... lun khối lợng mạch máu phổi trc m cú mi tng quan cht ch vi t l ALMP/ HAM h thng sau THNCT v khụng tỡm thy trng hp no t l ALMP/HAM h thng sau THNCT nhng BN cú khối lợng mạch máu phổi trc m < ... Chỳng tụi ghi nhn ALMP tâm thu, tâm trơng, trung bình qua catheter Swan-Ganz hoc trc tip ti độngmạchphổi bng kim trc v sau THNCT (T1 v T2), t l ALMP trung bình/HAM trung bình gia cỏc nhúm BN ... gan, tim (12,2%) - Tim to (86,2%, t s tim/ngc > 0,5), rung nh (47,2% vi t l huyt 14,6%), gión độngmạchphổi (46,3%) l cỏc triu chng cn lõm sng thng gp Bin i cỏc ch s huyt ng - Tn s tim, HAM trung...
... phổi mãn SIÊU ÂM TIM Hạn chế việc đánh giá đa số thể tăngáp ĐMP O2 Mạng máu phổi Toan huyết CO2 - Dấu hiệu tăngáp ĐMP Mở van ĐMP chậm Khấc tâm thu Hẹp co thắt độngmạchphổi Đa HC độ nhớt áp ... P(VD): áplực thất P tâm trương (≈ 10mmHg) mạc, thối hố (hiếm) Áplực ĐMP tâm thu (PAPs) PAPs = 3PAPm – 2PAPtd ĐÁNH GIÁ ÁPLỰC ĐMP BẰNG SIÊU ÂM DOPPLER VỚI DỊNG HỞ VAN LÁ ĐÁNH GIÁ ÁPLỰC ĐMP ... > ½ bệnh phổi TNMT -> tâm phế : (5-10% bệnh tim người lớn Mỹ) Khí phế thủng - • > 50% trường hợp tâm phế Mỹ Bệnh mạch máu phổi Thuyên tắc phổi tái phát Tăngáp ĐMP nguyên phát Bệnh mạch máu thuốc,...
... tác dụng làm giãn mạch máu phổi, cần sử dụng thận rọng gây vấn đề mắt Thuốc chống đông Thuốc lợi tiểu Oxy Ghép phổi ghép tim -phổi, cho bệnh nhân trẻ bị tăngáplựcđộngmạchphổi tiên phát ... lupus - Tăngáplựcđộngmạchphổi thứ phát: thường hậu trực tiếp bệnh khác, bao gồm: Huyết khối phổi Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính Các bệnh mô liên kết, xơ cứng bì Bệnh tim bẩm sinh Bệnh phổi, ... Mạch nhanh nhịp tim nhanh Nguyên nhân - Tăngáplựcđộngmạchphổi tiên phát: Chưa xác định nguyên nhân xác, song nhà khoa học...
... Trờng đại học y h nội đặNG VĂN THứC ĐáNH GIá HIệU QUả CủA ILOPROST ĐƯờNG TĩNH MạCH TRONG ĐIềU TRị TĂNGáPLựCĐộNGMạCHPHổI SAU PHẫU THUậT TIM Mở TạI BệNH VIệN NHI TRUNG ƯƠNG Chuyên ngành Mã số ... ơn sâu sắc tới: Tiến sĩ Trần Minh Điển ngời thầy tận tình hớng dẫn, bảo cho kiến thức, phơng pháp nghiên cứu khoa học để thực hoàn thành luận văn Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn chân thành tới Ban ... Bệnh Viện Nhi Trung ơng, tập thể khoa Hồi Sức Ngoại, khoa Gây Mê Hồi Sức, khoa Ngoại, khoa Tim Mạch tạo điều kiện thuận lợi cho trình hoàn thành luận văn Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới:...
... - Tăngáplựcđộngmạchphổi hậu tăngáplực mao mạch phổi, tăng cung lượng tim, tăng sức cản mạchphổiphối hợp tất yếu tố - Tăngáplựcđộngmạchphổităngáplực mao mạchphổi gọi tăngáplực ... làm tăngáplực nhĩ trái mao mạch phổi, dẫn cách thụ động đến tăngáplựcđộngmạchphổi mà thay đổi chênh lệch áplựcđộngmạchphổi - mao mạchphổi - Tăngáplực trước mao mạch: Ở áplực mao mạch ... tăngáplựcđộngmạchphổi sau mao mạch - Tăngáplựcđộngmạchphổităng sức cản mạchphổi gọi tăngáplựcđộngmạchphổi trước mao mạch Có thể chia làm nhóm: - Tăngáplực sau mao mạch: Do bệnh...
