... xuống soi gương CĐ đối diện Sóng T âm sâu đối xứng CĐ liên quan vùng bị nhồimáu Định khu vùngnhồimáutim 12 chuyển đạo điệntim Dưới (Inferior) DII, III, aVF Vách (Septal) V1 - V2 Trước (Anterior) ... đạo trước tim Các biến đổi dạng tiến triển nhồimáutim Tiêu chuẩn chẩn đoán NMCT cấp T/g sóng Q > 0.04 s Biên độ sóng Q > 25% sóng R chuyển đạo ST chênh lên CĐ nhìn vào vùngnhồimáu chênh ... chó đặt điện cực theo dõi vùngtim đ/m vành bị buộc chi phối: Xuất sóng T thiếu máu cục Xuất sóng tổn thương: ST Xuất sóng hoại tử: Q Các biến đổi đặc trưng NMCT Khúc ST chênh lên vùng bị...
... g ĩ ố g kê (p= 0,0 3.2 Đặcđiểm đau ngực ≥ uổ 11 (24,4 %) 34 (75,6 %) 45 (100 %) g ó r u â đồ, xé , bế ổ g số 15 (16,7 %) 75 (83,3 %) 90 (100 %) ứ g đ u gự ế ỉl B ểu đồ 3.1 Đặ đ ể đ u gự N ậ ... từ xuất triệu chứng đến lúc nhập viện B ểu đồ g ừk xuấ r u ứ g đế ập v N ậ xé 77,8% BN lớ uổ vào v 3.5 Độ nặng N cấp theo illip uộ g (p= 0,0 B ểu đồ 3.3 Độ ặ g ủ N C ấp eo K ll p N ậ xé ỷ l ... C đ ều rị kịp H HẢ Nguyễ Đứ Hả ( 008 , B N áu Cơ , Tạp Chí Y Dược Lâm Sàng 108, 3(2), trang 5-6 Nguyễ P ú K g ( 001 , N áu Cơ Cấp í , Lâm Sàng Tim ạch, N xuấ bả ọ , r g 19 -202 P K uê ( 000...
... chênh lên điệntâmđồ sau can thiệp ĐMV qua da bệnh nhân NMCT để tiên lợng dự báo khả rối loạn nhịp tim sau nhồimáutim 23 Kết luận Đặcđiểm rối loạn nhịp tim bệnh nhân sau nhồimáutim đợc can ... lại việc định nghĩa nhồimáu tim, thuật ngữ nhồimáutim đợc dùng có chứng hoại tử tim bối cảnh lâm sàng kết hợp với thiếu máu cục tim 1.2 Các phơng pháp điều trị nhồimáu tim: Dựa hiểu biết sinh ... quan 1.1 Định nghĩa Nhồimáutim tình trạng hoại tử vùng tim, hậu thiếu máu cục tim Gần theo tài liệu Đồng thuận Hiệp hội Tim mạch châu Âu, Trờng môn Tim mạch Hoa Kỳ chuyên gia Tim mạch nhấn mạnh...
... nhịp tim với số thông số đánh giá kết can thiệp động mạch vành 3 Chương Tổng quan 1.1 Đại cương NhồiMáuCơTim 1.1.1 Định nghĩa Nhồimáutim tình trạng hoại tử vùng tim, hậu thiếu máu cục tim ... Gần theo tài liệu Đồng thuận Hiệp hội Tim mạch châu Âu, Trường môn Tim mạch Hoa Kỳ chuyên gia Tim mạch nhấn mạnh lại việc định nghĩa nhồimáu tim, thuật ngữ nhồimáutim dùng có chứng hoại tử tim ... tưới máu cho vùngtim bị ngừng trệ, tắc nghẽn kéo dài gây hoại tử timCó khác biệt tưới máu cho tim lớp nội tâm mạc lớp thượng tâm mạc Trong tâm thu, timco làm tăng áp xuất riêng phần tim Có...
... dần thành tim bị nhồimáu Siêu âm tim thấy “loạn động vùng , huyết khối thành tim - Đoạn ST giữ chênh lên sau NMCT, chẳng trở đẳng điện - Khẳng định chẩn đoán siêu âm tim chụp buồng tim (nếu dự ... cọ màng tim, với màng phổi - Không kể mức độ “Phản ứng màng tim , ta có dạng viêm dạng tràn dịch Tràn dịch phát (và đo bề dày lớp dịch) siêu âm - Trênđiện tim, đoạn PR chênh xuống, điểm J dâng ... tắc bứt chạy lên tim phải tới ĐM phổi Hoàn cảnh thuận lợi cho thuyên tắc nếu: nằm bất động dài, lạm dụng lợi tiểu khiến máucôđặc Nếu thuyên tắc khối lớn, hay cóđiệntim Phân ly điện - E- CÁC...
