điều trị nội khoa hẹp van 2 lá
ĐIỀU TRỊ NGOẠI KHOA HẸP VAN HAI LÁ (Kỳ 2) ppt
Ngày tải lên :
03/07/2014, 03:20
... mõm cá.
Có thể chia hẹp van hai lá ra 3 mức độ:
- Hẹp nhẹ: diện tích lỗ van 2- 4 cm
2
.
- Hẹp vừa: 1 -2 cm
2
- Hẹp khít: 0,5-1 cm
2
Diện tích lỗ van hai lá 0,5 cm
2
là giới hạn cuối cùng ... đựng được.
2. Tâm nhĩ:
Tâm nhĩ trái:
ĐIỀU TRỊ NGOẠI KHOA HẸP VAN HAI LÁ
(Kỳ 2)
5.Lỗ van hai lá:
Trong thì mở ra tối đa,diện tích lỗ van vẫn nhỏ hơn nhiều so với
vòng van và tỉ lệ giữa ... lỗ van được mở ra.
Lá van lớn có tác dụng quan trọng trong sự đóng mở của van
hai lá. Lá van nhỏ có vai trò hạn chế hơn,nó được coi như là cái chặn để lá van lớn
tỳ lên đó khi đóng kín lỗ van. Trong...
- 6
- 353
- 0
ĐIỀU TRỊ NGOẠI KHOA HẸP VAN HAI LÁ (Kỳ 1) doc
Ngày tải lên :
03/07/2014, 03:20
... cho van hai lá bị hở
khi bệnh lý.
2. Hai lá van:
+ Lá van lớn: còn gọi là lá van trước giữa ,lá van vách hoặc lá
van phía động mạch chủ.Chỗ bám của nó chưa tới 1 /2 chu vi của vòng van hai
lá. Chiều ... của van hai lá. Tam giác bên phải là
điểm hội tụ của vòng van hai lá, vòng van động mạch chủ và vòng van ba lá, Tam
giác này tương ứng với đầu sau của lá van hai lá lớn (lá trước).
+ Phần 2/ 3 ... van hai lá làm 2 phần:
+ Phần 1/3 trước giữa: tương ứng với chỗ bám của lá van lớn
(lá van trước).Phần này có cấu tạo rất vững chắc,nó nối liền với vòng van động
mạch chủ ở đoạn bám của lá...
- 5
- 452
- 0
ĐIỀU TRỊ NGOẠI KHOA HẸP VAN HAI LÁ (Kỳ 3) pdf
Ngày tải lên :
03/07/2014, 03:20
... ĐIỀU TRỊ NGOẠI KHOA HẸP VAN HAI LÁ
(Kỳ 3)
IV. Sinh lý bệnh:
1.Ap lực nhĩ trái cao:
Mức độ cao của áp lực trong nhĩ trái phụ thuộc vào mức độ hẹp
của van hai lá, cung lượng ... hô hấp.Khi tăng
Khi diện tích lỗ van hẹp dưới 2, 5 cm
2
thì mới có các triệu
chứng rối loạn về huyết động.Do đó,chỉ nên mổ hẹp van hai lá khi lỗ van bị hẹp
quá mức độ đó thì mới thấy rõ được ... phổi.
Khi lỗ van hai lá hẹp lại chỉ còn dưới 1 /2 diện tích bình thường
thì tuy người bệnh có thể chưa có biểu hiện lâm sàng rõ rệt nhưng máu chỉ có thể
chảy qua được lỗ van hẹp từ nhĩ xuống...
- 4
- 342
- 0
ĐIỀU TRỊ NGOẠI KHOA HẸP VAN HAI LÁ (Kỳ 4) docx
Ngày tải lên :
03/07/2014, 03:20
... nổi,gan to,hai chi dưới phù nề và có thể có tràn dịch ở các khoang thanh mạc
- Rung miu tâm trương ở mỏm tim.
ĐIỀU TRỊ NGOẠI KHOA HẸP VAN HAI LÁ
(Kỳ 4)
V. Triệu chứng chẩn đoán:
1.Triệu chứng ... van bị hẹp để vào thất trái.
- Tiếng T1 đanh ở mỏm: là triệu chứng rất thường
gặp.Nguyên nhân do van hai lá xơ cứng và đóng lại dưới co bóp mạnh của thất
trái.
