... mạnh rằng, tần suất biến chứng tim mạch tổn thương vi mạch hay mạch máu lớn liên quan đến cân ĐH biến chứng tim mạch tăng lên rõ rệt tỷ lệ HbA1c vượt 6% Tỷ lệ nhồimáutim 10 năm giảm tới 15% nồng ... bệnh tim mạch người ĐTĐ Ngược lại, kiểm soát chặt chẽ ĐH trước sau ăn cho phép làm giảm có ý nghĩa tỷ lệ mắc bệnh tim mạch Người ta nhận thấy rằng, tần suất nhồimáutim cao 40% bệnh nhân có nồng ... liên hệ ĐTĐ biến chứng tim mạch ĐTĐ týp định nghĩa tình trạng tăng ĐH mạn tính mối đe doạ chủ yếu đến sức khoẻ người kỷ 21 ĐTĐ nguy bệnh tim mạch Nguy tử vong nhồimáutim bệnh nhân ĐTĐ cao gấp...
... Thay đổi ĐTĐ Đoạn gần STchênhlên V1-6, DI, aVL 19,6 25,6 ĐMLTT(LAD) kèm theo bloc nhánh trái (NMCT trớc rộng) Đoạn LAD STchênhlên V1-6, DI aVL 9,2 12,5 Đoạn xa LAD STchênhlên V1-4, D1, ... buồng tim 2.4 Thăm dò phóng xạ tới máu tim: - Thờng không cần dùng giaiđoạn cấp NMCT Các thăm dò có ích giaiđoạn sau để đánh giá mức độ tới máu cho vùng tim sống tim nhằm giúp ích cho định can ... sau dới rộng STchênhlên D2, D3, aVF kèm 6,4 8,4 (Đoạn gần ĐMV theo chuyển đạo sau phải ĐM mũ) NMCT sau dới nhỏ V1, V3R, V4R 4,5 6,7 (Đoạn xa ĐMV V5-6 phải ĐM mũ) R>S V1, V2 STchênhlên D2, D3...
... Tạp chí Hiệp hội Tim mạch Hoa Kì “Điểm TIMI nhồimáutimcóST chờnh lờn” [20] thang điểm TIMI yếu tố liên quan đến tỷ lệ tử vong 30 ngày với bệnh lý tim mạch Biểu đồ 1.1 Điểm TIMI với tỷ lệ tử ... đặc biệt phải có acid uric máu, men tim (CK, CK-MB, Troponin, nồng độ CK đỉnh hay CK max), đường máu, lipid mỏu, urờ, creatinin máu, điện tim, siêu âm tim, chụp ĐMV có - Theo dõi bệnh nhân từ ... NMCT 1.1.1 Định nghĩa Nhồimáutim tượng hoại tử tim xảy tắc nghẽn hoàn toàn nhiều nhánh động mạch vành nuôi dưỡng vùng tim 1.1.2 Dịch tễ 1.1.2.1 Thế giới Hàng năm Mỹ có khoảng triệu người phải...
... Tạp chí Hiệp hội Tim mạch Hoa Kì “Điểm TIMI nhồimáutimcóST chờnh lờn” [20] thang điểm TIMI yếu tố liên quan đến tỷ lệ tử vong 30 ngày với bệnh lý tim mạch Biểu đồ 1.1 Điểm TIMI với tỷ lệ tử ... đặc biệt phải có acid uric máu, men tim (CK, CK-MB, Troponin, nồng độ CK đỉnh hay CK max), đường máu, lipid mỏu, urờ, creatinin máu, điện tim, siêu âm tim, chụp ĐMV có - Theo dõi bệnh nhân từ ... NMCT 1.1.1 Định nghĩa Nhồimáutim tượng hoại tử tim xảy tắc nghẽn hoàn toàn nhiều nhánh động mạch vành nuôi dưỡng vùng tim 1.1.2 Dịch tễ 1.1.2.1 Thế giới Hàng năm Mỹ có khoảng triệu người phải...
