... tim (50-60c/phút) + Can thiệp mạch vành: - Nếu theo dõi vòng ngày đau ngực: nên chụp mạch vành để tái t ới máu Ph m Gia Kh i, T M nh C ng http://www.cardionet.vn Điềutrị nhồi máutimĐiềutrị ... thuốc giúp tim chuyển hoá điều kiện thiếu ô xy ĩChế độ sinh hoạt hợp lý Điềutrịbệnh kèm Ph m Gia Kh i, T M nh C ng http://www.cardionet.vn Phác đồ xử trí nhồi máutim cấp NMCT cấp - Bất động ... ổn định: đau thắt vùng ngực xảy sau hoạt động định mà nhu cầu với oxy tim v ợt khả cung cấp mạch vành ĐMV bị hẹp lại mà nguyên nhân chủ yếu mảng vữa xơ ĐM - Mảng vữa xơ ĐMV đau thắt ngực ổn định...
... Đình Th., 76 tuổi, SBA 5362 Xạ hình tưới máutim TRƯỚC ĐIỀUTRỊ SAU ĐIỀUTRỊ BN Đào Nguyên V., 70 tuổi, SBA 1150 Xạ hình tưới máutim TRƯỚC ĐIỀUTRỊ SAU ĐIỀUTRỊ KẾT LUẬN Số đau ngực 8,7 ± 4,9 xuống ... xuống 6% KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN So sánh kết XHTMCT trước sau điềutrị Thời điểm Chỉ tiêu Tổng số điểm tưới máu Trước điềutrị (X ± SD) Sau điềutrị (X ± SD) p 21,2 ± 12,0 17,6 ± 10,9 p < 0,001 14,7 ... xuống 0%) Sau điềutrị số Pro- BNP giảm rõ rệt (927,5 ± 1265,0 so với 2721,0 ± 3507,4 pg/ml) EF Simpson’s sau điềutrị (44,3 ± 10,5%) cao trước điềutrị (39,3 ± 12,6%) WMSI sau điềutrị (1,148 ±...
... áp dụng biện pháp xử trí kịp thời Lưu ý định ghi Holter cho BN bệnhtimthiếumáucục • Lợi ích rõ rệt định Holter cho nhóm BN bệnhtimthiếumáucục bộ: – Theo dõi rối loạn nhịp nhóm BN có triệu ... Holter điện tâm đồ chẩn đoán theo dõi bệnhtimthiếumáucục theo ACC/AHA/NASPE 1999 Lưu ý định ghi Holter cho BN bệnhtimthiếumáucục • Khơng lạm dụng định ghi Holter thường quy để chẩn đoán ... không nên “vội vàng” kết luận bệnhtimthiếumáucục • Biến đổi ST-T nhát ngoại tâm thu thất • Biến đổi ST-T tim nhanh – Tim nhanh nhĩ – Tim nhanh thất vòng vào lại – Tim nhanh thất Những trường...
... tim tái tưới máu 1.2 ĐIỀUTRỊBỆNHTIMTHIẾUMÁUCỤCBỘ MẠN TÍNH Điềutrị BTTMCB mạn tính nhằm mục đích : cải thiện triệu chứng cải thiện tiên lượng cho bệnh nhân nỗ lực nhằm ngăn ngừa nhồi máu ... nối chủ vành bệnh nhân thiếumáutimcục mạn tính phương pháp siêu âm Doppler mơ”, Tạp chí Y học Việt Nam – Tổng hội Y học Việt Nam, (2), tr 56-63 ĐẶT VẤN ĐỀ Bệnhtimthiếumáucục mạn tính ... CỨU Gồm nhóm bệnh nhân: * Nhóm 1: (nhóm bệnh) Bao gồm 190 bệnh nhân có chẩn đốn bệnhtimthiếumáucục mạn tính điềutrị phương pháp can thiệp ĐMV phẫu thuật bắc cầu nối chủ vành Viện Tim mạch quốc...