- Tiếng Clac mở van hai lá: ... dẫn tới hở van ba lá cơ năng.Lúc này nghiệm pháp Rivero
Carvanho sẽ dương tính: cho bệnh nhân hít vào sâu và nín thở (làm cho máu dồn
lại thất trái nhiều hơn và do đó sẽ làm van ba lá hở nhiều...
- 5
- 232
- 0
ĐIỀU TRỊ NGOẠI KHOA HẸP VAN HAI LÁ (Kỳ 5) docx
Ngày tải lên :
03/07/2014, 03:20
... theo.
- Đánh giá tình trạng các van động mạch chủ ,van ba
lá ,van động mạch phổi
VI. Chỉ định mổ tách van hai lá hẹp theo phương pháp kín:
Mổ tách van hai lá hẹp theo phương pháp kín vẫn là ... hành điều trị.
+ Các chỉ định mổ cũng gần như trong mổ tim kín.Nhưng chỉ
định được cho cả các trường hợp van và tổ chức dưới van bị xơ hoá và vôi hoá
nặng ,hẹp kèm hở van hai lá nặng ,hẹp van ... và
cần thiết trong chẩn đoán hẹp van hai lá như:
- Đo diện tích lỗ van và xác định mức độ hẹp.
- Mức độ xơ hoá và vôi hoá của lá van cũng như của tổ
chức dưới van.
- Xác định độ dốc tâm...
- 6
- 360
- 0
Điều trị nội khoa - ĐIỀU TRỊ VIÊM PHỔI MẮC PHẢI CỘNG ĐỒNG part 2 pps
Ngày tải lên :
23/07/2014, 06:21
... Klebsiella và các vi khuẩn yếm khí thời gian điều trị phải 2
tuần.
Viêm phổi do M. pneumoniae hay C. pneumoniae thời gian điều trị tối thiểu cũng
phải 2 tuần.
2- Đường dùng thuốc:
Không có sự khác ... tularensis
92
Tác nhân gây bệnh.
Đáp ứng với điều trị.
Các bệnh đi kèm.
Biến chứng.
Viêm phổi do S. pneumoniae: nên điều trị cho đến khi lâm sàng hoàn toàn hết sốt
trong 72 giờ.
Viêm ... này là điều trị 2 tác nhân gây viêm phổi
nặng là S. pneumoniae và Legionella. Chưa có bằng chứng về hiệu qủa điều trị những
bệnh nhân này chỉ với Fluoroquinolones hay Macrolide đơn độc.
2- Các...
- 5
- 372
- 0
Điều trị nội khoa - DÙNG THUỐC UCMC & CÁC GIÃN MẠCH KHÁC TRONG ĐIỀU TRỊ BỆNH TIM MẠCH part 2 pptx
Ngày tải lên :
23/07/2014, 06:21
... thất. Vậy hữu ích cho:
a/ điều trị suy tim (vì giảm ứ huyết phía thượng nguồn, giảm công - theo định luật
Starling - cho cơ tim).
b/ điều trị BTTMCB [vì giảm nhu cầu O
2
ở cơ tim; giảm sức căng ... khan do bị kích thích: trị bằng thuốc ho thông thường, giảm liều hoặc tạm
ngưng UCMC
D. MỘT SỐ THUỐC UCMC THƯỜNG DÙNG:
Captopril ( 12, 5; 25 mg), Enalapril (5; 10; 20 mg), Imidapril (1996, ... nếu dùng liều cao, với 3 hậu quả :
a/ Giảm hậu tải (hữu ích cho điều trị suy tim)
b/ Giảm ‘Cầu’ oxy ở cơ tim (hữu ích cho điều trị BTTMCB)
c/ Giảm lực kháng ngoại vi hệ thống động mạch, tức...
- 5
- 457
- 0
Điều trị nội khoa - ĐIỀU TRỊ THỂ BỆNH ĐTN ỔN ĐỊNH KHI XẢY CƠN (tức là ĐANG TRONG CƠN) pps
Ngày tải lên :
23/07/2014, 06:21
... Trimetazidin
(bd Vastarel 20 mg, Zidimet 20 mg).
