... máu tĩnhmạch ra dễ dàng là được. Sau đó luồn catheter và cố định chắc chắn bằng kim chỉ khâu. 3 KỸ THUẬT ĐO CVP KỸ THUẬT ĐO ÁPLỰC TĨNH MẠCHTRUNGTÂM - Áplựctĩnhmạchtrungtâm ... - Kim luồ tĩnhmạch và ống thông(catheter )tĩnh mạch: Thường dùng kim của bộ catheter sản xuất sẵn để chọc tĩnhmạchtrung tâm( 18G đến 16G) . - Thước đo áplựctĩnhmạchtrungtâm có chia ... tĩnhmạch để đo : người ta thường đo áplựctĩnhmạchtrungtâm qua tĩmh mạch cảnh trong , tĩnh mạch dưới đòn , tĩnhmạch cảnh ngoài ,tĩnh mạch cánh tay. 1.4 Chuẩn bị sẵn chai truyền dịch...
... nhiều. - Đo áplực tónh mạchtrungtâm (CVP) : Đây là một thông số huyết động quý báu, nó chính là áplực của nhó phải (right atrial pressure = RAP) và tương đương áplực cuối thì tâm trương ... 4 Chú ý :Khi gặp những tai biến phải rút catheter và xử trí những tai biến. Câu hỏi 1. Một b/n đặt catheter để đo áplực tónh mạchtrung tâm, được luồn từ tónh mạch dưới đòn phải. ... van 3 lá. CVP = RAP = RVEDP - Đo áplực buồng tim, áplực động mạch phổi, đo cung lượng tim với Swans-Ganz catheter - Tạo nhịp tim với Pacemaker qua tónh mạch - Chạy thận nhaõn taùo. ...
... hẹp khí quản về sau. III. Chống chỉ định: - Phẫu thuật vùng cổ. - Viêm trung thất. - Rối loạn đông máu. - Tuyến giáp quá to (chống chỉ định tương đối). HÚT DỊCH KHÍ QUẢN I. Mục đích: ... - Chuẩn bị sẵn dụng cụ để đặt lại (chuẩn bị như đặt mơí). - Trước khi rút dùng Ambu bóp tạo áplực dương, đồng thời rút nhẹ nhàng. - Rút xong phải quan sát kỹ bệnh nhân: nếu co thắt thanh ... NKQ: tiêm tónh mạch xylocain 1mg/kg và thuốc dãn cơ pancuronium hoặc vercuronium 0,01- 0,02mg/kg, có thể dùng xylocain 1% dạng phun. - Một phút trước khi đặt NKQ tiêm đường tónh mạch midazolam...
... Tắc tĩnhmạch võng mạc thường gặp ở một mắt, ít khi gặp cả hai mắt và được phân chia thành tắc tĩnhmạchtrungtâm võng mạc và tắc nhánh tĩnhmạch trung tâm võng mạc. 4.1. Tắc tĩnhmạchtrung ... dạng bẩm sinh của tĩnhmạchtrungtâm võng mạc, bệnh tuyến giáp trạng, bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính, bệnh mạch não, những bệnh này liên quan có ýnghĩa với tắc tĩnhmạchtrung tâm võng mạc. Một ... triển. Cả hai mắt đều bị tắc tĩnhmạchtrungtâm võng mạc hoặc tắc nhánh tĩnhmạch võng mạc hoặc một mắt tắc tĩnhmạchtrungtâm võng mạc còn mắt kia tắc nhánh tĩnhmạch võng mạc. 5. Cận lâm...
... giản hơn nhiều nhờ hút qua catête đo tĩnhmạchtrung tâm. Vai trò của đo PCO2 và pH máu tĩnhmạch trộn và máu tĩnhmạchtrungtâm mới chỉ được chú ý gần đây ở nước ngoài. Mục tiêu: Nhằm ... và đổ vào máu tĩnhmạch nên một số tác giả cho rằng pH máu tĩnhmạch phản ánh trực tiếp sự giảm tưới máu mô hơn là pH động mạch. Máu tĩnhmạch trộn đại điện cho tất cả máu tĩnh mạch các vùng ... máu động mạch và máu nhphải lấy qua catête t nh mạchtrung tâm. II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 1. Đối tượng Các bệnh nhân mổ tim mở, có luồn catête tĩnh mạch trungtâm sâu vào...
