... ảnh ốngđộngmạch qua dòng cản quang chảy từ độngmạch chủ sang độngmạch phổi qua ốngđộngmạch Từ ta biết hình dạng ốngđộngmạch thuộc nhóm nào, kích thước ốngđộngmạch phía độngmạch chủ, động ... thái ốngđộngmạch thuộc type gì, đồng thời đo đường kính ốngđộngmạch phía bên độngmạch chủ, phía bên độngmạch phổi chiều dài ốngđộngmạch -Chọn dụng cụ (ADO Coil PFM) dựa vào đường kính ống ... lên độngmạch phổi qua ốngđộngmạch để sang độngmạch chủ Sau mở cánh lớn dụng cụ kéo dụng cụ phía độngmạch phổi đến nón lớn dụng cụ vào phễu ốngđộngmạch thân dụng cụ mắc vào vị trí bé ống động...
... ốngđộngmạch sau tháng tuổi gần nh chắn ốngđộngmạch tự đóng, trừ số trờng hợp tự đóngốngđộngmạch phình ống bệnh nhân có tuổi thờng sau viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn B Về giải phẫu, ốngđộng ... định trờng hợp ốngđộngmạch kích thớc bé phim chụp (dới 4mm) Còn dụng cụ khác dặc biệt Amplatzer tốt cho trờng hợp ống lớn, ngắn Hình 29-3 Đóngốngđộngmạch Amplatzer Đóngốngđộngmạch phẫu thuật ... gặp trờng hợp ốngđộngmạch có shunt lớn 242 Hình 29-1 Hình ảnh ốngđộng mạch: mặt cắt cạnh ức trục ngắn (hình trái) mặt cắt hõm ức (hình phải) Hình 29-2 Dòng chảy qua ốngđộngmạch siêu âm Doppler...
... ốngđộngmạch sau tháng tuổi gần nh chắn ốngđộngmạch tự đóng, trừ số trờng hợp tự đóngốngđộngmạch phình ống bệnh nhân có tuổi thờng sau viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn B Về giải phẫu, ốngđộng ... định trờng hợp ốngđộngmạch kích thớc bé phim chụp (dới 4mm) Còn dụng cụ khác dặc biệt Amplatzer tốt cho trờng hợp ống lớn, ngắn Hình 29-3 Đóngốngđộngmạch Amplatzer Đóngốngđộngmạch phẫu thuật ... gặp trờng hợp ốngđộngmạch có shunt lớn 242 Hình 29-1 Hình ảnh ốngđộng mạch: mặt cắt cạnh ức trục ngắn (hình trái) mặt cắt hõm ức (hình phải) Hình 29-2 Dòng chảy qua ốngđộngmạch siêu âm Doppler...
... xuất độngmạch đòn trái nối liền độngmạch chủ với độngmạch phổi trái Ở trẻ sơ sinh bình thường đủ tháng, ỐĐM đóng lại vòng 10-15 sau sinh Nếu ỐĐM không đóng lại, sức cản độngmạch phổi giảm xuống, ... chảy qua ỐĐM theo chiều từ độngmạch chủ sang độngmạch phổi, gây shunt trái – phải Một biến thể giải phẫu ỐĐM cửa sổ phế chủ, lỗ thông độngmạch chủ lên thân độngmạch phổi Sinh lý bệnh tương ... tĩnh mạch phổi tăng góp phần làm tăng áp phổi Trong số nhỏ bệnh nhân, sức cản mạch máu phổi cao sức cản mạch máu hệ thống (hệ độngmạch chủ), shunt qua ỐĐM đổi chiều Bởi ỐĐM nằm xa động mạch...
... tim mạch: Dùng ống nhỏ (catheter) chọc vào mạch máu háng luồn lên tim Qua catheter, bóng nhỏ bơm lên bịt kín lỗ thông Phẫu thuật: Ốngđộngmạch thường đóng lại kẹp kim loại Cắt, thắt ốngđộngmạch ... thuốc chống viêm không steroid: ibuprofen indomethacin để giúp đóng lại lỗ thông trẻ đẻ non Thuốc chống viêm không steroid ngăn cản hóa chất giống hormon thể mà chất giữ cho ốngđộngmạch mở ... mạch phổi, hay bị viêm phổi suy tim Một người không thắt ốngđộngmach nguy nhiễm khuẩn mạch máu tăng lên, lý trẻ em người lớn ốngđộngmạch phải dùng kháng sinh trước nhổ Viêm phổi tái phát kéo...
