... - 12 tháng * Tiền sử có u, phình mạch máu hệ TKTW * Bệnh võng mạc mắt tăng sinh, mổ nhãn cầu * Viêm màng tim cấp, nghi bóc tách ĐMC * Loét tiêu hóa tiến triển, viêm ruột tiến triển * Bệnh phổi ... nội khí quản thở máy 5 Nitrat (N) tĩnh mạch: - Mục tiêu: vừa phụ giúp giải đau ngực dai dẳng, còn, vừa trị liệu bản, theo sinh lý bệnh, lợi cho điều trị NMCT rộng xuyên thành chớm suy tim, ngừa ... bị chảy máu * Chấn thương nặng bị * Chọc dò < 24 - 48 Các thủthuật xâm lấn khác < 10 ngày * Xuất huyết tiêu hóa / niệu - sinh dục < 10 ngày * Mổ < 10 ngày, phẫu thuật thần kinh < tháng * Đột...
... Cải thiện chức nộimạc mạch vành giúp tăng cung * Giãn động tĩnh mạch ngoại vi giúp giảm cầu * Có tiềm chống yếu tố tăng trưởng tái định dạng tim tiếp sau hoại tử nên lâu dài đề phòng lớn tim, ... cho bệnh nhân viện sớm tới ngày thứ - 10 có 10 - 20% NMCT bị biến chứng tăng đông máu tạo thêm NMCT tối cấp (22 Bài giảng hệ Nội khoa tim mạch GS.BS Nguyễn Huy Dung) ... làm thời kỳ cấp cứu NMCT: Nếu có rối loạn Lipid máu (RLLM) cần điều chỉnh làm xấu tình trạng nộimạc mạch vành, làm hẳn tác dụng nhiều thuốc điều trị NMCT cấp - Điều chỉnh HA lệch khỏi mức thường...
... Cải thiện chức nộimạc mạch vành giúp tăng cung * Giãn động tĩnh mạch ngoại vi giúp giảm cầu * Có tiềm chống yếu tố tăng trưởng tái định dạng tim tiếp sau hoại tử nên lâu dài đề phòng lớn tim, ... đặt nội khí quản thở máy Nitrat (N) tĩnh mạch: - Mục tiêu: vừa phụ giúp giải đau ngực dai dẳng, còn, vừa trị liệu bản, theo sinh lý bệnh, lợi cho điều trị NMCT rộng xuyên thành chớm suy tim, ngừa ... - 12 tháng * Tiền sử có u, phình mạch máu hệ TKTW * Bệnh võng mạc mắt tăng sinh, mổ nhãn cầu * Viêm màng tim cấp, nghi bóc tách ĐMC * Loét tiêu hóa tiến triển, viêm ruột tiến triển * Bệnh phổi...
... Cải thiện chức nộimạc mạch vành giúp tăng cung * Giãn động tĩnh mạch ngoại vi giúp giảm cầu * Có tiềm chống yếu tố tăng trưởng tái định dạng tim tiếp sau hoại tử nên lâu dài đề phòng lớn tim, ... đặt nội khí quản thở máy Nitrat (N) tĩnh mạch: - Mục tiêu: vừa phụ giúp giải đau ngực dai dẳng, còn, vừa trị liệu bản, theo sinh lý bệnh, lợi cho điều trị NMCT rộng xuyên thành chớm suy tim, ngừa ... 12 tháng * Tiền sử có u, phình mạch máu hệ TKTW * Bệnh võng mạc mắt tăng sinh, mổ nhãn cầu * Viêm màng tim cấp, nghi bóc tách ĐMC * Loét tiêu hóa tiến triển, viêm ruột tiến triển * Bệnh phổi...
... Cải thiện chức nộimạc mạch vành giúp tăng cung * Giãn động tĩnh mạch ngoại vi giúp giảm cầu * Có tiềm chống yếu tố tăng trưởng tái định dạng tim tiếp sau hoại tử nên lâu dài đề phòng lớn tim, ... đặt nội khí quản thở máy Nitrat (N) tĩnh mạch: - Mục tiêu: vừa phụ giúp giải đau ngực dai dẳng, còn, vừa trị liệu bản, theo sinh lý bệnh, lợi cho điều trị NMCT rộng xuyên thành chớm suy tim, ngừa ... - 12 tháng * Tiền sử có u, phình mạch máu hệ TKTW * Bệnh võng mạc mắt tăng sinh, mổ nhãn cầu * Viêm màng tim cấp, nghi bóc tách ĐMC * Loét tiêu hóa tiến triển, viêm ruột tiến triển * Bệnh phổi...
