... loạn chức gan xác Phân biệt tăng ALP xương gan (cả ALP GGT tăng: bệnh đường mật số bệnh GGT cao : viêm gan, xơ gan, hoại tử gan, ung thư gan, …, sử dụng thuốc độc cho gan (phenytoin), gan , ... tan máu, tổn thương nhu mô gan, thuốc độc gan DB tăng: ứ mật gan (viêm gan, xơ gan, HC Rotor, ), tắc đường dẫn mật gan ( sỏi mật, ung thư đầu tụy,…) Suy giảm chức gan TB tăng Giảm Na máu • 131 ... XƠGANDORƯỢU Một số biến chứng xơgan Hội chứng não gan Hội chứng gan thận Hội chứng gan phổi Cường lách Viêm phúc mạc tự phát vi khuẩn Ung thư gan DẤU HIỆU VÀ TRIỆU CHỨNG ...
... viêm gan B + rượu, virus viêm gan C + rượu, virus viêm gan B + virus viêm gan C, virus viêm gan B + virus viêm gan C + rượu [45], [46] 1.1.4.1 Vai trò rượu viêm gan mạn tính, xơgan ung thư gan ... Vì gan nơi dự trữ sắt thể nên gan bị tổn thương biểu xơ hoá tế bào gan, xơgan 28 1.3.5.4 Sự rối loạn dự trữ sắt mức độ tổn thương tế bào ganxơgan - Trong xơ gan, cấu trúc gan bị đảo lộn, gan ... nhân gây xơganDorượu : 60 - 70% Do viêm gan virus : 10% Do bệnh đư ng mật : - 10% Do nguyên nhân khác : 10 - 15% - Vương quốc Anh xơgan nguyên nhân 6.000 ngư i chết hàng năm xơganrượu chiếm...
... lỏch gión to > 10 mm + ng mch gan gión v ngon ngoốo, Doppler thy ch s tr khỏng ng mch gan tng x gan tin trin + Tnh mch gan: Trờn siờu õm Doppler thy ph Doppler tnh mch gan mt dng pha m tr thnh dng ... n x gan ru 1.2 X gan ru X gan ru l mt nhng hu qu ca vic ung ru kộo di, nú thng i kốm vi cỏc tn thng gan ru bao gm gan thoỏi húa m v viờm gan ru [33] nhng cng cú th khụng qua giai on viờm gan ... hụn mờ ganDo ú cú biu hin nhim trựng cn dựng khỏng sinh khụng c cho gan v d phũng hụn mờ gan 1.2.4.4 Ung th húa - õy l bin chng mun ca x gan, cú n 70% - 80% bnh nhõn ung th gan trờn nn gan x...
... xp loi ca x gan nh: X gan phỡ i, x gan teo, x gan khong ca, x gan mt v cỏc dng khỏc Nm 1955, din hi ngh v xp loi v cỏch gi tờn x gan Havannah, sau ú t chc Y t th gii a nh ngha: X gan l quỏ trỡnh ... mch mỏu gan b x Nm 1795, Mathew Baillie ln u tiờn giỏn bit x gan vi ung th gan v cỏc bnh gan cng cú nt khỏc, ụng cng nờu mi liờn quan gia nghin ru v x gan Nm 1820, Johnson xp bnh cnh x gan vo ... gii bnh nhõn x gan 52 Bng 3.19 Giỏ tr trung bỡnh ure, creatinin bnh nhõn x gan 53 Bng 3.20 T l men gan SGOT ca bnh nhõn x gan 53 Bng 3.21 T l men gan SGPT ca bnh nhõn x gan 54 Bng...
... (dơng tính apxe gan) - D/h rung gan (dơng tính apxe gan) - Nghiệm pháp phản hồi gan - tĩnh mạch cổ (dơng tính gan ứ máu suy tim phải) f Đánh giá kết * Chẩn đoán gan to sờ thấy gan to dới bờ sờn ... nối mũi ức v rốn Gan trái bình thờng nằm khoảng 1/3 đờng n y Đánh dấu lại sờ thấy bờ gan - Trong trờng hợp gan to, cần đánh giá : + Bờ gan sắc hay tù + Mật độgan mềm hay + Bề mặt gan phẳng hay ... s ng gan to để chẩn đoán trờng hợp sau : Gan to cú vng da: a Viờm gan virus : + Gan to m m, b s c, n t c + Sau vng da gi m thỡ gan nh l i b T c m t : s i ủ ng m t, u ủ u tu , K ủ ng m t + Gan...
