Xử trí hội chứng động mạch chủ cấp

Bài giảng xử trí hội chứng động mạch chủ cấp TS BS nguyễn ngọc quang

... (“Shaggy”Aorta) tắc ĐMC Hội chứng động mạch chủ cấp Hội chứng ĐMC cấp, acute aorMc syndrome, thuật ngữ để nhiều bệnh cảnh cấp cứu liên quan chéo ... gặp trong hội chứng ĐMC cấp: •  •  •  •  •  •  •  Tiền sử tăng huyết áp Hút thuốc Tiền sử bệnh mạch vành Phình động mạch chủ ngực hoặc bụng Bệnh động mạch ngoại ... thận mạn Yếu tố liên quan đến hội chứng ĐMC cấp •  •  •  •  •  •  Tăng huyết áp (70%) Động mạch chủ có hai lá van (7–14%) Hội chứng Marfan (5–9%) Hẹp eo ĐMC ...

Xử trí hội chứng động mạch chủ cấp TS nguyễn ngọc quang

... (“Shaggy”Aorta) tắc ĐMC Hội chứng động mạch chủ cấp Hội chứng ĐMC cấp, acute aorQc syndrome, thuật ngữ để nhiều bệnh cảnh cấp cứu liên quan chéo ... gặp trong hội chứng ĐMC cấp: •  •  •  •  •  •  •  Tiền sử tăng huyết áp Hút thuốc Tiền sử bệnh mạch vành Phình động mạch chủ ngực hoặc bụng Bệnh động mạch ngoại ... thận mạn Yếu tố liên quan đến hội chứng ĐMC cấp •  •  •  •  •  •  Tăng huyết áp (70%) Động mạch chủ có hai lá van (7–14%) Hội chứng Marfan (5–9%) Hẹp eo ĐMC ...

Xử Lý Hội Chứng Động Mạch Chủ Cấp

thành tựu hiện nay về điều trị hội chứng động mạch vành cấp

... NMCT cấp ; thiếu 16 THÀNH TỰU HIỆN NAY VỀ ĐIỀU TRỊ HỘI CHỨNG ĐỘNG MẠCH VÀNH CẤP Tái lưu thông động mạch vành: biện pháp hàng đầu để giảm tử vong 17 THÀNH TỰU HIỆN NAY VỀ ĐIỀU TRỊ HỘI CHỨNG ĐỘNG MẠCH ... NMCT 40 THÀNH TỰU HIỆN NAY VỀ ĐIỀU TRỊ HỘI CHỨNG ĐỘNG MẠCH VÀNH CẤP DINH DƯỢNG/NMCT  Rất cần thiết  Vai trò chuyên gia dinh dưỡng 41 THÀNH TỰU HIỆN NAY VỀ ĐIỀU TRỊ HỘI CHỨNG ĐỘNG MẠCH VÀNH CẤP ... THÀNH TỰU HIỆN NAY VỀ ĐIỀU TRỊ HỘI CHỨNG ĐỘNG MẠCH VÀNH CẤP BIẾN CỐ TIM MẠCH SAU NMCT CẤP THAY ĐỔI THEO NỒNG ĐỘ CRP TL : Am J Cardiol 1999 ; 83 : 1595-1599 38 THÀNH TỰU HIỆN NAY VỀ ĐIỀU TRỊ HỘI...

ĐIỀU TRỊ HỘI CHỨNG ĐỘNG MẠCH VÀNH CẤP KHÔNG ST CHÊNH LÊN (HCĐMVCKSTC)

... Đt hội chứng ĐMV cấp khơng ST chênh lên Các định nghĩa sinh lý bệnh hội chứng động mạch vành cấp (HCĐMVC) Hội chứng động mạch vành cấp Khơng ST chênh lên Đau thắt ngực khơng ổn định ST chênh lên ... chênh lên Thang điểm nguy TIMI/ hội chứng ĐMV cấp không ST chênh lên TL: De Lemos JA et al Hurt’s The Heart, 13th ed 2011, McGraw-Hill p 1328-1351 18 Đt hội chứng ĐMV cấp khơng ST chênh lên Các ... Đt hội chứng ĐMV cấp khơng ST chênh lên Lượng định nguy CĐTNKOĐ • Nguy cao: tái lưu thơng ĐMV • Nguy trung bình: TLTĐMV vòng 72 • Nguy thấp: điều trị nội khoa 17 Đt hội chứng ĐMV cấp khơng ST chênh...

HỘI CHỨNG ĐỘNG MẠCH CHỦ cấp BIỂU HIỆN GIỐNG hội CHỨNG VÀNH cấp

... LCx1 - RCA: hẹp 30% RCA2 HÌNH ẢNH MSCT ĐỘNG MẠCH CHỦ HỘI CHỨNG ĐỘNG MẠCH CHỦ CẤP - Biểu đôi lúc giống hội chứng động mạch vành cấp - Cần khai thác kỹ triệu chứng lâm sàng để có định cận lâm sàng ... 68 U/l CHẨN ĐOÁN SƠ BỘ • - Hội chứng động mạch vành cấp? Tăng huyết áp Đau ngực trái ECG: sóng T pha (+/-) TnT hs: tăng CHẨN ĐOÁN SƠ BỘ • - Hội chứng động mạch chủ cấp? Tăng huyết áp Đau ngực ... rộng CÁC CHỈ ĐỊNH XÉT NGHIỆM TIẾP THEO • Chụp động mạch vành? (MSCT ĐMV hay chụp mạch qua da?) • Chụp MSCT động mạch chủ? KẾT QUẢ MSCT ĐỘNG MẠCH VÀNH - LM: bình thường - LAD: hẹp 30% LAD1-2 -...

