... Nhận xét: Trong viêmphổi nặng, tổn thương phổi lan tỏa chiếm 90,5%, tỷ lệ bệnh nhân có tràn dịch màng phổiviêmphổi nặng 23,8%, viêmphổi thường 13% Bảng 4: Yếu tố nguy mắcviêmphổi nặng Đặc ... bệnh nhân viêmphổi nặng có tổn thương phổi lan tỏa nhiều thùy phổi, có 57,4% bệnh nhân viêmphổi thường có biểu dạng tổn thương phim XQ phổi Tràn dịch màng phổi gặp 13% số bệnh nhân viêmphổi thường ... cận lâm sàng viêm phổi, nhận thấy viêmphổi nặng, số lượng tiểu cầu bạch cầu giảm có ý nghĩa thống kê so với viêmphổi thường, ngược lại, men gan, ure, lại tăng cao có ý nghĩa viêmphổi nặng (Bảng...
... niệu (phải nghiền nhỏ, uống nhiều nước), không dùng cho trẻ sơ sinh, trẻ đẻ non có vàng da nên tuyến sở ngại, có nơi không dùng (dù chương trình cấp nhiều) Amoxicilin hấp thu tốt vững bền, đỡ phải ... chưa có đánh giá cụ thể + Nhóm aminozid nhiều gentamycin, hướng dẫn dùng tuyến số trường hợp viêmphổi nặng (do tụ cầu, nhiễm khuẩn gram âm Klebssiela pneumoniae ) sở dùng rộng rãi Hiện nay, ... benzylpenicilin, chloramphenicol, cephalothin, cefuroxim chloramphenicol bị S.pneumoniae kháng tỷ lệ 27% chưa phải cao so với thuốc khác, có độc với tủy xương nên thầy thuốc người bệnh không muốn dùng Theo...
... viờm ph i c ng ủ ng b nh nhõn ủi u tr n i trỳ Các khuyến cáo điều trị ban đầu theo kinh nghiệm viêmphổi Vi khuẩn gây Điều trị kháng sinh Cephalosporin hệ + macrolide hay doxycyclin Bệnh phòng ... (14 mmol/l) Hematocrit < 30 % PaO2 máu động mạch < 60 mmHg độ b o ho oxy < 90 % Tr n dịch m ng phổi hay +10 +30 +20 +20 +10 +10 +10 +10 Phân tầng số điểm nguy Nguy NHóm nguy CHỉ số điểm Tỷ lệ...
... cộngđồng khoa Nội – Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Trị Từ đưa đề xuất nhằm nâng cao chất lượng điều trị viêmphổimắcphảicộngđồng Chương TỔNG QUAN 1.1 TỔNG QUAN VỀ VIÊMPHỔIMẮCPHẢI Ở CỘNGĐỒNG ... dụng kháng sinh điều trị viêmphổimắcphảicộngđồng khoa Nội – Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Trị” với mục tiêu sau: Khảo sát đặc điểm bệnh nhân viêmphổimắcphảicộngđồng khoa Nội – Bệnh viện ... việc sử dụng kháng sinh đóng vai trò quan trọng điều trị viêmphổimắcphảicộngđồng Hiện nay, tỷ lệ tử vong bệnh viêmphổimắcphảicộngđồng có xu hướng ngày tăng nhiều yếu tố như: ô nhiễm không...
... TRỊ VIÊMPHỔIMẮCPHẢI Ở CỘNGĐỒNG Tác nhân gây viêmphổimắcphảicộngđồng vi khuẩn, việc sử dụng kháng sinh điều trị cần thiết Có nhiều nhóm kháng sinh có hiệu điều trị viêmphổimắcphảicộng ... CƯƠNG VỀ VIÊMPHỔIMẮCPHẢICỘNGĐỒNG 1.1.1 DỊCH TỄ HỌC VIÊMPHỔIMẮCPHẢICỘNGĐỒNG VPMPCĐ hội chứng nhiễm trùng cấp thường vi khuẩn Tại Mỹ, ước tính hàng năm có khoảng 2-12 trường hợp mắc VPMPCĐ ... dụng kháng sinh điều trị viêmphổimắcphảicộngđồng khoa nội bệnh viện đa khoa tỉnh Hà Giang" Với mục tiêu chính: Mô tả đặc điểm bệnh nhân viêmphổimắcphảicộngđồng điều trị khoa nội – bệnh...
... chứng mô tả đây, bạn cần nghĩ đến khả mắcviêmphổimắcphảicộngđồng nên đến bệnh viện để khám điều trị kịp thời Các triệu chứng viêmphổimắcphảicộngđồng bao gồm: Triệu chứng toàn thân: ... hợp viêmphổi vi rút, M pneumoniae - Trường hợp nặng trường hợp viêmphổi trẻ em có thể có rối loạn ý thức Khám bệnh nhân thấy: - Khám phổi: tần số thở tăng, có co kéo hô hấp không; khám phổi ... xquang phổi: phim chụp phổi thấy xuất hiện: Hình trắng mờ vùng phổi, hình mờ trường hợp điển hình có hình tam giác mà đỉnh tam giác quay phía rốn phổi Tuy nhiên hầu hết trường hợp, phim chụp phổi...