... đoán: 2.1 Lâm sàng: 2.1.1 Gan nhiễm mỡ: - Bệnh nhân thường triệu chứng - Gan to, bất thường nhẹ men gan - Có thể hồi phục kiêng rượu, không tiến triển đến xơgan 2.1.2 Viêm ganrượu (vấn đề cần quan ... mê gan - Tiên lượng phụ thuộc vào mức độ nặng lâmsàng trình cai rượu Tỉ lệ tử vong trường hợp nặng đến 50% !! 2.1.3 Xơ gan: - Lâmsàng biến đổi từ im lặng xơgan bù với hội chứng suy tế bào gan ... tăng cao - Tăng nhẹ men gan: AST < 300 U/L, ALT < 150 U/L (thường AST gấp đôi ALT) WBC tăng đến 20.000/uL - TQ kéo dài trường hợp nặng - Chẩn đoán xác định sinh thiết gan: TB gan phù nề hoại tử,...
... nhân gây gan to? * Gan to khơng có vàng da: - Áp xe gan amip - Gan to suy tim - Gan to K gan ngun phát - Gan to nang gan * Gan to có vàng da: - VG VR - Sỏi đường mật - U đầu tuỵ - Sán gan * Gan to ... ứ trệ máu xoang gan cản trở dòng máu vào gan từ gan Ngun nhân làm cho việc ni dưỡng gan nhiều dẫn đến hoại tử thối hóa tế bào ganDo ngồi tác động trực tiếp virus viêm gan lên tế bào gan thiếu ... - Viªm gan virus 1- Mật ứ đường mật; 2- TB viêm xoang gan; 3- TB gan 1- Bào tương TB gan trương phồng; 2- Các TB viêm xoang gan Bs Ngun Quang Toµn - Kho¸ DHY34 - HVQY - 16 - §CLS - Viªm gan virus...
... tiếng lịch sử nhân loại hai nước lớn thế, có nghĩa đặt ba cách mạng ngang hàng nhau, ba độc lập ngang hàng nhau, ba Tuyên ngôn ngang hàng (và thực sự, cách mạng tháng Tám 1945 giải nhiệm vụ hai ... tự dân tộc Cách mở đặc sắc, từ định đề mà chuyển sang phần phản đề, Hồ Chí Minh vạch trần mặt xảo quyệt thâm độc thực dân Pháp "lợi dụng cờ tự do, bình đẳng, bác đến cướp đất nước ta, áp đồng ... luận Người Về nội dung tư tưởng, Hồ Chí Minh khẳng định: quyền bình đẳng, quyền sống, quyền tự do, quyền mưu cầu hạnh phúc quyền thiêng liêng người "không xâm phạm được" Nhân quyền cao thiêng...
... giảm hoạt tính dopamine neuron-dopamine vùng Viền hệ Limbic Mặt khác triệu chứng âm tính TTPL liên quan đến giảm hoạt tính dopamine vùng trớc trán tăng hoạt tính mức dopamine neuron-dopamine vùng ... loạn chuyển hoá catecholamine: ngời ta nhận thấy trạng thái buồn rầu, ức chế kèm theo giảm lợng catecholamine, ngợc lại trạng thái vui vẻ, hng phấn kèm theo tăng lợng catecholamine Những bất thờng ... nồng độ dopamine huyết tơng với triệu chứng lâmsàng bệnh tâm thần phân liệt thể paranoid 1.3.1 Một số nghiên cứu nồng độ dopamine ngời bình thờng Woolf P.D cs (1993) tiến hành định lợng dopamine...
... vỡ, áp-xe gan thuỳ phải thường vỡ vào xoang phúc mạc, áp-xe gan thuỳ trái thường vỡ vào xoang màng tim hay màng phổi 2-Chẩn đoán: 2.1-Chẩn đoán lâm sàng: Các triệu chứng lâmsàng áp-xe gan thường ... tiếng cọ gan (do viêm bao Glisson) 2.2-Chẩn đoán cận lâm sàng: 2.2.1-Xét nghiệm sinh hoá huyết học: Các xét nghiệm huyết học thường không đặc hiệu cho áp-xe gan không phân biệt áp-xe gan vi trùng ... gan vi trùng với áp-xe gan a-míp Ở BN bị áp-xe gan, xét nghiệm cho kết sau đây: o Số lượng bạch cầu tăng Tỉ lệ neutrophil tăng áp-xe gan vi trùng Tỉ lệ eosinophil tăng áp-xe gan a-míp o Thiếu máu,...