... viện Tim mạch MỤC TIÊU Mô tả số đặcđiểm lối sống bệnh lý kèm theo bệnh nhân NMCT điều trị nội trú Viện Tim mạch bệnh viện Bạch Mai – Hà Nội Mô tả số yếu tố liên quan đến bệnh NMCT TỔNG QUAN Trên ... mạch vành không đỡ - Có thay đổi đặc trưng điệntâmđồ - Men tim tăng cao gấp lần giới hạn cao bình thường Các phương pháp điều trị NMCT - Điều trị tái tưới máu - Điều trị nội khoa ĐỐI TƯỢNG ... liệu xử lý phần mềm SPSS - Đạo đức nghiên cứu : đủ tiêu chuẩn đặcđiểm nghiên cứu lâm sàng KẾT QUẢ ĐẶCĐIỂM VỀ GIỚI Nam chiếm 75.6% ĐẶCĐIỂM VỀ NGHỀ NGHIỆP Nghề nghiệp Số lượng Tỷ lệ % Công nhân...
... thu : phân su t t ng máutâm thu b gi m, gi m cung l v i kh i l ng ch c n ng tâm thu t ng ng ng c tim b ho i t N u ho i t >40% c tim s có tình tr ng s c tim mà th + T n th ng tim M c đ t n th ng ... làm t ng v t (theo c p s nhân) nguy c b nh đ ng m ch vành Trên th gi i, s ng t i l n th i b THA nhi u h n s ng ng x y tr i b b nh tim thi u máu c c b c b nh tim thi u máu c c b [8] Theo m t nghiên ... cho c tim, tim bu c ph i t ng s c bóp m i đ y máu đ phát sinh H n n a, r u c, làm thu n l i cho nh i máu c tim u có tác d ng làm t ng tính đông máu, l i làm t n th ng n i m c c a thành m ch máu...
... -cholesterol, Theo nghiên c ình, t lipid máu ành chi lipid máu v ìv tr + B àl gây tác h ão, chi, àm ành tim -8 l ìb ành Có d C m YTNC c ành Gi b êng dùng thu d quan tr + L L gây m àm Ho ành tim Ho ... nam gi 1.2_D T t – 1989 m – 1993 m Theo Tr àc t l 27,4% [9] Theo Ph h àc à: 1994 : 3,42% ; 1995 : 5% ; 1996 : 6,05% ; 1999 : 9,5% [6] Theo Nguy tu 49,3% t Theo Nguy 24,9% [11] àc – 12/2000 có ... i : Các YTNC có th Hút thu s ìt ì, t ên c suy tim Khi HA >140/90 mmHg g theo b suy th cao HA c N ì, èm m
... đặc hiệu độ tin cậy cao chẩn đoán nhồimáutim thất phải cấp - Siêu âm tim: đờng kính thất phải nhóm nhồimáutim thất phải lớn so với nhóm nhồimáutim sau dới đơn thuần; phân số tống máu (EF) ... chẩn đoán nhồimáutim thất phải cấp (p
... tưới máutim (XHTMCT) phương pháp thăm dò không chảy máu, có giá trị cao chẩn đoán bệnh ĐMV Đối với BN sau NMCT, phương pháp đánh giá tình trạng tưới máutimvùngnhồi máu, cạnh vùngnhồimáuvùng ... đầy đủ xạ hình Gated SPECT tưới máutim BN sau NMCT Mục tiêu nghiên cứu Nghiên cứu đặcđiểm tổn thương xạ hình Gated SPECT tưới máutim bệnh nhân sau nhồimáutim 4 Đánh giá giá trị tiên lượng ... biệt tỷ lệ tử vong nhóm khuyết xạ có hồi phục vùng quanh ổ nhồimáu so với vùng xa ổ nhồimáu (p < 0,01) Những BN cóvùngtim sống can thiệp tái tưới máucó tỷ lệ tử vong giảm rõ rệt so với nhóm...
