ECG TRONG BỆNH LÝ ECG TRONG BỆNH LÝ ĐỘNG MẠCH VÀNH ĐỘNG MẠCH VÀNH SVY10 Nguyễn Minh Kha BS CKI Trần Thanh Tuấn Đối tượng Sinh viên Y Khoa 08/2015 Bài giảng Trường Đại học Y Dược Tp.Hồ Chí Minh Bộ Môn Nội Mục tiêu Mục tiêu  Nhận biết các dấu hiệu bệnh mạch vành trên ECG  Các giai đoạn của nhồi máu cơ tim cấp có ST chênh lên  Phân chia vùng trong nhồi máu cơ tim cấp có ST chênh lên 2 Hệ động mạch vành Hệ động mạch vành 3 Hệ động mạch vành Hệ động mạch vành 4 Nguyên nhân bệnh mạch vành Nguyên nhân bệnh mạch vành 5 • Xơ vữa mạch máu • Co thắt mạch vành • Thiếu máu nặng • Gáng sức quá mức • Nhịp tim nhanh Hậu quả bệnh mạch vành trên Hậu quả bệnh mạch vành trên hoạt động điện cơ tim hoạt động điện cơ tim 6 • Rút ngắn thời gian điện thế hoạt động • Giảm biên độ điện thế hoạt động • Quá trình khử cực của điện thế hoạt động bị chậm Các dấu hiệu bệnh mạch vành Các dấu hiệu bệnh mạch vành  Đoạn ST: tổn thương, có dạng chênh lên hoặc chênh xuống  Sóng T: thiếu máu có dạng cao hoặc T dẹp, âm  Sóng Q hoại tử, R cắt cụt 7 Sự tạo thành sóng T Sự tạo thành sóng T 8 Sự thay đổi sóng T – tổn Sự thay đổi sóng T – tổn thương ở nội mạc thương ở nội mạc 9 Nội mạc Ngoại mạc Trong TB Ngoài TB + + - - Sự thay đổi sóng T – tổn Sự thay đổi sóng T – tổn thương ở ngoại mạc thương ở ngoại mạc 10 Nội mạc Ngoại mạc Trong TB Ngoài TB + + - - [...]... ST chênh xuống Sóng Q trong bệnh mạch vành 14 Nhồi máu cơ tim có ST chênh lên - sinh bệnh học  Huyết khối gây tắc nghẽn lòng động mạch vành 15 Nhồi máu cơ tim có ST chênh lên – các giai đoạn bệnh học 16 Nhồi máu cơ tim có ST chênh lên – các giai đoạn bệnh học 17 Nhồi máu cơ tim có ST chênh lên – các giai đoạn bệnh học 18 Nhồi máu cơ tim có ST chênh lên – giai đoạn trên ECG 19 Nhồi máu cơ tim có ST... gương thành sau Sóng R cao ở V1, V2, V3 ST chênh xuống V1 – V3 ST chênh lên V7 – V9 30 Mạch máu nuôi thành dưới 31 Nhồi máu cơ tim thành dưới do LCx 32 Nhồi máu cơ tim thành dưới do RCA 33 Mạch máu nuôi thất phải  Thất phải nhận được máu từ: • Nhánh nuôi thất phải xuất phát từ đoạn II của động mạch vành phải • Động mạch vành phải ( chỉ chi phối cho thất phải )  Tắc RCA đoạn II gây nhồi máu thành dưới . vành Hệ động mạch vành 3 Hệ động mạch vành Hệ động mạch vành 4 Nguyên nhân bệnh mạch vành Nguyên nhân bệnh mạch vành 5 • Xơ vữa mạch máu • Co thắt mạch vành • Thiếu máu nặng • Gáng sức. trong bệnh mạch vành Sóng Q trong bệnh mạch vành 14 Nhồi máu cơ tim có ST chênh Nhồi máu cơ tim có ST chênh lên - sinh bệnh học lên - sinh bệnh học  Huyết khối gây tắc nghẽn lòng động mạch vành 15 Nhồi. ECG TRONG BỆNH LÝ ECG TRONG BỆNH LÝ ĐỘNG MẠCH VÀNH ĐỘNG MẠCH VÀNH SVY10 Nguyễn Minh Kha BS CKI Trần Thanh Tuấn Đối tượng Sinh