Cách làm bệnh án nhi khoa
CÁCH làm BỆNH án NHI KHOA th bs phạm văn phong
... tâm th n… TÀI LIỆU THAM KHẢO Vũ Minh Phúc (2011), Bệnh án nhi khoa, Th c hành lâm sàng chuyên khoa Nhi, Nhà xuất Y học, Tp Hồ Chí Minh, pp 9-12 Lê Thiện Thuyết (2004), Hướng dẫn cách khai th c, ... kiện bệnh sử, tiền sử, kết khám lâm sàng (có th kèm kết xét nghiệm có), ta hình th nh khái niệm chẩn đoán sơ (chẩn đoán lâm sàng) • Có th là: - Một chẩn đoán bệnh - Chẩn đoán có nhi u bệnh bệnh ... đánh giá mức độ nặng bệnh (chẩn đoán th bệnh) 2.4 Cách th c chăm sóc, nuôi dưỡng điều trị trước vào viện • Về điều trị - Các thuốc điều trị triệu chứng th ờng thuốc hạ sốt, thuốc giảm ho, thuốc...
- 15
- 3,280
- 8
CÁCH LÀM BỆNH ÁN NHI KHOA, PGS.TS. Phạm Thị Minh HồngPGS.TS. Phạm Thị Minh Hồng
... đoán Chẩn đoán sơ : vấn đề Chẩn đoán phân biệt Chẩn đoán nguyên nhân Chẩn đoán biến chứng Chẩn đoán tiên lượng CHẨN ĐOÁN SƠ BỘ & ≠ Chẩn đoán sơ bộ: chẩn đoán giải thích tất vấn đề bệnh ... thứ tự từ xuống Khám đầy đủ theo thứ tự nhìn sờ gõ nghe TÓM TẮT BỆNH ÁN Bệnh nhi nam (nữ), …tháng (tuổi), nhập viện vì… Bệnh ngày thứ… Triệu chứng năng: Khám có triệu chứng/hội chứng: ... PHẦN HÀNH CHÁNH Họ tên bệnh nhi: viết chữ in hoa, có bỏ dấu Giới tính: nam, nữ Ngày tháng năm sinh: sơ sinh (ngày), < tuổi: tháng, ≥5 tuổi (năm) Dân tộc: Kinh,...
- 19
- 1,217
- 0
bài giảng cách làm bệnh án ngoại khoa
... dựng mẫu bệnh án mục đích Sử dụng bệnh án thu thập liệu, phân tích chẩn đoán, theo dõi bệnh, theo dõi điều trị, tiên lượng bệnh Sử dụng bệnh án nghiên cứu khoa học Mục đích bệnh án ... đoán Tóm tắt bệnh án: triệu chứng hội chứng diễn biến quan trọng Chẩn đoán tốt phải GFB, SLB, tên riêng, tên truyền thống, đủ thương tổn Chẩn đoán ngoại khoa tập trung vào diễn biến ngoại khoa ... Chẩn đoán phân biệt Điều trị Điều trị ngoại khoa: phương pháp ngoại khoa áp dụng, kết Điều trị hồi sức, nội khoa phối hợp Kết diễn biến Hướng điều trị tiếp Tiên lượng Thể hiểu biết bệnh học...
- 16
- 3,885
- 5
Cách làm bệnh án NGOẠI KHOA potx
... thuốc ? + bệnh tiến triển ? Chú ý: bệnh nhân hậu phẫu : vào viện + DHST + Thăm khám + CLS+ Chẩn đoán + xử trí.+ sau mổ bệnh nhân? Tiền sử - Liên quan đến bệnh - Không liên quan đến bệnh - phẫu ... sâu Cận lâm sàng Tóm tắt bệnh án BN + giới tính + vv với lý + - liên quan - Chỉ cần ghi triêu chứng LS CLS >> Chẩn đoán >> Chẩn đoán phân biệt Chẩn đoán xác định chẩn đoán theo dõi 8 Điều trị ... Gõ: Đục hay ? vị trí ? Nghe: Tiếng tim ? rì rào phế nang ? c Thăm khám quan đặt biệt khám quan bị bệnh Vd: Khám U - Tại chỗ : vị trí ? Kích thước? Mật độ ? di động ? giới hạn ? động ? - Hạch :...
