... đại + Viêm tắcđộngmạchchi thực chất viêm nội mạc độngmạch Màng nội mạc độngmạch có xu hướng dày lên dẫn đến tình trạng tắc lòng độngmạch gây hoại tử vùng chi tương ứng độngmạch nuôi dưỡng ... Thường gặp nam giới chi có thấy độngmạchchi trên, độngmạch ruột, độngmạch vành độngmạch não + Có nhiều giả thuyết để giải thích - theo Winiwarter chủ yếu xơ vữa độngmạch (atheros cletosis) ... sát, khám xét bắt mạch, đo giao động mạch, chụp cản quang động mạch, người ta hy vọng phát sớm soi vi tuần hoàn động mao mạchđộngmạch đầu chi, móng tay (vì xem mạch, giao độngmạch cho kết không...
... màng thần kinh giao cảm quanh vỏ động mạch, cắt hạch thần kinh giao cảm liên quan đến giao cảm quanh độngmạch cắt hẳn độngmạch Phục hồi hoàn toàn cho vùng bị tắc 1.3 Nguyên nhân bệnh lý theo ... huyết trở tắc không điều hoà, khí huyết không lưu thông Người bệnh thường thấy đầu chi giá lạnh chuyển sang tê nhức, buốt không ngừng - Thời kỳ gây khí trệ huyết ứ, kinh mạch bị tắc trở, đầu chi thường ... mu chân, có xuất đám hoại tử màu đen; XQ thấy xốp xương bàn chân Không sờ thấy mạch không ghi giao độngmạch đồ mạch bàn chân Toàn thân suy sụp xanh gầy, sốt nhẹ37,5 – 38oC Hoại tử khô chuyển...
... thường u ám đau khổ, da khô trắng nhợt giơ chi lên cao tím tía thõng chân xuống, chi lạnh teo nhẽo Chất lưỡi hồng xám tía, rêu có rêu trắng mỏng nhợt, mạch trầm huyền huyền tế - Pháp điều trị: ... tăng cử động; da đen tím tái, xung quanh chỗ loét hoại tử phù nề lan toả, mùi hôi thối, chủ yếu hoại tử ướt có dịch thấm ra, chỗ bội nhiễm mủ nhiều Chất lưỡi hồng, rêu lưỡi vàng nhờn; mạch hoạt ... nhân Huyền sâm Đào nhân 20g 15g 12g 20g Đan sâm 20g 20g Nếu thấy bệnh chuyển biến chậm dùng “thông mạch hoạt huyết thang” gia giảm Đương qui Huyền sâm 16g Kim ngân hoa 30g 20g Sinh địa hoàng Hoàng...
... vừa đủ để bôi ngày lần + Châm cứu giảm đau Thường định huyệt vùng gốc chi, tránh châm chi nơi độngmạch nuôi dưỡng bị tắc gây đau đớn dễ bị bội nhiễm ... thược 20 - 40g 40g Hoàng kỳ 120g Can khương 40g Cam thảo 40g Quế chi 40g Tất tán bột chế thành viên hoàn, ngày uống 10 - 12g chia lần Thuốc nghiệm phương tham khảo ý thuốc có hắc phụ tử thuốc ... giải độc trấn kinh, hoạt huyết hóa ứ thông lạc thống Thuốc nghiệm phương: + Nghiệm phương: Mao động (Ilexrotunda thumb), câu tất thứ - lượng, gia thêm: trư cước, trư cốt lượng thích hợp Tất cho...
... thương tổn mạch ngoại vi, nghiên cứu sâu thương tổn mạchchi dưới, chưa có nghiên cứu sâu chấn thương – vết thương mạchchi 1.2 Giải phẫu độngmạchchi thương tổn mạch máu ngoại vi 1.2.1 Độngmạch ... nên giới hạn đề tài này, tính độngmạchchi từ độngmạch nách đến độngmạch quay – trụ Đề tài có mục tiêu nghiên cứu sau: Mô tả đặc điểm lâm sàng tổn thương độngmạchchi Đánh giá kết điều trị phẫu ... sàng chi thương tổn ĐM: + Bắt mạch quay: Mạch rõ, Mạch yếu, Không bắt mạch (có thể không thấy mạch thực sự, khó thấy chi phù nề, thương tổn nằm vùng cổ tay) + Vận động chi: Tốt, Giảm, Mất vận động...
