... máu tĩnhmạch ra dễ dàng là được. Sau đó luồn catheter và cố định chắc chắn bằng kim chỉ khâu. 3 KỸ THUẬT ĐO CVP KỸ THUẬT ĐO ÁPLỰC TĨNH MẠCHTRUNGTÂM - Áplựctĩnhmạchtrungtâm - ... có - Kim luồ tĩnhmạch và ống thông(catheter )tĩnh mạch: Thường dùng kim của bộ catheter sản xuất sẵn để chọc tĩnhmạchtrung tâm( 18G đến 16G) . - Thước đo áplựctĩnhmạchtrungtâm có chia ... tĩnhmạch để đo : người ta thường đo áplựctĩnhmạchtrungtâm qua tĩmh mạch cảnh trong , tĩnh mạch dưới đòn , tĩnhmạch cảnh ngoài ,tĩnh mạch cánh tay. 1.4 Chuẩn bị sẵn chai truyền dịch...
... Tắc tĩnhmạch võng mạc thường gặp ở một mắt, ít khi gặp cả hai mắt và được phân chia thành tắc tĩnhmạchtrungtâm võng mạc và tắc nhánh tĩnhmạch trung tâm võng mạc. 4.1. Tắc tĩnhmạchtrung ... triển. Cả hai mắt đều bị tắc tĩnhmạchtrungtâm võng mạc hoặc tắc nhánh tĩnhmạch võng mạc hoặc một mắt tắc tĩnhmạchtrungtâm võng mạc còn mắt kia tắc nhánh tĩnhmạch võng mạc. 5. Cận lâm ... sớm của tắc tĩnhmạchtrungtâm võng mạc. 5.2. Siêu âm Doppler động mạch và tĩnhmạchtrungtâm võng mạc. Siêu âm Doppler có giá trị chẩn đoán bệnh lý mạch máu ở mắt, đặc biệt là đo tốc độ...
... với máu tĩnhmạch trộn. Lấy máu nhĩ phải đơn giản hơn nhiều nhờ hút qua catête đo tĩnhmạchtrung tâm. Vai trò của đo PCO2 và pH máu tĩnhmạch trộn và máu tĩnhmạchtrungtâm mới chỉ được ... và đổ vào máu tĩnhmạch nên một số tác giả cho rằng pH máu tĩnhmạch phản ánh trực tiếp sự giảm tưới máu mô hơn là pH động mạch. Máu tĩnhmạch trộn đại điện cho tất cả máu tĩnh mạch các vùng ... máu động mạch và máu nhphải lấy qua catête t nh mạchtrung tâm. II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 1. Đối tượng Các bệnh nhân mổ tim mở, có luồn catête tĩnh mạch trungtâm sâu vào...
... PHƯƠNG PHÁP SELDINGER Bước 3: Rút kim chọc mạch ra, giữ lại guidewire Bước 4: Dùng que nong để nong CHỈ ĐỊNH ✤ Đo áplựctĩnhmạchtrungtâm (CVP) ✤ Truyền dịch, truyền vận mạch, nuôi ... màng phổi ๏ Không ép được khi chọc vào động mạch ĐẶT CATHETER TĨNH MẠCHTRUNGTÂM BS. VĂN ĐỨC HẠNH Phòng Hồi sức cấp cứu Tim Mạch Viện Tim Mạch Việt Nam, BV Bạch Mai CHỐNG CHỈ ĐỊNH ✤ ... vận mạch, nuôi dưỡng tĩnh mạch lâu dài ✤ Đo áplực buồng tim, động mạch phổi ✤ Tạo nhịp tim ✤ Sốc tim ✤ Thận nhân tạo ✤ Chuẩn bị cho một số phẫu thuật, đặc biệt là phẫu thuật tim BIẾN...
... vì tĩnhmạch di độngnhiều, dễ vỡ, khó đẩy sonde do có nhiều chỗ chiagấp khúcCHỌN VỊ TRÍ ĐẶT1. Tĩnhmạch cảnh trong2. Tĩnhmạch cảnh ngoài3. Tĩnhmạch dưới đòn4. Tĩnhmạch đùi5. Tĩnhmạch ... đông máu, giảm tiểu cầu@. Đặt tĩnhmạch đùi, tĩnhmạch nền@. Nếu không, truyền các chế phẩm máusau đó đặt tĩnhmạch dưới đòn hoặc cảnh trong2. Dưới đòn hoặc tĩnhmạch cảnh trong• Bướu cổ lan ... Nhiễm trùng vị trí đặt catheter2. Bên cạnh có Fistula động -tĩnh mạch 3. Huyết khối tĩnhmạch gần chỗ đặtĐƯỜNG TRUYỀN TĨNH MẠCH TRUNG TÂMBS. CAO TẤN PHƯỚCBVCC TRƯNG VƯƠNG QUI TRÌNH KỸ THUẬT...
