigators (1999), Multiceter,...
- 4
- 307
- 0
Đánh giá nguy cơ xuất huyết theo thang điểm crusade ở bệnh nhân hội chứng vành cấp không có ST chênh lên được can thiệp mạch vành qua da tại viện tim mạch việt nam và bệnh viện tim hà nội
... chứng vành cấp ST chênh lên (ĐTNKÔĐ NMCT không ST chênh lên) can thiệp động mạch vành thời gian từ 2/2013 đến tháng 10/2013 Viện Tim mạch Việt Nam Bệnh viện Tim Hà Nội - Chẩn đoán đau thắt ngực không ... chứng vành cấp ST chênh lên can thiệp mạch vành qua da Đánh giá giá trị tiên lượng xuất huyết xảy bệnh viện theo thang điểm Crusade bệnh nhân hội chứng vành cấp ST chênh lên đươc can thiệp mạch vành ... bệnh nhân có suy tim, rối loạn nhịp tim, giảm chức thất trái … 11 * Nguyên nhân chẩn đoán NMCT [16] a Định nghĩa: Nhồi máu tim (NMCT) tình trạng hoại tử vùng tim, hậu thiếu máu cục tim kéo dài...
- 106
- 1,500
- 14
Chu Kỳ Thời Gian Của Nhồi Máu Cơ Tim Cấp Có ST Chênh Lên
... TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU • Tiêu chuẩn lựa chọn • Tiêu chuẩn chẩn đoán toàn cầu nhồi máu tim cấp có ST chênh lên năm 2012 theo ESC/ACC/AHA/WHF • Tiêu chuẩn loại trừ • Các bệnh nhân có bệnh ... cấp ST chênh lên xuất nhiều vào thời gian mùa đông chuyển mùa đông-xuân Ảnh hƣởng yếu tố nguy tới nhịp ¼ ngày bệnh nhân NMCT cấp ST chênh lên • Tuổi - Các nhóm 0,05 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ BÀN LUẬN Phân bố tỷ lệ xuất NMCT cấp ST chênh lên theo tháng xuất TCĐT Phân bố xuât NMCT có ST chênh lên theo mùa năm Spielberg - Am Heart J 1996...
- 31
- 266
- 0
Tìm hiểu mối liên quan giữa tỷ lệ tiểu cầulymphocyte với mức độ cải thiện dòng chảy TIMI sau can thiệp ĐMV ở bệnh nhân NMCT có ST chênh lên
... vành cấp, 50% số nhồi máu tim cấp có ST chênh lên Nhồi máu tim cấp có ST chênh lên đặc trưng tắc cấp tính hoàn toàn lòng động mạch vành Tình trạng tắc hoàn toàn lòng động mạch vành thường gặp ... cấp có đoạn ST chênh lên (bao gồm NMCT đoạn ST chênh lên, Đau thắt ngực không ổn định) Bệnh nhân NMCT cấp có đoạn ST chênh lên không chụp can thiệp ĐMV đầu Bệnh nhân NMCT cấp có đoạn ST chênh ... ĐMV theo thang điểm TIMI: TIMI-0 (không tưới máu) TIMI-1 (có thấm qua không tưới máu) TIMI-2 (tưới máu phần) TIMI-3 (tưới máu đầy đủ) 2.2.3.5 Phương pháp đánh giá đoạn ST chênh lên điện tâm đồ...
- 106
- 389
- 2
XỬ TRÍ NMCT CÓ ST CHÊNH LÊN docx
... tưới máu vành theo “phân loại TIMI”(1987, Sheenan, Braunwald & cs; TIMI n/c “Thrombolysis In Myocardial Infarction”)(**) (**) Bậc (không thông): chất tương phản không ... giao cảm co sợi dương (cơ tim, thành tiểu động mạch) Dopamin, Dobutamin So với Dopamin, Dobutamin có đắt phù hợp nhóm “Bệnh tim TMCB”này gây LNT hơn, tăng tần số tim hơn, không gây tăng hậu tải ... thường, ngưng, không bình thường (pstm 3,4mg%, Protein-niệu nặng) Còn Đối kháng calci sao? Chỉ dùng thận trọng có cân nhắc; ví dụ: + diltiazem cho NMCT không ST, không sóng Q (thử nghiệm MDPIT),...