+ Phối hợp trị liệu phải mở rộng tới nhóm thuốc điều chỉnh lipid máu nếu bị RLLM
vì chính RLLM trực tiếp làm xấu chức năng nội mạc tức ảnh hưởng xấu ... hơn).
Đó là 4 lí do khiến xu hướng ‘phối hợp trị liệu’, hiệu nghiệm hơn hẳn “đơn trị
124
giãn mạch (nitrát hay đối kháng calci)
. Số lần uống: 2- 3 lần / ngày
. Chú ý đừng để tụt HA (ví dụ ... mạch phụ thuộc nội mạc
”, nội mạc tạo ra
ôxyd nitric);
. Molsidomin (giãn vành, bd Corvasal 2mg, 4mg;
. Nicorandil (giãn mạch vì mở kênh Kali phụ thuộc ATP);
. Amiodaron (trị loạn nhịp tim...
- 6
- 528
- 1
Điều trị nội khoa - ĐIỀU TRỊ TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO part 2 doc
Ngày tải lên :
23/07/2014, 06:21
... cho chống đông mãn tính.
Giữ:
_INR: ở mức 2- 3 và INR: ở mức 2. 5-3.5 ở bệnh nhân van kim loại.
Cao huyết áp là chống chỉ định tương đối cho điều trị chống đông lâu dài vì nó
gia tăng nguy ... Thường phải phẫu thuật dẫn lưu não thất.
Điều trị:
_Truyền dung dịch Natriclorua 0.9%: 500-1500 ml duy trì áp lực trung ương 10-
12mmHg , để điều trị giảm thể tích (Không dùng dung dịch glucose ... manitol 20 % 25 0ml ½ chai truyền tónh mạch mỗi 6 giờ.
*Hoặc glycerol 1g/kg/ngày.
Có thể cho glycerol 50% 50ml cho 2lần/ngày.
_Chống co thắt mạch:Nimotop (Nimodipine) 30mg: 2viên /4giờ trong 2- 3...
- 5
- 496
- 2
Điều trị nội khoa - RỐI LOẠN LIPID MÁU và ĐIỀU TRỊ part 2 ppt
Ngày tải lên :
23/07/2014, 06:21
... quá cao của đơn trị liệu khi cố đạt “Mứùc đích”:
Như đã biết, không phải cứ tăng liều lượng là tác dụng điều trị sẽ tuyến tính tăng
theo. Ví dụ một thuốc St là Simvastatin 20 mg mỗi ngày hạ ... 40%, [thậm
chí 50% khi tăng St rất nhẹ (20 mg)]. Làm như vậy sẽ tránh được phí tổn quá mức: có
tới 50% bn bỏ cuộc về điều trị RLLM vì lý do dùng đơn trị liệu 1 loại thuốc đắt tièàn
lại phải ...
a/ Cơ chế tác dụng:
- Được lựa chọn hàng đầu cho điều trị 2 kiểu RLLM:
. Tăng TGR (TGR được 30-50%),
. Giảm HDLc (nâng HDLc được 10 -20 %)
- Đa cơ chế tác dụng:
+ chủ yếu là kích hoạt...
- 6
- 443
- 1
Điều trị nội khoa - HÔN MÊ part 2 pdf
Ngày tải lên :
23/07/2014, 06:21
... mi 2 1đ
Phản xạ giác mạc 2 1đ
Phản xạ mắt búp bê 2 1đ
Phản xạ ánh sáng: mắt
ph
2 1đ
ải
Phản xạ ánh sáng: mắt trái 2 1đ
Phản xạ nôn, ho 2 1đ
Tối đa: 12
hể chia làm 3 nhóm tùy theo ... gới hạn dưới thì có hiện tượng dãn mạch, tăng
lượng máu đến não
2. 2 .2. 2 .2. Khi HA vượt ra khỏi giới hạn này thì khả năng tự điều chỉnh
của hệ thống mạch máu não mất, nghóa là lúc đó lượng máu ... tổn
thương, hoặc các mạch máu bị xơ cứng thì khả năng tự điều chỉnh củng suy giảm dù
HA cũng còn nằm trong giới hạn tự điều chỉnh.
2. 2 .2. 3. Sơ lược vai trò của hệ thống lưới
Phần gốc nằm trên...