... thiếumáutim 1.3 NHỮNG HẬU QUẢ CỦA THIẾUMÁU CƠ TIM 1.3.1 Sinh lý bệnh triệu chứng đau ngực 10 1.3.2 Sinh lý bệnh rối loạn chức tim 11 1.4 ĐIỀUTRỊBỆNHTIMTHIẾUMÁU ... chủ-vành) bệnh nhân nói phương pháp siêu âm - Doppler mô tim 4 CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 DỊCH TỄ HỌC BỆNHTIMTHIẾUMÁUCỤCBỘ MẠN TÍNH Bệnhtimthiếumáucục mạn tính (hay gọi bệnh mạch ... khái niệm "cơ tim đông miên" Hiệu khơi phục chức co bóp tim sau điềutrị tái tưới máu xảy gần sớm sau thủ thuật [39] 1.4 ĐIỀUTRỊBỆNHTIMTHIẾUMÁUCỤCBỘ MẠN TÍNH Mục tiêu điều trị: bao gồm...
... GỐC ĐỂ ĐIỀUTRỊ MỘT SỐ BỆNH VỀ TIM MẠCH, CƠ QUAN TẠO MÁU VÀ THỊ GIÁC NGƯỜI “ Đối tượng nghiên cứu Viện Tim Mạch – Bệnh Viện Bạch Mai bệnh nhân sau NMCT cấp: Đã điềutrị can thiệp thường quy ... XƯƠNG ĐIỀUTRỊ PHỐI HỢP CHO BỆNH NHÂN SUY TIM SAU N.M.C.T CẤP Đề tài Nhánh Đề tài Khoa Học cấp Nhà nước KC-04 (đã nghiệm thu 2011) “NGHIÊN CỨU PHÁT TRIỂN VÀ ỨNG DỤNG CÔNG NGHỆ TẾ BÀO GỐC ĐỂ ĐIỀUTRỊ ... 100 – 150 X 107 Phương pháp tiêm TB gốc vào ĐMV bệnh nhân • Dùng bóng Over The Wire, áp lực thấp bơm bịt đầu gần nhánh ĐMV định tiêm • Bơm tổng số 10ml dung dịch chứa TB gốc (150 x 107 TB),...
... NỘI MẠC CỤCBỘ CO THẮT MẠCH VÀNH RỐI LOẠN CHỨC NĂNG VI TUẦN HOÀN Thiếumáucục gây nhiều nguyên nhân Cuộc cách mạng Copernicus bệnhtim TMCB Từ “hydraulic” đến “metabolic” TB timthiếumáucục có ... đau thắt ngực Bệnh động mạch vành “hẹp ống nước” Quan niệm hẹp ĐMV vấn đề chính: nhiều thiếu sót Rothberg MB, Circ Cardiovasc Qual Outcomes 2013; 6:129-32 Bệnhtimthiếumáucục & bệnh động mạch ... kiện bình thường: trái tim lấy chất từ máu động mạch: - Oxygen (85%) - Acid béo tự (15%) - Glucose (2.5%) - Lactate (15%) Điều kiện thiếumáucục bộ: lactate sản xuất tim tĩnh mạch vành cân...
... DUNG CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1 BệnhtimthiếumáucụcBệnhtimthiếumáucục trạng thái bệnh lý tim không cung cấp đủ oxy chất dinh dưỡng so với nhu cầu bình thường dẫn đến tổn thương tim làm giảm ... tử vong nhồi máutimBệnhtim mạch, đặc biệt bệnhtimthiếumáucục loại bệnhtim thường gặp (chiếm tỉ lệ 42,3%) Nguyên nhân động mạch vành xơ vữa làm giảm lưu lượng máu đến nuôi tim, lâu dài ... động co bóp tim, loạn nhịp tim dẫn đến tử vong Mơ hình chuột tổn thương timthiếumáucục Để hiểu sâu chế sinh bệnh phát triển liệu pháp hiệu chữa trị, mơ hình động vật thiếumáutimcục nghiên...
... biến cố bệnh nhân bệnh mạch vành ổnđịnh PGS.TS.BS Nguyễn Quang Tuấn Giám đốc Bệnh viện Tim Hà Nội Chủ tịch Hội Tim mạch Hà Nội ESC GUIDELINES 2013 Hướng dẫn điềutrịbệnh mạch vành ổnđịnh Phòng ... J.2013;34:2949-3003 Điều trịbệnh mạch vành ổnđịnh ASPIRINE Hiệu thuốc chống kết tập tiểu cầu biến cố mạch vành Antithrombotic trialists’ collaboration BMJ.2002;324:71-86 Điều trịbệnh mạch vành ổnđịnh ASPIRINE ... khơng có dấu hiệu báo trước • BN đái tháo đường có nguy cao xảy thiếumáucụctim im lặng Cơ chế thiếumáucụctim thầm lặng bệnh nhân đái tháo đường • Tăng sản xuất lượng theo đường oxy hóa...