... triển gan nhiễm mỡ, số 10-35% phát triển viêm ganrượu - Khoảng 20-40% người viêm ganrượu tiến triển xơgan - Trên 20% gan nhiễm mỡ rượu tiến triển trực tiếp sangxơgan - Người bị xơgan có ... nhiều quan thể gan chịu ảnh hưởng trực tiếp Rượu nguyên nhân gây xơ gan, chiếm 44% 26000 người chết xơgan năm Mỹ - Bệnh ganrượu biểu hình thức: Gan nhiễm mỡ rượu Viêm ganrượuXơganrượu - Khoảng ... 60gram rượu ngày 2-4 tuần gây gan nhiễm mỡ người đàn ông khỏe mạnh, 80gram/ ngày gây viêm gan rượu, 160gram/ ngày gây xơgan vòng 10 năm Yếu tố làm tăng nguy viêm ganrượu (ALD) - Phụ nữ: thể...
... 25%, Vàng da: 60%, Gan to: 75% - Ascites: 30-60%, viêm gan khoảng cửa tiến triển Xơganrượu - Là giai đoạn cuối bệnh ganrượu - Xơgan giai đoạn đầu có triệu chứng rõ rệt - Xơgan điển hình với ... đoạn đầu bệnh gan rượu, ngưng rượu giai đoạn gan hồi phục hoàn toàn Khi có viêm ganxơgan ngưng rượu hoàn toàn cách điều trị tốt để làm chậm tiến triển bệnh ganrượu Khi có xơgan dù ngưng rượu ... Lách to - Bệnh nhân xơgan chết vì: vỡ giãn tĩnh mạch thực quản, bệnh não gan, bệnh gan thận, nhiễm trùng suy kiệt ĐIỀU TRỊ Ngưng rượu: hầu hết người gan nhiễm mỡ viêm ganrượu ngưng rượu hồi...
... ganrượu - Khoảng 20-40% người viêm ganrượu tiến triển xơgan - Trên 20% gan nhiễm mỡ rượu tiến triển trực tiếp sangxơgan - Người bị xơgan có nguy cao bị ung thư gan II Tìm hiểu số chức gan ... nhân gây xơ gan, chiếm 44% 26000 người chết xơgan năm Mỹ - Bệnh ganrượu biểu hình thức: Gan nhiễm mỡ Viêm ganrượuXơganrượu - Khoảng 90-100% người nghiện rượu nặng phát triển gan nhiễm mỡ, ... nội mô gan chứa nhiều tế bào có khả bắt giữ kháng nguyên lạ từ dòng máu đưa đến - Gan số quan thể có khả tái tạo lại tế bào gan thay tế bào bị hỏng III Các yếu tố nguy - Nguy gây viêm gan rượu...
... hoạt hóa tế bào Kuffer gan VI Triệu chứng Gan nhiễm mỡ - Là tình trạng hạt mỡ tích tụ tế bào gan chiếm 5% trọng lượng ganlàm hạn chế hoạt động tế bào gan - Là biểu sớm bệnh gan rượu, thường có ... 25%, Vàng da: 60%, Gan to: 75% - Ascites: 30-60%, viêm gan khoảng cửa tiến triển Xơganrượu - Là giai đoạn cuối bệnh ganrượu - Xơgan giai đoạn đầu có triệu chứng rõ rệt - Xơgan điển hình với ... lệ phát sinh xơ hóa cao Viêm ganrượu - Là tình trạng bệnh lý tổn thương lan tỏa ganrượu gây nên, biểu thâm nhiễm tế bào viêm hoại tử tế bào gan - Là tiền đề xơganrượu - Ít có triệu chứng,...
... đoạn đầu bệnh gan rượu, ngưng rượu giai đoạn gan hồi phục hoàn toàn Khi có viêm ganxơgan ngưng rượu hoàn toàn cách điều trị tốt để làm chậm tiến triển bệnh ganrượu Khi có xơgan dù ngưng rượu ... toàn xơgan tiến triển - Trên xơgan dễ xuất ung thư gan - Rượu loại thức ăn uống khác kể loại ta cho bổ dưỡng dùng lượng vừa phải có lợi cho sức khỏe lạm dụng có hại - Khi có viêm ganxơgan cần ... rượugan có giới hạn định, dùng rượu giới hạn gan không bị tổn thương - Nguy gây bệnh ganrượu phụ thuộc vào địa người Các chuyên gia khuyên không dùng 20g rượu nguyên chất/ ngày nam, 10g nữ - Gan...