- 5
- 382
- 1
Điều trị nội khoa - HỒI SINH TIM-PHỔI part 2 ppsx
Ngày tải lên :
23/07/2014, 06:21
... 2phút sau ngưng tim,
và đều đặn mỗi 10ph (vì đã ngưng tim là có toan hóa); đó là áng chừng, chính xác thì
phải đo và tính theo công thức:
G- KHÍ TRONG MÁU
1/ Là chỗ dựa cho điều trị điều ... 10g/kg/phút (< 20 g/kg/phút! vì?):
1 ống = 20 0mg/5ml (còn có loại ống = 400/5; 50/5; 50/10; 25 0/10)
Bù dịch. Lượng dịch truyền:
. dựa CVP (ATT - áp lực tm trung tâm) giữ ở mức 5-10
cm
H
2
O
. ... 10mg/1
lít
1ml (tức 60 vi giọt nhi khoa) có 10g; nếu không đạt thì việc căn bản là:
2. TẠO NHỊP BẰNG ‘MÁY TẠO NHỊP’ (PACE MAKER) TẠM THỜI:
a) qua da
325
- Nếu dư Na bicarbonat quá tải...
- 5
- 420
- 0
Điều trị nội khoa - XỬ TRÍ TRONG VÀ SAU HỘI CHỨNG VÀNH CẤP part 2 pptx
Ngày tải lên :
23/07/2014, 07:20
... tại chỗ 6-12giờ. Bệnh nhân xuất viện sau 48-
72giờ.
Tử suất < 1%, bị NMCT không tử vong 2- 5%.
2. PHẪU THUẬT BẮC CẦU CHỦ-VÀNH:
a- Chỉ định (
đang lúc HCVC này):
+ điều trị nội khoa đầy đủ ... đầu
bệnh nhân tập đi 20 -30 ph x 2- 3 lần / ngày mà tần số tim vẫn không bị vượt quá 20
nhịp so tần số tim khi nghỉ. Rất tốt nếu trước đi làm trở lại, bệnh nhân được 8 - 12 tuần
phục hồi chức ... nhằm cải thiện chất lượng sống
của bệnh nhân.
Chung quy có 2 nhiệm vụ: (1) dược trị liệu và (2) thay đổi các YTNC
A. DƯC TRỊ LIỆU
Sau đây la
ø “những thuốc của sau NMCT” đã chứng tỏ giảm...
- 6
- 431
- 2
- điều trị nội khoa
- điều trị nội khoa
- bệnh học và điều trị nội khoa
- giáo trình bệnh học và điều trị nội khoa
- tài liệu bệnh học và điều trị nội khoa
- nghiên cứu bệnh học và điều trị nội khoa
- điều trị nội khoa là gì
- điều trị bệnh hẹp van 2 lá
- điều trị hẹp van 2 lá
Tìm thêm:
- hệ việt nam nhật bản và sức hấp dẫn của tiếng nhật tại việt nam
- xác định các mục tiêu của chương trình
- xác định các nguyên tắc biên soạn
- khảo sát các chuẩn giảng dạy tiếng nhật từ góc độ lí thuyết và thực tiễn
- khảo sát chương trình đào tạo của các đơn vị đào tạo tại nhật bản
- khảo sát chương trình đào tạo gắn với các giáo trình cụ thể
- xác định thời lượng học về mặt lí thuyết và thực tế
- tiến hành xây dựng chương trình đào tạo dành cho đối tượng không chuyên ngữ tại việt nam
- điều tra đối với đối tượng giảng viên và đối tượng quản lí
- điều tra với đối tượng sinh viên học tiếng nhật không chuyên ngữ1
- khảo sát thực tế giảng dạy tiếng nhật không chuyên ngữ tại việt nam
- khảo sát các chương trình đào tạo theo những bộ giáo trình tiêu biểu
- nội dung cụ thể cho từng kĩ năng ở từng cấp độ
- xác định mức độ đáp ứng về văn hoá và chuyên môn trong ct
- phát huy những thành tựu công nghệ mới nhất được áp dụng vào công tác dạy và học ngoại ngữ
- mở máy động cơ lồng sóc
- mở máy động cơ rôto dây quấn
- các đặc tính của động cơ điện không đồng bộ
- hệ số công suất cosp fi p2
- đặc tuyến hiệu suất h fi p2