... chủ-vành) bệnh nhân nói phương pháp siêu âm - Doppler mơ tim 4 CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 DỊCH TỄ HỌC BỆNHTIMTHIẾUMÁUCỤCBỘ MẠN TÍNH Bệnhtimthiếumáucục mạn tính (hay gọi bệnh mạch ... khái niệm "cơ tim đông miên" Hiệu khôi phục chức co bóp tim sau điềutrị tái tưới máu xảy gần sớm sau thủ thuật [39] 1.4 ĐIỀUTRỊBỆNHTIMTHIẾUMÁUCỤCBỘ MẠN TÍNH Mục tiêu điều trị: bao gồm ... ĐỀ Bệnhtimthiếumáucục mạn tính hay gọi Đau thắt ngực ổnđịnh (ĐTNOĐ) Suy vành loại bệnh thường gặp nước phát triển có xu hướng gia tăng nhanh nước phát triển năm gần Bệnhtimthiếumáu cục...
... QRS width 150-180ms) Court M Mack TCT 2015 Even with GD medical therapy 1.0 FMR survival is not optimal! survival 0.8 0.6 0.4 MR grade None Mild Moderate Severe 0.2 No 9,405 2,062 210 171 0.0 Years ... rate3 14% 97% OUS commercial experience Etiology not inclusive of U.S cases as of 04/14/2014 First-time procedures only Includes commercial pts, ACCESS I and I Data source: Abbott Vascular EVEREST...
... ĐÔNG MÁUTHIẾUMÁUCỤCBỘ CƠ TIM CO THẮT MẠCH VÀNH RỐI LOẠN CHỨC NĂNG VI MẠCH M Marzilli et al J Am Coll Cardiol 2012;60(11):951-956 BỆNHTIMTHIẾUMÁUCỤCBỘ Với thiếumáucụctim trung tâm → thuốc ... tim trung tâm → thuốc tác động lên chuyển hóa tế bào tim nhằm giảm thiểu hậu thiếumáucục trọng điềutrị Các thuốc điềutrị đau thắt ngực ổnđịnh TMZ giảm số đau thắt ngực tuần Szwed H et al TRIMPOL ... THẮT NGỰC Về hệ TIMTHIẾUMÁUCỤCBỘ Các thể lâm sàng Không triệu chứng đau ngực: CĐTN im lặng Đau thắt ngực ổnđịnh Hội chứng mạch vành cấp: • Cơn đau thắt ngực khơng ổnđịnh • NMCT Khơng...
... thiếumáutim 1.3 NHỮNG HẬU QUẢ CỦA THIẾUMÁU CƠ TIM 1.3.1 Sinh lý bệnh triệu chứng đau ngực 10 1.3.2 Sinh lý bệnh rối loạn chức tim 11 1.4 ĐIỀUTRỊBỆNHTIMTHIẾUMÁU ... chủ-vành) bệnh nhân nói phương pháp siêu âm - Doppler mô tim 4 CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 DỊCH TỄ HỌC BỆNHTIMTHIẾUMÁUCỤCBỘ MẠN TÍNH Bệnhtimthiếumáucục mạn tính (hay gọi bệnh mạch ... tái tưới máu áp dụng cho bệnh nhân 70 3.2 ĐẶC ĐIỂM CÁC THÔNG SỐ SIÊU ÂM DOPPLER MƠ CƠ TIM Ở NHĨM BỆNH NHÂN BỆNHTIMTHIẾUMÁUCỤCBỘ MẠN TÍNH TRƯỚC KHI ĐIỀUTRỊ TÁI TƯỚI MÁU ...