... ảnh ốngđộngmạch Mặt cắt hõm ức trục dọc: Hình ảnh ốngđộngmạch 2D, hình ảnh Doppler màu dòng máu qua ốngđộngmạch Dấu gián tiếp ốngđộngmạch với phổ dương tâm trương ngược chiều phổ độngmạch ... dày thất phải b Cònốngđộngmạch (ống lớn0, làm tăng áp ĐMP dầy thất phải c Cònốngđộngmạch với luồng thông phải trái Vò trí luồng thông làm máu đen chảy phía độngmạch chủ xuống Lâm sàng – ... mạch chủ xuống phía so với ốngđộngmạch Mặt cắt hõm ức trục dọc nghiêng đầu dò giúp thấy rõ ốngđộngmạch (mũi tên) (A-B) (Ao Arch : Cung ĐMC ; PDA : ống ĐM : DA : ốngđộngmạch chủ xuống) Mặt...
... tránh biến chứng tăng áp độngmạch phổi học o Nếu áp lực độngmạch phổi giảm, cần siêu âm lại vào tháng thứ 12, ống ĐM, nên phẫu thuật cho trẻ – tuổi • Cònốngđộngmạch biến chứng viêm nội tâm ... áp lực độngmạch phổi, chức tim 2.3 Chẩn đoán xác định: Dựa vào siêu âm tim Điều trị: 3.1 Nguyên tắc điều trị: - Đóngốngđộngmạch - Phòng ngừa điều trị biến chứng 3.2 Đóngốngđộng mạch: - ... Tuần hoàn phổi bình thường tăng chủ độngĐộngmạch phổi, quai độngmạch chủ giãn - ECG: Bình thường lớn thất trái, lớn thất - Siêu âm tim: Đo đường kính ốngđộng mạch, xác định chiều luồng thông,...
... ốngđộngmạch sau tháng tuổi gần nh chắn ốngđộngmạch tự đóng, trừ số trờng hợp tự đóngốngđộngmạch phình ống bệnh nhân có tuổi thờng sau viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn B Về giải phẫu, ốngđộng ... phẫu, ốngđộngmạch nằm quai ĐMC chỗ chia độngmạch dới đòn trái đợc đổ vào thân ĐMP trái Ốngđộngmạch thờng có chiều dài thay đổi phối hợp với giãn ĐMC ĐMC quay phải, ốngđộngmạch xuất phát ... đoán phân biệt: với dò động- tĩnh mạch phổi, dò độngmạch vành vào buồng tim bên phải, dò động tĩnh mạch hệ thống, vỡ túi phình xoang Valsalva, thông liên thất với hở van độngmạch chủ phối hợp, tuần...
... định trờng hợp ốngđộngmạch kích thớc bé phim chụp (dới 4mm) Còn dụng cụ khác dặc biệt Amplatzer tốt cho trờng hợp ống lớn, ngắn Hình 29-3 Đóngốngđộngmạch Amplatzer Đóngốngđộngmạch phẫu thuật ... ống Siêu âm Doppler mầu xác định xác vị trí đổ vào ĐMP ốngđộngmạch Đánh giá chênh áp qua ốngđộngmạch siêu âm Doppler, từ xác định cách gián tiếp áp lực độngmạch phổi (cần đo huyết áp động ... áp lực hạ xuống tốt định đóngốngđộngmạch b Thăm dò huyết động: ã Thấy có bớc nhẩy ôxy ĐMP Đo QP/QS với độ bão hoà ôxy đoạn xa ĐMP Đa số trờng hợp ALĐMP thờng bình thờng, ốngđộngmạch lớn dẫn...