... ƠN PHÂN LOẠI TĂNGÁPPHỔI • loại • TAĐMP: tiên phát, liên quan với bệnh khác: bệnh hệ thống/ tim bẩm sinh • Tăngápphổi bệnh tim trái • Tăngápphổi bệnh lý mạchphổi • Tăngápphổi nguyên nhân ... thai lớn • BN có hội chứng Eisenmenger, tăngáplựcmạchphổi làm tăng luồng thông phải trái, tăng tình trạng thiếu oxy gây co mạch làm tăng sức cản phổi • Gây suy tim phải dẫn đến tử vong ... TỔNG QUAN • Định nghĩa tăngápđộngmạchphổi (TAĐMP): áplựcđộngmạchphổi trung bình 25 mmHg đo thông tim trạng thái nghỉ ngơi • Tỷ lệ mắc TAĐMP...
... hợp pháp (ma tuý, cocaine, hashish, cần sa) Vi.Định nghĩa bệnh Tăngáplựcđộngmạchphổi loại huyết áp cao mà ảnh hưởng đến độngmạchphổi phía bên phải tim Tăngáplựcđộngmạchphổi bắt ... mạchphổi bắt đầu độngmạch nhỏ phổi, gọi độngmạch phổi, mao mạch bị thu hẹp, bị chặn tiêu huỷ Điều làm cho máu lưu thông qua phổi chậm lại làm tăngáplựcđộngmạchphổi Khi áp suất xây dựng, ... nhân tăngáplựcđộngmạchápphổi nguyên phát từ 35 trung tâm Pháp, Bỉ, Vương quốc Anh, Hà Lan đưa 355 tiêu chuẩn lựa chọn thông thường phù hợp với giới tính tuổi bệnh nhân Tăngáplựcđộng mạch...
... 16% nhóm có tăngáplựcđộngmạchphổi vừa 61% nhóm có tăngáplựcđộngmạchphổi nặng [66] Năm 1976, T.K Kaul nghiên cứu 30 bệnh nhân thay van hai có tăngáplựcđộngmạchphổi nặng tỷ lệ ... máy tăng lên Hình 1.5 Biến đổi mạch máu phổităngápđộngmạchphổi [62] 10 1.3.3 Đặc điểm sinh lý bệnh Tăng ALĐMP bệnh VHL tăngápphổi hậu mao mạch, nguyên nhân tải thể tích nhĩ trái tăngáplực ... nhân khác), độ chênh áp gia tăng nhiều (vì chênh áp hàm bậc hai dòng chảy) Gia tăngáplực mao mạchphổi dẫn đến tăng ALĐMP Áplựcđộngmạchphổi tâm thu tăng nhẹ, thất phải tăng co bóp để đảm...
... với áplực ĐMP đo thông tim phải YẾU TỐ NÀO GÂY TĂNG mPAP PVR = mPAP – LAP/CO mPAP = LAP + (CO xPVR) Tăngáplực nhĩ trái Tăng cung lượng tim Tăng sức cản mạchphổi CÁC HỘI NGHỊ TĂNGÁPPHỔI ... khí màng phổi Tối ưu thông khí ↓ Áplực trung bình đường thở Tránh áplực phế nang > áplựcđộngmạch Điều chỉnh toan chuyển hóa PVR liên quan trực tiếp với nồng độ H+ Cho thuốc giãn mạchphổi iNO ... bình thường từ 1-1,4 đơn vị Wood tăngápphổi PVR > đơn vị Wood • áp ứng giãn mạchphổi – Chất giãn mạch tác dụng ngắn: iNO, IV adenosine – áp ứng (+): giảm áplực ĐMP trung bình > 10 mmHg giá...
... : Áplực trung bình độngmạchphổi PAPd : Áplực tâm trương độngmạchphổi PAPs : Áplực tâm thu độngmạchphổi PCP : Áplực mao độngmạchphổi PHG-TMC : Phản hồi gan - tĩnh mạch cổ POD : Áplực ... trúc độngmạchphổi 1.2 Áplựcđộngmạchphổi 1.3 Những thay đổi sinh lý yếu tố chi phốiáplựcđộngmạchphổi 1.4 Nguyên nhân chế tăngápđộngmạchphổi bệnh nhân TPM 1.5 Các phương pháp chẩn ... tăngáplựcđộngmạchphổi gan to 33 Bảng 3.12 Liên quan mức độ tăngáplựcđộngmạchphổi mắt lồi 34 Bảng 3.13 Liên quan mức độ tăngáplựcđộngmạchphổi phù 34 Bảng 3.14 Liên quan mức độ tăng...