... Cải thiện chức nộimạc mạch vành giúp tăng cung * Giãn động tĩnh mạch ngoại vi giúp giảm cầu * Có tiềm chống yếu tố tăng trưởng tái định dạng tim tiếp sau hoại tử nên lâu dài đề phòng lớn tim, ... nội khí quản thở máy 5 Nitrat (N) tĩnh mạch: - Mục tiêu: vừa phụ giúp giải đau ngực dai dẳng, còn, vừa trị liệu bản, theo sinh lý bệnh, lợi cho điều trị NMCT rộng xuyên thành chớm suy tim, ngừa ... - 12 tháng * Tiền sử có u, phình mạch máu hệ TKTW * Bệnh võng mạc mắt tăng sinh, mổ nhãn cầu * Viêm màng tim cấp, nghi bóc tách ĐMC * Loét tiêu hóa tiến triển, viêm ruột tiến triển * Bệnh phổi...
... Bơm rửa sạch, thấm khô Nhét vào ổ răng xốp spongel Khâu niêm mạcổrăng Đặt một cuộn gạc trên ổ răng và cho bệnh nhân cắn chặt trong vòng 30’ 4.3.2. Chảy máu sau nhổ răng có kèm yếu tố toàn thân: ... 4.3.1. Chảy máu sau nhổ răng do nguyên nhân tại chỗ: Gây tê tại chỗ hoặc gây tê vùng Xác định điểm xuất phát chảy máu Xem lại ổ răng Lấy hết cục máu đông Bơm rữa nạo kỹ ổ răng Lấy chóp răng, u hạt, mảnh xương vụn hay mảnh xương ổ gãy nếu có ... Cần lưu ý các trường hợp chảy máu sau nhổ răng có kèm yếu tố toàn thân, hướng dẫn BN điều trị chuyên khoa TÀI LIỆU THAM KHẢO 1. Lê Đức Lánh (2011), “ Phẫu thuật miệng, gây tê nhổ răng , tập 1, Nhà xuất bản Y học...
... định phẫu thuật Vai trò phẫu thuật bóc nộimạc động mạch cảnh phẫu thuật khác không khuyến cáo bệnh nhân nhồi máu não giai đoạn cấp 4.6 Các can thiệp nội mạch Điều trị can thiệp nội mạch mở nhiều ... máu não cấp xơ vữa mạch bệnh tim gây huyết khối Các nguyên nhân yếu tố nguy cơ: - Xơ vữa mạch - Bệnh tim gây huyết khối: rung nhĩ, hẹp hai lá, viêmnộitâmmạc - Phình tách động mạch chủ - Tăng ... vệ đường thở biện pháp quan trọng để giảm biến chứng viêm phổi Khi đường thở bệnh nhân bị đe dọa, nên đặt nội khí quản sớm cho bệnh nhân Một số bệnh nhân nhồi máu não cấp có kiểu thở Cheyne-stokes,...
... tăng tiết ADH Hội chứng tăng tiết ADH (SIADH) bệnh lý hô hấp (viêm phổi, suy hô hấp…), bệnh lý thần kinh: TBMN, CTSN, viêm màng não, viêm não…), ung thư (phế quản, trung thất…), thuốc: phenothiazine, ... myelin não) Trong trường hợp hạ natri máu 120 mmol/L có triệu chứng lâm sàng: o điều chỉnh natri máu lên 1-2 mmol/L/giờ vài đầu, tới giảm triệu chứng nặng natri máu lên 120125 mmol/L Trong giai ... Thể tích dịch tế bào bình thường: SIADH: hạn chế nước (500-1000 ml/ngày), lợi tiểu quai (lasix), demeclocycline truyền NaCl ưu trương (thường 3%) giai đoạn natri máu thấp < 120 mmol /L có triệu...