... Bệnh nhân kể nǎm có gan to, vùng gan đau với bệnh viêm gan không rõ rệt Có mặt đau gan mạn tính, mặt có u mạch hình sao, củng mạc không nhiễm vàng, vùng gan bụng mềm, bờ gan bờ sườn khoát ngón ... tự cảm thấy chứng bệnh rõ rệt, chức nǎng gan bị tổn thương nghiêm trọng phải giảm liều ngừng hẳn thuốc, chuyên sang dùng thuốc phù đông y thuốc bảo vệ gan tây y để điểu chỉnh dùng thuốc Kiện can ... trung bình, mặt gan nhẵn không gồ ghề, chưa sờ thấy lách, chưa có cổ trướng Xét nghiệm chức nǎng gan chưa thấy biến đổi rõ rệt, tỉ số albumin, globulin 1,3/1 Chẩn đoán lâmsàngxơgan giai đoạn...
... Bệnh nhân kể nǎm có gan to, vùng gan đau với bệnh viêm gan không rõ rệt Có mặt đau gan mạn tính, mặt có u mạch hình sao, củng mạc không nhiễm vàng, vùng gan bụng mềm, bờ gan bờ sườn khoát ngón ... tự cảm thấy chứng bệnh rõ rệt, chức nǎng gan bị tổn thương nghiêm trọng phải giảm liều ngừng hẳn thuốc, chuyên sang dùng thuốc phù đông y thuốc bảo vệ gan tây y để điểu chỉnh dùng thuốc Kiện can ... trung bình, mặt gan nhẵn không gồ ghề, chưa sờ thấy lách, chưa có cổ trướng Xét nghiệm chức nǎng gan chưa thấy biến đổi rõ rệt, tỉ số albumin, globulin 1,3/1 Chẩn đoán lâmsàngxơgan giai đoạn...
... tổn thương gan mỡ, viêm gan tự ngừng gan phục hồi, bị xơgangan khó phục hồi lại Không có biện pháp điều trị khỏi hẳn xơgan Việc điều trị nhằm giảm độc tố từ gan hạn chế trình xơgan tiến triển, ... đối giai đoạn giúp gan phục hồi Viêm ganrượu gây tử vong làm bệnh trở nên nặng cho người bệnh, người có bệnh gan từ trước viêm gan siêu vi C, xơgan - Xơgan rượu: tế bào gan bị viêm hư hại ... trị bệnh xơgan uống rượu nhiều có xu hướng tăng thời gian gần Khoảng ¼ số bệnh nhân nằm khoa Tiêu hóa gan mật xơganRượu thủ phạm gây xơgan đứng hàng thứ sau siêu vi viêm gan B Viêm gan rượu...
... cục gan từ làm tổn thương gan nặng thêm thiếu oxy không khí thở vào vùng xung quanh tiểu tĩnh mạc tận gan Tổn thương ganrượu đến giai đoạn định có đan xen tổn thương nhiễm mỡ, viêm ganxơgan ... năm nguy xơgan đến 12-15% Nếu uống > 160gr/ngày liên tục ngày nguy viêm ganrượu xảy tiếp tục uống năm nguy xơgan 40% 2 Cách uống: Rất quan trọng, ngày uống độc cho gan uống (vì gan thời gian ... thương ganrượu nam Tình trạng dinh dưỡng trước uống: Nếu uống rượu tình trạng thiếu dinh dưỡng sẳn dễ bị tổn thương gan Cơ địa: Ở người bẩm sinh thiếu yếu tố bảo vệ gan góp phần làm cho gan bị...
... thức phát - Cơn cục đơn giản tiến triển sang toàn hoá thức phát - Cơn cực phức tạp tiến triển sang toàn hoá tự phát - Cơn cục hoá đơn giản tiến triển sang cục phức tạp toàn hoá thứ phát Cơn ... với điện não đồxo kịch phát Động kinh toàn triệu chứng khác (chưa nêu trên) 16 - Hội chứng đặc hiệu: + Biến dạng não + Rối loạn chuyển hoá bẩm sinh bao gồm phụ thuộc Pyiridoxin rối loạn động ... trước, trẻ khúc thột, đờ người ra, ngã người đỡ Hoặc giật đơn thuần, không thấy tăng trương lực do i Doose gọi lớn cụt (Aborsive Grand Mal) kèm theo co cứng lại, mặt trẻ tím, mắt nhìn ngược ngừng...