... cm 2 /m 2 DTCT)– Hẹp khít van hai lá : DTMV< 1cm 2 (< 0,6 cm 2 /m 2 DTCT)HẸP VAN HAI LÁ5HẸP VAN HAI LÁSinh lý bệnh của triệuchứng cơ năng và các biến chứng của Hẹp van2 lá 16HẸP VAN ... VAN HAI LAÙ13HEÏP VAN HAI LAÙSIEÂU AÂM TIM (2) HEÏP VAN HAI LAÙECG 2 •Định nghóa:– Lávan trước, lávan sau–Mépvan–DTMV = 4 -6 cm 2 – Hẹpvan hai lá: DTMV< 2cm 2 •(<1,18 cm 2 /m 2 DTCT)– ... ngang van2 lá. Đo vận tốc dòng máu qua van2lá = 2, 19m/s và diện tích mở van2lá bằngphương pháp PHT: S = 0,72cm2 và (B –C). Hình ảnh dòng hở van 3 lá – PhổDoppler liên tục dòng hở van 3 lá...
... lá trước (hình 1) Tuy nhiên, 10-17% trường hợp hẹp2lávẫn có lá sau di chuyển ra sau trong thì tâm trương. 3. Lávan dày Bình thường bề dày lávan < 2mm. Trong hẹpvan2 lá, lá ... hp van2 lỏ nh: 1.5 cm 2 MVA < 2 cm 2 ; hp 2 lỏ trung bỡnh: 1cm 2 MVA< 1.5 cm 2 v hp 2 lỏ nng khi MVA < 1 cm 2 . Phn ln hp van2 lỏ l do thp tim, mt s rt nh cú th do bm sinh (van ... HÌNH THÁI BỘ MÁY VAN2LÁ THEO BẢNG ĐIỂM WILKINS BIÊN ĐỘ MỞ LÁVAN ĐIỂM Van mở tốt, chỉ bị giới hạn ở mép van 1 Biên độ mở phần giữa và đáy của lávan bị giới hạn 22lávan di chuyền về...
... Echocardiogr 20 01; 14:813 -20 2/ Catherine MC. The practice of clinical echocardiography. 2 nded. WB Saunders Company 20 02 Bệnh án tóm tắt (2) • - kỹ thuật mổ: Tạo hình van2lá + thu nhỏvòng van2lá ... Am Soc Echocardiogr 20 01; 14:813 -20 2/ Catherine MC. The practice of clinical echocardiography. 2 nded. WB Saunders Company 20 02 Dẫn nhập• - Sửa van2 lá: tỷ lệ biến chứng và tỷlệ tử vong ... không lý giảiđượcBệnh án tóm tắt (1)• - Nam 47 t• - Chẩn đoán: hẹpvan2lá khít vôi hoá – hở van 2lá trung bình – hở van 3 lá nặng – tăngáp ĐMP nặng – rung nhó mạn – NYHA IIIBàn luận (6)Chẩn...
... van Nong van hai lá Ghi chú: MVA: diện tích lỗ van hai lá; PAP: áp lực tâm thu ĐMP; MVG: chênh áp trung bình qua van hai lá; NVHL: nong van hai lá qua daHình 12- 5b. Chỉ định nong van hai lá ... nong và (2) triệuchứng lâm sàng rõ (NYHA > 2) . Ví dụ: một bệnh nhân có diện tích lỗ van hai lá tr-ớc nong vanlà 1 cm 2 và ngay sau nong đạt đợc 2 cm 2 , phần gia tăng là 1 cm 2 , 1 /2 lợng ... lá theo AHA/ACC. 2. Chọn lựa bệnh nhân NVHL bao gồm: 24 41. Bình thờng diện tích lỗ van hai lálà 4-6 cm 2 . Khi diện tích lỗ van hai lá < 2cm 2 , dòng chảy qua van hai lá bị cản trở tạo...
... van Nong van hai lá Ghi chú: MVA: diện tích lỗ van hai lá; PAP: áp lực tâm thu ĐMP; MVG: chênh áp trung bình qua van hai lá; NVHL: nong van hai lá qua daHình 12- 5b. Chỉ định nong van hai lá ... nong đạt đợc 2 cm 2 , phần gia tăng là 1 cm 2 , 1 /2 lợng gia tăng là 0,5 cm 2 nên gọi làhẹp lại khi diện tích lỗ van < 1,5 cm 2 . Tỷ lệ tái hẹpvan hai lá nói chung thay đổi từ 6 -21 %, sau ... rút lá van, hoặc tổ chức dới van di chứng thấp tim. Bảng 12- 2. Thang điểm của Padial dự đoán HoHL. Thông số ĐiểmĐộ dày lávan trớc1 4Độ dày lávan sau1 4Tình trạng vôi hoá mép van 1...