... thở, đặt nội khí quản, mở khí quản, cần định thông khí học - Không dùng thuốc chống ho, an thần có tình trạng tắc nghẽn Ho máu sét đánh: thường đứt, vỡ mạch máu, phình mạch hang vùng phổi bị ... tĩnh mạch Ho máu nặng (nhưng khạc được, không tắc nghẽn đường thở): - Chăm sóc chung - Cho thở Oxygen lít/ phút - Thuốc: • Carbazochrome sodium sulfonate 25 mg (Adona 25 mg), tiêm tĩnh mạch ống/ ... đạt 90% Phẫu thuật cắt bỏ thùy phổi Chỉ định ho máu lượng nhiều tái phát nhiều lần tổn thương khu trú có khả phẫu thuật V THEO DÕI: - Tình trạng tri giác - Dấu hiệu sinh tồn: mạch, huyết áp,...
... lòng động mạch Can thiệp ngoại khoa: • Mở cân • Vá da • Cắt cụt Vai trò • Kiểm soát tiêm truyền, đặc biệt tiêm bắp • Tiêm TM (IV): sử dụng TM sâu? Theo dõi huyết động trẻem • Mạch trẻem có kính ... complications caused by femoral artery catheterization in pediatric patients J Vasc Surg 2001 Dec 34(6):1071-8 Theo dõi huyết động trẻemSinh bệnh học • Lòng mạch bị choán chỗ • Mạch co thắt • Hình ... nhỏ • Hiện tượng co thắt mạch (Vasospasm) • Hậu quả: Thiếu máu chi cấp tính, tắc mạch ngoại vi (distal embolism) hoại tử ngón • Lin cộng sự(2001) báo cáo can thiệp vào ĐM đùi 1674 trẻ em, 2%...
... Hồi SinhTim Phổi Cơ Bản Phác đồ Hồi sinhtim bệnh viện Nghi ngờ ngừng tim Đánh giá đáp ứng Báo động hệ thống cấp cứu Gọi máy phá rung Quy trình ABCD thứ A - airway: làm thông đường thở B ... tăng K+ nhiễm toan chuyển hoá trước Hồi sinhTim - Phổi qúa 15 phút mà chưa hiệu qủa Film minh họa hồi sinhtim - phổi Sơ đồ bố trí nhóm hồi sinhtim phổi Điều dưỡng - Giúp đặt NKQ, hút đàm ... - Thựcnhiệm vụ BS 3, chưa tăng cường BÁC SĨ (nếu tăng cường) - Hỗ trợ thựcthủthuật HSTP theo lệnh trưởng nhóm - Cầm máu bên - Giúp thay y phục cho BN PHÂN CÔNG NHIỆM VỤ CỦA ĐIỀU DƯỢNG TRONG...
... viên Hồi sinhtim - phổi Hồi sinhtim - phổi A - Airway B - Breathing C - Circulation D - Defibrillation Quy Trình A-B-C-D Hồi SinhTim Phổi Cơ Bản Hồi sinhtim - phổi Phác đồ Hồi sinhtim - phổi ... trở ép tim, TKCH) TMNV: lớn có sớm tốt Nội khí quản: hiệu qủa cần tăng liều>2lần Trực tiếp vào tim: nên tránh tổn thương ĐMV Hồi sinhtim - phổi Hồi sinhtim - phổi Dùng thuốc hồi sinhtim ... qủa Hồi sinhtim - phổi biện pháp tổ chức hồi sinhtim phổi Biện pháp: Tuần hoàn: Ép tim ngoài, Sốc điện, dùng thuốc… Hô hấp: TKCH (miệng- miệng; bóng-mask; bóng-NKQ) Tổ chức thực hiện: ...
... Đường dùng thuốc: + Tốt tónh mạch trungtâm (TMTT) có sẵn không nên cố gắng giá (thời gian, cản trở ép tim, thở máy) + Tónh mạch ngoại vi (TMNV): lớn có sớm tốt + Qua ống Nội khí quản: hiệu qủa cần ... Thông khí học - nhân tạo - - Thực qua: + Miệng – miệng hay miệng – mũi: trực tiếp hay gián tiếp + Bóng - Mask: hiệu qủa tốt, kỹ thuật đơn giản + Bóng - NKQ + Máy thở - NKQ Cố gắng tăng nồng độ ... bước nào? Kiểm soát đường thở làm việc gì? Thông khí học - nhân tạo thực cách nào? Ép tim lồng ngực thực nào? nói phát sớm tiến hành phá rung chuẩn mực cho cấp cứu ngưng tim? 10.Nhiệm vụ cụ thể điều...