... bắt mạch chi: đùi, khoeo, chày, mu chân tùy vị trí tắc mà dịnh vị trí hẹp Đm (xem lại giải phẫu chia nhánh chi dưới) ví dụ: mạch đùi bên trái giảm chổ hẹp đm , đm châu trái - HC Leriche tắcđộng ... không triệu chứng, vô tình khám phát mạch không chi Gđ2: đau cách hồi - Đi đoạn đau (tùy vị trí mà đau chổ khác nhau: tắc đm chậu: đau mông , đùi, chân tắc đm đùi đau cằnng chân ) - Nghỉ đỡ ... tập tiểu cầu Buflomedyl ( Fronzylan) dãn mạch, tăng tuần hoàn đến chi ( có dạng uống tiêm ) Điều trị ngoại: GĐ 2a, 2b: tốt tỉ lệ thành công cao đoạn tắc gần mm trung tâm Lột nội mạc: - Xẻ dọc...
... tục phẫu tích sau tìm động mạch, nhầm độngmạch bên trụ thành độngmạch cánh tay + Mở rộng đ ờng mổ: Lên : đ ờng mổ vào độngmạch nách Xuống d ới: Là đ ờng mổ vào độngmạch cánh tay nếp gấp khuỷu ... thấy độngmạch Còn phần ba cánh tay: ta phẫu tích phía sau để tìm độngmạch 16 Nếu phần ba d ới: ta phải phẫu tích tìm độngmạch bên Bóc tách trần độngmạch khỏi bao xơ, luồn lắc vào khống chế động ... nơi chia nhánh độngmạch cánh tay Hình Bộc lộ độngmạch cánh tay nếp khuỷu, 18 + Mở rộng : Lên : đ ờng mổ vào độngmạch cánh tay ống cánh tay Xuống d ới : Tiếp theo đ ờng bộc lộ vào động mạch...
... + Viêm tắcđộngmạchchi thực chất viêm nội mạc độngmạch Màng nội mạc độngmạch có xu hướng dày lên dẫn đến tình trạng tắc lòng độngmạch gây hoại tử vùng chi tương ứng độngmạch nuôi dưỡng ... Thường gặp nam giới chi có thấy độngmạchchi trên, độngmạch ruột, độngmạch vành độngmạch não… + Có nhiều giả thuyết để giải thích - theo Winiwarter chủ yếu xơ vữa độngmạch (atheros cletosis) ... sát, khám xét bắt mạch, đo giao động mạch, chụp cản quang động mạch, người ta hy vọng phát sớm soi vi tuần hoàn động mao mạchđộngmạch đầu chi, móng tay (vì xem mạch, giao độngmạch cho kết không...
... + Viêm tắcđộngmạchchi thực chất viêm nội mạc độngmạch Màng nội mạc độngmạch có xu hướng dày lên dẫn đến tình trạng tắc lòng độngmạch gây hoại tử vùng chi tương ứng độngmạch nuôi dưỡng ... Thường gặp nam giới chi có thấy độngmạchchi trên, độngmạch ruột, độngmạch vành độngmạch não… + Có nhiều giả thuyết để giải thích - theo Winiwarter chủ yếu xơ vữa độngmạch (atheros cletosis) ... sát, khám xét bắt mạch, đo giao động mạch, chụp cản quang động mạch, người ta hy vọng phát sớm soi vi tuần hoàn động mao mạchđộngmạch đầu chi, móng tay (vì xem mạch, giao độngmạch cho kết không...
... mạch nách Độngmạch cánh tay Độngmạch quay Độngmạch trụ Độngmạch đòn Độngmạch nách Độngmạch cánh tay Hội chứng khe ngực tay (défilé thoraco-brachial) Cơ chế: Bó mạch thần kinh qua khe hẹp: ... khuỷu chia thành đm quay đm trụ Cho số nhánh sâu Đm quay: chạy dọc đến bờ cổ tay Đm trụ: chạy dọc đến bờ cổ tay Đm liên cốt trước: Giải phẫu độngmạchchiĐộngmạch đòn Độngmạch nách Độngmạch ... (Acrosyndrome) + Loại trừ nguyên nhân khác Huyết khối tĩnh mạch + Do chèn ép, đặt catheter tm trung tâm Rò động tĩnh mạch: thận nhân tạo Giải phẫu đm chi Đm đòn: sinh từ thân đm cánh tay đầu (bên phải)...
