... mà không cần xử trí Tuy số lượng BN có rối loạn nhòp không nhiều, nhận thấy có trường hợp kích thích nhó dương tính, có trường hợp chụp ĐMV có tổn thương hẹp có ý nghóa 7.Triệu chứng đaungực ... 4: Đaungực kích thích nhó Đaungực Kích thích nhó Cộng (-) m tính 32 Dương KhôngKhông đánh tính điển hình giá 23 (+) 11 cộng 32 32 76 65 Trong 11 trường hợp xuất đaungực kích thích nhó, có ... Hiện bệnhtimthiếumáucục (BTTMCB) thật vấn đề xã hội -Châu u: Tỷ lệ mắc bệnh 3-5%, tỷ lệ tử vong 17-31% -Mỹ Bắc Mỹ: tỷ lệ: 7-11% 31-33% -Việt Nam, tỷ lệ ngày gia tăng năm gần 1996, tỷ lệ mắc bệnh...
... định cần cân nhắc - Bn trẻ tuổi có chứng bệnhtimthiếumáucục NPGS có tiền sử NMCT - Bằng chứng thiếumáutim nặng NPGS Nhóm III: thường khơngcó định - Bn đauthắtngực mức độ nhẹ(CCS I, II) triệu ... vừa: Khơngcódấu hiệu nguy cao códấu hiệu sau - Đaungực nghỉ > 20 phút tự đỡ - Đaungực nghỉ > 20 phút đáp ứng với điều trị tốt - Đaungực đêm - Đaungựccó kèm theo thay đổi ST - Đaungực xảy ... chẩn đoán đauthắtngựckhông ổn định(ĐTNKOĐ) Đặc điểm đau ngực: - Đauthắtngực xuất lúc nghỉ - Cơn đau kéo dài thường > 20 phút - Mức độ nặng đau tăng dần lên: tăng thời gian tần số đau, đáp...
... điểm tổn thơng bệnhtimthiếumáucục xạ hình tới máutim mối liên quan với lâm sàng điện tâm đồ nghỉ Đánh giá giá trị phơng pháp xạ hình tới máutim chẩn đoán bệnhtimthiếumáucục Những đóng ... chứng đauthắtngực lâm sàng biểu tình trạng TMCT kéo dài, trầm trọng lan rộng 3 * Các thể lâm sàng thiếumáucụctim mạn tính: - Cơn đauthắtngực ổn định (stable angina) - Cơn đauthắtngựckhông ... (unstable angina) - Thiếumáutim thể thầmlặng 1.2 Nguyên lý phơng pháp xạ hình tới máutim chẩn đoán bệnhtimthiếumáucục Là ghi lại hình ảnh mức độ tập trung dợc chất phóng xạ (DCPX) tim Sự phân...
... oLàm giảm nhu cầu ôxy tim gây giãn mạch làm giảm tiền gánh phần hậu gánh thất trái oCó thể làm tăng dòng máu ĐMV làm giảm áp lực cuối tâm trương thất trái làm giãn ĐMV oNgồi có phần tác dụng ức ... oĐau đầu: Do giãn mạch não, giảm bớt liều có triệu chứng oCó thể gặp bừng mặt, chóng mặt, hạ HA oCẩn thận uống với thuốc giãn mạch khác Chống định dùng với Sildenafil (Viagra) oChú ý thường có...
... tự với bệnh tổn thương không nhiều ĐMV, với bệnh nhiều ĐMV có lợi ích hơn, bệnh ĐMV kèm theo tiểu đường phẫu thuật làm cầu nối chủ-vành tỏ có lợi 3.Kỹ thuật mổ làm cầu nối động mạch vành có nhiều ... tạo vi mạch nhỏ để máu từ buồng tim ni trực tiếp tim sau thời gian xuất hệ thống vi tuần hoàn để tưới máu cho tim b .Có thể thực kỹ thuật mổ tim qua đường ống thông tim c.Kỹ thuật định việc lựa chon ... với loại stent có phủ thuốc kháng phân bào có nhiều kết khả quan việc chống tái hẹp Cho tới nay, chưa có loại thuốc uống ngăn tái hẹp tốt E.Mổ làm cầu nối chủ - vành 1.Chỉ định: Bệnh nhiều động...
