... áp qua vanhailá (đo viền phổ dòng chảy qua vanhai lá) cho phép ớc lợng mức độ nặng của hẹp van. ã HHL nhẹ: chênh áp trung bình qua van < 5 mmHg, 236ba lá nhiều, hở vanhailá tăng ... khả 247 Hẹp vanhailá Hẹp vanhailá (HHL) vẫn còn là bệnh rất phổ biến ở nớc ta cho dù tỷ lệ mắc bệnh này đà giảm nhiều ở các nớc đà phát triển khác.I. Triệuchứng lâm sàngA. Triệuchứng ... trung bình qua vanhai lá; NVHL: nong van hailá qua daHình 12-5b. Chỉ định nong vanhailá theo AHA/ACC.2. Chọn lựa bệnh nhân NVHL bao gồm: 2441. Bình thờng diện tích lỗ vanhailálà 4-6 cm2....
... van Nong vanhai lá Ghi chú: MVA: diện tích lỗ vanhai lá; PAP: áp lực tâm thu ĐMP; MVG: chênh áp trung bình qua vanhai lá; NVHL: nong van hailá qua daHình 12-5b. Chỉ định nong vanhailá ... thay van 5 năm từ 80-85%.c. Quan điểm bảo tồn tổ chức dới van trong mổ hẹp van hailá cũng giống nh hở vanhailá nhằm duy trì cấu trúc và chức năng thất trái sau mổ. 4. Mổ sửa vanhai lá: ... thành van hai lá hình phễu nh hình miệng cá mè.B. Các nguyên nhân gây hẹpvanhai lá 1. Di chứng thấp tim.2. Bẩm sinh:a. Vanhailá hình dù: do có một cột cơ xuất phát các dây chằng cho cả hai...
... DTCT)HẸP VANHAI LÁ12HEÏP VANHAI LAÙSIEÂU AÂM TIM (1)8HEÏP VAN HAI LAÙ15HẸP VANHAI LÁSIÊU ÂM TIMMặt cắt cạnh ức theo trục ngang, ngang vanhai lá. Diện tích mở van 1,02 cm2 mép van ... ĐMPHẸP VANHAI LÁĐIỀU TRỊ NGOẠI KHOA1HẸP VANHAI LÁHẸP VANHAI LÁ PGS.TS. PHẠM NGUYỄN VINH❐Nguyên nhân❐Sinh lý bệnh❐Lâm sàng❐Cận lâm sàng❐Điều trịHEÏP VANHAI LAÙECGHEÏP VAN ... thường. Lávan dầy (A – B). Mặt cắt cạnh ức theo trục ngang ngang van 2 lá: diện tích mở van 2 lálà 0,75cm2, mép van dính, lávan dầy (C)5HẸP VANHAI LÁ Sinh lý bệnh của triệuchứng cơ...
... VanHaiLá 1.2.1. Nguyên nhân gây HHL - Thấp tim là nguyên nhân của tuyệt đại đa số (>97%) bệnh nhân hẹpvan hai lá (HHL). Đầu tiên là tổn thơng gây hở vanhai lá, sau đó hai mép van dính ... hởng đến tái hẹpvanhailá đà đợc chứng minh là: điểm Wilkins cao, kết quả ngay sau nong cha tối u. Vấn đề tiêm phòng thấp sau nong van cha đợc rõ. 4.2.3. Kết quả Nong VanHaiLá ở một số ... NVHL bằng bóng Inoue là: tiền sử mổ tách vanhai lá, rung nhĩ, diện tích vanhailá trớc nong, áp lực động mạch phổi trớc nong van, mức độ hở van ba lá 5NVHL đợc Inoue đề xuất từ năm 1984...
... c lá van: > 8 - 10mm. Vôi hoá nhiu lan to toàn b van. Hình 12-6. L vanhailá trc và sau nong bng bóng. 5. Bin chng sau nong vanhai lá: 251 a. Thay vanhailá thng ... 12-1. Thng tn vanhailá do thp. III. Sinh lý bnh 1. Bình thng din tích l vanhailálà 4-6 cm2. Khi din tích l vanhailá < 2cm2, dòng chy qua vanhai lá b cn tr to ... c xut phát các dây chng cho c hailá van, dn đn h hoc hp van. b. Vòng tht trên vanhai lá. 235 3. Bnh h thng có th gây x hoá vanhai lá: a. U carcinoid. b. Lupus ban...
