... (Thông tư số 31/2011/TTBHYT ng y 11/7/2011) Bộ ytế (2011), Hướng dẫn sử dụng thuốc sở ytếcó giường bệnh, Thông tư 23/2011/ TT- BYT ng y 10/6/2011 Bộ YTế (2005), Thông tư số 20/2005/TTLT-BYT-BTC ... nhân trình độ chuyên môn, trang thiết bị sở ytế sở KCB Thực quy định n y, danh mục thuốc sở ytế phải x y dựng phù hợp với tuyến chuyên môn hạng bệnh viện cấp có thẩm quyền quy định - 11 - 1.3.3 ... ngoại trú - Các y u tố ảnh hưởng đến công tác chi trả thuốc cho bệnh nhân BHYT năm 2013: hoạtđộng KCB cho bệnh nhân BHYT, hoạtđộng kê đơn, hoạt động, hoạtđộng mua thuốc BHYT - Chi phí KCB...
... hệ người lao động với tổ chức, người lao động với góp phần x y dựng văn hóa đẹp + Thông qua phương tiện thông tin đại chúng hình ảnh côngtyquảng bá rộng rãi thị trường Một tổchức đạt suất ... người lao động nhà quản lý cần tuyển chọn bố trí người lao động vào vị trí thích hợp cho phù hợp với lực chuyên môn, trình độ để đáp ứng công việc Hoạtđộng tốt nâng cao hiệu hoạtđộngtổchức 2.2 ... nhiều khó khăn trang công việc + Làm cho người lao động hăng say, phát huy tinh thần sáng tạo từ th y yêu công việc minh nhiều cảm th y hứng khởi làm việc - Đối với tổ chức: + Tổchức tạo điều kiện...
... kháng cáo côngty ✓ Côngty trả lời thắc mắc thủ tục kháng cáo qua điện thoại Xin gọi đường d y trợ giúp côngty (số điện thoại thường ghi xác nhận quý vị) ✓ Gửi kháng cáo văn Côngtyy u cầu bác ... đ y đủ ✓ Giữ lại để tham khảo ✓ Chờ xác nhận côngty trước quý vị trực tiếp trả tiền cho nhà cung cấp dịch vụ ✓ Chờ khoảng thời gian hợp lý để côngty giải y u cầu hoàn trả bảo hiểm Côngty phải ... Làm để tiếp xúc bác sĩ chuyên khoa? Côngty coi dịch vụ chăm sóc cấp cứu chăm sóc khẩn cấp? Côngty coi biện pháp điều trị “thử nghiệm” không bao trả? Côngty điều phối quyền lợi bảo hiểm với chương...
... BHYT, đơn vị ytế sở phải trải qua bước "xét duyệt" Sở Y tế. Trung tâm ytế huyện lại tách thành nhiều đơn vị (gồm Trung tâm ytế dự phòng huyện, Phòng ytế huyện BV huyện) Trong đó, trạm ytế ... khai văn quy phạm pháp luật BHYT Bộ Ytếtổchức Hà Nội Theo Luật BHYT, người tham gia BHYT đăng ký khám chữa bệnh (KCB) ban đầu tuyến sở tuyến xã, huyện coi hợp lệ Tuy nhiên, trạm ytế xã đến ... nhiên, hoạtđộng BHYT có hai hình thức bắt buộc tự nguyện nên có quy định khác phạm vi BHYT cho hai nhóm đối tư ng Thông thường phạm vi BHYT nhóm BHYT tự nguyện linh hoạt nhóm BHYT bắt buộc họ quyền...
... quan bảo hiểm ytế Đối tư ng hình thức bảo hiểm ytế Về hình thức bảo hiểm ytếcó hai hình thức chủ y u bảo hiểm ytế bắt buộc bảo hiểm ytếtự nguyện a BHYT bắt buộc áp dụng cho đối tư ng sau: ... đình họ Bảo hiểm ytế Nhà nước đứng tổchức thực Mới đầu, đối tư ng bảo hiểm ytế cán công nhân viên chức làm công ăn lương chức hay nghỉ hưu, sức lao động, số đối tư ng khác thực hình thức bắt ... hội II NỘI DUNG CƠ BẢN CỦA BẢO HIỂM YTẾ Bảo hiểm ytế sách xã hội, bảo hiểm ytế nhà nước tổchức thực nhằm huy độngđóng góp người sử dụng lao động, người lao đọng, tổ chức, cá nhân để toán...
