... tổn thươngnão (CTScanner
não) .
ĐẶT VẤN ĐỀ
Những bệnhnhânchấnthươngsọnão nặng (CTSN) thường bị hôn mê sau tai nạn,
không tự thở được dẫn đến tình trạng suy hô hấp, làm nặng thêm tổn thương ... Tỉ lệ bệnhnhân còn thở máy lúc MKQ của chúng
tôi chiếm gần ½ (17/36 bệnh nhân) trong số MKQ, còn lại vẫn phải thở qua hệ
thống ống T có ống NKQ (19/36 bệnh nhân) . Điều này cho thấy bệnhnhân ... MKQ trên bệnhnhân CTSN nặng thở máy ở hậu phẫu
như thế nào là thích hợp nhất.
Mục tiêu nghiên cứu
Mục tiêu tổng quát
Xác định thời điểm mở khí quản trên bệnhnhânchấnthươngsọnão nặng...
... TRÍ BỆNHNHÂNCHẤNTHƯƠNGSỌNÃO NGUY CƠ THẤP
1. Đại cương
Chấn thươngsọnão nguy cơ thấp được định nghĩa là chấnthươngsọnão có
mất tri giác ban đầu và hoặc quên sự việc xảy ra sau chấnthương ... trường hợp khác như lún sọ, vết thương sọ, vết thươngsọ não, vỡ nền sọ.
Phần lớn những bệnhnhân này tỉnh táo hoặc tương đối tỉnh táo. Đây là trường hợp
Sơ đồ theo dõi bệnhnhân CTSN - NCT
CTS
Chụp ... nhóm bệnhnhân CTSN – NCT vì chẩn đoán và
xử trí khác nhau.
Tổn thương da đầu: Vết thương da đầu hay tụ máu dưới da đầu chứng tỏ
bệnh nhân bị chấnthương trực tiếp vào đầu. Nếu bệnhnhân có vết thương...
... độ thông khí tối ưu trên bệnhnhânchấnthươngsọnão
nhằm hai mục tiêu sau:
1. Đánh giá hiệu quả của chế độ thông khí tối ưu trong điều trị bệnh
nhânchấnthươngsọ não.
2. Phân tích tỷ lệ phục ... Cường (2002), Chấnthươngsọ não, Giáo trình
giảng dạy hồi sức cấp cứu của học viện Quân Y tr :199-215
7. Trịnh Văn Đồng (2002), Nghiên cứu nhiễm khuẩn hô hấp ở bệnh nhân
chấnthươngsọnão phải thở ... 20 bệnhnhân không có bệnhnhânnào tử vong
Nhóm 2 có 14 bệnhnhân không có bệnhnhânnào tử vong
TÀI LIỆU THAM KHẢO
Tiếng Việt
1. Trần Duy Anh và cộng sự (2002), Kết quả điều trị các bệnh nhân...
... não: Gồm 2 bán cầu nằm dưới lều tiểu não.
- Thân não: Gồm hành não; cầu não; trung não và cuống đại não Thân não nằm ở
phía trước tiểu não.
- Các não thất: Hệ thống não thất chứa dịch. Các não ... “ Nhận xét 150 bệnh
nhân tổn thươngsọnãochấnthương trên ảnh chụp cắt lớp vi tính tại bệnh viện đa
khoa tỉnh Hải Dương” với mục đích:
1- Tìm hiểu các đặc điểm hình ảnh tổn thương trong CTSN ... – Bệnh viện đa khoa tỉnh Hải Dương từ ngày 05- 01-2009 đến 16-
02- 2009.
1.1 Tiêu chuẩn chọn bệnh:
- Được chẩn đoán lâm sàng chấnthươngsọ não.
- Có hình ảnh tổn thương nội sọ hoặc tổn thương...
