... Sinh lý bệnh học viêmruộtthừa 2.5 Triệu chứng lâm sàng viêmruộtthừa cấp 2.6 Xét nghiệm sinh hóa, huyết học chẩn đốn viêmruộtthừa cấp 10 2.7 Chẩn đốn hìnhảnhviêmruộtthừa cấp ... đường kính cỡ 6-7mm nhỏ [29] Ruộtthừa bình thường siêu âm giúp chẩnđoán loại trừ 11 viêmruộtthừa không cần thực thêm khảo sát hìnhảnh học ruộtthừa [30] HìnhHìnhảnh RT bình thường siêu âm ... rõ hìnhảnh VRT hơn, đặc biệt nằm sau manh tràng [32] Cần thấy hìnhảnh tồn ruộtthừa tình trạng viêm khu trú phần cuối ruột thừa, gọi viêmruộtthừa ―ở đỉnh― Khi có nghi ngờ lâm sàng viêm ruột...
... đường kính cỡ 6-7mm nhỏ [29] Ruộtthừa bình thường siêu âm giúp chẩnđoán loại trừ viêmruộtthừa khơng cần thực thêm khảo sát hìnhảnh học ruộtthừa [30] 14 HìnhHìnhảnh RT bình thường siêu âm ... rõ hìnhảnh VRT hơn, đặc biệt nằm sau manh tràng [32] Cần thấy hìnhảnh tồn ruộtthừa tình trạng viêm khu trú phần cuối ruột thừa, gọi viêmruộtthừa ―ở đỉnh― Khi có nghi ngờ lâm sàng viêmruột ... phát viêmruột thừa, khơng thấy hìnhruộtthừa bình thường [30] Viêmruộtthừa cấp tính xem ruộtthừa sưng to, đường kính lớn mm, khơng có khí chất cản quang [38], [39] Dấu hiệu viêm quanh ruột thừa, ...
... cho ruộtthừa xê dòch lên cao rõ rệt Hìnhảnh cộng hưởng từviêmruộtthừa bao gồm ruộtthừa lớn chứa đầy dòch, dòch quanh ruộtthừa hay viêm nhiễm quanh ruộtthừahình thành áp-xe Sỏi ruộtthừa ... thành ruộtthừa không thủng 1.6.1.7 Chẩnđoán phân biệt viêmruộtthừa cắt lớp vi tính Một số bệnh giống viêmruộtthừahìnhảnh CLVT Bao gồm : + Viêm túi thừa phía bên phải thường xuyên chẩnđoán ... sỏi ruộtthừa kết hợp với viêm nhiễm quanh ruộtthừachẩnđoán thủng Ngay trường hợp thay đổi quanh ruột thừa, dấu hiệu hìnhảnh cắt lớp vi tính dày thành ruộtthừa hay nhiều sỏi ruộtthừa nghi...
... tính Viêm xơng tủy mãn tính Đau xơng khu trú vùng Hội chứng nhiễm trùng ChẩnđoánHìnhảnhChẩnđoán xác định viêm xơng tủy X quang th ờng quy Thể điển hình có dấu hiệu tổn thơng Chẩn đoán xác ... xơng chết Chẩnđoán xác định Thể điển hình Mảnh xơng chết Mảnh xơng có đậm độ giảm xơng lành Luôn nằm bên ổ mủ Hình xơng chết thấy rõ đợc sau tháng Chẩnđoán xác định Thể điển hìnhHình đặc ... hành Chẩnđoán phân biệt Thể điển hìnhViêm xơng lao: Có thể Loãng xơng Đặc xơng Dày xơng Nhng chủ yếu loãng xơng hành xơng dài Chẩnđoán phân biệt Thể điển hìnhViêm xơng giang mai: Viêm...
