Bài giảng khám và theo dõi bệnh nhân chấn thương sọ não ths dương đại hà (đh y hà nội)

... MỤC TIÊU BÀI HỌC 1.Nêu thương tổn chấn thương sọ não g y nên 2.Nêu cách khám bệnh nhân chấn thương sọ não kín Trình b y cách cho điểm Glasgow 4.Nêu dấu hiệu thương tổn da, vỡ sọ, dấu hiệu ... tim… -Bệnh động kinh, co giật -Bệnh nghiện rượu, tiêm chích ma tuý, HIV- AIDS CƠ CHẾ CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO CƠ CHẾ CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO ( ĐẦU CỐ ĐỊNH) CƠ CHẾ CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO ( ĐẦU DI ĐỘNG) 2.2 Khám ... hiệu thần kinh khu trú Hướng xử trí theo dõi bệnh nhân chấn thương sọ não Phẫu thuật thần kinh xưa ĐẠI CƯƠNG 1.Định nghĩa: tổn thương xương / nhu mô não chấn thương Tỷ lệ: - CTSN cấp cứu thường...

Bài giảng Khám và theo dõi bệnh nhân chấn thương sọ não

... thuốc kháng đông, bệnh động kinh v.v  Dị ứng thuốc: kháng sinh v.v 1.KHÁM BỆNH NHÂN CTSN…3  Khám Bệnh nhân bị chấn thương sọ não (CTSN) xem đa chấn thương,  cần ưu tiên khám : ABC  Đường ... cách khám bệnh nhân CTSN  Trình bày thang điểm tri giác  Nêu cách theo dõi bệnh nhân CTSN 24 đầu & ngày sau KHÁM BỆNH NHÂN CTSN…1  Hành chánh: tên, tuổi, nghề nghiệp…  Lý vào viện  Bệnh ... v.v 1.KHÁM BỆNH NHÂN CTSN…5  Khám thần kinh  Hộp sọ: • tìm vết rách, máu tụ da đầu, • nứt sọ: vòm sọ, sọ, lõm sọ • sọ trước: o dấu mang kính râm, chảy dịch não tủy/ máu qua mũi; o sọ giữa:...

7
2,196
31

Bài giảng Khám và theo dõi bệnh nhân chấn thương sọ não bác sĩ Đàm xuân Tùng Bộ

20
1,511
16

Tài liệu Khám và theo dõi bệnh nhân chấn thương sọ não ppt

... 0,5g/l), HIV , nhóm máu, xét nghiê ̣m đông máu v.v ́ 3 .THEO DÕ I BỆNH NHÂN CHÂN THƯƠNG SỌ NÃ O: Bê ̣nh nhân CTSN cầ n đươ ̣c theo dõi sát 48 giờ đầ u vì các biế n chứng máu tu ... cho bê ̣nh nhân mê giúp phát hiê ̣n các tổ n thương ngực phố i hơ ̣p Chụp cắ t lớp điê ̣n toán (CT Scanner) não : Cầ n cho bê ̣nh nhân hôn mê, rố i loa ̣n tri giác, tổ n thương thầ ... ̣nh nhân tinh có nứt so ̣ sẽ tăng nguy máu tu ̣ so ̣ lên 400 ̃ lầ n • • • X quang cột số ng cổ : Trong các bênh nhân hôn mê, có khoảng 5-15% ̣ bê ̣nh nhân CTSN nă ̣ng có kèm tổ n thương...

6
4,375
65

khám và theo dõi bệnh nhân chấn thương sọ não

... sử bệnh khác Bệnh tim mạch, hô hấp, TBMMN, nhồi máu tim Bệnh động kinh, co giật Bệnh nghiện rượu, tiêm chích ma tuý, HIV- AIDS Cơ chế chấn thương sọ não ( đầu cố định) Cơ chế chấn thương sọ não ... gọi tri giác xấu Theo dõi tri giác nhằm phát khoảng tỉnh Bệnh nhân coi có khoảng tỉnh khi: sau TN bệnh nhân tỉnh mê sau tỉnh lại, sau thời gian theo dõi bệnh nhân lại mê Bệnh nhân có khoảng tỉnh ... Phù não: khu trú lan toả Thiếu máu não co thắt mạch não Thoát vị não lều tiểu não, khe Bichat, lỗ chẩm Nhiễm trùng: viêm màng não, áp xe não Chẩn đoán Hỏi bệnh: Nguyên nhân chấn thương: ...