... tới BHYT toàn dân 1.2 Kinh nghiệm thực BHYT tự nguyện số nước giới Từ bảo hiểm ytế đời nay, loại hình BHYT tự nguyện tồn phát triển hầu giới Tuy nhiên, môhìnhtổchức tác dụng môhình BHYT tự ... chất kinh tế BHYT sách xã hội, hoạtđộng mục tiêu trợ giúp xã hội, không lợi nhuận lại mang y u tố kinh tế, thuộc phạm trù kinh tế – ytế Thực BHYT có hiệu thực toán kinh tếytế BHYT cóchức làm ... định ytế Thì quỹ bảo hiểm ytế toán cho người bệnh bảo hiểm ytế chi phí khám, chữa bệnh theo giá viện phí hành sở ytế nhà nước theo tuyến chuyên môn kĩ thuật phù hợp với quy định Bộ YTế phạm...
... kháng cáo côngty ✓ Côngty trả lời thắc mắc thủ tục kháng cáo qua điện thoại Xin gọi đường d y trợ giúp côngty (số điện thoại thường ghi xác nhận quý vị) ✓ Gửi kháng cáo văn Côngtyy u cầu bác ... đ y đủ ✓ Giữ lại để tham khảo ✓ Chờ xác nhận côngty trước quý vị trực tiếp trả tiền cho nhà cung cấp dịch vụ ✓ Chờ khoảng thời gian hợp lý để côngty giải y u cầu hoàn trả bảo hiểm Côngty phải ... Làm để tiếp xúc bác sĩ chuyên khoa? Côngty coi dịch vụ chăm sóc cấp cứu chăm sóc khẩn cấp? Côngty coi biện pháp điều trị “thử nghiệm” không bao trả? Côngty điều phối quyền lợi bảo hiểm với chương...
... bảo hiểm ytế với lộ trình tính đúng, đủ giá dịch vụ ytế bảo hiểm ytế toàn dân; tổchức đánh giá, tổng kết xem xét, điều chỉnh môhìnhtổchức bảo hiểm ytếmôhìnhytế cấp sở (tuyến huyện xã) ... với ngành tuyên giáo, bộ, ngành tổchức triển khai tuyên truyền vận động sách pháp luật Bảo hiểm ytế nhiều hình thức góp phần nâng cao nhận thức xã hội người dân Bảo hiểm y tế; tổchức tập huấn ... vi phạm hành lĩnh vực ytếTổchứcytế địa phương xếp chưa phù hợp, tuyến huyện xã, m yytế tuyến huyện bị chia tách thành đầu mối, làm phân tán nguồn lực, khó phối hợp công tác, vướng mắc đạo;...
... gia BHYT b t bu c v BHYT t nguy n u c h ng quy n l i nh Nh v y, cú th th y quy nh v m c úng BHYT t nguy n nh hi n l m t nh ng nguyờn nhõn ch y u d n n tỡnh tr ng m t cõn i thu chi c a qu BHYT, ... 22/2005/TTLT-BYT-BTC ngy 24/8/2005 v Thụng t liờn t ch s 06/2007/TTLTBYT-BTC ngy 30/3/2007 Theo ú, xem xột cỏc quy nh v phng th c úng v m c úng gúp BHYT, cú th rỳt nh ng nh n xột sau y: 1) M c úng BHYT ... gi i phỏp nh m gi i quy t tỡnh tr ng m t cõn b ng thu chi c a qu BHYT M c úng BHYT b t bu c v t nguy n hi n ch y u c quy nh t i Thụng t liờn t ch s 21/2005/TTL-BYT-BTC ngy 27/7/2005, Thụng t...
... ytế Cần trọng thái độ đội ngũ y bác sĩ bệnh nhân Bởi nguyên nhân quan trọng việc không tham gia BHYT nhân viên ytế thờ với người khám chữa bệnh BHYT Trình độ y đức gốc cán ngành y tế, cán y ... BHYT nhóm tiểu thương tham gia sử dụng BHYT loại hình chủ y u tự nguyện Tuy nhiên bên cạnh số người nhóm không tham gia BHYT số lí mà phần nguyên nhân làm rõ Qua thực trạng sử dụng tham gia BHYT ... chữa bệnh cho người tham gia bảo hiểm y tế, chi phí quản lý m ytổchức bảo hiểm ytế khoản chi phí hợp pháp khác liên quan đến bảo hiểm ytế (Điều 33 luật BHYT ) 8.3 Doanh nhân: Doanh nhân hiểu...