... gia đình nam 29 tuổi ( ) Viêm tụy thể rãnh Viêm tụy tự miễn Viêm tụy thể rãnh - bệnh nguyên: có TS bệnh lý đường mật, viêm loét, phẫu thuật Dạ dày, nghiện rượu -VIêm +/- tế bào xơ collagène ... - phối hợp với bệnh tự miễn khác : CSP, MICI, CBP, Gougerot-Sjögren , LEAD, viêm tuỵ tăng bạch cầu toan…., HIV … - thâm nhiễm lympho bào quanh ống tuỵ + xơ - dấu hiệu hình ảnh: ranh giới rõ với ... - phối hợp với viêm đường mật tự miễn +++ , xơ hoá sau PM CT 35" CT 70" CPRE nữ 42 tuổi , VTM tự miễn Tỉeu chuẩn Yoshida (Dig Dis Sci, 1995) : tăng globulin máu tăng IgG4 Xuất tự KT Tăng kích...
... vùng thượng vị, phản ứng thành bụng không rõ Các quan khác không phát bất thường V Chẩnđoán sơ TD Viêmruộtthừa VI Xét nghiệm X-Quang tim phổi thẳng Siêu âm ổ bụng Công thức máu – ... không đại tiện được, nhà dùng thuốc rối loạn tiêu hóa khơng đỡ -> BV Việt Tiệp III.TIỀN SỬ Lồng ruột cách năm IV Khám bệnh Toàn thân: Da niêm mạc hồng, không phù, không xuất huyết da, hạch...
... ) • Cải thiện tiên lượng ban đầu nhờ tiến hồi sức chẩnđoánhìnhảnh • Lợi ích Cắt lớp vi tính Mục tiêu • • • • • Chẩnđoán dương tính Chẩnđoán nguyên nhân Đánh giá độ trầm trọng Theo dỏi Áp ... tắc ruột, viêm túi mật, viêm phúc mạc – m tính giả : amylase bình thường 10% viêm t cấp – Không có giá trò tiên lượng • Lipase máu: – Độ nhạy độ đặc hiệu amylase máu (Se 94%, Sp 96%) Chẩnđoánhình ... mạch cữa Giả phình động mạch ĐM vò tá tràng Sau nút mạch CHỤP MAT-TUẻ NGệễẽC DOỉNG NOI SOI (ERCP) Neỏu nghi nhieu tắc mật đònh mổ vòng nội soi • Chẩnđoán nguyên từ xa nhiều đợt viêm t (t vòng...
... TẮC RUỘT CƠ HỌC TẮC RUỘT NON CƠ HỌC CHẨNĐOÁN TẮC RUỘT * DẤU HIỆU TRƯỚC CHỖ TẮC(SUS-LESION): CÁC QUAI RUỘT NON DÃN , d (lòng ruột) >2,5 cm * DẤU HIỆU SAU CHỖ TẮC (SOUS-LESION): ĐẠI TRÀNG VÀ RUỘT ... TRÀNG VAI TRÒ TDM • • • • + CHẨNĐOÁN XÁC ĐỊNH + CHẨNĐOÁN NGUYÊN NHÂN + CHẨNĐOÁN VỊ TRÍ + XÁC ĐỊNH MỨC ĐỘ NẶNG- NHẸ VOLVULUS VOLVULUS SIG TẮC ĐẠI TRÀNG DO KHỐI U • CHẨNĐOÁN XÁC ĐỊNH DÃN RN VÀ ... TẮC RUỘT NON CƠ HỌC CHẨNĐOÁN NGUYÊN NHÂN XÁC ĐỊNH MỨC ĐỘ • + NGUYÊN NHÂN: XOẮN (VOLVULUS) • + THÀNH RUỘT • + MẠC TREO • + PHÚC MẠC VOLVULUS XÁC ĐỊNH MỨC ĐỘ • * DẤU HIỆU CHUYÊN BIỆT - THÀNH RUỘT...