- 6
- 2,328
- 10
Cách làm bệnh án Nội Khoa potx
... sinh tồn b Thăm khám quan Có cách cách 1: Phân triệu chứng tổng hợp riêng triệu chứng thực thể phận riêng Cách 2: Từng quan có phần năng+ thực thể Tóm tắt bệnh án Họ tên +BN + giới tính + tuổi ... ngày ? bệnh ngày ? điều trị Qua thăm khám tra cứu hồ sơ em ghi nhận hội chứng triệu chứng sau + Chẩn đoán sơ Cận lâm sàng + Đã có + Yêu cầu Biện luận chẩn đoán Chẩn đoán cuối chẩn đoán xác định ... chứng giống lúc vào tốt đưa triệu chứng vào phần thăm khám Phần cận lâm sàng: có vị trí : Bệnh sử Sau chẩn đoán sơ Tiền sử thân gia đình xung quanh Thăm khám a Triệu chứng toàn thân xem tổng trạng,...
- 4
- 5,369
- 46
CÁCH KHÁM VÀ LÀM BỆNH ÁN NỘI KHOA doc
... Bệnh án gồm phần : Hỏi bệnh khám bệnh I HỎI BỆNH : Mục đích hỏi bệnh : để khai thác triệu chứng năng, triệu chứng thân người bệnh kể cho thầy thuốc Do triệu chứng bệnh nhân cảm ... nhớ … KHÁM BỆNH : Khám bệnh nội dung quan trọng công tác thầy thuốc, định chất lượng chẩn đoán từ định chất lượng điều trị Mục đích khám bệnh phát đầy đủ xác triệu chứng thực thể người bệnh. Để đạt ... nguyên tắc khám bệnh toàn diện, khám bệnh có hệ thống: khám từ đầu đến chân, từ vào theo bước nhìn, sờ, gõ, nghe … Ngày có tiến độ phát triển phương pháp cận lâm sàng, vai trò khám bệnh lâm sàng...
- 13
- 3,112
- 38
Khám và làm bệnh án nhi
... giảng nhi m khuẩn sơ sinh + Giáo viên chuẩn bị ảnh, băng Video hình ảnh nhi m khuẩn da, rốn, mắt, miệng, chuẩn bị bệnh nhân có tình trạng nhi m khuẩn sơ sinh bệnh án 2.4 Thái độ cần học bài: Nhi m ... tích bệnh án 3.3 Những vấn đề cần chuẩn bị cho thực hành kỹ này: + Sinh viên cần đọc trước giảng nhi m khuẩn sơ sinh + Giáo viên chuẩn bị bệnh nhân có tình trạng nhi m khuẩn sơ sinh bệnh án 3.4 ... - ủ ấm tránh nhi m lạnh: lưu ý nhi t độ phòng 28 – 320C Chuyển bệnh nhân lên tuyến an toàn: Quyết định cần chuyển bệnh nhân lên tuyến đảm bảo vận chuyển bệnh nhân an toàn tho0ong thoáng đường...
- 18
- 13,096
- 7
mẫu bệnh án nhi khoa
... Phát triển răng: Mọc từ lúc tháng? Hiện có răng? Chất lượng Răng ntn? Bệnh tật - Mắc bệnh lần lần thứ mấy, thời gian đợt, mức độ nặng nhẹ, chẩn đoán bệnh gì? - Các bệnh khác kèm theo gì? - Có dị ... thể V TÓM TẮT TRIỆU CHỨNG VÀ CĐ SƠ BỘ Bệnh nhân nam (nữ)……tháng, tuổi vào viện ngày…tháng….với lý do… bệnh diễn biến đươch ngày Qua hỏi bệnh thăm khám thấy bệnh nhân cps triệu chứng sau: - Toàn ... nghiệm VII CHẨN ĐOÁN Chẩn đoán xác đinh phân biệt đổi chỗ cho tùy bệnh nhân cụ thể, CĐ khác tùy thuộc vào bệnh nhân cụ thể không thiết bắt buộc phải chần đoán CĐ XĐ: có phần CĐ bệnh nhân cụ thể...