... ytế Cần trọng thái độ đội ngũ y bác sĩ bệnh nhân Bởi nguyên nhân quan trọng việc không tham gia BHYT nhân viên ytế thờ với người khám chữa bệnh BHYT Trình độ y đức gốc cán ngành y tế, cán y ... chữa bệnh cho người tham gia bảo hiểm y tế, chi phí quản lý m ytổchức bảo hiểm ytế khoản chi phí hợp pháp khác liên quan đến bảo hiểm ytế (Điều 33 luật BHYT ) 8.3 Doanh nhân: Doanh nhân hiểu ... lệ đạt từ 2-5% Báo cáo nguyên nhân trách nhiệm tồn hiệu công tác tuyên truyền thấp, cấp quyền chưa quan tâm đ y đủ việc triển khai sách, pháp luật BHYT, giá dịch vụ y tế, đa số tỉnh cótỷ lệ thấp...
... quan chuyên ngành nói: "đúng! Mặc dù v y, bà Tống Thị Song Hương, Vụ trưởng Vụ BHYT, Bộ Ytế khẳng định, nội dung hướng dẫn toán trường hợp người tham gia BHYT bị TNGT quy định Thông tư liên ... gia Nguyễn Ngọc Minh khẳng định, không bàn tính hợp pháp hay phù hợp Thông tư 09 Luật BHYT, quy định khoản 3, điều Thông tư 09 không phù hợp với điều kiện nước ta Ông phân tích, Bộ Ytế muốn ... Luật BHYT Liên quy định nguyên tắc theo tinh thần luật văn liên quan, không bó buộc không "tư c bỏ quyền lợi" người tham gia BHYT Nếu khách hàng chưa toán bệnh viện toán sau quan BHXH? Tuy nhiên,...
... tiết Công tác tuyên truyền sách BHYT chẳng phần quan trọng, quan Bảo hiểm xã hội y u vấn đề n y, cần tuyên truyền rộng rãi, BHYT tự nguyện đến hộ gia đình, em học sinh, anh đạp xích lô hay chị ... chuyên môn y đức ngành y, đồng thời tuân thủ quy định quyền lợi BHYT Cụ thể sau: Tập huấn cho đội ngũ y bác sĩ sách BHYT, không để tình trạng bệnh nhân BHYT vào khám bệnh thái độ y bác sĩ thay ... tuyên truyền lợi ích nhiều học sinh tham gia BHYT nhà trường có nhiều kinh phí để trì thực công tác ytế trường học + Đối với phụ huynh học sinh: tuyên truyền để phụ huynh th yđóng tiền BHYT...
... khoản, Nghị định Quy định xử phạt vi phạm hành lĩnh vực bảo hiểm ytế Nếu tổchức ghi rõ họ tên, chức vụ người đại diện tổchức vi phạm Ghi rõ tên cá nhân, tổchứccó thẩm quyền xử phạt 10 Nếu ... chứng, có đại diện quyền địa phương phải ghi rõ chức vụ Nếu tổchức ghi rõ họ tên, chức vụ người đại diện tổchức vi phạm Ghi rõ cụ thể ng y, tháng, năm, địa điểm x y vi phạm; mô tả hành vi vi phạm ... vi phạm hành bảo hiểm ytế đối với: Ông (Bà) /Tổ chức5 Nghề nghiệp/lĩnh vực hoạt động: Địa chỉ: Gi y chứng minh thư nhân dân số/quyết định thành lập đăng...
... thực BHYT quy định Điều 51 Luật BHYT có đối tư ng chưa tham gia BHYT tự nguyện tham gia BHYT hết ng y quy định lộ trình Như v y, BHYT tự nguyện không tồn tất chuyển sang thực bảo hiểm ytế bắt ... dần đối tư ng tham gia bảo hiểm ytếtự nguyện, đối tư ng phải chuyển sang bảo hiểm ytế bắt buộc chậm đến năm 2014 Và đối tư ng tự nguyện tham gia BHYT quy định cụ thể khoản 1, Điều Thông tư 09/2009/TTLT-BYT-TC ... quy định mua thẻ BHYT tự nguyện cần photocopy gi y đăng ký tạm trú công an sở cấp Tuy nhiên, thực tế, việc mua BHYT tự nguyện người lao động nhập cư khó khăn Khi mua thẻ quan có thẩm quyền y u...