... Tắc ruột non thoát vò rốn 41 Xoắn mạc treo ruột non 42 CHẨNĐOÁNHÌNHẢNH TẮC RUỘT NON ĐƠN THUẦN 43 CHẨNĐOÁNHÌNHẢNH TẮC RUỘT NON ĐƠN THUẦN 44 CHẨNĐOÁNHÌNHẢNH NGUYÊN NHÂN TẮC RUỘT NON 45 CHẨN ... RUỘT NON 45 CHẨNĐOÁNHÌNHẢNH NGUYÊN NHÂN TẮC RUỘT NON 46 CHẨNĐOÁNHÌNHẢNH NGUYÊN NHÂN TẮC RUỘT NON 47 48 49 CHẨNĐOÁNHÌNHẢNH NGUYÊN NHÂN TẮC RUỘT NON 50 CHẨNĐOÁN X QUANG TẮC RUỘT MẬT 51 ... đưa đến thủng ruột 30 CHẨNĐOÁN X QUANG TẮC RUỘT NON THẮT NGHẸT 31 CHẨNĐOÁN X QUANG TẮC RUỘT NON THẮT NGHẸT 32 CHẨNĐOÁN X QUANG TẮC RUỘT NON THẮT NGHẸT 33 CHẨNĐOÁN SIÊU ÂM TẮC RUỘT NON THẮT...
... áp-xe viêm tấy ruột thừa + Loại : VRT kèm thay đổi viêm nhiễm xa Đây loại trầm trọng cho thấy thủng ruột thừa kèm chuyển di trình viêm nhiễm 1.6.5 Viêmruộtthừa mạn tính Viêm ṛt thừa mạn ... của ruột thừa Mô tả hình ảnh viêm ruột thừa điển hình chẩn đoán phân biệt phim chụp CT scanner ổ bụng TỔNG QUAN TÀI LIỆU Giải phẫu ruộtthừa 1.1 Giải phẫu học ruộtthừa Ruột thừa hình ... mỡ quanh ṛt thừa 1.6.6 Các biến chứng viêmruộtthừa + Thủng Nếu viêm ruột thừa tiếp tục tiến triển, nhiều đoạn của thành ruột thừa trở nên thiếu máu hay hoại tử gây thủng ṛt thừa Trên cắt...
... số hìnhảnhviêmruộtthừa siêu âm : Hìnhảnhruộtthừahình chữ U ngược, căng to (nguồn : BS Ravi Kadasne) Dấu hình “bia” VRT (nguồn : Nguyễn Q Khống) Hìnhảnh ngón tay (một đầu cụt) ruột thừa, ... dịch phúc mạc Hìnhảnhruộtthừa phim CT scan Hìnhảnh thâm nhiễm vùng mỡ quanh ruộtthừa (nguồn : internet) SV Võ Tấn Khang Tổng hợp từ : Bài giảng siêu âm chẩnđoán bệnh lý ruộtthừa – BS Nguyễn ... cảnh phúc mạc, đau lan tỏa, siêu âm không kết luận bệnh cảnh đau hố chậu phải Sau số hìnhảnh điển hình VRT siêu âm, CT scan X-quang X-quang dường khơng có giá trị cao chẩn đốn trừ thấy hình ảnh...
... CỨU Nguy VRT None Xuất viện Khỏi bệnh, xuất viện Nghi ngờ VRT ViêmruộtthừaViêm RT cấp Chuyển nội khoa MSCT Không khỏi, nghi VRT Không VRT Phẫu thuật, GPB VRT Không viêm RT KẾT QUẢ & BÀN LUẬN ... CĐHA giúp cải thiện tỉ lê cắt ruộtthừa âm tính? Hiệu kinh tế ứng dụng CCLĐT chẩnđoán điều trị VRT PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU - Đoàn hệ tiến cứu - Chọn mẫu liên tục - Chẩnđoán VRT phẫu thuật - Tính ... ĐẶT VẤN ĐỀ Viêmruộtthừa - Cấp cứu bụng thường gặp - Trước đây, chẩnđoán lâm sàng + Tỉ lệ mổ âm tính cao: 15-30% + Mổ trễ - SA, CCLĐT CHT bụng hỗ trợ + Chẩn đốn xác + Điều trị...
... khác xem hìnhảnh nang có vỏ bao vùng hố chậu phải hìnhảnh điển hình u nhầy ruộtthừa chụp cắt lớp điện toán phương tiện chẩn đốn hìnhảnh có giá trị góp phần chẩn đốn xác u nhầy ruộtthừa trước ... vùng hố chậu phải hìnhảnh thường gặp nhất, hìnhảnh vỏ củ hành gặp 9,1% trường hợp So sánh với chẩnđoán sau mổ, siêu âm giúp chẩnđoán u nhầy ruộtthừa 72,7% trường hợp Hìnhảnh chụp cắt lớp ... ruộtthừa có biểu viêmruộtthừa cấp cho nguyên nhân gây u nhầy tình trạng tắc nghẽn lòng ruộtthừa sỏi phân (1,12,13) Hìnhảnh siêu âm Shubhada Dhage-Ivatury tổng kết hìnhảnh u nhầy ruột thừa...