... áplựctĩnhmạch cửa Điều trãHi sc- Khụi phc khi lng tun hon- Bo m cung cp oxy- Ci thin tỡnh trng ụng mỏuãTheo rừi nước tiểu (>20ml/h) áp lực TMTW áp lực TMC Chảy máu do tăng áplực ... do tăng áplựctĩnhmạch cửa Điều trThucãVasopressine- C ch: co mch tng- Tỏc dng ph: co mạch vành, mạc treo- Hiệu quả- Liều lượng: 0,4đv/ph trong 2h Chảy máu do tăng áplựctĩnhmạch cửa ... tăng áplựctĩnhmạch cửa Điều trị- Phương thức tiêm Trong lòng mạch Xung quanh mạch - Biến chứng: Hẹp TQ Loét, hoại tử Viêm phổi- Kết quãTht bng vũng cao su CHẢY MÁU DO TĂNG ÁPLỰC TĨNH...
... của tĩnh mạch cửa, tĩnhmạch lách, tĩnhmạch thận trái và tĩnhmạch chủ dới. Mục đích của việc nghiên cứu giải phẫu là để tìm đờng vào tĩnhmạch cửa, tĩnhmạch lách, tĩnhmạch thận trái và tĩnh ... tĩnhmạch cửa trong mổ bằng cách đo áplựctĩnhmạch lách bằng áplực kế cột nớc Claude (hình 2.19): chẩn đoán tăng áplựctĩnhmạch cửa khi áp lựctĩnhmạch lách đo đợc lớn hơn 16cm H2O ... nối tĩnhmạch mạc treo tràng trên - tĩnhmạch chủ dới. Nối tĩnhmạch chậu (P) với 6 tĩnh mạch mạc treo tràng trên ở bệnh nhân teo tĩnhmạch cửa. - 1977: Nguyễn Ngọc Bích: Động mạch hoá tĩnh...
... PHƯƠNG PHÁP SELDINGER Bước 3: Rút kim chọc mạch ra, giữ lại guidewire Bước 4: Dùng que nong để nong CHỈ ĐỊNH ✤ Đo áplựctĩnhmạchtrungtâm (CVP) ✤ Truyền dịch, truyền vận mạch, nuôi ... màng phổi ๏ Không ép được khi chọc vào động mạch ĐẶT CATHETER TĨNH MẠCHTRUNGTÂM BS. VĂN ĐỨC HẠNH Phòng Hồi sức cấp cứu Tim Mạch Viện Tim Mạch Việt Nam, BV Bạch Mai CHỐNG CHỈ ĐỊNH ✤ ... sâu khoảng 2,5 đến 4 cm GIẢI PHẪU TĨNHMẠCH CẢNH TRONG ✤ Tĩnhmạch cảnh trong đi sát ngoài động mạch cảnh ✤ Điểm chọc Đường cao: Bờ trên sụn giáp và bờ trước cơ ức đòn chũm hoặc ngay...
... gan tăng áptĩnhmạch cửa, sẽ có sự phối hợp giữa dãn tĩnh mạch thực quản và dãn tĩnhmạch phình vị. Dãn tĩnhmạch phình vị đơn thuần thường làbiểu hiện của tăng áplực phía trái tĩnhmạch cửa.Nếu ... SÀNG-2007430TĂNG ÁPLỰCTĨNHMẠCH CỬA1-Đại cương:1.1-Giải phẫu sinh lý tĩnhmạch cửa: Tĩnh mạch cửa dài khoảng 6-8 cm, bắt đầu từ nơi hội lưu của tĩnhmạch mạc treo tràngtrên và tĩnhmạch lách ở ... của tăng áptĩnhmạch cửa (phân loại theo vị trí tương đối so với xoang tĩnh mạchtrung tâm) Hậu quả và biến chứng của xơ gan tăng áptĩnhmạch cửa (hình 2,3):o Tình trạng tăng áptĩnhmạch cửa...
... nhiều bệnh viện đều chẩn đoán là xơ gan do tǎng áplựctĩnhmạch cửa, cường lách, bệnh nhân được khuyên là mổ cắt lách, nhưng bệnh nhân không đồng ý. Ngày 23-2-1979 đến viện điều trị. Khi vào ... lại tình trạng cơ thể vẫn giữ được ổn định, bệnh chưa phát triển lại. Xơ gan do tǎng áplựctĩnhmạch cửa (kèm tì cang) Biện chứng đông y: ứ huyết nội trở. Cách trị: Hoạt huyết hóa ứ nhuyễn ... nhạt, sáu mạch huyễn hữu lực, chức nǎng gan bình thường, bạch cầu 5300/m3, tiểu cầu 95.000/mm3. Kiểm tra bằng siêu âm: lách dày 3,5cm. Chụp phim sau khi uống barit thấy hết giãn tĩnh mạch, thực...