Cập nhật hội chứng động mạch chủ cấp

... Hội chứng Động Mạch Chủ Cấp (Acute Thoracic Aortic Syndromes -AAS) ● Tách thành ĐMC cấp (AAD) ● Huyết tụ thành mạch (IMH) ● ● ● ● Loét thành ĐMC (Penetrating ... → Phẫu thuật cấp ● Tách thành ĐMC Type-B → có biến chứng →TEVAR → Không biến chứng → xem xét TEVAR European Heart Journal (2014):doi:10.1093/eurheartj/ehu281 Tóm tắt Hội chứng ĐMC cấp (2) ● IMH ... (2014):doi:10.1093/eurheartj/ehu281 Tóm tắt Hội chứng ĐMC cấp (1) ● Tử vong cao ● Cần xem xét chẩn đoán loại trừ gặp trường hợp bị đau ngực cấp ● Tiếp cận chẩn đoán HC ĐMC cấp dựa đánh giá nguy lâm sang,...

Điều trị hội chứng động mạch vành cấp PGS trương quang bình

... Pepine CJ Am J Cardiol 1998;82(suppl 10A):23S-27S ĐN: Hội chứng vành cấp Hội chứng mạch vành cấp TỶ LỆ NHẬP VIỆN Ở HOA KỲ DO HỘI CHỨNG MẠCH VÀNH CẤP Acute Coronary Syndromes* 1.57 Million Hospital ... ordeath Thrombolysis Sudden Điều trị STEMI • Các biện pháp điều trị chung: chống đỡ thụ động • Điều trị tái tưới máu: chủ động Điều trị cấp cứu chung • • • • • • • • • Điều trị CCU, ICU Đường truyền ... hóa đường đông máu ngoại sinh NMCT thành sau NMCT cũ thành sau NMCT cấp thành trước NMCT thành bên Triệu chứng Hội chứng vành cấp Acute Acute Myocardial Myocardial Infarction Infarction A 60 y/o...

Điều trị hội chứng động mạch vành cấp ở người cao tuổi PGS phạm nguyễn vinh

... ĐMV CẤP Ở NGƯỜI CAO TUỔI Đònh danh hội chứng động mạch vành cấp DEMA-CVN.COM TL: Braunwald E et al J Am Coll Cardiol 2000; 36: 970 KHUYẾN CÁO VỀ ĐIỀU TRỊ HỘI CHỨNG ĐMV CẤP Ở NGƯỜI CAO TUỔI Hội chứng ... KHUYẾN CÁO VỀ ĐIỀU TRỊ HỘI CHỨNG ĐMV CẤP Ở NGƯỜI CAO TUỔI Chảy máu cần truyền máu: biến chứng quan trọng người cao tuổi DEMA-CVN.COM KHUYẾN CÁO VỀ ĐIỀU TRỊ HỘI CHỨNG ĐMV CẤP Ở NGƯỜI CAO TUỔI Truyền ... biệt người cao tuổi DEMA-CVN.COM KHUYẾN CÁO VỀ ĐIỀU TRỊ HỘI CHỨNG ĐMV CẤP Ở NGƯỜI CAO TUỔI Hội chứng động mạch vành cấp có ST chênh lên (HCĐMVC – STC) DEMA-CVN.COM KHUYẾN CÁO VỀ ĐIỀU TRỊ HỘI CHỨNG...

Chiến lược điều trị trong hội chứng động mạch vành cấp

... KHÔNG ST CHÊNH NMCT ST CHÊNH Ổn định ban đầu điều trị nội khoa Tái lưu thông Điều trị nội khoa khác Chiến lược xâm lấn ban đầu Điều trị nội lâu dài Chiến lược ĐT bảo tồn ban đầu Tiểu cầu Hệ tiêu ... ► Lưu lượng mạch vành, Tưới máu tim Tái tưới máu thuốc Điều trị tiêu sợi huyết Điều trị chống kết tập tiểu cầu Aspirin; ticlopidine / clopidogrel ► Ức chế thụ thể GP 2b3a ► Điều trị kháng đông ... sàng Đau ngực Không tim Do tim Thiếu máu cục Chẩn đoán Không thiếu máu cục Hội chứng mạch vành cấp ECG HC mạch vành cấp không ST chênh lên Nhồi máu tim ST chênh lên Markers Sinh hóa Chẩn đoán...

