... bệnh vanhai (p < 0,05) 14 3.3 Biếnđổilâm sàng, huyếtđộngsauphẫuthuậtthayvanhai học loại Saint Jude Master 3.3.1 Kết sớm sauphẫuthuậtthayvanhai - Cácbiến chứng sớm sauphẫu thuật: ... thời điểm sauphẫuthuật tháng tiếp tục cải thiện thời điểm sauphẫuthuật tháng Bảng 3.11 Biếnđổi NYHA sauphẫuthuậtthayvanhai Trước phẫu tháng sau tháng sauthuậtphẫuthuậtphẫuthuật (n ... đến lúc phẫuthuậtthay van: 5,5±3,8 năm, thời gian từ lúc phẫuthuật tách van đến lúc phẫuthuậtthay van: 17,9±5,0 năm 3.2 Một số đặc điểm lâmsànghuyếtđộng trước phẫuthuậtthayvanhai học...
... NGHIấN CU KHOA HC Y - DC LM SNG 108 NGUYN HNG HNH NGHIÊN CứU BIếNĐổILÂM SàNG, HUYếTĐộNG TRƯớC VàSAUPHẫUTHUậTTHAYVANHAILá BằNG VAN CƠ HọC LOạI SAINT JUDE MASTER Chuyờn ngnh: Ni Tim mch ... ng vanvanVan di ng tt, Dy ớt, dy van Mc vụi hoỏ van phn Dy nh b van Cú mt im vụi ch sỏt b van sỏt b van (3 -5 mm) hoỏ hn ch Phn gia thõn Dy ti 1/3 Dy va b van Vụi húa ri rỏc van v chõn van ... huyt ng trc v sau phu thut thayvanhai lỏ bng van c hc loi Saint Jude Master, nhm mc tiờu sau: Nghiờn cu c im lõm sng, cn lõm sng trc phu thut bnh nhõn bnh vanhai lỏ c thayvan c hc loi Saint...
... NGHIấN CU KHOA HC Y - DC LM SNG 108 NGUYN HNG HNH NGHIÊN CứU BIếNĐổILÂM SàNG, HUYếTĐộNG TRƯớC VàSAUPHẫUTHUậTTHAYVANHAILá BằNG VAN CƠ HọC LOạI SAINT JUDE MASTER Chuyờn ngnh: Ni Tim mch ... nhõn sau c thayvan tim bng van SJM Vi nhng lớ trờn, chỳng tụi tin hnh ti Nghiờn cu bin i lõm sng, huyt ng trc v sau phu thut thayvanhai lỏ bng van c hc loi Saint Jude Master, nhm mc tiờu sau: ... TNG QUAN 1.1 CHN ON BNH VANHAI L 1.1.1 Bnh hc bnh vanhai lỏ 1.1.1.1 Nguyờn nhõn v gii phu bnh Bnh lớ vanhai lỏ (VHL) c chia lm th bnh chớnh l hp vanhai lỏ (HHL) v h vanhai lỏ (HoHL) cú nguyờn...
... tiếp vào vanhai lá: thayvan sửa van, lấy huyết khối buồng tim tránh gây tắc mạch tử vong sau mổ [7] Tại bệnh viện Việt Đức, phẫuthuật sửa vanthayvanhai để điều trị bệnh vanhai thực cách ... thayvanhai có huyết khối nhĩ trái bệnh viện Việt Đức” Với hai mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâmsàng bệnh vanhai có huyết khối nhĩ trái Đánh giá kết phẫuthuậtthayvanhai có huyết ... vanthayvanhai nhiên chưa có báo cáo kết thayvan bệnh nhân có huyết khối nhĩ trái Xuất phát từ tình hình tiến hành đề tài: “Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâmsàng kết phẫuthuậtthay van...
... luận Kết theo dõilâmsàngsau PT Thayđổi triệu chứng lâmsàng Kết bàn luận Kết theo dõi siêu âm sau PT Thayđổi kích thước chức thất trái Thời điểm Trước mổ p 24h đầu Sau tháng Sau tháng (n = ... p < 0,001 0,812 (0,734-0,891); p < 0,001 Kết bàn luận Thayđổihuyếtđộng nhóm thay VHL N = 24 Thayđổihuyếtđộng nhóm sửa VHL Sửa VHL Thay VHL Chung p 2,9 ± 1,73 5,46 ± 4,37 4,34 ± 3,65 < 0,05 ... sàng siêu âm tim sa vanhai điều trị bệnh viện tim Hà nội Đánh giá thayđổihuyếtđộng siêu âm tim sauphẫuthuật sa vanhai 48 giờ, tháng tháng TỔNG QUAN Bệnh sa VHL Sa VHL (Mitral Valve...