... nhóm chuyển đạo trước tim chuyển đạo ngoại biên khác biệt (p>0,05) 3.2.2.3 Vị trí nhồimáutim cấp Biểu đồ 3.10: Vị trí nhồimáutim bệnh nhân thời điểm vào viện Vùngnhồimáutim hay gặp vị trí ... - Nhịp tim: tần số nhịp tim phút + Loạn nhịp: loạn nhịp tim xuất sau NMCT cấp phát điệntâmđồ 12 chuyển đạo điệntâmđồ ghi nhận máy theo dõi BN - HA: Tăng HA HA tâm thu ≥ 140mmHg HA tâm trương ... TRỊ CỦA TENECTEPLASE TRÊN BỆNH NHÂN NHỒIMÁUCƠTIM CẤP ĐẾN SỚM 3.3.3.1 Sự thay đổi điệntim sau dùng tenecteplase Bảng 3.11: Kết thay đổi điệntim sau dùng tenecteplase Điệntim n Tỷ lệ (%) p ST...
... màng timđiệntâmđồcó dấu hiệu giảm điện dấu hiệu luân phiên điện học + Tuy nhiên viêm màng tim cấp sau nhồimáutimđiệntâmđồ không điển hình Nó bị che lấp biến đổi đoạn ST nhồimáutimĐiện ... tim cấp sau nhồimáutim Số hóa Trung tâm Học liệu http://lrc.tnu.edu.vn Chƣơng TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Đại cƣơng nhồimáutimNhồimáutim tình trạng hoại tử vùng tim, hậu thiếu máu cục kéo dài ... màng tim cấp [9, 11, 38] Ở bệnh nhân viêm màng tim cấp sau nhồimáutim siêu âm tim trở thành phương tiện quan trọng triệu chứng lâm sàng điệntâmđồ bị che mờ triệu chứng nhồimáutim Siêu âm tim...
... 3.10: Đặcđiểm tần số timđiệntâmđồ 27 Bảng 3.11: Đặcđiểm tính chất nhịp điệntâmđồ 27 Bảng 3.12: Đặcđiểm phân bố vùng NMCT dựa ĐTĐ 27 Bảng 3.13: Đặcđiểm chung siêu âm tim ... .25 3.3 Đặcđiểm số số cận lâm sàng .25 3.3.1 Đặcđiểm xét nghiệm máu 25 3.3.2 Đặcđiểmđiệntâmđồ .27 3.3.3 Đặcđiểm siêu âm tim 28 3.4 Đặcđiểm số thuốc ... luận đặcđiểm lâm sàng lúc vào viện Thang điểm TIMI dựa nghiên cứu TIMI cho thấy với BN có HATT lúc vào viện < 90mmHg tính điểm, nhịp tim > 100ck/p điểm ( tổng số 14 điểm) Với BN cóđiểm TIMI...
... chc nng tõm thu tht trỏi (theo phng phỏp Simpson) Chia theo cỏc mc : EF 60% 50% EF 59% 40% EF 49% 30% EF 39% EF < 30% + ỏnh giỏ ri lon ng vựng c tim, tn thng thnh tim v cỏc tn thng phi hp ... nng xin v, cỏc bin c tim mch chớnh khỏc nh: sc tim, ngng tim, suy tim, suy thn, ri lon nhp tim, phự phi cp, viờm mng ngoi tim cp, trn dch mng ngoi tim v nhng bin chng c hc (v tim, thụng liờn tht ... thng v phỡnh thnh tim Siờu õm tim cũn giỳp ỏnh giỏ chc nng tht trỏi, cỏc bin chng c hc ca NMCT (thng vỏch tim gõy thụng liờn tht, h van tim t dõy chng), trn dch mng tim, huyt bung tim [27] 1.3.4.5...
... Nguyn Lõn Hiu Chuyờn ngnh Tim mch Tim mch Tim mch Tim mch Tim mch Tim mch Tim mch Ni cụng tỏc Vin tim mch Vin tim mch Vin tim mch Vin tim mch Vin tim mch Vin tim mch Vin tim mch Thnh phn Ch tch ... chc nng tõm thu tht trỏi (theo phng phỏp Simpson) Chia theo cỏc mc : EF 60% 50% EF 59% 40% EF 49% 30% EF 39% EF < 30% + ỏnh giỏ ri lon ng vựng c tim, tn thng thnh tim v cỏc tn thng phi hp ... nng xin v, cỏc bin c tim mch chớnh khỏc nh: sc tim, ngng tim, suy tim, suy thn, ri lon nhp tim, phự phi cp, viờm mng ngoi tim cp, trn dch mng ngoi tim v nhng bin chng c hc (v tim, thụng liờn tht...