... chẩn đốn cóbệnhtimthiếumáucục B.Nghiệm pháp gắng sức (NPGS): Rất quan trọng đauthắtngực ổn định, giúp cho chẩn đoán xác định, tiên lượng điều trị 1.NPGS gây tình trạng thiếumáutimcục làm ... thể lực bệnh nhân giai đoạn gây thiếumáutim Tuy nhiên gắng sức thể lực thực bệnh nhân có chứng cách hồi, bệnh phổi nặng, bệnh khớp, dị tật, bệnhcó ảnh hưởng đến khả thực gắng sức bệnh nhân ... sức hay siêu âm tim gắng sức Độ nhạy độ đặc hiệu phương pháp gắng sức có khác 2.Phương pháp gây thiếumáutimcục bộ: a.Gắng sức thể lực: Cơ chế: Làm tăng nhu cầu ơxy tim, làm tim tăng co bóp,...
... cần cân nhắc) oBệnh nhân trẻ tuổi có chứng bệnhtimthiếumáucục NPGS có tiền sử NMCT oBằng chứng thiếumáutim nặng NPGS Nhóm III: (Thường khơngcó định) oBệnh nhân đauthắtngực mức độ nhẹ ... oBệnh nhân có nguy cao làm NPGS (bảng 2-2) oCó chứng rối loạn chức thất trái từ mức độ vừa oChuẩn bị cho phẫu thuật mạch máu lớn oNghề nghiệp lối sống có nguy bất thường Nhóm II: (Thường có ... ĐMV bệnh nhân suy vành nhằm mục đích can thiệp Vì thăm dò chảy máu tốn nên việc định cần cân nhắc đến lợi ích thực cho bệnh nhân Hội Tim mạch Hoa kỳ Trường mơn Tim mạch Hoa kỳ (AHA/ACC) có khuyến...
... Bệnh mạch vành, bệnhtim mạch vành, bệnhtimthiếumáucục (và cụm từ suy vành, thiểu vành) cụm từ khác để tình trạng động mạch vành - động mạch cấp máu nuôi dưỡng tim – bị hẹp Hậu lượng máu ... thuốc, qua theo dõi biến đổi điện tâm đồ, siêu âm tim kết hợp với xạ hình tưới máu tim) chụp động mạch vành thấy hẹp Một có biểu đauthắtngực gắng sức, bệnh mạch vành cần theo dõi điều trị chặt chẽ ... nào? Bệnh mạch vành diễn biến tiềm tàng nhiều năm Triệu chứng thường gặp đauthắtngực Trong đa số trường hợp, triệu chứng không để ý động mạch vành bị hẹp nhiều, đến mức độ đáng kể Nhiều bệnh...
... Bệnhtimthiếumáucục gì? Định nghĩa Bệnh mạch vành (bệnh timthiếumáucục bộ) hệ ĐMV không hoàn thành tốt chức tưới máu cho tim, bao gồm: Đauthắtngực ổn định, không ổn định, ... (acute - Nhồi máutim (NMCT) cấp có ST chênh lên /hoặc Q - NMCT ST chênh (hoặcQ) - Cơn đauthắtngựckhông ổn định Bệnhtimthiếumáucục mạn tính (đau thắtngực ổn định) Giải phẫu bệnh Mảng vữa ... A: Đaungực thứ phát: xảy yếu tố bệnhtim mạch thiếu máu, nhiễm trùng, cường giáp trạng, thiếu ô xy B: Đaungực tự phát C: Đaungựckhông ổn định sau NMCT Tổng quát điều trị Chống thiếu máu...