... nặng thể im lặng lâm sàng: không đóng ÔĐM Đóng ÔĐM dụng cụ: nút ống, dù bít đầu ống, gây thrombose huyết khối ống Vôi hóa ống, ống to ngắn: thủ thuật phức tạp ... dạng LN, mõm tim lệch , tăng động trước ngực, RL nhòp nhó ATLT / hạ đòn (T), gallop rù tâm trương / mõm TMP: ATTT & T2 mạnh Đảo luồng thông: ATLT mất, tím / chân Mạch mạnh HA tâm trương giảm ... trương giảm ÔĐM: CẬN LÂM SÀNG X quang ngực: dãn ĐMC lên, cung ĐMP phồng, dãn T(T), tăng TH phổi chủ động Có thể thấy vôi hóa ÔĐM ĐTĐ:dãn T(T) Nếu TMP: dấu tăng gánh tâm thu T(P) ÔĐM: Siêu âm tim...
... Thromboxanes Prostaglandin F2 thắt ốngđộngmạch : Nhợc điểm:- Có thể ống bị thông lại - Nguy gây phồng ống Chỉ nên dùng cho trẻ < tháng tuổi phẫu thuật cắt ống: - Kết chắn - Tỷ lệ tử vong không ... trí: Từ eo ĐMC đổ vào chạc ba ĐMP ĐMC ống đm Đmp trái sinh lý bệnh ÔĐM Shunt T-P Tăng lu lợng phổi Tăng lu lợng TH tim trái Tăng áp phổi Bệnh mạch máu phổi: ĐảOSHUNT Suy tim - dày nội mạc - tăng ... tăng áp độngmạch phổi tắc nghẽn : 1.Dạng shunt hai chiều: - Cơ năng; dung nạp tốt - Mất thổi liên tục, thổi tâm thu(), T2 mạnh -ECG: xuất dày thất phải -S.Â: Pphổi # chủ, shunt chiều 2.Dạng shunt...
... O TO B Y T TRNG I HC Y H NI NG QUANG MINH NGHIÊN CứU KếT QUả ĐIềU TRị BệNH CòNốNGĐộNGMạCH BằNG IBUPROFEN ĐƯờNG UốNG Và TIếN TRIểN CủA BệNH TRẻ Đẻ NON TạI BệNH VIệN NHI TRUNG ƯƠNG Chuyờn ngnh ... suy tim ton b Shunt trỏi-phi ca ễM s lm gim lu lng MC t on eo tr xung Cui cựng, vi din bin t nhiờn ca bnh, shunt trỏi-phi dn n bnh mch mỏu phi trm trng, ALMP tr nờn cao hn ALMC, shunt o chiu phi-trỏi ... nh bnh mng trong, c bit nhng ngy u sau sinh Nng hn na shunt trỏi - phi qua ễM chuyn thnh shunt phi - trỏi v kốm theo bnh nhõn cú tớm, ngha l shunt i chiu (hi chng tr v tun hon thai nhi), lỳc ny...
... ảnh ốngđộngmạch Mặt cắt hõm ức trục dọc: − Hình ảnh ốngđộngmạch 2D, hình ảnh Doppler màu dòng máu qua ốngđộngmạch − Dấu gián tiếp ốngđộngmạch với phổ dương tâm trương ngược chiều phổ động ... cắt cạnh ức trục ngang- ngang van ĐMC hay cao − Hình ảnh ốngđộngmạchđộngmạch phổi (ĐMP) trái, nối liền với độngmạch chủ (ĐMC) xuống 2D − Siêu âm Doppler ghi nhận dòng liên tục luồng thông, ... ĐỊNH NGHĨA Là ống thông nối từ độngmạch phổi trái tới độngmạch chủ xuống vò trí đối diện với độngmạch đòn trái ĐẠI CƯƠNG - Chiếm 5-10% bệnh tim bẩm sinh...
... ÔĐM, AP độngmạch phổi, AO độngmạch chủ, aod độngmạch chủ xuống, cr quai độngmạch chủ Mặt cắt cạnh ức trục ngang: đầu mũi tên ÔĐM AO độngmạch chủ.PA độngmạch phổi DAđộngmạch chủ xuống Mũi ... lập thể bên độngmạch phổi gốc dòng xoáy từ độngmạch chủ xuống qua ÔĐM sang độngmạch phổi gốc Doppler xung:mặt cắt cạnh ức trái trục ngang, thất phải tống máu tạo phổ âm tâm thu độngmạch phổi ... nặng thể im lặng lâm sàng: không đóng ÔĐM - Đóng ÔĐM dụng cụ: nút ống, dù bít đầu ống, gây thrombose huyết khối ống - Vôi hóa ống, ống to ngắn: thủ thuật phức tạp Tài liệu tham khảo Mary Etta E...