... HẸPVANHAILÁ (Kỳ 1) Hẹp vanhailá (HHL) vẫn còn là bệnh rất phổ biến ở nớc ta cho dù tỷ lệ mắc bệnh này đã giảm nhiều ở các nớc đã phát triển khác. I. Triệuchứng lâm sàng A. Triệuchứng ... hở vanhai lá. Sau một số đợt thấp tim tái phát, hẹpvanhailá bắt đầu xuất hiện, tiếp tục tiến triển nhiều năm cho tới khi biểu hiện triệu chứng. 2. Thơng tổn chính là thâm nhiễm xơ, dày lá ... thất phải. 5. Mệt cũng làtriệuchứng hay gặp do cung lợng tim giảm thấp. B. Triệuchứng thực thể 1. Chậm phát triển thể chất nếu HHL có từ khi nhỏ: dấu hiệu “lùn hailá . 2. Lồng ngực bên trái...
... qua vanhailá (đo viền phổ dòng chảy qua vanhai lá) cho phép ớc lợng mức độ nặng của hẹp van. - HHL nhẹ: chênh áp trung bình qua van < 5 mmHg, - HHL vừa: chênh áp trung bình qua van từ ... hai lá, chẩn đoán hình thái van, tổ chức dới vanhailá và các thơng tổn kèm theo (thờng có trong HHL) giúp chỉ định điều trị. 1. Kiểu TM: lávan dày, giảm di động, biên độ mở vanhailá kém, ... kém, hailá van di động song song, dốc tâm trơng EF giảm (EF < 15 mm/s là HHL khít). 2. Siêu âm 2D: hình ảnh vanhailá hạn chế di động, lávan hình vòm (hockey-stick sign), vôi hoá lá van...
... vanhailá qua da bằng bóng Inoue trên bệnh nhân hẹphailá có phối hợp hở van động mạch chủ mức độ nhẹ và vừa có đối chứng với nhóm không có hở van động mạch chủ. b) Nong vanhailá ... tới kết quả nong vanhailá bằng bóng qua da ở bệnh nhân hẹphailá có phối hợp với hở van động mạch chủ. đặt vấn đề Trong các bệnh van tim do thấp, hẹphailálà bệnh hay gặp ... khoảng 40,3% số người mắc bệnh van tim[14]. Trong đó 25% hẹphailá đơn thuần, 40% hẹphailá có phối hợp với hở hai lá[ 24]. Đây là một bệnh nặng, có nhiều biến chứng nguy hiểm luôn đe doạ tính...
... hẹp lỗ vanhai lá: - Phần lớn nguyên nhân là do thấp tim gây nên, nhưng có nhiều trường hợp hẹp lỗ vanhailá mà tiền sử thấp không rõ ràng. - Một số ít hẹp lỗ vanhailá bẩm sinh: vanhai ... bẩm sinh: vanhailá hình dù, hẹp lỗ van hai lá trong bệnh Estein. Khi hẹp lỗ vanhailá do thấp có thể thấy các hình thức tổn thương van như sau: . Van dày lên, dính mép van, sù sì, co ngắn, ... thành cục máu đông và nhồi máu cơ tim. Bảng phân loại mức độ hẹp l vanhailá theo sinh lý bệnh. Mức độ Diện tích mở vanhai lá (cm2) áp lực mao mạch phổi lúc nghỉ (mmHg) Cung...
... mở vanhai lá: làtriệuchứng quan trọng khi có hẹp khít lỗ vanhai lá. Nếu có hở vanhailá kết hợp thì triệuchứng này không còn nữa. - Rùng tâm trương ở mỏm, nghe rõ khi nghiêng trái. Làtriệu ... lá trước vanhai lá, dốc EF < 35mm/s. . Lávan sau chuyển động song song với lávan trước. . Hình ảnh vôi hóa ở vanhai lá. - Siêu âm 2 bình diện (2D: two dimention): cho hình ảnh hailá ... vòng van và của lávanhai lá. 3.3. Siêu âm tim: Hẹp nặng > 15 mmHg . Tính diện tích lỗ vanhailá bằng phương pháp thời gian giảm áp một nửa: 220 MVA = T 1/2 MVA: diện tích vanhai lá. ...
... hẹp lỗ vanhai lá. - Điều trị thấp tim và dự phòng thấp tim tái phát. - Điều trị tại chỗ hẹp lỗ vanhailá đối với trường hợp hẹp khít đơn thuần. Nếu hẹp lỗ van 2 lá kết hợp với hở van 2 lá ... hiệu quả điều trị bệnh hẹp lỗ van hai lá. 5. Biến chứng của hẹp lỗ van 2 lá: Các biến chứng của bệnh hẹp lỗ van 2 lá có thể xếp vào 4 nhóm biến chứng sau đây: - Biến chứng cấp tính, liên ... đứt. - Thay vanhai lá: chỉ định khi có tổn thương van kết hợp như hẹp và hở van 2 lá, van 2 lá bị vôi hóa, xơ dày, biến dạng. Có nhiều loại van để thay thế nhưng tốt nhất là thay van đồng loại...