- 3
- 20,568
- 169
Bệnh án nhi khoa potx
... tháng : sởi Bệnh tật : +bệnh bẩm sinh + bệnh di truyền + bệnh trình chuyển +bệnh sau sinh : 3.2 tiền sủ mẹ - gia dình : + chế độ dinh dưỡng cho mẹ mang thai , sau sinh +bệnh lý di truyền +bệnh ... +sau đẻ tháng : BCG + đủ tháng : bại liệt , bạch hầu –ho gàn –uốn ván.(lần 1) + đủ tháng : bại liệt , bạch hầu –ho gàn –uốn ván (lần 2) + đủ tháng : bại liệt , bạch hầu –ho gàn –uốn ván ( lần ... *tiểu cầu : + sơ sinh : 100-400 G/l + sơ sinh : 150 -300 G/l E kết luận : tóm tắt bệnh án : chẩn đoán : 2.1 bệnh 2.2 bệnh kèm theo : hướng xử trí : 3.1 xét nghiệm cần làm thêm : 3.2 hướng điều trị...
- 13
- 2,546
- 20
PHƯƠNG PHÁP LÀM BỆNH ÁN NỘI KHOA docx
... bác sĩ, số nội dung bắt buộc phải kiểm tra khả thực hành: phương pháp khám bệnh làm bệnh án - Mặc dù bệnh án có nội dung chung, khoa lâm sàng có yêu cầu riêng đặc thù theo chuyên khoa Trong phần ... quan trọng vấn đề chung bệnh án nội khoa Ý nghĩa nội dung bệnh án nội khoa 2.1 Phần thông tin cá nhân: Mỗi thông tin cá nhân có ý nghĩa định - Họ tên người bệnh: có số bệnh mang tính giòng họ ... đoán phân biệt - Chẩn đoán xác định + Thứ tự đặt chẩn đoán sau: - Chẩn đoán bệnh - Chẩn đoán nguyên nhân gây bệnh - Chẩn đoán cách diễn biến lâm sàng (cấp tính, mãn tính) - Chẩn đoán mức độ bệnh...
- 16
- 1,609
- 13
PHƯƠNG PHÁP LÀM BỆNH ÁN SẢN KHOA pps
... - Bệnh xá: rặn lâu, không rõ, ối vỡ sớm, sốt chuyển – Bệnh sử: + Kinh cuối (KCC): Ngày KCC để tránh tuổi thai để dự kiến ngày sinh + Diễn biến thai kỳ - tháng đầu: nghén, cúm, niễm khuẩn - tháng ... CĐ, phương pháp mổ ( mổ ngang, mổ dọc thân TC Kết mổ: trai, gái, số Apgar, tình trạng sơ sinh có bất thường không) + Diễn biến sau đẻ + Hiện tại: mẹ, trẻ – Tiền sử: - Tiền sử sản khoa - Bệnh ... tiêu nước tiểu, Sinh hoá, CN gan thận IV – KẾT LUẬN – Tóm tắt bệnh án: Sản phụ tên tuổi, TS sản khoa (PARA: P – số lần đẻ đủ tháng, A - đẻ non, R – nạo hút thai lưu, Đ - Số sống): PARA: 2.0.2.2...
- 7
- 2,488
- 23
Bài giảng bệnh án nhi khoa
... 50 lần/phút Nhi t độ 37,8o C SpO2 : 97% IV Tiền 1) Gia đình: Chưa ghi nhận bệnh lý tim mạch, dị tật bẩm sinh, bệnh truyền nhi m 2) Bản thân: - Tiền sản khoa: + Con thứ 2, sanh đủ tháng Lúc mang ... Khám bệnh viện tỉnh, chẩn đoán không rõ, không điều trị gì, sau ban đỏ tự hết + Sanh bình thường qua đường tự nhi n + Cân nặng lúc sanh 2,1kg + Sau sanh bé khóc, không ngạt, không tím - Tiền bệnh ... Cột sống không biến dạng, không dấu TK định vị Các khớp không sưng VII Tóm tắt bênh án: Bệnh nhi nữ, 2,5 tháng tuổi, nhập viện tím Qua thăm khám ghi nhận: Triệu chứng Tím Ho đàm vàng ...