37
2,127
2

Nghiên cứu sự thay đổi nồng độ cortisol máu, hoc mon tăng trưởng, hoc mon tuyến giáp và hoc mon tuyến sinh dục ở bệnh nhân chấn thương sọ não

... GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH PHAN HỮU HÊN NGHIÊN CỨU SỰ THAY ĐỔI NỒNG ĐỘ CORTISOL MÁU, HOC MON TĂNG TRƢỞNG, HOC MON TUYẾN GIÁP VÀ HOC MON TUYẾN SINH DỤC Ở BỆNH ... prolactin (PRL), hoc mon tăng trưởng (GH), nồng độ hoc mon hướng sinh dục (FSH/LH) hoc mon hướng giáp (TSH) giảm không thay đổi, kết hợp với giảm hoạt động quan đích Sự thay đổi nồng độ hoc mon máu biểu ... thiếu hụt hoc mon khác tuyến yên hoc mon tăng trưởng, hoc mon hướng giáp hoc mon hướng sinh dục xảy giai đoạn cấp giai đoạn di chứng sau chấn thương sọ não Tỷ lệ mắc suy tuyến yên gia tăng theo...

Nghiên cứu vai trò của theo dõi liên tục áp lực oxy tổ chức não trong hướng dẫn hồi sức bệnh nhân chấn thương sọ não nặng

... tiếp áp lực oxy tổ chức não CTSN vấn đề mới, chưa áp dụng lâm sàng chưa có nghiên cứu đánh giá hiệu Do đó, thực đề tài nghiên cứu: "Nghiên cứu vai trò theo dõi liên tục áp lực oxy tổ chức não hướng ... tiện theo dõi thần kinh để hướng dẫn cho việc điều trị đời theo dõi ALNS, Doppler xuyên sọ, theo dõi độ bão hòa oxy tĩnh mạch cảnh trong, theo dõi áp lực oxy tổ chức não (PbtO2) Theo dõi PbtO2 nghiên ... tài nghiên cứu vấn đề Chúng thực đề tài với mực tiêu góp phần trả lời câu hỏi vai trò PbtO2 tiên lượng dẫn dắt hồi sức bệnh nhân CTSN nặng Những đóng góp khoa học luận án • Áp lực oxy tổ chức não...

Nghiên cứu vai trò của theo dõi liên tục áp lực oxy tổ chức não trong hướng dẫn hồi sức bệnh nhân chấn thương sọ não nặng (FULL TEXT)

... không nên để bệnh nhân chịu mức ALNS cao gây tình trạng thiếu oxy tổ chức não 1.4 Các nghiên cứu nƣớc nƣớc theo dõi áp lực oxy tổ chức não (PbtO2) CTSN Nhiều nghiên cứu bệnh nhân CTSN nặng quan ... oxy não phương pháp theo dõi áp lực oxy tổ chức não (Pressure brain tissue oxygenation – PbtO2) đóng vai trò quan trọng cho phép đánh giá khả oxy hóa mô não phát sớm tình trạng thiếu oxy tổ chức ... thống theo dõi huyết áp động mạch xâm lấn liên tục * Bệnh nhân đặt catheter tĩnh mạch trung tâm để theo dõi áp lực tĩnh mạch trung tâm theo định * Phương pháp đồng hóa nhóm bệnh nhân nghiên cứu...

Nghiên cứu một số chỉ số lâm sàng và cận lâm sàng để tiên lượng kết quả cai thở máy ở bệnh nhân chấn thương sọ não nặng

... định giá trị số số tiên lượng kết giai đoạn bỏ máy thở bệnh nhân chấn thương sọ não nặng Xác định giá trị số số tiên lượng kết rút ống nội khí quản bệnh nhân chấn thương sọ não nặng Đóng góp ... Giá trị tiên lượng kết bỏ máy thở số nghiên cứu 4.2.1 Kết bỏ máy thở Kết nghiên cứu cho thấy có 17/105 BN (16,1%) nghiên cứu thất bại sau bỏ máy thở Đây tỷ lệ thấp so với kết BN thở máy hồi sức ... nhiên, giá trị tiên lượng số cho bệnh nhân thở máy chung hay bệnh nhân hồi sức thần kinh giai đoạn khác chưa thống nghiên cứu Ở Việt nam, có số nghiên cứu cai thở máy thực chủ yếu bệnh nhân nội khoa...