... liên quan đến yếu tố cothắt - Thiếumáutimthầm lặng: Bệnh nhân có hình ảnh điện tim điển hình thiếumáutimkhơngcóđaungực 1.4.2 Yếu tố nguy bệnhtimthiếumáucục bé [4], [35] 1.4.2.1 ... 1.4 Bệnhtimthiếumáucục bé [ 4,10], [25,40] 1.4.1 Các thể lâm sàng bệnhtimthiếumáucục - Cơn đauthắtngực ổn định - Cơn đauthắtngực prinzmetal: Đaungực nghỉ, lúc vận động hết, có xảy ... Phát bệnhtimthiếumáucụcbệnh nhân có biểu đaungực lâm sàng, đặc biệt bệnh nhân có kết ĐTĐ khơng rõ ràng như: có rối loạn tái cực, ST chênh xuống > 1mm (sau điểm J 0,08s) khơngcóđauthắt ngực...
... tuổi có biểu bệnhtimthiếumáucục bộ, thờng có nhiều YTNC kèm Sự khác biệt cho thấy rối loạn lipid máu góp phần vào bệnhtimthiếumáucục Rối loạn lipid máu YTNC độc lập bệnhtimthiếumáucục ... tố có lợi bệnhtimthiếumáucục bộ) LDL-C triglycerid máucó tăng nhng với tỷ lệ thấp Đặc điểm rối loạn lipid máu theo nhóm tuổi Bảng 1: Tỷ lệ rối loạn lipid máu theo nhóm tuổi Nhóm tuổi Không ... có so sánh 71 BN thiÕu m¸u tim cơc bé tõ th¸ng - 2007 đến - 2008 BN đợc khám lâm sàng, làm xét nghiệm (có xét nghiệm lipid máu) , điện tim, chụp ĐMV Khoa A2, Bệnh viện 103, xác chẩn bệnhtim thiếu...
... bệnh nhân thiếumáutimcục mạn tính phương pháp siêu âm Doppler mơ”, Tạp chí Y học Việt Nam – Tổng hội Y học Việt Nam, (2), tr 56-63 ĐẶT VẤN ĐỀ Bệnhtimthiếumáucục mạn tính hay gọi Đauthắt ... KẾT LUẬN Ở bệnh nhân bệnhtimthiếumáucục mạn tính chức tim số vận động vùng siêu tim thường quy giới hạn bình thường thực có tượng giảm chức tim giảm tưới máu mô Siêu âm Doppler mô tim phương ... phát sớm rối loạn chức tim giảm mức độ tưới máu mô tim Với bệnh nhân bệnhtimthiếumáucục mạn tính nói trên, có định điều trị tái tưới máu nên làm siêu âm Doppler mô tim (đo vận tốc vòng van...
... ngực (angina pectoris) 1.3.1 Sinh lý bệnh triệu chứng đaungựcCơ chế gây đaungựcbệnhtimthiếumáucục mạn tính phức tạp chưa biết rõ Một đặc điểm bệnh lý quan trọng tình trạng thiếumáutim ... chủ-vành) bệnh nhân nói phương pháp siêu âm - Doppler mô tim 4 CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 DỊCH TỄ HỌC BỆNHTIMTHIẾUMÁUCỤCBỘ MẠN TÍNH Bệnhtimthiếumáucục mạn tính (hay gọi bệnh mạch ... NHỮNG HẬU QUẢ CỦA THIẾUMÁUCƠTIM 1.3.1 Sinh lý bệnh triệu chứng đaungực 10 1.3.2 Sinh lý bệnh rối loạn chức tim 11 1.4 ĐIỀU TRỊ BỆNHTIMTHIẾUMÁUCỤCBỘ MẠN TÍNH 15...
... loại trừ Không đưa vào nghiên cứu trường hợp VTC đây: Bệnh nhân gia đình không đồng ý tham gia nghiên cứu, phẫu thuật dẫn lưu ổ bụng trước nhập viện, cóbệnh lý bất thường bàng quang, cóbệnh lý ... 3.9 cho thấy 91 bệnh nhân tổng số 133 bệnh nhân có tăng ALOB (68,4%).Trong đó, mức độ tăng ALOB 30 bệnh nhân độ I (22,7%), 40 bệnh nhân độ II (30%), 14 bệnh nhân độ III (10,5%) bệnh nhân độ IV ... Lâm sàng: Đau thượng vị đột ngột, đau dội, đau xuyên sau lưng kèm theo buồn nôn nôn - Cận lâm sàng: Amylase /hoặc lipasemáu tăng cao lần so với giá trị bình thường * Chẩn đốn hình ảnh: có hình...