- 24
- 226
- 0
Tài liệu KHUYẾN CÁO VỀ ĐAU THẮT NGỰC KHÔNG ỔN ĐỊNH VÀ NHỒI MÁU CƠ TIM doc
... cu, nghiờn cu thc t lõm sng Hội chứng mạch vnh cấp Không ST chênh lên ST chênh llên chênh ên NMCT không ST chênh lên ĐTNKÔĐ NMCT có Q NMCT không Q Ischemic Discomfort Acute Coronary Syndrome ... bệnh ĐMV cấp (TIMI Risk Score) Tuổi > 65 Có > Yếu tố nguy tim mạch Có hẹp ĐMV > 50% Có thay đổi đoạn ST Có > đau ngực vòng 24 Dùng Aspirin vòng ngy 0-2: Nguy thấp Có tăng men tim 3-4: Nguy ... nhân có hội chứng vnh cấp v có xét nghiệm men tim âm tính m lm gắng sức thể lực có bất thờng ĐTĐ nghỉ nên đợc lm NPGS thuốc 6.Các bệnh nhân m chắn có hội chứng vnh cấp v có biến đổi đoạn ST ĐTĐ...
- 81
- 4,476
- 5
Troponin và bệnh nhồi máu cơ tim
... tế bào tim bò tổn thương, Troponin I phóng thích vào máu Troponin I tăng lên máu sau 3-6 giờ, đạt đỉnh điểm 1420 trở lại bình thường sau 5-7 ngày Phát Troponin I máu để chẩn đoán nhồi máu tim Ý ... DUNG Bệnh mạch máu tim Tính chất chủ yếu Troponin Ý nghóa lâm sàng Ứng dụng chẩn đoán nhồi máu tim Nhà sản xuất Biomarker BỆNH MẠCH MÁU TIM (CARDIOVASCULAR DISESSES – CVD) Năm 1995 có 60 triệu người ... sớm nguy nhồi máu tim: * Troponin I máu tăng với đau ngực kéo dài đau ngực lúc nghỉ * Troponin I máu tăng dấu ấn sinh học khác chưa tăng Đònh lượng Troponin I dùng để tiên lượng nhồi máu tim ỨNG...
- 10
- 1,489
- 13
Tìm thêm: hệ việt nam nhật bản và sức hấp dẫn của tiếng nhật tại việt nam xác định các mục tiêu của chương trình khảo sát các chuẩn giảng dạy tiếng nhật từ góc độ lí thuyết và thực tiễn khảo sát chương trình đào tạo của các đơn vị đào tạo tại nhật bản xác định thời lượng học về mặt lí thuyết và thực tế tiến hành xây dựng chương trình đào tạo dành cho đối tượng không chuyên ngữ tại việt nam điều tra với đối tượng sinh viên học tiếng nhật không chuyên ngữ1 khảo sát các chương trình đào tạo theo những bộ giáo trình tiêu biểu xác định mức độ đáp ứng về văn hoá và chuyên môn trong ct phát huy những thành tựu công nghệ mới nhất được áp dụng vào công tác dạy và học ngoại ngữ mở máy động cơ lồng sóc mở máy động cơ rôto dây quấn các đặc tính của động cơ điện không đồng bộ đặc tuyến tốc độ rôto n fi p2 đặc tuyến dòng điện stato i1 fi p2 thông tin liên lạc và các dịch vụ phần 3 giới thiệu nguyên liệu từ bảng 3 1 ta thấy ngoài hai thành phần chủ yếu và chiếm tỷ lệ cao nhất là tinh bột và cacbonhydrat trong hạt gạo tẻ còn chứa đường cellulose hemicellulose chỉ tiêu chất lượng theo chất lượng phẩm chất sản phẩm khô từ gạo của bộ y tế năm 2008 chỉ tiêu chất lượng 9 tr 25