28
1,542
13

Nghiên cứu áp lực nội sọ trong hồi sức cấp cứu và đề xuất giải pháp giảm tỉ lệ tử vong ở bệnh nhân chấn thương sọ não nặng điều trị tại bệnh viện trung ương huế

... TRUNG NG HU BO CO KHOA HC KT QU TI KHOA HC CễNG NGH CP TNH NGHIÊN CứU áP LựC NộI Sọ TRONG HồI SứC CấP CứU Và Đề XUấT GIảI PHáP GIảM Tỷ Lệ Tử VONG BệNH NHÂN CHấN THƯƠNG Sọ NãO NặNG ĐIềU TRị TạI ... ĐIềU TRị TạI BệNH VIệN TRUNG ƯƠNG HUế Ch nhim ti C quan ch trỡ ti TS BS NGUYN VIT QUANG Hu, 12-2013 Li cm n ti cp tnh Nghiờn cu ỏp lc ni s hi sc cp cu v xut gii phỏp gim t l t vong bnh nhõn ... nm cú khong 700 bnh nhõn t vong Bnh viờn TW Hu mi nm cú khong 2000 bnh nhõn CTSN ú CTSN nng (Glasgow im) chim khong 30,0% Vn chỡnh ca iu tr CTSN l nhm gim thp t l t vong v thng tt[34] õy l ln...

KHÁM BỆNH NHÂN CHẤN THƯƠNG sọ não

... MỤC TIÊU   Biết cách khám theo dõi bệnh bị chấn thương sọ não (CTSN) Phát khối chốn chỗ hộp sọ:   Lâm sàng CT não *Tài liệu học tập ĐẠI CƯƠNG chấn thương sọ não Số BN 1995 1996 1997 1998 ... CHẾ GÂY TỔN THƯƠNG SỌ NÃO CHẤN THƯƠNG • Biến dạng hộp sọ • Não di lệch: - Tăng tốc - Giảm tốc CÁC LOẠI THƯƠNG TỔN NÃO 1.3 CƠ CHẾ BẢO VỆ NÃO CỦA NÓN BẢO HỘ PHÂN TÁN & HẤP THU LỰC CHẤN THƯƠNG Giảm ... Sọ đầu Não Nứt Nứt Rách màng cứng sọ Xương mặt Nứt sọ đường thẳng Vỡ xương hàm Nứt sọ Vỡ xương Dập Rách Xuất Dập Thương tổn lan tỏa phức gò má não não huyết não theo trục nhẹ nhẹ -> nặng Lan...

Xác định thời điểm mở khí quản trên bệnh nhân chấn thương sọ não nặng thở máy ở hậu phẫu

... điểm MKQ bệnh nhân CTSN nặng thở máy hậu phẫu thích hợp Mục tiêu nghiên cứu Mục tiêu tổng quát Xác định thời điểm mở khí quản bệnh nhân chấn thương sọ não nặng thở máy dài ngày hậu phẫu Mục tiêu ... biệt Xác định tỉ lệ MKQ bệnh nhân CTSN nặng thở máy dài ngày hậu phẫu Những yếu tố lien quan tới định MKQ bệnh nhân CTSN nặng thở máy dài ngày hậu phẫu Xây dựng tiêu chuẩn cho định MKQ bệnh nhân ... nghĩa thống kê MKQ thời gian thở máy Bệnh nhân CTSN nặng có thời gian thở máy > 10 ngày có nguy MKQ cao gấp gần 15 lần so với thở máy 10 ngày BÀN LUẬN: Tỉ lệ mở khí quản Trong thời gian nghiên...

16
1,969
1

THÁI ĐỘ XỬ TRÍ BỆNH NHÂN CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO NGUY CƠ THẤP pdf

... xếp vào nhóm bệnh nhân CTSN – NCT chẩn đoán xử trí khác Tổn thương da đầu: Vết thương da đầu hay tụ máu da đầu chứng tỏ bệnh nhân bị chấn thương trực tiếp vào đầu Nếu bệnh nhân có vết thương da ... không nên chủ quan với bệnh nhân Nếu có tổn thương xương, định chụp CLVT sọ não bước cần làm - Chụp CLVT: Chỉ định chụp CLVT bệnh nhân lơ mơ với GCS = 13 hay GCS = 14 điểm, bệnh nhân tỉnh táo GCS ... máu não thất chảy máu màng mềm Thái độ xử trí Chẩn đoán CTSN – NCT hong qua khó gặp bệnh nhân mát tri giác ban đầu quên việc xảy ra, vào viện tình trạng tri giác GCS = 13 – 15 điểm Nhưng xử trí...

4
1,619
17

Xem thêm