... Gần nước có số nghiên cứu hsCRP bệnh mạch vành nhồimáutim chung chưa nghiên cứu riêng biệt nhóm nhồimáutimcóSTchênh lên, nồng độ hsCRP bệnh nhân nhồimáutimcóSTchênhlêncó khác biệt ... áp tâm trương HCMVC : Hội chứng mạch vành cấp NMCT : Nhồimáutim NMCTCSTCL : NhồimáutimcóSTchênhlên NMCTKCSTCL : NhồimáutimSTchênhlên RLCNNM : Rối loạn chức nội mạc RLCNTTTT : Rối loạn ... huyết bệnh nhân nhồimáutim cấp cóSTchênh lên, so sánh với nhồimáutimSTchênhlên đau thắt ngực không ổn định Đánh giá mối tương quan nồng độ hsCRP huyết với độ nặng nhồimáutim lúc vào theo...
... CK-MB, AST 3 Chương TỔNG QUAN 1.1.Đại cương nhồimáutim 1.1.1 Định nghĩa: Nhồimáutim tình trạng hoại tử > 2cm2 tim, xảy có giảm đột ngột dòng mạch máu mạch vành tới nuôi dưỡng vùng tim liên ... 2005 từ 121 xuống 77 tỷ suất mắc NMCT STchênh tăng nhẹ từ 126 lên 132 Như vậy, tỷ lệ NMCT cóđoạnSTchênh dường suy giảm tỷ lệ NMCT đoạnSTchênh lại có gia tăng đồng thời[39] Tại Việt Nam ... năm có 1,5 triệu người bị NMCT tỷ lệ tử vong lên tới 25,0%, có 50,0% tử vong trước vào viện Cứ người đàn ông người phụ nữ châu Âu có người tử vong NMCT.Tỷ lệ nhập viện nhồimáutim cấp cóđoạn ST...
... TIÊN LƯỢNG TỬ VONG Ở BỆNH NHÂN NHỒIMÁUCƠTIM CẤP CÓĐOẠNSTCHÊNHLÊN ĐẶT VẤN ĐỀ Hội chứng vành cấp Không STchênhlênCóSTchênhlên ĐTNKÔĐ/ NMCTKSTCL NMCTSTCL NGHIÊN CỨU NỒNG ĐỘ NT-PROBNP ... TỬ VONG Ở BỆNH NHÂN NHỒIMÁUCƠTIM CẤP CÓĐOẠNSTCHÊNHLÊN ĐẶT VẤN ĐỀ ―Nghiên cứu nồng độ NT-proBNP huyết tiên lượng tử vong bệnh nhân nhồimáutim cấp cóđoạnSTchênhlên Mục tiêu: 1- Khảo ... VONG Ở BỆNH NHÂN NHỒIMÁUCƠTIM CẤP CÓĐOẠNSTCHÊNHLÊN ĐẶT VẤN ĐỀ • Tử vong 30 ngày NMCTSTCL 5,1-10% • Suy tim sau HCVC: – 13% suy tim lúc nhập viện – 6,3% tiến triển suy tim sau HCVC thời...
... hiệu thay đổi đoạnST thay đổi theo thời gian, ST T chênh lên, sau T dẹt ST đờng đẳng điện sóng T âm dơng trở lại b Xquang tim phổi: có giá trị chẩn đoán viêm màng tim cấp c Siêu âm tim: cho thấy ... điện tâm đồ có thay đổi (chênh lan rộng), men tim tăng kéo dài Thăm dò siêu âm tim phóng xạ đồ giúp xác định đợc vùng tim tổn thơng B Thiếu máutim tái phát: Bệnh nhân đau ngực sau giaiđoạn cấp ... bệnh nhân bị viêm màng tim cấp sau NMCT cấp dấu hiệu viêm màng tim bị che lấp Nhìn chung, dấu hiệu đặc hiệu viêm màng tim ĐTĐ đoạnSTchênhlên đồng hớng chuyển đạo kiểu chênhlên hình yên ngựa Các...