... nong van hoặc thay van: Hẹp khít van2lá (DTMV < 0,6 cm 2 / 1 m 2 DTCT) Hẹp 2lá + Rung nhó Hẹp 2lá + NYHA > 2 hoặc khó đáp ứng sinh hoạt hằng ngàyCó cơn thuyên tắc Hẹp 2lá ... 95mmHg (D) 2 •Định nghóa:– Lávan trước, lávan sau– Mép van – DTMV = 4 - 6 cm 2 – Hẹpvan hai lá: DTMV< 2cm 2 •(< 1,18 cm 2 /m 2 DTCT)– Hẹp khít van hai lá : DTMV< 1cm 2 (< ... thường. Lávan dầy (A – B). Mặt cắt cạnh ức theo trục ngang ngang van2 lá: diện tích mở van2lálà 0,75cm2, mép van dính, lávan dầy (C)5HẸP VAN HAI LÁ Sinh lý bệnh của triệuchứng cơ...
... HỌC VAN2 LÁ❏Bộ máy van2lá bao gồm : lá van, vòng van, dây chằng và cột cơ❏ Lá van2lá bao gồm : lávan trước (hay lávan lớn), lávan sau (lá van nhỏ) hai mép van : mép trước bên và mép ... HÔÛ VAN2 LAÙ 24 CHặ ẹềNH PHAU THUAT Hễ VAN2LA MAếN17LƯNG GIÁ ĐỘ NẶNG HỞ VAN2LÁ BẰNG DOPPLER MẦU14Siêu âm 2D và TM – mặt cắt cạnh ức trục dọc. Van 2lá dầy, sa lá van trước, lá ... sau van2lá : 47 mmChiều dài lávan trước : 34 mm18HỞ VAN2 LÁA. Khảo sát chi tiết dòng hở bằng Doppler xung để chẩn đoán hở van2 lá B. Một phương pháp để lượnggiá độ nặng hở van2 lá...
... 0.ããCrainsCrainsJ.A. (2) :b.J.A. (2) :b.nhnh van. 2 van. 2 LL>70>70tuotuoồồi coi coựựRnhRnhúú>10%>10%KẾT QUẢ MỔ THAY VAN2LÁ KẾT QUẢ MỔ THAY VAN2LÁ CƠ HỌC ĐƠN THUẦN ... (1)3.714.15 27 .7735.1816.671.85051015 20 25 303540< 20 21 -3031 -4041 -5051 -6061 -70%••TS: 54 tr.h. Nam: 22 TS: 54 tr.h. Nam: 22 (40,74%).(40,74%).NNöõöõ: 32 : 32 (59 ,26 %)(59 ,26 %)••TieTieààn ... PTnhienhieààuu van, van, ssửửaa van. van. ĐẶT VẤN ĐỀĐẶT VẤN ĐỀ••Nhiều ngNhiều ng..nhânnhânBLBLgâygâyt.t.thươngthươngv. 2 v. 2 lá lá..••CácCáct.t.thươngthươngv. 2 v. 2 lá...
... PHẪU HỌC VAN2 LÁ Bộ máy van2lá bao gồm : lá van, vòng van, dây chằng và cột cơ Lávan2lá bao gồm : lávan trước (hay lávan lớn), lávan sau (lá van nhỏ) hai mép van : mép trước bên và ... van2 lá: lávan sau sa phần P2 (B) 12 HỞ VAN2 LÁMặt cắt cạnh ức trục ngang, ngang van ĐMPVận tốc dòng máu qua van ĐMP là 1 ,2 m/ giây11HỞ VAN2 LÁMặt cắt cạnh ức theo trục dọcDòng hở 2 ... mép sau giữa14Siêu âm 2D vàTM – mặt cắt cạnhức trục dọc. Van2 lá dầy, sa lávan trước, lávan sauhạn chế vận động(hở van2lá hậuthấp) (A-B). Van2 lá dầy, sa lávan sau. Hình ảnhDoppler...