... phải, đo áplựcđộngmạchphổi tâm thu tâm trương áplựcđộngmạchphổi trung bình, sức cản mạchphổiáplựcđộngmạchphổi bít Áplực buồng tim phải áplựcđộngmạchphổi đo phương pháp thông tim ... chênh áp qua lỗ thông liên nhĩ Khảo sát tình trạng tăngápphổi qua độ dãn tâm thất phải đo áplựcđộngmạchphổi tâm thu thông qua phổ hở van Đánh giá áplựcđộngmạchphổi > 2/3 huyết áp chẩn ... nhóm nghiên cứu có tăngáplựcđộngmachphổi từ mức độ nhẹ đến mức độ vừa với áplựcđộngmạchphổi trung bình từ 35 mmHg đến 70 mmHg Có 17 bệnh nhân có giá trị áplựcđộngmạchphổi trung bình...
... ều 3,3 ổ g 30 100 3.7 hênh áp qua lỗ thông liên nhĩ siêu âm Doppler tim Bả g 3.9 C ê áp qu lỗ ô g l ê ĩ ô g số X ± SD C ê áp ố đ 3,34 ± 0,34 3.8 hỉ số áplựcđộngmạchphổi tâm thu (mmHg) đo siêu ... ủ yếu rá – p ả ( 9/30 – 96,7%) - Có ê áp ố đ qu lỗ ô g ru g bì 3,3 ± 0,34 5.2 Sự thay đổi áplực tâm thu độngmạchphổi bệnh nhân thông liên nhĩ - Có ă g áp lự độ g p ổ â u ứ độ ẹ 7/30( 3, % , ... áp ố đ qu lỗ ô g l ê ĩ ro g g ê ứu ày ru g bì 3,3 ± 0,3 , ũ g p ả o, đ ều ày g ả í ó đ số b â ó đườ g kí lỗ ô g dướ 30 (76,6 % đổ ều luồ g ô g 4.3 Đánh giá thay đổi áplực tâm thu độngmạch phổi...
... - Thắt mạch máu đến TQ Chảy máu tăngáplực tĩnh mạch cửa Điều trị • Can thiệp gián tiếp - Giảm dòng máu hệ cửa - Giảm áplực hệ TMC - Giảm áplực chọn lọc Chảy máu tăngáplực tĩnh mạch cửa ... • Theo rõi nước tiểu (>20ml/h) áplực TMTW áplực TMC Chảy máu tăngáplực tĩnh mạch cửa Điều trị Thuốc • Vasopressine - Cơ chế: co mạchtạng - Tác dụng phụ: co mạch vành, mạc treo - Hiệu - Liều ... Hội chứng tăngáplực tĩnh mạch cửa • Bệnh lý nhiều nguyên nhân • Định nghĩa - áplực TMC > 12 mm Hg ( bt 7-12 ) - Chênh lệch áp lực: cửa-chủ > 5mmHg (1-4) lách-nhĩ phải > 10 (8-10) • áplực TMC...
... với tiêu chuẩn chẩn đoán tăngáplực tĩnh mạch cửa mổ cách đo áplực tĩnh mạch lách áplực kế cột nớc Claude (hình 2.19): chẩn đoán tăngáplực tĩnh mạch cửa áplực tĩnh mạch lách đo đợc lớn 16cm ... trái Tăngáplực tĩnh mạch cửa Tuần hoàn bàng hệ Tĩnh mạch cửa Tĩnh mạch thực quản Xuất huyết tiêu hóa Đặt vấn đề Chảy máu dãn vỡ tĩnh mạch thực quản(TMTQ) biến chứng nặng xơ gan áplực tĩnh mạch ... Độ dài đoạn mạch nhân tạo khoảng cách từ TMC đến tĩnh mạch chủ dới đo qua khe Winslow + Đánh giá tình trạng lách (hình 2.6) + Đo áplực tĩnh mạch cửa: tiến hành đo áplực TMC mổ áplực kế cột...