... cục máu đông tái xuất chỗ khác động mạch vành → nhồimáutim tái phát Người bò nhồimáutimcó nguy nhồimáutim tái phát cao không điều trò tích cực Mục tiêu chăm sóc bệnh nhân sau nhồimáutim ... nguy chết bệnh tim mạch KẾT LUẬN Nhồimáutim biến chứng xơ vữa động mạch động mạch vành Người sống sót sau nhồimáutim cấp bò chết suy tim, rối loạn nhòp tim nặng nhồimáutim tái phát Chăm ... ngày dãn biến dạng, suy tim ngày nặng Ở người sống sót qua giaiđoạn cấp nhồimáutim để lại di chứng ? Những bệnh nhân bò nhồimáutim chết suy tim tiến triển rối loạn nhòp tim nặng Xơ vữa động...
... DUNG Bệnh mạch máutim Tính chất chủ yếu Troponin Ý nghóa lâm sàng Ứng dụng chẩn đoánnhồimáutim Nhà sản xuất Biomarker BỆNH MẠCH MÁUTIM (CARDIOVASCULAR DISESSES – CVD) Năm 1995 có 60 triệu người ... tế bào tim bò tổn thương, Troponin I phóng thích vào máu Troponin I tăng lênmáu sau 3-6 giờ, đạt đỉnh điểm 1420 trở lại bình thường sau 5-7 ngày Phát Troponin I máu để chẩn đoánnhồimáutim Ý ... sớm nguy nhồimáu tim: * Troponin I máu tăng với đau ngực kéo dài đau ngực lúc nghỉ * Troponin I máu tăng dấu ấn sinh học khác chưa tăng Đònh lượng Troponin I dùng để tiên lượng nhồimáutim ỨNG...
... tính biến thiên nhòp tim bệnh nhânnhồi máutim cấp, sơ có số nhận xét sau: Bênh nhân nhồimáutim thành trước có thông số biến thiên nhòp tim giảm so với bệnh nhân nhồimáutim thành sau Tỷ lệ ... thiên nhòp tim hai nhóm theo vò trí vùng nhồi máu: Các thông số biến thiên nhòp tim giảm nhiều nhóm nhồimáutim thành trước so với nhóm nhồimáutim thành sau ; thông số SDNN, SDNN5 giảm có ý nghóa ... nhân nhồimáutim cấp Mặt khác, tính biến thiên nhòp tim thực dể Holter ECG 24 phương pháp không xâm nhập, thường có bệnh viện Ngoài theo dõi Holter ECGcó giá trò cao khác loạn nhòp, thay đổi ST- T...
... 2003 có đầy đủ hồ sơ bệnh án, chẩn đoánnhồimáutim cấp dựa vào tiêu chuẩn tổ chức y tế giới, có triệu chứng sau : Đau ngực kiểu mạch vành điển hình Điện timcó biến đổi động hocï điển hình ST- T- ... lệ(%) Tần suất Tỷ lệ(%) p < 0,05 Liên quan số vùng nhồimáu với biến chứng , tử vong Liên quan vùng nhồimáu với biến chứng ,tử vong: Vùng nhồimáu Số BN Biến chứng Tần suất Tỷ lệ(%) N =139 19 ... Trước rộng 14 11 7,9 4,4 2 1,4 0,7 Bên cao Các vùng nhồimáu với biến chứng tử vong Liên quan vùng nhồimáu với biến chứng ,tử vong: Số BN Vùng nhồimáu Biến chứng Thất phải Dưới N.M 10 Sau rộng Dưới...