... con người.“Ramayana” có 24 .000 câu thơ đôi, “Tam quốc diễn nghĩa” với hàng triệu chữ, bài thơ “Cây chuối” của Nguyễn Trãi, bài thơ tình của Xuân Diệu… đó làvăn học. 2.Văn học là sự thể hiện...
... nguoi• viet 1 doan vanchung minh ngan noi ve hoc• trinh bay suy nghi cua anh (chi) ve y kien van hoc la nhan hoc• doan van viet ve long biet on cua con nguoi• chung minh van hoc doi voi cuoc ... bài viết trên:• anh chi hay bay to y kien van hoc la nhan hoc• viet mot doan van the hien tinh cam cua minh doi voi noi em dang song• Viet mot doan van noi len suy nghi cua em ve tinh yeu thuong ... nguoi• chung minh van hoc doi voi cuoc song• chung minh nhan dinh van hoc la nhan hoc• chung minh cau noi van hoc la nhan hoc• bai van ngan chung minh doan tuong cho, ...
... 0,01 MVG sau nong van 6,75 5 ,21 9,37 2, 78 < 0,01 Tỷ lệ HoHL nặng > 2/ 4 sau nong van 12 (0,67%) 6 (2, 16) < 0,01 Tỷ lệ thành công nói chung 1657 ( 92, 78%) 22 3 (80 ,22 %) < 0,001 Khi ... (mmHg) 60, 12 2, 74 40,57 1,31 <0,0001 Chênh áp tối đa qua van hai lá (MaxVG) (mmHg) 25 , 92 5,71 13,51 7 ,25 < 0,0001 Chênh áp trung bình qua van hai lá (MVG) (mmHg) 15, 62 6,94 6,53 ... 2, 17; diện tích lỗ van hai lá trên siêu âm 2D tăng đợc 2, 48 lần (từ 0,73 cm 2 lên 1,81 cm 2 với p < 0,001), trên siêu âm Doppler tính bằng PHT cũng tăng 2, 39 lần (từ 0,79 lên 1,89 cm 2 ,...
... Hình 12- 1. Thng tn van hai lá do thp. III. Sinh lý bnh 1. Bình thng din tích l van hai lálà 4-6 cm 2 . Khi din tích l van hai lá < 2cm 2 , dòng chy qua van hai lá b cn ... c lá van: > 8 - 10mm. Vôi hoá nhiu lan to toàn b van. Hình 12- 6. L van hai lá trc và sau nong bng bóng. 5. Bin chng sau nong van hai lá: 25 1 a. Thay van hai lá thng ... tích l van < 1,0 cm 2 . b. HHL khít khi din tích l van t 1 đn < 1,5 cm 2 . c. HHL va khi din tích l van t 1,5 -2, 0 cm 2 . 2. Dòng chy qua van hai lá tng làm chênh áp qua van tng...
... HẸPVAN HAI LÁ (Kỳ 1) Hẹp van hai lá (HHL) vẫn còn là bệnh rất phổ biến ở nớc ta cho dù tỷ lệ mắc bệnh này đã giảm nhiều ở các nớc đã phát triển khác. I. Triệuchứng lâm sàng A. Triệuchứng ... hở van hai lá. Sau một số đợt thấp tim tái phát, hẹpvan hai lá bắt đầu xuất hiện, tiếp tục tiến triển nhiều năm cho tới khi biểu hiện triệu chứng. 2. Thơng tổn chính là thâm nhiễm xơ, dày lá ... phải. 5. Mệt cũng làtriệuchứng hay gặp do cung lợng tim giảm thấp. B. Triệuchứng thực thể 1. Chậm phát triển thể chất nếu HHL có từ khi nhỏ: dấu hiệu “lùn hai lá . 2. Lồng ngực bên trái...
... hai lá van di động song song, dốc tâm trơng EF giảm (EF < 15 mm/s là HHL khít). 2. Siêu âm 2D: hình ảnh van hai lá hạn chế di động, lávan hình vòm (hockey-stick sign), vôi hoá lávan và ... qua van hai lá (đo viền phổ dòng chảy qua van hai lá) cho phép ớc lợng mức độ nặng của hẹp van. - HHL nhẹ: chênh áp trung bình qua van < 5 mmHg, - HHL vừa: chênh áp trung bình qua van từ ... hai lá, chẩn đoán hình thái van, tổ chức dới van hai lá và các thơng tổn kèm theo (thờng có trong HHL) giúp chỉ định điều trị. 1. Kiểu TM: lávan dày, giảm di động, biên độ mở van hai lá kém,...