... dẫn vị trí chọcĐO ÁPLỰCTĨNHMẠCHTRUNG TÂM1. Mức 0 làtâm của tâm nhĩ phải (điểm nối 2/5 trên và 3/5 dưới bề dầy lồngngực khi bệnh nhân nằm ngửa)2. Áplựctĩnhmạchtrung tâm: chiều cao cột ... hiệu viêm tĩnhmạch được đặt sonde4. Sốt không rõ nguyên nhân: Cần cấy đầu sondePHƯƠNG PHÁP XÁC ĐỊNH ĐẦU SONDE1. Độ dài từ điểm chọc2. Mực nước di động theo hô hấp3. X-quang4. Điện tâm đồ ... hưởng1. Vị trí đặt2. Giảm thể tích lòng mạch 3. Đặt cấp cứu4. Rối loạn đông máu5. Thay đổi mốc giải phẫuKỶ THUẬT SEDENGER1. Vừa đâm kim vừa hút tạo áplực âm trong bơm tiêm2. Khi thấy máu...
... nhiều. - Đo áplực tónh mạchtrungtâm (CVP) : Đây là một thông số huyết động quý báu, nó chính làáplực của nhó phải (right atrial pressure = RAP) và tương đương áplực cuối thì tâm trương ... trí và kỹ thuật được áp dụng để đặt catheter tónh mạchtrung tâm, nhưng mục đích chính là làm sao phải đưa được đầu catheter vào tới tónh mạch chủ trên. CHỈ ĐỊNH: - Khi cần truyền dịch, ... catheter và xử trí những tai biến. Câu hỏi 1. Một b/n đặt catheter để đo áplực tónh mạchtrung tâm, được luồn từ tónh mạch dưới đòn phải. Sau khi đặt chụp x quang lồng ngực thẳng, thấy có tràn...
... đường dẫn khí ngắn hơn làm giảm khoảng chết sinh lý, từ 150ml (nếu thở mũi) xuống còn 75ml. - Làm tăng hiệu quả của việc ho và hút đờm cho người bệnh. Mở khí quản còn làm cho người bệnh vẫn ... ĐƯỜNG HÔ HẤP TRÊN Đường hô hấp trên làm thông phế nang với bên ngoài, nhưng chúng còn có thêm nhiều chức năng quan trọng khác để bảo vệ sự hô hấp, đó là: • Làm ẩm khí đưa vào phổi. • Điều chỉnh ... ĐÍCH Thủ thuật đặt ống nội khí quản (NKQ) rất cần thiết trong hồi sức cấp cứu. Người làm công tác HSCC phải làm thành thạo thao tác, sao cho nhanh chóng, kịp thời và không gây tai biến. Rất...
... suCHẢY MÁU DO TĂNG ÁPLỰC TĨNH MẠCH CỬAHội chứng tăng áplựctĩnhmạch cửa•Bệnh lý của nhiều nguyên nhân•Định nghĩa- áplực TMC > 12 mm Hg ( bt 7-12 )- Chênh lệch áp lực: cửa-chủ > ... tăng áplựctĩnhmạch cửa Điều trịThuốc•Vasopressine- Cơ chế: co mạch tạng- Tác dụng phụ: co mạch vành, mạc treo- Hiệu quả- Liều lượng: 0,4đv/ph trong 2hChảy máu do tăng áplựctĩnhmạch ... do tăng áplựctĩnhmạch cửa Điều trị•Hồi sức- Khôi phục khối lượng tuần hoàn- Bảo đảm cung cấp oxy- Cải thiện tình trạng đông máu•Theo rõi nước tiểu (>20ml/h) áp lực TMTW áp lực TMCChảy...