... VỀ BỆNHTIM DO THIẾUMÁUCỤCBỘBệnhtimthiếumáucục xếp loại: - Bệnhtimthiếumáucục ổn định mãn tính - Các hợp chứng động mạch vành cấp tính, gồm: Cơn đauthắtngựckhơng ổn định, Nhồi máu ... ĐMV không thấy [27] 1.2.5.11 Holter điện timCó thể phát thời điểm xuất bệnhtimthiếumáucục ngày, có ý nghĩa bệnh nhân bị cothắt ĐMV (Hội chứng Prinzmetal) bệnhtimthiếumáucụcthầmlặng ... suy timbệnh tăng huyết áp, suy timbệnhthiếumáucụctim [20], [23], [27] 1.1.3.2 Suy tim tâm thu suy tim tâm trương - Suy tim tâm thu: Là tim bị suy bệnh lý timtim giảm khả tống máu - Suy tim...
... định, không ổn định, đaungực thể Prinzmetal, thiếumáutim thể khôngđau nhồi máutim Để chẩn đốn bệnhtimthiếumáucục ngồi phương pháp khám lâm sàng, phương pháp cận lâm sàng siêu âm, điện tim, ... xong chuyên đề “Siêu âm bệnhtimthiếumáucụcbộ , người học nắm kiến thức có liên quan như: Giải phẫu sinh lý tuần hoàn vành; Siêu âm chẩn đoán bệnhtimthiếumáucục bộ; Siêu âm gắng sức với ... định thiếumáutim ngược lại trường hợp có biến đổi điện tim hồn tồn khơngcóđaungực Ngồi có trường hợp khó nhận định điện tâm 10 đồ bệnh nhân có tăng huyết áp, bệnh nhân nữ, dùng thuốc cường tim...
... CHO BỆNH NHÂN SUY TIM SAU N.M.C.T CẤP Đề tài Nhánh Đề tài Khoa Học cấp Nhà nước KC-04 (đã nghiệm thu 2011) “NGHIÊN CỨU PHÁT TRIỂN VÀ ỨNG DỤNG CÔNG NGHỆ TẾ BÀO GỐC ĐỂ ĐIỀU TRỊ MỘT SỐ BỆNH VỀ TIM ... BÀO GỐC ĐỂ ĐIỀU TRỊ MỘT SỐ BỆNH VỀ TIM MẠCH, CƠ QUAN TẠO MÁU VÀ THỊ GIÁC NGƯỜI “ Đối tượng nghiên cứu Viện Tim Mạch – Bệnh Viện Bạch Mai bệnh nhân sau NMCT cấp: Đã điều trị can thiệp thường ... gia vào nghiên cứu Có phân số tống máu EF từ 30 – 40% Thời gian nghiên cứu: 1/2007 – 12/2008 Lấy 200 ml tuỷ xương Tách TB gốc BV 108 Tiêm TB gốc pha 10ml tách lọc vào ĐMV bệnh nhân sau – ngày,...
... chứng đauthắtngựcBệnh động mạch vành “hẹp ống nước” Quan niệm hẹp ĐMV vấn đề chính: nhiều thiếu sót Rothberg MB, Circ Cardiovasc Qual Outcomes 2013; 6:129-32 Bệnhtimthiếumáucục & bệnh ... TIỂU CẦU VÀ ĐÔNG MÁUTHIẾUMÁU RỐI LOẠN CHỨC NĂNG NỘI MẠC CỤCBỘCOTHẮT MẠCH VÀNH RỐI LOẠN CHỨC NĂNG VI TUẦN HOÀN Thiếumáucục gây nhiều nguyên nhân Cuộc cách mạng Copernicus bệnhtim TMCB Từ “hydraulic” ... “metabolic” TB timthiếumáucụccó cân CẦU & CUNG Cung cấp Nhu cầu TB timthiếumáucụccó cân CẦU lượng & CUNG lượng Năng lượng cung cấp Năng lượng nhu cầu NHU CẦU NĂNG LƯỢNG ATP CỦA TIM • ~ 30kg...