... nhiều bệnh viện đều chẩn đoán là xơ gan do tǎng áplựctĩnhmạch cửa, cường lách, bệnh nhân được khuyên là mổ cắt lách, nhưng bệnh nhân không đồng ý. Ngày 23-2-1979 đến viện điều trị. Khi vào ... nhạt, sáu mạch huyễn hữu lực, chức nǎng gan bình thường, bạch cầu 5300/m3, tiểu cầu 95.000/mm3. Kiểm tra bằng siêu âm: lách dày 3,5cm. Chụp phim sau khi uống barit thấy hết giãn tĩnh mạch, thực ... tǎng đến 113.000/mm3. Theo dõi trong 4 tháng, tình trạng tốt, khỏi bệnh. Xơ gan do tǎng áplựctĩnhmạch cửa (kèm tì cang) Biện chứng đông y: ứ huyết nội trở. Cách trị: Hoạt huyết hóa ứ nhuyễn...
... vì tĩnhmạch di độngnhiều, dễ vỡ, khó đẩy sonde do có nhiều chỗ chiagấp khúc CHỌN VỊ TRÍ ĐẶT1. Tĩnhmạch cảnh trong2. Tĩnhmạch cảnh ngoài3. Tĩnhmạch dưới đòn4. Tĩnhmạch đùi5. Tĩnhmạch ... Nhiễm trùng vị trí đặt catheter2. Bên cạnh có Fistula động -tĩnh mạch 3. Huyết khối tĩnhmạch gần chỗ đặt ĐƯỜNG TRUYỀN TĨNH MẠCH TRUNG TÂMBS. CAO TẤN PHƯỚCBVCC TRƯNG VƯƠNG QUI TRÌNH KỸ THUẬT ... chứng1. Bệnh nhân2. Catheter3. Vị trí đặt ƯU ĐIỂM SO VỚI ĐƯỜNG TĨNHMẠCH NGOẠI BIÊN1. Đo và theo dõi áplựctĩnhmạchtrung tâm 2. Chắc chắn, có thể lưu nhiều ngày3. Truyền dịch, máu khối lượng...
... vị trí chọc ĐO ÁPLỰCTĨNHMẠCHTRUNG TÂM1. Mức 0 là tâm của tâm nhĩ phải (điểm nối 2/5 trên và 3/5 dưới bề dầy lồngngực khi bệnh nhân nằm ngửa)2. Áplựctĩnhmạchtrung tâm: chiều cao cột ... hiệu viêm tĩnhmạch được đặt sonde4. Sốt không rõ nguyên nhân: Cần cấy đầu sonde PHƯƠNG PHÁP XÁC ĐỊNH ĐẦU SONDE1. Độ dài từ điểm chọc2. Mực nước di động theo hô hấp3. X-quang4. Điện tâm đồ ... thường 5-8 cm nước4. Thở máy áplực dương < 15 cm nước5. Lưu ý: sonde cần phải có đường kính ≥ 1mm BIẾN CHỨNGCƠ HỌC NHIỄM KHUẨN THUYÊN TẮC1. Loạn nhịp2. Chọc động mạch 3. Hematome4. Tràn...
... BN- Gần động mạch cảnh gốc- Dễ nhiễm khuẩn- Khó khăn khi có chấn thương cổ hoặc MKQ- Khó xác định mốc nếu BN béo XIN CẢM ƠN CHỈ ĐỊNH Đo áplựctĩnhmạchtrungtâm (CVP) Truyền ... CATHETER TĨNH MẠCHTRUNG TÂMBs. Đỗ Ngọc SơnKhoa Cấp cứu - Bệnh viện Bạch Mai NỘI DUNG Nhắc lại về giải phẫu Chuẩn bị đặt catheter Kỹ thuật đặt catheter của một số phương pháp Ưu ... 60.000/mm3 Rối loạn đông máu Huyết khối tĩnhmạchtrung tâm Tràn khí màng phổi Giãn phế nang quá mứcCho đường cao và đường Daily U tuyến giáp quá to THEO DÕISau khi làm thủ thuật:...