... pháp xạ hình tới máutim chẩn đoán bệnhtimthiếumáucục Những đóng góp mới: - Đa nhận xét đặc điểm tổn thơng BTTMCB hình ảnh XHTMCT - Xác định mối liên quan hình thái tổn thơng tổn thơng BTTMCB ... rộng 3 * Các thể lâm sàng thiếumáucụctim mạn tính: - Cơn đau thắt ngực ổnđịnh (stable angina) - Cơn đau thắt ngực không ổnđịnh (unstable angina) - Thiếumáutim thể thầm lặng 1.2 Nguyên ... bệnh ĐMV với giá trị tơng ứng 17 Chơng 4: bn luận 4.1 Đặc điểm tổn thơng bệnhtimthiếumáucục xạ hình tới máutim mối liên quan với lâm sàng kết chụp động mạch vành 4.1.1 Kết xạ hình tới máu...
... 1.1 Bệnhtimthiếumáucục 1.1.1 Định nghĩa bệnhtimthiếumáucụcBệnhtimthiếumáucục (BTTMCB) tình trạng cân cung cấp nhu cầu oxy timBệnh có nhiều thể lâm sàng khác như: đau thắt ngực ổn định, ... chẩn đốn tổn thương động mạch vành bệnh nhân bệnhtimthiếumáucục mạn tính Từ chủ động phát điềutrị tổn thương động mạch vành bệnh nhân bệnhtimthiếumáucục bộ, đặc biệt nhóm bệnh nhân ... VẤN ĐỀ Bệnhtimthiếumáucục (BTTMCB) tình trạng cân cung cấp nhu cầu oxy timBệnh có nhiều thể lâm sàng khác như: đau thắt ngực ổn định, không ổn định, đau ngực thể Prinzmetal, thiếumáutim thể...
... Hiện bệnhtimthiếumáucục (BTTMCB) thật vấn đề xã hội -Châu u: Tỷ lệ mắc bệnh 3-5%, tỷ lệ tử vong 17-31% -Mỹ Bắc Mỹ: tỷ lệ: 7-11% 31-33% -Việt Nam, tỷ lệ ngày gia tăng năm gần 1996, tỷ lệ mắc bệnh ... chuẩn loại BN: NMCT cấp, CĐTN không ổn đònh, suy tim cấp, rối loạn nhòp hay rối loạn dẩn truyền nặng, THA chưa kiểm soát, hẹp đường thất trái hay hẹp ĐMC nặng bệnh lý cấp tính, viêm thực quản, ... lâm sàng II/ ĐỐI TƯNG & PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 1- Đối tượng nghiên cứu Gồm 76 BN theo dõi điều trò Bệnh viện Thống Nhất từ 9/2001 – 10/2003, nghi ngờ có BTTMCB: - Có triệu chứng đau ngực kiểu...
... khơng định vị xác vùng timthiếumáu * Siêu âm tim gắng sức: cho phép dự đoán vùng timthiếumáu hướng xử trí * PP phóng xạ đo tưới máu tim: độ nhạy, độ đặc hiệu cao, đo vùng tưới máutim Câu ... xác định, tiên lượng điềutrị - NPGS thăm dò gây tình trạng thiếumáutimcục làm giãn ĐMV theo dõi liên tục ECG PP gây thiếumáu tim: - Gắng sức thể lực: + Cơ chế: làm tăng nhu cầu oxy tim, ... thiếumáucụctim - Các bn không đáp ứng với điềutrị nội khoa cần can thiệp cấp cứu Với bn đáp ứng tốt với điềutrị nội khoa cần sàng lọc xem xét chụp đm vành để định tiếp hướng điềutrị tái...
... vành chọn lọc 42 bệnh nhân cho thấy: - bệnh nhân hẹp thân chung ĐMV trái (2,4%), - bệnh nhân hẹp nhánh (19%), - bệnh nhân hẹp hai nhánh (14,3%), - bệnh nhân hẹp nhánh ĐMV (19%) + 19 bệnh nhân (45,2%) ... trái thành dới phần đáy tim liều 40 àg/kg/ph Kết chụp động mạch vành: hẹp động mạch vành Chẩn đoán cuối bệnhtim giãn Phân tích kỹ thấy hai bệnh nhân này, vùng tim đợc nhận định giảm vận động liều ... giả Okin [9], bệnh nhân có đáp ứng cđa tÇn sè tim víi Stress kÐm, nÕu cã bƯnh mạch vành dễ bị bỏ sót Dobutamin cha đạt đợc đến ngỡng Stress gây thiếumáutim Theo Lauer cs [5] Những bệnh nhân có...