... máu tĩnhmạch ra dễ dàng là được. Sau đó luồn catheter và cố định chắc chắn bằng kim chỉ khâu. 3 KỸ THUẬT ĐO CVP KỸ THUẬT ĐOÁPLỰC TĨNH MẠCHTRUNGTÂM - Áplựctĩnhmạchtrungtâm ... - Kim luồ tĩnhmạch và ống thông(catheter )tĩnh mạch: Thường dùng kim của bộ catheter sản xuất sẵn để chọc tĩnhmạchtrung tâm( 18G đến 16G) . - Thước đoáplựctĩnhmạchtrungtâm có chia ... tĩnhmạch để đo : người ta thường đoáplựctĩnhmạchtrungtâm qua tĩmh mạch cảnh trong , tĩnh mạch dưới đòn , tĩnhmạch cảnh ngoài ,tĩnh mạch cánh tay. 1.4 Chuẩn bị sẵn chai truyền dịch...
... nhĩ phải đơn giản hơn nhiều nhờ hút qua catête đotĩnhmạchtrung tâm. Vai trò của đo PCO2 và pH máu tĩnhmạch trộn và máu tĩnhmạchtrungtâm mới chỉ được chú ý gần đây ở nước ngoài. Mục ... và đổ vào máu tĩnhmạch nên một số tác giả cho rằng pH máu tĩnhmạch phản ánh trực tiếp sự giảm tưới máu mô hơn là pH động mạch. Máu tĩnhmạch trộn đại điện cho tất cả máu tĩnh mạch các vùng ... máu động mạch và máu nhphải lấy qua catête t nh mạchtrung tâm. II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 1. Đối tượng Các bệnh nhân mổ tim mở, có luồn catête tĩnh mạch trungtâm sâu vào...
... áplựctĩnhmạch cửa Điều trãHi sc- Khụi phc khi lng tun hon- Bo m cung cp oxy- Ci thin tỡnh trng ụng mỏuãTheo rừi nước tiểu (>20ml/h) áp lực TMTW áp lực TMC Chảy máu do tăng áplực ... do tăng áplựctĩnhmạch cửa Điều trThucãVasopressine- C ch: co mch tng- Tỏc dng ph: co mạch vành, mạc treo- Hiệu quả- Liều lượng: 0,4đv/ph trong 2h Chảy máu do tăng áplựctĩnhmạch cửa ... tăng áplựctĩnhmạch cửa Điều trị- Phương thức tiêm Trong lòng mạch Xung quanh mạch - Biến chứng: Hẹp TQ Loét, hoại tử Viêm phổi- Kết quãTht bng vũng cao su CHẢY MÁU DO TĂNG ÁPLỰC TĨNH...
... chẩn đo n tăng áplựctĩnhmạch cửa trong mổ bằng cáchđoáplựctĩnhmạch lách bằng áplực kế cột nớc Claude (hình 2.19): chẩn đo n tăng áplựctĩnhmạch cửa khi áp lựctĩnhmạch lách đo đợc ... của tĩnh mạch cửa, tĩnhmạch lách, tĩnhmạch thận trái và tĩnhmạch chủ dới. Mục đích của việc nghiên cứu giải phẫu là để tìm đờng vào tĩnhmạch cửa, tĩnhmạch lách, tĩnhmạch thận trái và tĩnh ... nối tĩnhmạch mạc treo tràng trên - tĩnhmạch chủ dới. Nối tĩnhmạch chậu (P) với 6 tĩnh mạch mạc treo tràng trên ở bệnh nhân teo tĩnhmạch cửa. - 1977: Nguyễn Ngọc Bích: Động mạch hoá tĩnh...
... khác thường. Nǎm 1975 chẩn đo n là viêm gan mạn tính. Từ nǎm 1977 đến nay, lách ngày càng một to, đi khám ở nhiều bệnh viện đều chẩn đo n là xơ gan do tǎng áplựctĩnhmạch cửa, cường lách, bệnh ... được ổn định, bệnh chưa phát triển lại. Xơ gan do tǎng áplựctĩnhmạch cửa (kèm tì cang) Biện chứng đông y: ứ huyết nội trở. Cách trị: Hoạt huyết hóa ứ nhuyễn kiên tán kết. Đơn thuốc: ... nhạt, sáu mạch huyễn hữu lực, chức nǎng gan bình thường, bạch cầu 5300/m3, tiểu cầu 95.000/mm3. Kiểm tra bằng siêu âm: lách dày 3,5cm. Chụp phim sau khi uống barit thấy hết giãn tĩnh mạch, thực...