... Bệnh viêmphổimắcphảicộngđồng tượng nhiễm khuẩn nhu mô phổi xảy bệnh viện Định nghĩa nhằm phân biệt viêmphổimắcphảicộngđồng với viêmphổimắcphải bệnh viện bệnh lý ... suy gan, toan hóa máu Sử dụng kháng sinh điều trị viêmphổi Thông thường kê đơn điều trị ban đầu cho hầu hết bệnh nhân viêmphổimắcphảicộng đồng, hầu hết bác sỹ lựa chọn kết hợp hai nhóm kháng ... cao > 40oC nhiệt độ thể hạ thấp < 35oC - Bệnh viêmphổi có biến chứng: áp xe phổi, tràn mủ màng phổi, nhiễm khuẩn huyết, viêm màng não mủ - Viêmphổi có tổn thương rộng phim chụp Xquang - Có...
... Viêmphổimắcphảicộngđồng tượng nhiễm khuẩn nhu mô phổi xảy bệnh viện (định nghĩa nhằm phân biệt viêmphổimắcphảicộngđồng với viêmphổimắcphải bệnh viện – bệnh ... triệu trường hợp viêm phổi, Nhật Bản, tỷ lệ tử vong viêmphổi đứng hàng thứ 4, Việt nam, viêmphổi chiếm 12% bệnh nhân mắc bệnh phổi Những yếu tố thuận lợi làm bệnh nhân dễ mắcviêmphổi bao gồm ... suy gan, toan hóa máu Sử dụng kháng sinh điều trị viêmphổi Thông thường kê đơn điều trị ban đầu cho hầu hết bệnh nhân viêmphổimắcphảicộng đồng, hầu hết bác sỹ lựa chọn kết hợp hai nhóm kháng...
... yếu tố nguy viêmphổi Chấn thương sọ não, hôn mê, mắc bệnh phải nằm điều trị lâu, nằm viện trước đó, có dùng kháng sinh trước bị viêm phổi, nghiện rượu, giãn phế quản yếu tố nguy viêmphổi vi khuẩn ... phân biệt Xẹp phổi: trung thất bị kéo bên xẹp phổi, hoành nâng lên cao Tràn dịch màng phổi: chọc dò màng phổi siêu âm để xác định Ung thư phổi: dấu hiệu ung thư phổi có biểu viêmphổi - hội chứng ... viêm lợi dễ bị nhiễm vi khuẩn yếm khí Viêmphổi virút (nhất virus cúm) chiếm khoảng 10% BN Các BN viêmphổi virút nặng thường bị bội nhiễm vi khuẩn TRIỆU CHỨNG 2.1 Triệu chứng lâm sàng viêm phổi...
... Histiocytosis X Hình 1: Hình ảnh X-quang biến chứng viêmphổi phế cầu Hình bên trái: Ápxe phổi với mức khí dịch phổi bên phải Hình bên phải: viêmphổi hoại tử phổi trái ... ran phổi, giảm âm phế bào Sự không diện triệu chứng thở nhanh giúp loại trừ viêmphổi Tại nước phát triển, nơi có xuất độ viêmphổi cao, xuất dấu hiệu hô hấp đơn độc làm gia tăng khả bị viêmphổi ... kinh Viêm khớp dạng thấp thiếu niên Bệnh lý phổi mạn tính Các nguyên nhân khác Suyễn Viêmphổi tăng nhạy cảm Dãn phế quản U tân sinh Loạn sản phế quản phổi Phù phổi suy tim Xơ nang Nhồi máu phổi...
... đơn lẻ đặc trưng cho bệnh lý viêmphổi trẻ em Sự diện sốt ho thường gợi ý đến viêm phổi: triệu chứng kéo dài, viêmphổi có khả xảy Tuy nhiên, dấu hiệu triệu chứng viêmphổi kín đáo, đặc biệt trẻ ... dấu hiệu không giúp loại trừ viêmphổi Khám phổi Khám phổi giúp cung cấp chứng để chẩn đoán viêmphổi và/hoặc biến chứng tiềm ẩn Ho triệu chứng thường gặp viêm phổi, sốt, dấu hiệu không đặc ... thường xuất viêmphổi C pneumoniae nhiều so với tác nhân lại Khò khè dấu hiệu thường thấy bệnh cảnh viêmphổi siêu vi viêmphổi không điển hình M pneumoniae thường có liên quan với biểu phổi Các...
... VPMPCĐ Chương TỔNG QUAN 1.1 Định nghĩa Viêmphổimắcphảicộngđồngviêmphổi xuất người cộngđồng hay không sống sở điều trị vòng 14 ngày trước (IDSA-2000) Viêmphổi biết đến từ lâu Từ trước công ... viện vòng 14 ngày gần + Viêmphổi liên quan đến chăm sóc y tế + Lao phổi + Ung thư phổi + Nhồi máu phổi + Tổn thương phổi xạ trị, viêmphổi mô kẽ, viêmphổi thuốc, viêmphổi tổ chức hóa có tắc ... chuẩn phụ Tại Việt Nam, tiêu chuẩn nhập ICU bệnh nhân cần phải thở máy xâm nhập 1.6 Điều trị viêmphổicộngđồng 1.6.1 Nguyên tắc điều trị - Nên điều trị kháng sinh sớm cho bệnh nhân viêmphổi vi...