... đầu độngmạch nhỏ nhỡ độngmạch chày sau, độngmạch mác, độngmạch quay, độngmạch trụ độngmạchchi Các độngmạch lớn bị ảnh hưởng bệnh giai đoạn tiến triển Tĩnh mạch bị tổn thương độngmạch ... phẫu độngmạchchi [6] 1.1.1 Vùng chậu: Độngmạch chậu gốc Độngmạch chậu Độngmạch chậu Độngmạch đùi sâu Độngmạch đùi nông Hình 1.2: Giải phẫu điện quang vùng chậu, đùi - Đoạn cuối độngmạch ... hẹp, tắcđộngmạchchi 18 Hình 1.5: Hình ảnh chụp CLVT với bệnh nhân bệnh độngmạchchi Không thấy hình ảnh hẹp tắc hay phình tách động mạch, có nhiều mảng xơ vữa lớn độngmạch chủ bụng, động mạch...
... nách Độngmạch cánh tay Độngmạch quay Độngmạch trụ Độngmạch dới đòn Độngmạch nách Độngmạch cánh tay Hội chứng khe ngực tay (défilé thoraco-brachial) Cơ chế: Bó mạch thần kinh qua khe hẹp: ... khuỷu chia thành đm quay đm trụ Cho số nhánh sâu Đm quay: chạy dọc đến bờ cổ tay Đm trụ: chạy dọc đến bờ cổ tay Đm liên cốt trớc: Giải phẫu độngmạchchiĐộngmạch dới đòn Độngmạch nách Độngmạch ... (Acrosyndrome) + Loại trừ nguyên nhân khác Huyết khối tĩnh mạch + Do chèn ép, đặt catheter tm trung tâm Rò động tĩnh mạch: thận nhân tạo Giải phẫu đm chi Đm dới đòn: sinh từ thân đm cánh tay đầu (bên...
... + Viêm tắcđộngmạchchi thực chất viêm nội mạc độngmạch Màng nội mạc độngmạch có xu hướng dày lên dẫn đến tình trạng tắc lòng độngmạch gây hoại tử vùng chi tương ứng độngmạch nuôi dưỡng ... Thường gặp nam giới chi có thấy độngmạchchi trên, độngmạch ruột, độngmạch vành độngmạch não… + Có nhiều giả thuyết để giải thích - theo Winiwarter chủ yếu xơ vữa độngmạch (atheros cletosis) ... sát, khám xét bắt mạch, đo giao động mạch, chụp cản quang động mạch, người ta hy vọng phát sớm soi vi tuần hoàn động mao mạchđộngmạch đầu chi, móng tay (vì xem mạch, giao độngmạch cho kết không...
... + Viêm tắcđộngmạchchi thực chất viêm nội mạc độngmạch Màng nội mạc độngmạch có xu hướng dày lên dẫn đến tình trạng tắc lòng độngmạch gây hoại tử vùng chi tương ứng độngmạch nuôi dưỡng ... Thường gặp nam giới chi có thấy độngmạchchi trên, độngmạch ruột, độngmạch vành độngmạch não… + Có nhiều giả thuyết để giải thích - theo Winiwarter chủ yếu xơ vữa độngmạch (atheros cletosis) ... sát, khám xét bắt mạch, đo giao động mạch, chụp cản quang động mạch, người ta hy vọng phát sớm soi vi tuần hoàn động mao mạchđộngmạch đầu chi, móng tay (vì xem mạch, giao độngmạch cho kết không...