... của tĩnh mạch cửa, tĩnhmạch lách, tĩnhmạch thận trái và tĩnhmạch chủ dới. Mục đích của việc nghiên cứu giải phẫu là để tìm đờng vào tĩnhmạch cửa, tĩnhmạch lách, tĩnhmạch thận trái và tĩnh ... tĩnhmạch cửa trong mổ bằng cách đo áplựctĩnhmạch lách bằng áplực kế cột nớc Claude (hình 2.19): chẩn đoán tăng áplựctĩnhmạch cửa khi áp lựctĩnhmạch lách đo đợc lớn hơn 16cm H2O ... nối tĩnhmạch mạc treo tràng trên - tĩnhmạch chủ dới. Nối tĩnhmạch chậu (P) với 6 tĩnh mạch mạc treo tràng trên ở bệnh nhân teo tĩnhmạch cửa. - 1977: Nguyễn Ngọc Bích: Động mạch hoá tĩnh...
... giá huyết động:Đo áplựctĩnhmạch cửa trực tiếp: dễ gây biến chứng, đặc biệt là biến chứng chảy máu.Đo áplựctĩnhmạch trên gan bít là phương tiện đánh giá áplựctĩnhmạch cửa gián tiếp,được ... của tăng áptĩnhmạch cửa (phân loại theo vị trí tương đối so với xoang tĩnh mạchtrung tâm) Hậu quả và biến chứng của xơ gan tăng áptĩnhmạch cửa (hình 2,3):o Tình trạng tăng áptĩnhmạch cửa ... đoántăng áptĩnhmạch cửa vẫn chưa thể được loại trừ.Trong một số trường hợp xơ gan tăng áptĩnhmạch cửa, sẽ có sự phối hợp giữa dãn tĩnh mạch thực quản và dãn tĩnhmạch phình vị. Dãn tĩnh mạch...
... đoán là viêm gan mạn tính. Từ nǎm 1977 đến nay, lách ngày càng một to, đi khám ở nhiều bệnh viện đều chẩn đoán là xơ gan do tǎng áplựctĩnhmạch cửa, cường lách, bệnh nhân được khuyên là mổ ... lại tình trạng cơ thể vẫn giữ được ổn định, bệnh chưa phát triển lại. Xơ gan do tǎng áplựctĩnhmạch cửa (kèm tì cang) Biện chứng đông y: ứ huyết nội trở. Cách trị: Hoạt huyết hóa ứ nhuyễn ... nhạt, sáu mạch huyễn hữu lực, chức nǎng gan bình thường, bạch cầu 5300/m3, tiểu cầu 95.000/mm3. Kiểm tra bằng siêu âm: lách dày 3,5cm. Chụp phim sau khi uống barit thấy hết giãn tĩnh mạch, thực...
... đoán là viêm gan mạn tính. Từ nǎm 1977 đến nay, lách ngày càng một to, đi khám ở nhiều bệnh viện đều chẩn đoán là xơ gan do tǎng áplựctĩnhmạch cửa, cường lách, bệnh nhân được khuyên là mổ ... nhạt, sáu mạch huyễn hữu lực, chức nǎng gan bình thường, bạch cầu 5300/m3, tiểu cầu 95.000/mm3. Kiểm tra bằng siêu âm: lách dày 3,5cm. Chụp phim sau khi uống barit thấy hết giãn tĩnh mạch, thực ... tǎng đến 113.000/mm3. Theo dõi trong 4 tháng, tình trạng tốt, khỏi bệnh. Xơ gan do tǎng áplựctĩnhmạch cửa (kèm tì cang) Biện chứng đông y: ứ huyết nội trở. Cách trị: Hoạt huyết hóa ứ nhuyễn...
... BN- Gần động mạch cảnh gốc- Dễ nhiễm khuẩn- Khó khăn khi có chấn thương cổ hoặc MKQ- Khó xác định mốc nếu BN béo XIN CẢM ƠN CHỈ ĐỊNH Đo áplựctĩnhmạchtrungtâm (CVP) Truyền ... loạn đông máu Huyết khối tĩnhmạchtrung tâm Tràn khí màng phổi Giãn phế nang quá mứcCho đường cao và đường Daily U tuyến giáp quá to THEO DÕISau khi làm thủ thuật: Chụp XQ phổi ... Atropin 1/4 mg TM nếu phản xạ xoang cảnh quá mạnh (đặc biệt là đường cao và Daily) ĐƯỜNG CAO KỸ THUẬT ĐẶT CATHETER TĨNH MẠCHTRUNG TÂMBs. Đỗ Ngọc SơnKhoa Cấp cứu - Bệnh viện Bạch Mai NỘI...