... vận động vùngtim liên quan đến vị trí nhồimáu Siêu âm tim giúp đánh giá chức thất trái, biến chứng học NMCT thủng vách tim, hở van tim đứt dây chằng, dịch màng tim, huyết khối buồng tim, 1.1.1.8 ... trừ timvùng không bị nhồimáu Sự gắn đường không cần enzym protein tăng glucose máu mạn tính, góp phần vào tổn thương tim BN, làm tăng cứng tâm thất nh góp phần làm rối loạn chức tâm trương tâm ... 1: nhóm bệnh nhân nhồimáutim cấp có tăng ĐH sử dụng phác đồ nghiên cứu truyền insulin TM, nhóm 2: nhóm bệnh nhân nhồimáutim cấp có tăng ĐH sử dụng phác đồ kiểm soát đường máu thường quy 2.3...
... ô Theo Catalina Liliana Calin, có 50,9% b nh nhân nhồ áu ó ền sử ă g uyết áp Theo Deepak Somani, RS Gahlot, Manoj L k o , ó % ă g uyết áp [7], [8], [10] 4.2 Đặcđiểm cận lâm sàng nhồimáutim ... ể ưs u - Đặcđiểm chung: B â ó uổ 70 - 79 ó ỉ l bị áu ấp o ấ , ế 31,7% â 34,9%, béo phì 19% Béo d g gớ ế 6,8 %, ữ 68,42% ă g uyế áp 30, %; ế 31,8%, ữ 6,3% - Đặcđiểm tăng men nhồimáu tim: ropo ... g qu g ịch chặt chẻ với EF sau lần nhồ áu ấp đầu ê , ó g ĩ E g g ảm nặng Troponin I cao; ropo ò đượ dù g để đá g p â suất tống máu thất trái (LVEF) b nh nhân bị nhồimáu lầ Ở mức 6.6ng/ml chứng...
... Thu Hương Tỷ lệ nhồimáutim trước rộng chiếm tỉ lệ cao vị trí nhồimáu xác định điêntâmđồ vỡ thành tự Có thể nhồimáutim trước rộng nhồimáucódiện tích lớn, mức độ nặng, tim bị hoại tử nhiều ... thường có ít, dịch màng timĐiệntâm đồ: vị trí nhồimáu chủ yếu nhồimáutim trước rộng - Hở cấp đứt dây chằng cột + Lâm sàng: xuất tiếng thổi tâm thu mỏm lan nách triệu chứng đặc thù hở cấp đứt ... sau (60%) Do đứt dây chằng trước (40%) b Điệntâmđồ Bảng 3.18 Vị trí nhồimáutimđiệntâmđồ với BC học Trước rộng Trước bên Sau Nhận xét: Vỡ thành tim N=14 (64,3%) (14,3%) (21,4%) Thủng VLT...
... từ điệntim 1.2.4 Phân tích BTNT từ Holter điện tim: thay đổi thời khoảng RR điệntim chu chuyển tim với chu chuyển khoảng thời gian định, phản sánh tác động hệ TKTC tim BTNT từ Holter điệntim ... Holter điệntim BN sau NMCT thời điểm sau NMCT cấp thời điểm (sau năm,…) để đánh giá theo dõi biến đổi số BTNT, đặc biệt BN có nguy cao như: tuổi cao, THA, ĐTĐ, nhồimáutim thành trước, EF < 40%, ... đặc biệt có giá trị tiên lượng RLNT đột tử BN sau NMCT 1.3 Biến thiên nhịp tim sau nhồimáutim 1.3.1 Biến đổi số BTNT sau NMCT: Thiếu máu cục tim làm hoạt hoá tận sợi hướng tâm TKGC TKPGC tim...
... Đây thân ĐMV để nuôi timNhồimáutim gây tắc nghẽn hoàn toàn nhiều nhánh ĐMV, gây thiếu máutim đột ngột hoại tử vùngtim tưới máu nhánh ĐMV Nguyên nhân mảng xơ vữa động mạch Cơ chế NMCT cấp chủ ... cận lâm sàng - Điệntâm đồ: Điệntâmđồ mét thăm dòcó giá trị để chẩn đoán định khu NMCT cấp Điệntâmđồ cần làm bệnh nhân nhập viện làm nhắc lại nhiều lần sau để giúp chẩn đoán theo dõi diễn ... thi hiệu ưu điểm nhược điểm phương pháp chụp can thiệp động mạch vành qua đường động mạch quay bệnh nhân nhồimáutim cấp 3 Chƣơng TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 ĐẠI CƢƠNG VỀ NHỒIMÁUCƠTIM CẤP 1.1.1...