... tăùc mạch Tại nhiều trung tâm mạch máu giới, bên cạnh biệp pháp can thiệp nội mạch phát triển, phẫu thuật cầu nối mang lại nhiều kết to lớn, tăng khả bảo tồn chi, giảm đáng kể tỷ lệ đoạn chi, ... thuật 3.Đánh giá tỷ lệ tắc cầu nối sớm sau mổ 4.Đánh giá biến chứng tỷ lệ thất bại, đoạn chi ĐỐI TƯNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Đối tượng Tất bệnh nhân có tắcmạch mạn tính chi thực phẫu thuật cầu ... hay có loét hoại tử chi Ghi nhận yếu tố nguy cao huyết áp, tiểu đường, rối loạn lipid máu, bệnh mạch vành, hút thuốc lá, tai biến mạch máu não… -Cận lâm sàng: Doppler độngmạch chụp phim DSA,...
... yếu tố Độngmạch trụ cung cấp đủ tuần hoàn bàng hệ khoảng 92% người lớn 40 Hình 2.1 Lấy khí máu độngmạchđộngmạch quay + Nếu không tiếp cận độngmạch quay, độngmạch cánh tay, độngmạch đùi ... sóng mạchđộngmạch chủ, phương pháp đo độ cứng động mạch, tiên lượng biến cố tim mạch lẫn tử vong người khỏe mạnh Vận tốc sóng mạchđộngmạch chủ tăng bệnh nhân COPD so với chứng liên quan với tắc ... Hình 2.2 Lấy khí máu độngmạchđộngmạch đùi + Độngmạch cánh tay, độngmạch đùi không lựa chọn bệnh nhân có rối loạn đông máu nguy chảy máu gây chèn ép mạch xảy + Bất kỳ mạch máu can thiệp ngoại...
... n tr doanh nghi n chi phí s d ng v n (bao g m chi phí s d ng n chi phí s d ng v n c ph n) c a doanh nghi p niêm y t th ng ch ng khoán Vi t Nam gi i quy t m c tiêu nghiên c u trên, tác gi c i nghiên ... nghiên Có m i quan h gi a qu n tr doanh nghi p chi phí s d ng v n không? Các nhân t c a qu n tr doanh nghi n chi phí s d ng v n? nào, chi u hay trái chi u? 1.3 Ph m vi nghiên c u Lu n ti n hành ... t có th làm gi m chi phí v n c ph n b ng cách h n ch chi phí giám sát bên c bên Theo gi thuy t này, tr chi phí giám sát bên nh m h n ch nh ph i ng sai l ch c a 14 i qu n lý chi phí giám sát s...
... bệnh độngmạchchi dưới: • • Tuổi, đái tháo đường, hút thuốc lá, rối loạn lipid máu, tăng huyết áp, tăng homocystein máu Bệnh lý độngmạch xơ vữa biết: độngmạch vành, độngmạch cảnh hay độngmạch ... doppler Bình Dương Đánh giá độ nặng thiếu máu chi Phát thể bệnh lý vi mạch Xác định vị trí đoạn chi Xác định tiên lượng lành sẹo vết thương vùng đoạn chi III, IV – Fontaine ♥♥ ♥♥ Tendera M ... nghiệm: Đi thảm lăn - Áp lực oxy xuyên da - Áp lực ngón chân quy trình chẩn đoán điều trị bệnh độngmạchchi mạn tính Cách thực trắc nghiệm Ý nghĩa trắc nghiệm Bình Dương Sang thương ĐM chủ bụng mỏi...
... (huyết khối tắc mạch) Nguy cao biến cố chảy máu Nguy chảy máu Mức độ kháng đông Ferreiro JL, et al Thromb Haemost 2010;103:1128-1135 Nguy biến cố Nguy biến cố Nguy cao biến cố tắcmạch CA LÂM ... tái phát Cân nhắc lựa chọn thuốc, tình trạng bệnh nhân (suy thận nặng), cân đối nguy chảy máu -tắc mạch 34 XIN CHÂN THÀNH CẢM ƠN Hoàng Bùi Hải và cs ... Xử trí xuất huyết dùng NOACs – ESC 2013 Đang dùng NOAC có xuất huyết Đánh giá tình trạng huyết động Xét nghiệm tác dụng kháng đông Xuất huyết NHẸ Xuất huyết VỪA Xuất huyết NẶNG Camm AJ, et al...