... khác thường. Nǎm 1975 chẩn đo n là viêm gan mạn tính. Từ nǎm 1977 đến nay, lách ngày càng một to, đi khám ở nhiều bệnh viện đều chẩn đo n là xơ gan do tǎng áplựctĩnhmạch cửa, cường lách, bệnh ... trong 4 tháng, tình trạng tốt, khỏi bệnh. Xơ gan do tǎng áplựctĩnhmạch cửa (kèm tì cang) Biện chứng đông y: ứ huyết nội trở. Cách trị: Hoạt huyết hóa ứ nhuyễn kiên tán kết. Đơn thuốc: ... Bàn luận: Xơ gan do tǎng áplựctĩnhmạch cửa, lách sưng to, cường lách thuộc phạm trù tích tụ trong đông y. Tích tụ chia ra chứng...
... nhiều. - Đoáplực tónh mạchtrungtâm (CVP) : Đây là một thông số huyết động quý báu, nó chính là áplực của nhó phải (right atrial pressure = RAP) và tương đương áplực cuối thì tâm trương ... van 3 lá. CVP = RAP = RVEDP - Đoáplực buồng tim, áplực động mạch phổi, đo cung lượng tim với Swans-Ganz catheter - Tạo nhịp tim với Pacemaker qua tónh mạch - Chạy thận nhaõn taùo. ... catheter và xử trí những tai biến. Câu hỏi 1. Một b/n đặt catheter để đoáplực tónh mạchtrung tâm, được luồn từ tónh mạch dưới đòn phải. Sau khi đặt chụp x quang lồng ngực thẳng, thấy có...
... hẹp khí quản về sau. III. Chống chỉ định: - Phẫu thuật vùng cổ. - Viêm trung thất. - Rối loạn đông máu. - Tuyến giáp quá to (chống chỉ định tương đối). HÚT DỊCH KHÍ QUẢN I. Mục đích: ... - Chuẩn bị sẵn dụng cụ để đặt lại (chuẩn bị như đặt mơí). - Trước khi rút dùng Ambu bóp tạo áplực dương, đồng thời rút nhẹ nhàng. - Rút xong phải quan sát kỹ bệnh nhân: nếu co thắt thanh ... này). 1/ Chuẩn bị ống NKQ Trên thực tế ta đo cỡ ống bằng ngón tay út của bệnh nhân, về nguyên tắc phải chuẩn bị 3 cỡ, trên và dưới ống chuẩn, cách nhau 0,5mm. 2/ Beọnh nhaõn: ã Ngửụứi...
... Tắc tĩnhmạch võng mạc thường gặp ở một mắt, ít khi gặp cả hai mắt và được phân chia thành tắc tĩnhmạchtrungtâm võng mạc và tắc nhánh tĩnhmạch trung tâm võng mạc. 4.1. Tắc tĩnhmạchtrung ... triển. Cả hai mắt đều bị tắc tĩnhmạchtrungtâm võng mạc hoặc tắc nhánh tĩnhmạch võng mạc hoặc một mắt tắc tĩnhmạchtrungtâm võng mạc còn mắt kia tắc nhánh tĩnhmạch võng mạc. 5. Cận lâm ... dự đo n trước bệnh mống mắt đỏ, trong thời kỳ sớm của tắc tĩnhmạchtrungtâm võng mạc. 5.2. Siêu âm Doppler động mạch và tĩnhmạchtrungtâm võng mạc. Siêu âm Doppler có giá trị chẩn đo n...
... PHƯƠNG PHÁP SELDINGER Bước 3: Rút kim chọc mạch ra, giữ lại guidewire Bước 4: Dùng que nong để nong CHỈ ĐỊNH ✤ Đoáplựctĩnhmạchtrungtâm (CVP) ✤ Truyền dịch, truyền vận mạch, nuôi ... màng phổi ๏ Không ép được khi chọc vào động mạch ĐẶT CATHETER TĨNH MẠCHTRUNGTÂM BS. VĂN ĐỨC HẠNH Phòng Hồi sức cấp cứu Tim Mạch Viện Tim Mạch Việt Nam, BV Bạch Mai CHỐNG CHỈ ĐỊNH ✤ ... tĩnhmạchtrungtâm (CVP) ✤ Truyền dịch, truyền vận mạch, nuôi dưỡng tĩnh mạch lâu dài ✤ Đoáplực buồng tim, động mạch phổi ✤ Tạo nhịp tim ✤ Sốc tim ✤ Thận nhân tạo ✤ Chuẩn bị cho...