... ra do sự va đập của não với các cấu trúc xương sọ xung quanh
hoặc do xương sọ gãy lún vào não gây ra. Có các loại tổn thương nhu mô não như:
- Dập não: là tổn thương vỏ não ở bề mặt, thực chất ... tiểu não và sẽ đè trực tiếp lên thân não. Khi đó chức năng
gian não vẫn còn được đảm bảo và những triệu chứng đầu tiên là tổn thương
dây thần kinh sọnãosố III. Giãn đồng tử cùng bên tổn thương ... huyết động trong sọ
(thiếu máu não) , rối loạn về phân bố nước trong não (phù não) Song song với
các biến đổi bệnh lý trong sọ, các cơ quan khác trong cơ thể cũng có thể bị tổn
thương trực tiếp...
... viên chấnthương (bụng) và sọnão trong việc chẩn đoán (bụng –
não) ,nếu cần nên mổ phối hợp cùng lúc.
Bảng 7 :Các bước xử trí chấnthươngsọnão nặng.
Chấn thươngsọnão ...
thương tổn não, đặc biệt là điều trị hiệu quả tăng áp lực trong sọ (Bảng 8 )
- 9 -
CHẤN THƯƠNGSỌNÃO
PGS.TS DƯƠNG MINH MẪN.
Trưởng khoa ChấnThươngSọNão ... thiệu
Chấn thươngsọnão (CTSN) chiếm tỉ lệ cao trong cấp cứu chấn thương, đặc biệt ở chấn
thương do tai nạn giao thơng.
CTSN thường kèm với các thương tổn khác (Bảng 1), khám tồn diện bệnh nhân...
... não trong việc chẩn đoán (bụng –
não) ,nếu cần nên mổ phối hợp cùng lúc.
Bảng 7 :Các bước xử trí chấnthươngsọnão nặng.
Chấn thươngsọnão NẶNG
GCS < 8 điểm
Phòng ... BỊ CHẤN THƯƠNG.
Bệnh nhân bị chấnthương có đội nón bảo hiểm, khi cởi nón cần giữ đầu nạn nhân không
bị kéo, gập theo nón: đầu và cổ được giữ cố định; cần hai người để gỡ bỏ nón cho bệnh
nhân ... tụ: dây III bị ép.
• Chấnthương trực tiếp.
Hai đồng tử dãn lớn: thương tổn 2 bên não giữa, não chết.
Nhỏ như đầu đinh ghim: thương tổn cầu não.
3.2.4. CT não
CT não cần làm sớm khi tim...
... của các bệnhnhânchấnthương xương thái dương
trong nghiên cứu. Trong 42 bệnh nhân, có 38 bệnhnhân nam và chỉ có 4
bệnh nhân nữ (nam giới chiếm 90,5%). Tuổi nhỏ nhất của các bệnhnhân là ... trước hay cùng lúc với chấn
thương( 15).
Tất cả 42 bệnhnhân của nghiên cứu đều có những chấnthương đi kèm với
chấn thương xương thái dương. Chấnthương vùng đầu mặt là chấnthương
đi kèm phổ ... bệnhnhânchấnthương xương thái dương điều trị tại Bệnh Viện Nhân
Dân 115 từ 10/2007 đến 06/2008.
Tiêu chuẩn nhận vào
- Bệnhnhânchấnthương xương thái dương trên phim CT, điều trị tại Bệnh...
... của các bệnhnhânchấnthương xương thái dương
trong nghiên cứu. Trong 42 bệnh nhân, có 38 bệnhnhân nam và chỉ có 4
bệnh nhân nữ (nam giới chiếm 90,5%). Tuổi nhỏ nhất của các bệnhnhân là ... trước hay cùng lúc với chấn
thương( 15).
Tất cả 42 bệnhnhân của nghiên cứu đều có những chấnthương đi kèm với
chấn thương xương thái dương. Chấnthương vùng đầu mặt là chấnthương
đi kèm phổ ... bệnhnhân (5, 9,
23). Trong số 14 bệnhnhân giảm thính lực, có 2 bệnhnhân bị
giảm thính lực cả hai bên tai, 8 bệnhnhân giảm thính lực tai phải
và 3 bệnhnhân giảm thính lực tai trái. Số bệnh...