... điểm lâm sàng, cận lâmsàng kết phẫuthuậtthayvanhai điều trị bệnh vanhai có tăng áp lực động mạch phổi nặng”, nhằm hai mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâmsàng bệnh nhân phẫuthuậtthay ... trần nhĩ trái phẫuthuậtthay VHL Đến phẫuthuậtthay VHL đƣợc thực thƣờng quy phổ biến tất trung tâm phẫuthuật tim mạch nƣớc 1.2 GIẢI PHẪU ỨNG DỤNG VANHAILÁ TRONG PHẪUTHUẬTVanhai ngƣời cấu ... PHẪUTHUẬTTHAYVANHAILÁ 1.5.1 Chỉ định phẫuthuậtthayvanhai Chỉ định phẫuthuậtthay VHL đƣợc ƣu tiên lựa chọn so với sửa VHL bệnh VHL thấp viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn Dựa thử nghiệm lâm...
... bệnh nhân phẫuthuậtthayvanhai Sorin Bicarbon” nhằm mục tiêu sau: Nghiên cứu thayđổihuyếtđộng chức tim sauphẫuthuậtthayvanhaivan Sorin Bicarbon Đánh giá hoạt động bình thường biến chứng ... Các cấu trúc thayđổi để tối ưu hóa huyết động, hạn chế huyết khối tăng độ bền van, thayđổi hệ thống đóng- mở vanthayđổi để tạo nhóm van học chính: van bi lồng, van cánh van cánh 1.2.1.1 Van ... IIIa van hạn chế vậnđộng tâm trương thấp tim IIIb van hạn chế vậnđộng tâm thu bệnh tim thiếu máu cục [65] Hình 1.1 Phân loại hở vanhai theo Carpentier b .Các thayđổihuyếtđộngCácthayđổi huyết...
... điều trị sauphẫuthuật Mục tiêu nghiên cứu - Nghiên cứu thayđổihuyếtđộng chức tim sauphẫuthuậtthayvanhaivan Sorin Bicarbon - Đánh giá hoạt động bình thường biến chứng gặp vanhai nhân ... hở van Hơn nữa, giúp đánh giá cấu trúc giải phẫu khác tim, kích thước chức tim ước tính áp lực động mạch phổi 1.2 CÁC NGHIÊN CỨU VỀ BIẾNĐỔILÂMSÀNGVÀHUYẾTĐỘNGSAUPHẪUTHUẬTTHAYVANHAILÁ ... trị phẫuthuật (mổ tách mép van tim kín, phẫuthuật sửa vanhai với tuần hoàn thể, phẫuthuậtthayvanhai lá) 4 Có 80 loại van nhân tạo nghiên cứu để đưa sử dụng gồm loại chính: van học van...
... khả phẫuthuật tim mạch 1.2 Giải phẫu ứng dụng vanhaiphẫuthuậtVanhai người cấu trúc phức hợp với tham gia thành phần: vòng van, hai van, dây chằng van ,và hệ thống cột VHL hoạt độngvan chiều ... thuật này, tiến hành nghiên cứu đề tài “Nghiên cứu đặc điểm lâmsàng cận lâm sàng, kết phẫuthuậtthayvanhai học bệnh viện Việt Đức” nhằm hai mục tiêu: Đánh giá đặc điểm lâmsàng cận lâmsàng ... vòng van ĐMC Lávansau gọi van nhỏ bám vào vùng tương ứng với thành sau thất trái Cácvan mềm mại có độ dày - mm Diện tích van lớn diện tích lỗ vanLá trước có diện tích lớn sau Tại bờ tự hai van...