... đánh giá huyết động: Đo áplựctĩnhmạch cửa trực tiếp: dễ gây biến chứng, đặc biệt là biến chứng chảy máu. Đo áplựctĩnhmạch trên gan bít là phương tiện đánh giá áplựctĩnhmạch cửa gián tiếp,được ... áptĩnhmạch cửa.Trên BN bị xơ gan, dấu hiệu dãn tĩnhmạch thực quản khẳng định chẩn đo n tăng áp tĩnh mạch cửa.Ở BN xơ gan tăng áptĩnhmạch cửa, nội soi còn có vai trò phát hiện các dãn tĩnh ... của tăng áptĩnhmạch cửa (phân loại theo vị trí tương đối so với xoang tĩnh mạchtrung tâm) Hậu quả và biến chứng của xơ gan tăng áptĩnhmạch cửa (hình 2,3):o Tình trạng tăng áptĩnhmạch cửa...
... vì tĩnhmạch di độngnhiều, dễ vỡ, khó đẩy sonde do có nhiều chỗ chiagấp khúc CHỌN VỊ TRÍ ĐẶT1. Tĩnhmạch cảnh trong2. Tĩnhmạch cảnh ngoài3. Tĩnhmạch dưới đòn4. Tĩnhmạch đùi5. Tĩnhmạch ... chứng1. Bệnh nhân2. Catheter3. Vị trí đặt ƯU ĐIỂM SO VỚI ĐƯỜNG TĨNHMẠCH NGOẠI BIÊN1. Đo và theo dõi áplựctĩnhmạchtrung tâm 2. Chắc chắn, có thể lưu nhiều ngày3. Truyền dịch, máu khối lượng ... Nhiễm trùng vị trí đặt catheter2. Bên cạnh có Fistula động -tĩnh mạch 3. Huyết khối tĩnhmạch gần chỗ đặt ĐƯỜNG TRUYỀN TĨNH MẠCH TRUNG TÂMBS. CAO TẤN PHƯỚCBVCC TRƯNG VƯƠNG QUI TRÌNH KỸ THUẬT...
... dẫn vị trí chọc ĐOÁPLỰCTĨNHMẠCHTRUNG TÂM1. Mức 0 là tâm của tâm nhĩ phải (điểm nối 2/5 trên và 3/5 dưới bề dầy lồngngực khi bệnh nhân nằm ngửa)2. Áplựctĩnhmạchtrung tâm: chiều cao ... hiệu viêm tĩnhmạch được đặt sonde4. Sốt không rõ nguyên nhân: Cần cấy đầu sonde PHƯƠNG PHÁP XÁC ĐỊNH ĐẦU SONDE1. Độ dài từ điểm chọc2. Mực nước di động theo hô hấp3. X-quang4. Điện tâmđồ ... hưởng1. Vị trí đặt2. Giảm thể tích lòng mạch 3. Đặt cấp cứu4. Rối loạn đông máu5. Thay đổi mốc giải phẫu KỶ THUẬT SEDENGER1. Vừa đâm kim vừa hút tạo áplực âm trong bơm tiêm2. Khi thấy máu...
... BN- Gần động mạch cảnh gốc- Dễ nhiễm khuẩn- Khó khăn khi có chấn thương cổ hoặc MKQ- Khó xác định mốc nếu BN béo XIN CẢM ƠN CHỈ ĐỊNH Đoáplựctĩnhmạchtrungtâm (CVP) Truyền ... CATHETER TĨNH MẠCHTRUNG TÂMBs. Đỗ Ngọc SơnKhoa Cấp cứu - Bệnh viện Bạch Mai NỘI DUNG Nhắc lại về giải phẫu Chuẩn bị đặt catheter Kỹ thuật đặt catheter của một số phương pháp Ưu ... lựctĩnhmạchtrungtâm (CVP) Truyền dịch, truyền thuốc vận mạch Khi cần nuôi dưỡng TM dài ngày Đoáplực buồng tim và động mạch phổi Tạo nhịp tim Ghi điện thế bó His Lọc máu,...