... không to Ăn uống bình thường Điện tâm đồ Siêu âm tim Siêu âm tim Hướng xử trí • Thái độ điều trị bệnh nhân này: – Tiếp tục theo dõi? – Hoặc: mổ thắt ốngđộngmạch – Hoặc: bít ốngđộngmạch dụng ... điều trị ngăn ngừa hậu huyết động gây ốngđộngmạch Thái độ điều trị CÔĐM • Quyết định thời điểm can thiệp có tranh cãi có khác định nghĩa ÔĐM lớn gây ảnh hưởng huyết động • Theo khuyến cáo 2008, ... Hoặc: bít ốngđộngmạch dụng cụ Lâm sàng COĐM trẻ nhỏ • Biểu lâm sàng phụ thuộc vào kích thước ống • Trẻ sơ sinh nhũ nhi có ÔĐM nhỏ thường triệu chứng • Trẻ có ÔĐM lớn có biểu suy tim, chậm lớn,...
... biệt ốngđộngmạch Chính thực đề tài với mục tiêu: Xác định tỷ lệ đặc điểm lâm sàng ốngđộngmạch trẻ sơ sinh non tháng Mô tả biến đổi hình thể huyết động tim trẻ sơ sinh non tháng ốngđộngmạch ... .Đ V NĐ Cònốngđộngmạch bệnh tim bẩm sinh thường gặp trẻ em, đứng hàng thứ hai sau thông liên thất, bệnh chiếm khoảng từ 10% đến 15% tổng số bệnh tim nói chung [1],[5] Cònốngđộngmạch thường ... nhẹ cân Tần suất ốngđộngmạch tỷ lệ nghịch với tuổi thai, khoảng 45% trẻ sơ sinh cân nặng
... phớa gn ễM (tựy thuc vo lu lng shunt v chờnh ỏp qua ễM) Doppler xung: Cho phộp xỏc nh hng ca shunt qua ễM: shunt trỏi-phi, shunt chiu vi chiu no l ch yu, hay shunt phi-trỏi Doppler liờn tc: ... mt liờn quan n k thut Cú nhiu mc shunt tn lu, cú th chia mc : + Shunt rt nh (Minor) : di mm + Shunt nh (Small) : mm + Shunt trung bỡnh (Medium) : mm + Shunt ln (Large) : trờn 4mm Theo cỏc ... TRNG I HC Y H NI NGUYN HUY LI NGHIÊN CứU CáC BIếN CHứNG Thờng gặp bệnh nhân đợc bít ốngđộngmạch qua da viện tim mạch việt nam Chuyờn ngnh : Tim mch Mó s : 60.72.20 LUN VN THC S Y HC NGI HNG DN...
... giá kết điều trị ốngđộngmạch phương pháp can thiệp qua da, Luậ vă ố g p bá sỹ ộ rú b v Hà Nộ P Hù g, Nguyễ Lâ H ếu ( 009 , No g v độ g p ổ bằ g bó g V Quố g V N , Tạp chí tim mạch học Việt nam, ... , Tạp chí tim mạch Việt Nam, Số Lê Hồ g Qu g, P Vă rườ g, C o V ù g, P Hữu Hò , Nguyễ L ê ( 009 , Đá g kế o g v độ g p ổ bằ g bó g qu d rẻ e ro g g gắ BV ru g ươ g, Tạp chí tim mạch học Việt ... ày đượ eo dõ s u ủ uậ k o sứ đế k ỉ ẳ í đá g ủ ú g ô ỷ l ô g ứ độ b ế ủ ủ uậ 2.4 hương pháp thống kê C ú g ô sử dụ g p ầ ề SPSS 10.0 để xử lý l u Ế Q Ả Có b â đượ ẩ đ ều rị ô g p b v Ng A ...