Khảo sát nồng độ và giá trị tiên lượng của hs CRP huyết tương ở bệnh nhân hội chứng động mạch vành cấp

... sau: Khảo sát nồng độ hs- CRP bệnh nhân hội chứng mạch vành cấp Tìm hiếu giá trị tiên lượng hs- CRP số số sinh học bệnh nhân hội chứng mạch vành cấp 3 Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Đại cương hội chứng ... hội chứng mạch vành cấp 1.1.1 Lịch sử bệnh động mạch vành, hội chứng mạch vành cấp .3 1.1.2 Dịch tễ tầm quan trọng hội chứng mạch vành cấp 1.1.3 Cơ chế bệnh sinh hội chứng mạch vành cấp ... bệnh ĐMV Với mong muốn tìm hiểu thêm biến đổi hs- CRP bệnh nhân HCMVC, tiến hành nghiên cứu đề tài: Khảo sát nồng độ giá trị tiên lượng hs- CRP huyết tương bệnh nhân hội chứng động mạch vành cấp ...

51
1,123
7

nghiên cứu giá trị thang điểm syntax lâm sàng trong tiên lượng bệnh nhân hội chứng động mạch vành cấp được can thiệp qua da

... tr ca thang im SYNTAX lõm sng tiờn lng sm (trong 30 ngy sau can thip) bnh nhõn cú hi chng ng mch vnh cp sau can thip mch vnh qua da Nhn xột mi liờn quan ca thang im SYNTAX lõm sng vi cỏc thang ... qua nhng khụng ti mỏu): Cht cn quang i qua ch tc nhng khụng lm cn quang phn MV phớa sau ch tc + TIMI (ti mỏu mt phn): Cht cn quang i qua ch tc v lm cn quang phn MV phớa xa, nhng tc dũng cn quang ... 30 ngy sau can thip ng mch vnh qua da 2.2.3 Cỏc bin c tim mch chớnh sau can thip - T vong mi nguyờn nhõn - Nhi mỏu c tim tỏi phỏt - Tai bin mch mỏu nóo - Can thip li (can thip qua da hay phu...

103
2,046
10

Đánh giá kết quả tức thời của phương pháp can thiệp mạch vành trong hội chứng động mạch vành cấp

... bệnh mạch vành Đánh giá kết can thiệp mạch vành Đánh giá tỉ lệ biến chứng trình chụp can thiệp mạch vành TỔNG QUAN TÀI LIỆU Sinh bệnh học Hội chứng Động mạch Vành cấp • nguyên nhân Hc ĐMV cấp ... bước tiến hành: - Chụp Động Mạch Vành Chẩn Đoán - Can Thiệp Động Mạch Vành 3 .Đánh giá phân loại tổn thương mạch vành 4 .Đánh giá kết can thiệp mạch vành biến chứng 5 .Đánh giá thủ thuật xem thành ... Tim mạch bắt đầu áp dụng PP Can thiệp Động mạch Vành qua da điều trò Bệnh Động mạch Vành Đến hôm nay, làm nghiên cứu nhằm đánh giá hiệu PP Can thiệp Mạch Vành qua da Hội chứng Mạch Vành Cấp MỤC...

HỘI CHỨNG ĐỘNG MẠCH VÀNH CẤP TÍNH (SYNDROME CORONARIEN AIGU) - PHẦN III pps

... phẫu bệnh hoại tử tim Hội chứng động mạch vành chia thành nhóm : Hội chứng động mạch vành với nâng cao đoạn ST (SCA avec sus-décalage du segment ST) hội chứng động mạch vành không nâng cao đoạn ... ĐỘ XỬ TRÍ TRONG TRƯỜNG HỢP HỘI CHỨNG ĐỘNG MẠCH VÀNH VỚI NÂNG CAO ĐOẠN ST A QUYẾT ĐỊNH THÔNG MÁU SỚM (Décision d’une perfusion précoce) Các hội chứng động mạch vành cấp tính với nâng cao đoạn ST ... BETA-BLOQUEURS TRONG GIAI ĐOẠN CẤP TÍNH CỦA NHỒI MÁU CƠ TIM - Tần số tim 65 /phút - Huyết áp tâm thu 105 mmHg - Suy tim - Hen phế quản - Bệnh phổi mãn tính tắc nghẽn thể nặng c/ ANTI-Gp IIb-IIIa...

HỘI CHỨNG ĐỘNG MẠCH VÀNH CẤP TÍNH SYNDROME CORONARIEN AIGU - PHẦN II ppt

... trị vong - Beta15% blockers - chứng tỏ - IEC - Dẫn 10% xuất - chứng tỏ - có thể, không 5% chứng tỏ nitrés - không chứng tỏ Anticalciques - Magnésium - không chứng tỏ - Lidocaine - không chứng tỏ ... : - loạn tâm thất (fraction d’éjection tâm thất trái giảm) - suy tim có triệu chứng lâm sàng - cao huyết áp - đái đường - Các chống định : - nghi hẹp động mạch thận hai bên - suy thận cấp tính ... giãn mạch Ngoài beta-blockers, thuốc xét đến trường hợp cao huyết áp MAGNESIUM - Các tác dụng có lợi có : - giảm nguy loạn nhịp - giãn mạch ngoại biên (giảm postcharge) - giãn động mạch vành - chống...

Xem thêm