... bóp qua mask • • Thủthuật Heimlich trẻ > tuổi Thủthuật vỗ lưng ấn ngực trẻ ≥ tuổi Rút lõm ngực Thở rít nằm yên Thở oxy I.2 Đánh giá cấp cứu sốc I.2.1 Đánh giá • Dấu hiệu trẻbị sốc: o Tay chân ... nghẽn đường thở o Khàn tiến o Thở rít hít vào Khi có dấu hiệu tắc nghẽn đường thở hỏi trẻ có hít sặc không Nếu có: trẻbị dị vật đường thở • Dấu hiệu suy hô hấp nặng: o Ngưng thở ngừng thở oTím tái ... Rút lõm ngực nặng Khi trẻ ngưng thở, phải khai thác xem có chấn thương đầu cổ không Nếu có: phải cố định cổ trước giúp thở I.1.2 Cấp cứu hô hấp: Ngưng thở Dị vật đường thở • • Xử trí cấp cứu •...
... Đường dùng thuốc: + Tốt tónh mạch trungtâm (TMTT) có sẵn không nên cố gắng giá (thời gian, cản trở ép tim, thở máy) + Tónh mạch ngoại vi (TMNV): lớn có sớm tốt + Qua ống Nội khí quản: hiệu qủa cần ... Thông khí học - nhân tạo - Thực qua: + Miệng – miệng hay miệng – mũi: trực tiếp hay gián tiếp + Bóng - Mask: hiệu qủa tốt, kỹ thuật đơn giản + Bóng - NKQ + Máy thở - NKQ - Cố gắng tăng nồng ... bước nào? Kiểm soát đường thở làm việc gì? Thông khí học - nhân tạo thực cách nào? Ép tim lồng ngực thực nào? nói phát sớm tiến hành phá rung chuẩn mực cho cấp cứu ngưng tim? 10 Nhiệm vụ cụ thể điều...
... Hồi SinhTim Phổi Cơ Bản Phác đồ Hồi sinhtim bệnh viện Nghi ngờ ngừng tim ☯ Đánh giá đáp ứng ☯ Báo động hệ thống cấp cứu ☯ Gọi máy phá rung Quy trình ABCD thứ A - airway: làm thông đường thở B ... có tăng K+ nhiễm toan chuyển hoá trước Hồi sinhTim - Phổi qúa 15 phút mà chưa hiệu qủa Film minh họa hồi sinhtim - phổi Sơ đồ bố trí nhóm hồi sinhtim phổi Điều dưỡng - Giúp đặt NKQ, hút đàm ... - Thựcnhiệm vụ BS 3, chưa tăng cường ☯ BÁC SĨ (nếu tăng cường) - Hỗ trợ thựcthủthuật HSTP theo lệnh trưởng nhóm - Cầm máu bên - Giúp thay y phục cho BN PHÂN CÔNG NHIỆM VỤ CỦA ĐIỀU DƯỢNG TRONG...
... nh Hồi sinhtim - phổi Hồi sinhtim - phổi A - Airway B - Breathing C - Circulation D - Defibrillation Quy Trình A-B-C-D Hồi SinhTim Phổi Cơ Bản Hồi sinhtim - phổi Phác đồ Hồi sinhtim - phổi ... Trong Ng/ cứu thấy tốt lidocain để trò LN thất Liều 300mg/IV Hồi sinhtim - phổi Tỷ lệ hồi sinh thành công giảm theo thời gian Hồi sinhtim - phổi Vai trò hồi sinh sớm phá rung sớm Hồi sinhtim ... gian, cản trở ép tim, TKCH) ng TMNV: lớn có sớm tốt ng ng Nội khí quản: hiệu qủa cần tăng liều>2lần n Trực tiếp vào tim: nên tránh tổn thương ĐMV nh Hồi sinhtim - phổi Hồi sinhtim - phổi Dùng...
... do viêm hoặc thoái hoá • Suy giáp • Nhiễm bột, hemochromatosis, sarcoidosis • Xơ cứng bì Hội chứng vành cấp trên điện tâm đồ Thiếu máu cơ Pm dưới nộimạc ... xuất hiện biến cố Pm mạch và các biến chứng khác ?? Thang điểm nguy cơ Chú ý! 30-‐50% không biến đổi điện tâm đồ Điện tâm đồ trong lúc đau ít Điện tâm ... điện, sinh thiết cơ Pm • Lóc thành ĐMC, bệnh van ĐMC, bệnh PĐCT • Tắc mạch phổi, TALĐMP nặng Nguyên nhân chính ngoài ,m mạch • Co thắt, viêm, trào ngược thực...