- 44
- 1,693
- 2
BỆNH ÁN NHI KHOA, PGS.TS.PHẠM THỊ MINH HỒNG
... Bi n lu n ch n đoán Ch Ch Ch Ch Ch n đoán s b : v n đ n đoán phân bi t n đoán nguyên nhân n đoán bi n ch ng n đoán tiên l ng CH N OÁN S B &≠ Ch n đoán s b : ch n đoán có th gi i thích ... nguyên nhân: Th oxy,ch ng s c… Nghi m pháp Heimlich… Nhi m trùng: kháng sinh, Nhi m siêu vi: kháng virus… Hen: dãn ph qu n, kháng viêm… i u tr tri u ch ng: S t: h s t, ho: gi m ho M ... n đ b nh nhi có, ví d : ct t Viêm ti u ph qu n – suy hô h p đ – Suy dinh d ng c p, nh , ti n tri n Ch n đoán phân bi t: gi i thích đ c t t c v n đ b nh nhi có nh ng g p h n ch n đoán s b :...
- 19
- 1,446
- 1
Benh an nhi khoa
... Vòng ngực: cm; - Vòng đầu: .cm Nhi t độ .0C Huyết áp / mmHg - Nhịp thở lần/ph Cân nặng .kg - Các quan: + Tuần hoàn: ... Ngày thángnăm. Loại Số tờ Bác điều trị Ngàytháng sỹ.năm - X - quang - CT Scanner - Siêu âm - Xét nghiệm b.- Tổng kết bệnh án Khác - Toàn hồ sơ Bác sỹ làm bệnh án Họ ... bệnh viện: IV Chẩn đoán vào khoa điều trị: + Bệnh chính: ...
- 4
- 1,195
- 3
Từ khóa: cách làm bệnh án ngoại khoa chấn thươngcách làm bệnh án sản khoacách làm bệnh án nội khoa y học cổ truyềncách làm bệnh án nội khoacách làm bệnh án hậu phẫu sản khoacách hỏi bệnh làm bệnh án nhicách làm bệnh án khoa truyền nhiễmcách làm bệnh án bỏngbệnh án nhi khoa suy hô hấpmẫu bệnh án nhi khoa hô hấpbệnh án nhi khoa viêm đường hô hấp trênbệnh án nhi khoa hô hấpbệnh án nhi khoa tay chân miệngbệnh án nhi khoa tim mạchbệnh án nhi khoa viêm phế quảnBáo cáo quy trình mua hàng CT CP Công Nghệ NPVNghiên cứu tổ chức pha chế, đánh giá chất lượng thuốc tiêm truyền trong điều kiện dã ngoạiNghiên cứu tổ hợp chất chỉ điểm sinh học vWF, VCAM 1, MCP 1, d dimer trong chẩn đoán và tiên lượng nhồi máu não cấpđề thi thử THPTQG 2019 toán THPT chuyên thái bình lần 2 có lời giảiBiện pháp quản lý hoạt động dạy hát xoan trong trường trung học cơ sở huyện lâm thao, phú thọGiáo án Sinh học 11 bài 13: Thực hành phát hiện diệp lục và carôtenôitTrả hồ sơ điều tra bổ sung đối với các tội xâm phạm sở hữu có tính chất chiếm đoạt theo pháp luật Tố tụng hình sự Việt Nam từ thực tiễn thành phố Hồ Chí Minh (Luận văn thạc sĩ)Nghiên cứu, xây dựng phần mềm smartscan và ứng dụng trong bảo vệ mạng máy tính chuyên dùngNghiên cứu về mô hình thống kê học sâu và ứng dụng trong nhận dạng chữ viết tay hạn chếThiết kế và chế tạo mô hình biến tần (inverter) cho máy điều hòa không khíChuong 2 nhận dạng rui roKiểm sát việc giải quyết tố giác, tin báo về tội phạm và kiến nghị khởi tố theo pháp luật tố tụng hình sự Việt Nam từ thực tiễn tỉnh Bình Định (Luận văn thạc sĩ)BT Tieng anh 6 UNIT 2Tăng trưởng tín dụng hộ sản xuất nông nghiệp tại Ngân hàng Nông nghiệp và Phát triển nông thôn Việt Nam chi nhánh tỉnh Bắc Giang (Luận văn thạc sĩ)Giáo án Sinh học 11 bài 15: Tiêu hóa ở động vậtBÀI HOÀN CHỈNH TỔNG QUAN VỀ MẠNG XÃ HỘIChiến lược marketing tại ngân hàng Agribank chi nhánh Sài Gòn từ 2013-2015MÔN TRUYỀN THÔNG MARKETING TÍCH HỢPTÁI CHẾ NHỰA VÀ QUẢN LÝ CHẤT THẢI Ở HOA KỲQUẢN LÝ VÀ TÁI CHẾ NHỰA Ở HOA KỲ