... khả phẫuthuật tim mạch 1.2 Giải phẫu ứng dụng vanhaiphẫuthuậtVanhai người cấu trúc phức hợp với tham gia thành phần: vòng van, hai van, dây chằng van ,và hệ thống cột VHL hoạt độngvan chiều ... phải động mạch chủ - Trung hòa Heparine Protamine - Cầm máu, đặt điện cực, dẫn lưu - Đóng ngực 1.7 Kết sauphẫuthuậtthayvanhai 1.7.1 Tử vong sau mổ: Tử vong sau mổ thayvanhai giới thayđổi ... Vòng van phần yếu dễ bị giãn trường hợp bệnh lý VHL cấu trúc xơ để giữ ổn định cho vòng van[ 29] 1.2.2 Lá van: Gồm trước sau Giữa haivan mép van trước mép vansauLávan trước gọi lớn bám vào...
... University Library tim - 6cm2 0% có giãn vòng vansau Tam giác Tam giác VanhaiVan ba Thang Long University Library sau Mép sauLásau i * * + Van Hammock g vanhai - Thang Long University Library - ... Long University Library - - - van * Thông tim vành - - + -50mm) - hoa: vào k c - Thang Long University Library Hình 1.8 hóa van) Thang Long University Library - - - - - vành -55% > 50mm - - -3 Thang ... University Library nhân Microshield (theo quy trình- o quy trình- - - 30 phút * Sáng hôm sau - - - - Ghi - - 2.2.2 * Lâm sàng: - Phù chân - - SpO2 -97%) Thang Long University Library - + Nguyên nhân:...
... trước sau mổ tim sửa vanhai TỔNG QUAN • Cấu Giải phẫuvanhai trúc vanhai gồm: hai van, vòng van, dây chằng giữ van, trụ • Lỗ vanhai hình bầu dục, gồm có trước sau • Hai vùng mép van: mép van ... ngoại khoa: + Phẫuthuật sửa van dây chằng + Thayvanhaivan nhân tạo: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU Các bệnh nhân phẫuthuật sửa vanhai khoa Phẫuthuật Tim mạch Bệnh ... bệnh nhân hở vansau mổ sửa van để có kế hoạch chăm sóc phù hợp ĐẶT VẤN ĐỀ Nghiên cứu nhằm hai mục tiêu: Tìm hiểu đặc điểm lâm sàng, cận lâmsàng bệnh nhân hở vanhai trước phẫuthuật Đánh giá...
... xuất phẫuthuậtthayvanhaiCácphẫuthuật viên lúc mổ kiểm soát đợc bệnh van tim cách rõ ràng Vào thời kỳ này, họ coi hở van ba chức không cần thiết phải phẫuthuật cải thiện sauphẫuthuậtthay ... thayvanhai (Braunwald cộng sự, 1967) Cho tới năm 1974, Carpentier báo cáo kết tuyệt vời sửa van ba phẫuthuậtthayvanhai đa kết luận: cần sửa van ba hở cách hệ thống sauphẫuthuậtvanhai lá" ... tiên gây hở van ba Y học thực hành (866) - số 4/2013 Giả thuyết thuyết phục quan sát lâmsàng BN hở vanđộng mạch chủ, thất trái giãn lớn (> 70 mm), song hở vanhai có Vàsau mổ vanhai lá, áp lực...
... vấn đề Bệnh van tim hai nguyên nhân bẩm sinh mắc phải Phẫuthuật sửa van có nhiều ưu điểm so với thayvan nhân tạo Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá kết điều trị phẫuthuật sửa vanhai bệnh viện ... Đà Nẵng Phương pháp Nghiên cứu tiến cứu 45 ca sửa vanhai BVĐN từ 7/2011 - 7/2014 Loại trừ: hở vanhai bệnh lý thông sàn nhĩ thất Phẫu thuật: mở dọc xương ức, tuần hoàn thể, hạ thân nhiệt ... vòng van 82,2 Đặt dải màng tim cho vòng vansau 17,8 Đóng chẻ trước 2,2 Khâu gấp nếp bờ tự trước 2,2 Khâu bờ tự trước -lá sau 6,7 Co ngắn dây chằng 11,1 Chuyển dây chằng 22,2 Cắt hình tam giác van...