... làm công hưởng lương Những người có nhu cầu 2 -Hình thức thực Bắt buộc Tự nguyện 3-Cơ quan quản lý Cơ quan BHYT Nhà nước tổchức quản lý Các côngty bảo hiểm kinh doanh Nhà nước, tư nhân, côngty ... tiền BHYT Chủ y u chuyển thẳng cho sở ytế đảm nhận khám chữa bệnh theo quy đònh quan BHYT Mức toán theo quy đònh bệnh thông thường Trả cho người bảo hiểm bệnh viện ký hợp đồng với côngty bảo ... sung từ NSNN, tổchứctừ thiện, lãi đầu tưtừ vốn nhàn rỗi 4.2 Phí BHYT Phí BHYT thường tính sở số liệu thống kê chi phí ytế số người tham gia BHYT thực tế thời gian liền trước Công thức tính:...
... hiểm ytế lớn, kế hoạch bổ sung cho bảo hiểm ytế xã hội,đặc biệt bồi hoàn cho chi phí bệnh viện vượt mức chi trả tối đa BHYT đô thị Trong năm 2005, côngty bảo hiểm ytế PICC YtếCôngty TNHH ... hiểm, Côngty TNHH Bảo hiểm Ytế PINGAN bắt đ y khai thác thị trường BHYT, đánh dấu cho xu hướng hoạtđộng chuyên ngành Thị trường bảo hiểm ytế Trung Quốc Đến năm 2006, có hàng chụccôngty bảo ... loại hình BHYT, bao gồm: - BHYT xã hội: + BHYT cho nhân viên đô thị + BHYT đô thị thường trú + BHYT nông thôn - BHYT tư nhân 2.1 Khái niệm Bảo hiểm ytế xã hội ( SHI ) - Theo tổchứcYtế giới...
... phần chi phí quỹ bảo hiểm ytế chi trả)… Ngoài quy định: - Trách nhiệm tổ chức, cá nhân đóng bảo hiểm y tế, - Quyền tổchức bảo hiểm ytế , - Trách nhiệm tổchức bảo hiểm y tế, - Trách nhiệm sở khám ... tuyến xã, tuyến huyện tư ng đương; b.Trừ trường hợp đăng ký CS KCB tuyến tỉnh tuyến TW theo quy định Bộ trưởng Bộ Ytế - Thủ tục KCB BHYT: a.Người tham gia BHYT đến KCB phải xuất trình thẻ BHYT ... g y thương tích; 7) KCB nghiện ma t y, nghiện rượu chất g y nghiện khác… CHƯƠNG V TỔCHỨC KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH CHO NGƯỜI THAM GIA BẢO HIỂM YTẾ - CS KCB BHYT sở ytếcó ký hợp đồng KCB với tổ chức...
... Một số đối tư ng người có công, lực lượng Công an nhân dân - 100%: Một số đối tư ng người cócông không 40 tháng lương tối thiểu (khoảng 42 triệu đồng) - 95%: đối tư ng hưu trí, sức lao động; Bảo ... Người tham gia BHYT liên tục từ đủ 36 tháng trở lên; trẻ em tuổi; đối tư ng thuộc lực lượng quốc phòng, công an, Ban Cơy u Chính phủ nghỉ hưu, chuyển công tác khác tham gia BHYT: Quỹ toán 50% ... quy định pháp luật tai nạn lao động - Tai nạn lao động: Không toán trường hợp tai nạn lao động theo quy định Bộ luật Lao động 10 Thủ tục khám chữa bệnh cho Trẻ em tuổi? - Xuất trình thẻ BHYT...
... hiểm ytế III QUY ĐỊNH VỀ THẺ BẢO HIỂM YTẾ 1.T hẻ bảo hiểm ytế Thẻ bảo hiểm ytế cấp cho người tham gia bảo ytế làm để hưởng quyền lợi bảo hiểm ytế Mỗi người chi cấp thẻ bảo hiểm ytế 17 ... hiểm ytế theo y u 42 cầu tổchức bảo hiểm ytể quan nhà nước có thẩm quyền - Bảo đảm điều kiện cần thiết cho tổchức bảo hiểm ytế thực công tác giám định; phổi hợp với tổchức bảo hiểm ytế việc ... luật bảo hĩểm ytế Quyền trách nhiệm tổchức bảo hiểm ytế a) Quyền: - Y u cầu người sử dụng lao động, đại diện người tham gia bảo hiểm ytế người tham gia bảo hiểm ytế cung cấp đ y đủ, xác thông...