... 49 Hình 3.15 Hìnhảnh cộng hưởng từ mật – tụy đại thể nang dạng cầu 60 Hình 3.16 Hìnhảnh cộng hưởng từ mật – tụy đại thể nang dạng thoi 60 Hình 3.17 Giãn đường mật gan bên 61 Hình ... thể 78 Hình 3.42 Miệng nối hợp lưu ống gan – hỗng tràng 79 Hình 3.43 Miệng nối cửa gan – hỗng tràng 79 Hình 3.44 Hìnhảnh cộng hưởng từ nang ống mật chủ trước mổ hìnhảnh hẹp miệng ... “Nguồn: Kemmotsu H, 2009” [62] Hìnhảnh chụp đường mật hẹp màng ngăn ống gan tách riêng vị trí màng ngăn cản dòng chảy thuốc cản quang, hìnhảnh tương tựhìnhảnh khớp xương phim X quang thường...
... có giá trị chẩnđoán HTVKCXĐ giai đoạn sớm CHT coi tiêu chuẩn vàng chẩnđoán HTVKCXĐ với độ nhạy 100% (so với độ nhạy Xquang chẩnđoán chung 81,8% giai đoạn sớm 48%) KIẾN NGHỊ - Chẩnđoán sớm HTVKCXĐ ... mạnh T2W sát phần vỏ CXĐ - Hìnhảnh xẹp CXĐ: Những vùng tín hiệu thấp vùng sụn biến dạng đường viền CXĐ, tạo hìnhảnh dạng hình cầu - Dấu hiệu đường đôi: Đánh giá T2W hìnhảnh có đường tăng tín hiệu ... háng - Chẩnđoán tuyến trước: Có 4,3% bệnh nhân chẩn đốn Các chẩnđoán sai thường gặp là: Viêm khớp háng (24,4%), đau rễ dây thần kinh (21,3%), thoái hoá cột sống/ thoát vị đĩa đệm (13,8%), viêm...
... xây 07/2007/TT-BYT dựng chắn 07/2007/TT-BYT thức hành nghề phòng khám chẩnđóanhìnhảnh có chứng hành nghề khám chữa bệnh với hình ng Điều kiện sở vật chất, kỹ thuật: diện tích phòng đặt máy siêu ... Thông tư số ng Phạm vi hành nghề: Chẩn đốn X.quang, chụp cắt lớp vi tính, cộng hưởng từ Phạm vi hành nghề: Chẩnđoán siêu âm doppler, siêu âm thường, nội soi chẩn đốn Thơng tư số 07/2007/TT-BYT ... X.quang chảy máu 11 Phạm vi hành nghề: Cử nhân X.Quang (tốt nghiệp đại học) không đọc kết luận chẩn đốn Người làm cơng việc chun môn sở 12 hành nghề y tư nhân phải có cấp, giấy chứng nhận trình...
... môn hành nghề phòng khám chẩn đốn hìnhảnh 11.1 Điều kiện nhân sở vật chất: a Người đứng đầu phải có chứng hành nghề khám, chữa bệnh đăng ký phòng khám chẩn đốn hình ảnh; b Cở sở dụng máy X Quang ... Phạm vi hành nghề: a Chẩn đốn X Quang, chụp cắt lớp vi tính, cộng hưởng từ; b Chẩnđoán siêu âm doppler, siêu âm thường, nội Thông tư số 07/2007/TT-BYT ng Nội dung soi chẩn đốn; c Khơng sử dụng ... 07/2007/TT-BYT ng Nội dung soi chẩn đốn; c Khơng sử dụng thuốc cản quang tĩnh mạch phòng khám chẩn đốn hình ảnh; d Khơng chọc dò hướng dẫn siêu âm, không làm phẫu thuật nội soi, không soi phế quản,...