... QUAN 1.1 TỔNG QUAN VỀ BỆNH VIÊMPHỔIMẮCPHẢI Ở CỘNGĐỒNG 1.1.1 Định nghĩa Viêmphổimắcphảicộngđồng (VPCĐ) tình trạng nhiễm khuẩn nhu mô phổi xảy bệnh viện, bao gồm viêm phế nang, ống túi phế ... kháng sinh điều trị viêmphổimắcphảicộngđồng bệnh viện Hữu Nghị” thực với hai mục tiêu tương ứng: Khảo sát thực trạng sử dụng kháng sinh điều trị viêmphổimắcphảicộngđồng Bệnh viện Hữu ... tiểu phế quản tận viêm tổ chức kẽ phổi Tác nhân gây viêmphổi vi khuẩn, virus, ký sinh trùng, nấm, không trực khuẩn lao [1], [13], [20] 1.1.2 Dịch tễ Viêmphổimắcphảicộngđồng bệnh lý nhiễm...
... VỀ VIÊMPHỔIMẮCPHẢICỘNGĐỒNG 1.1.1 Định nghĩa Viêmphổimắcphảicộngđồng (VPMPCĐ) tƣợng nhiễm khuẩn nhu mô phổi xảy bệnh viện, bao gồm viêm phế nang, ống túi phế nang, tiểu phế quản tận viêm ... dụng kháng sinh điều trị viêmphổimắcphảicộngđồng khoa nội – bệnh viện Bãi Cháy, tỉnh Quảng Ninh “ với mục tiêu chính: 1 Mô tả đặc điểm bệnh nhân viêmphổimắcphảicộngđồng điều trị khoa nội ... kháng sinh điều trị viêmphổimắcphảicộngđồng khoa nội – bệnh viện Bãi Cháy, tỉnh Quảng Ninh Đánh giá tính hợp lý việc sử dụng kháng sinh điều trị viêmphổimắcphảicộngđồng khoa nội - bệnh...
... Procalcitonin máu với độ nặng viêmphổimắcphảicộngđồng phân loại theo PORT Giá trị Procalcitonin tiên lượng tử vong cao tiên lượng biến chứng viêmphổimắcphảicộngđồng lúc nhập viện ... CAP level according to PORT classification ĐẶT VẤN ĐỀ: Viêmphổimắcphảicộngđồng (VPMPCĐ) bệnh nhiễm trùng phổ biến nhất, bệnh có tỉ lệ mắc tử vong cao bệnh nhiễm trùng Thế giới Việt Nam Một ... Kết luận: Có mối tương quan nồng độ Procalcitonin máu với độ nặng viêmphổimắcphảicộngđồng phân loại theo PORT ABSTRACT VALUE OF PROCALCITONIN IN COMMUNITY-ACQUIRED PNEUMONIA...
... v Thuyên tắc phổi v Xẹp phổi v Sarcoidosis v Ung thư v Viêmphổi tia xạ v Phản ứng phổi với thuốc ( Pulmonary drug reactions ) v Viêm mạch máu v ARDS v Xuất huyết phổi v Bệnh phổiviêm ( Inflammatory ... trung tâm lý không đáp ứng điều trị tràn khí màng phổi, viêm mủ màng phổi, tổn thương tiến triển, tạo hang, phù phổi hay ARDS Các dấu hiệu Xquang viêmphổi phế cầu bệnh nhân 40 tuổi / hay có hút ... điều trị Ø Các bệnh kèm Ø Biến chứng Viêmphổi S pneumoniae: nên điều trị lâm sàng hoàn toàn hết sốt 72 Viêmphổi tác nhân có độc lực cao hoại tử nhu mô phổi S aureus, P aeruginosa, Klebsiella...
... (-); H in Staphylococcus aureus; yếm khí; Chlamydia pneumonia Bệnh lý miệng Yếm khí Dịch cúm cộngđồng Influenzae; S pneumoniae; S.aureus; Strep pyogenes; H influenzae Nhiễm HIV ( sớm ) S.pneumoniae; ... tố: Ø Tuổi bệnh nhân Ø Biểu lâm sàng Ø Mức độ nặng bệnh Ø Sự dung nạp thuốc Ø Các bệnh kèm thuốc đồng thời sử dụng Ø Yếu tố tiếp xúc dịch tễ ( bảng ) Chọn lựa kháng sinh theo khuyến cáo bảng sau: ... Như + P carinii, Cryptococcus; Histoplasma Nghi hít Yếm khí, chemical pneumonitis Bệnh cấu trúc phổi ( giãn phế quản, Pseudomonas aeruginosa, bệnh xơ nang ) Burkholderia ( Pseudomonas ) cepacia;...