... vành có lần nhồimáutim sống Sự thật, việc xem xét tim mỗ xác nhà bịnh học nói nhồimáutim xảy Theo cách nhồimáutim xuất vùng nâu nhạt, nhồimáutim bán cấp màu vàng nhồimáutim lành có sẹo ... lần nhồimáu Những người chết nhồimáutim giảm tốc độ máu mạch vành gây bất thường nhịp tim tổn thương tim lan rộng Hình cho thấy tim bịnh nhân chết sau nhồimáutim ngày Hình ảnh cho thấy tim ... người sống sau nhồimáutim ,cơ tim trở lại bình thường trở thành vùng chết Số lượng khỏe mạnh phần tim lại định chất lượng sống kéo dài tuổi thọ bịnh nhân sau nhồimáutimNhồimáutim gây ngắt...
... chênhlên Ngược lại, bệnh nhân nhồimáutim cấp cóđoạnSTchênhlên chẩn đoán chủ yếu dựa điện tim đồ 12 chuyển đạo Siêu âm tim: Siêu âm timnhồimáutimcó giá trị, đặc biệt thể nhồimáutimđoạn ... Mỹ năm có 700.000 bệnh nhân phải nhập viện nhồimáutim cấp Ở Việt Nam, thời gian gần tỷ lệ nhồimáutimcó khuynh hướng tăng lên rõ rệt Mặc dù có nhiều tiến chẩn đoán điều trị, nhồimáutim cấp ... nhân bệnh tim mạch nói chung 7,7%, 1,02% chết nhồimáutim Biểu nhồimáutim cấp Biểu chủ yếu nhồimáutim cấp đau thắt ngực điển hình: đau bóp nghẹt phía sau xương ức vùng trước tim, lan lên vai...
... bệnh nhồimáu tim, điều trị ổn định Xin cho biết ông có cần ăn uống theo chế độ đặc biệt không để phòng ngừa bệnh quay trở lại? Trả lời : Chế độ dinh dưỡng quan trọng với bệnh nhân nhồimáutim ... nạc giàu protein có lợi cho thể Gần đây, chuyên gia tim mạch Mỹ phát mộc nhĩ đen có tác dụng phòng chống huyết khối Vì vậy, thường xuyên ăn mộc nhĩ đen phòng chống nhồimáutim - Ăn hạn chế muối ... người bệnh nhồimáutim cần lưu ý điều sau: - Chế độ ăn nên giảm bớt gluxit (chất đường- bột) Sự ăn uống dư thừa gluxit dễ tạo nên sản phẩm trung gian cholesterol, triglycerid Ăn giảm cơm, khoai,...
... tim, tăng huyết áp bệnh nhân nhồimáu tim, biến chứng rối loạn huyết động, thiếu máutim cục nhồimáu thứ phát, biến chứng màng tim sau nhồimáu cuối phục hồi chức Tóm lại điều trị nhồimáutim ... chuyên khoa tim mạch Các nhà chuyên môn tùy theo nhồimáutim cấp thuộc nhóm có nguy cao hay thấp mà tiên lượng có hướng xử trí khác Bệnh nhồimáutim thiết phải điều trị sở hồi sức tích cực có chuyên ... ngực Tuy nhiên nhồimáutim mà đau thắt ngực, việc chẩn đoánnhồimáutim triệu chứng đau thắt ngực kéo dài cần làm thêm xét nghiệm đo điện tim, siêu âm tim, xét nghiệm men timmáu thăm khám lâm...
... nhiều chất xơ để tránh bệnh đột quỵ tim mạch NhồimáutimNhồimáutim tình trạng hoại tử vùng tim, hậu thiếu máu cục tim Nguyên nhân chủ yếu gây nhồimáutim vữa xơ động mạch vành Mảng xơ vữa ... người có bệnh tăng huyết áp, rối loạn mỡ máu, bệnh tim bẩm sinh… người béo phì, hút thuốc nhiều năm, nghiện rượu, bị stress, gia đình có người bị nhồimáutim dễ mắc bệnh trước độ tuổi này, estrogen ... thiết Hỗn hợp chất béo PUMA MUFA giúp tăng cường sức khỏe tim mạch, hạ huyết áp bớt triệu trứng trầm cảm, nhồimáutim người già Nhồimáutim bệnh cần phải cấp cứu khẩn cấp Nếu thấy biểu bệnh cần...