... 4.4 Biếnđổi hình thái huyếtđộng tim sauđóng lỗ thông 4.4.1 Thayđổi hình thái chức TP sauđóng lỗ thông Đường kính TP, thân ĐMP giảm rõ rệt sauđóng lỗ thông nhóm BN bít dù nhóm bệnh nhân phẫu ... tăng dần, từ 38,5 ± 4,7 mm trước phẫuthuật lên 46,5 ± 1,8 mm sauphẫuthuật tháng không khác biệt so với nhóm chứng 4.4.3 Thayđổihuyếtđộng tuần hoàn phổi: sauđóng TLN tháng, ALĐMP, SCMP tỷ ... thực quản - Chỉ định điều trị BN cụ thể + Sauđóng TLN dụng cụ phẫu thuật, theo dõi kết đóng lỗ thông, biến chứng sau trình thực thủ thuật Tất BN khám lâm sàng, làm điện tâm đồ, siêu âm - Doppler...
... 4.4 Biếnđổi hình thái huyếtđộng tim sauđóng lỗ thông 4.4.1 Thayđổi hình thái chức TP sauđóng lỗ thông Đường kính TP, thân ĐMP giảm rõ rệt sauđóng lỗ thông nhóm BN bít dù nhóm bệnh nhân phẫu ... tăng dần, từ 38,5 ± 4,7 mm trước phẫuthuật lên 46,5 ± 1,8 mm sauphẫuthuật tháng không khác biệt so với nhóm chứng 23 4.4.3 Thayđổihuyếtđộng tuần hoàn phổi: sauđóng TLN tháng, ALĐMP, SCMP ... thực quản - Chỉ định điều trị BN cụ thể + Sauđóng TLN dụng cụ phẫu thuật, theo dõi kết đóng lỗ thông, biến chứng sau trình thực thủ thuật Tất BN khám lâm sàng, làm điện tâm đồ, siêu âm Doppler...
... vòng van calci hóa, mô nhó bở, lỗi kỹ thuật, thủ thuật nhó, dung dòch liệt tim qua xoang vành - Ca bệnh: mũi khâu tạo hình vòng van lấy sâu vô nhó trái Bàn luận (4) - Cơ chế bệnh sinh biểu lâm sàng: ... trung bình – hở van nặng – tăng áp ĐMP nặng – rung nhó mạn – NYHA III Bệnh án tóm tắt (2) • - kỹ thuật mổ: Tạo hình van + thu nhỏ vòng van miếng màng tim • Tạo hình van + thu nhỏ vòng van miếng màng ... Bàn luận (2) - Vò trí: thành sau nhó trái(+++) Vách liên nhó (++), thành trước (+) - Thới điểm phát hiện: vài sau ngưng tuần hoàn ngoại thân năm sau mổ - Bệnh cảnh lâm sàng: cấp tính bán cấp tính...
... lên) tổn thương vanhai tái phát sau sửa thayvanhai nhân tạo (tái hẹp/tái hở vanhai rối loạn hoạt độngvanhai nhân tạo sauphẫuthuậtthay van) 4.2.1 Tỷ lệ tái hở van ba sauphẫu thuật: Chúng ... triển, tái hẹp/tái hở vanhai (sau sửa vanhai lá) rối loạn hoạt độngvanhai nhân tạo (sau thayvanhai lá) 24 KIẾN NGHỊ Khi phẫuthuật điều trị bệnh vanhai lá, có hở van ba mức độ trung bình ... bệnh sauphẫuthuậtvanhai * Các yếu tố dự báo hở van ba nặng xuất trễ sauphẫuthuậtvanhai lá: Nghiên cứu Chan cộng bệnh nhân thayvanhai không kèm sửa van ba cho thấy có yếu tố dự báo hở van...
... Kết phẫuthuật sửa van ba đồng thời với phẫuthuậtvanhai 102 4.5 Các yếu tố lâmsàng cận lâmsàng liên quan đến định kỹ thuật tạo hình van ba có đặt vòng van hay không đặt vòng van .112 4.6 Các ... 1.5.2.1 Chỉ định sửa van ba đồng thời phẫuthuậtvanhai Khi phẫuthuật sửa van ba phối hợp với phẫuthuậtvanhai lá? Sửa van ba định có hở van ba từ vừa đến nặng Sửa van ba thực cách đơn độc mà ... 3.16: So sánh đặc điểm lâmsàng cận lâmsàng nhóm bệnh nhân theo loại hở van ba trước phẫuthuật .73 Bảng 3.17: Kết theo dõi hoạt độngvanhaisauphẫuthuậtthayvanhai 74 Bảng...