... ốngđộngmạch sau tháng tuổi gần nh chắn ốngđộngmạchtự đóng, trừ số trờng hợp tựđóngốngđộngmạch phình ống bệnh nhân có tuổi thờng sau viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn B Về giải phẫu, ốngđộng ... định trờng hợp ốngđộngmạch kích thớc bé phim chụp (dới 4mm) Còn dụng cụ khác dặc biệt Amplatzer tốt cho trờng hợp ống lớn, ngắn Hình 29-3 Đóngốngđộngmạch Amplatzer Đóngốngđộngmạch phẫu thuật ... định xác vị trí đổ vào ĐMP ốngđộngmạch Đánh giá chênh áp qua ốngđộngmạch siêu âm Doppler, từ xác định cách gián tiếp áp lực độngmạch phổi (cần đo huyết áp độngmạch làm siêu âm tim) Quan...
... ốngđộngmạch sau tháng tuổi gần nh chắn ốngđộngmạchtự đóng, trừ số trờng hợp tựđóngốngđộngmạch phình ống bệnh nhân có tuổi thờng sau viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn B Về giải phẫu, ốngđộng ... định trờng hợp ốngđộngmạch kích thớc bé phim chụp (dới 4mm) Còn dụng cụ khác dặc biệt Amplatzer tốt cho trờng hợp ống lớn, ngắn Hình 29-3 Đóngốngđộngmạch Amplatzer Đóngốngđộngmạch phẫu thuật ... định xác vị trí đổ vào ĐMP ốngđộngmạch Đánh giá chênh áp qua ốngđộngmạch siêu âm Doppler, từ xác định cách gián tiếp áp lực độngmạch phổi (cần đo huyết áp độngmạch làm siêu âm tim) Quan...
... van vào thất phải Sau máu lên độngmạch phổi, qua ỐĐM để vào độngmạch chủ Vị trí ỐĐM thường nằm chỗ phát xuất độngmạch đòn trái nối liền độngmạch chủ với độngmạch phổi trái Ở trẻ sơ sinh bình ... độngmạch phổi giảm xuống, máu chảy qua ỐĐM theo chiều từđộngmạch chủ sang độngmạch phổi, gây shunt trái – phải Một biến thể giải phẫu ỐĐM cửa sổ phế chủ, lỗ thông độngmạch chủ lên thân động ... sức cản mạch máu hệ thống (hệ độngmạch chủ), shunt qua ỐĐM đổi chiều Bởi ỐĐM nằm xa độngmạch đòn trái, mạch máu đầu cổ tiếp tục nhận máu oxy hoá, song độngmạch chủ xuống nhận máu chưa oxy...
... tim mạch: Dùng ống nhỏ (catheter) chọc vào mạch máu háng luồn lên tim Qua catheter, bóng nhỏ bơm lên bịt kín lỗ thông Phẫu thuật: Ốngđộngmạch thường đóng lại kẹp kim loại Cắt, thắt ốngđộngmạch ... thuốc chống viêm không steroid: ibuprofen indomethacin để giúp đóng lại lỗ thông trẻ đẻ non Thuốc chống viêm không steroid ngăn cản hóa chất giống hormon thể mà chất giữ cho ốngđộngmạch mở ... mạch máu Biến chứng thường gặp: Một lỗ thông nhỏ không gây nên triệu chứng, lỗ thông lớn không điều trị nguyên nhân gây tăng áp độngmạch phổi, hay bị viêm phổi suy tim Một người không thắt ống...
... ảnh ốngđộngmạch Mặt cắt hõm ức trục dọc: Hình ảnh ốngđộngmạch 2D, hình ảnh Doppler màu dòng máu qua ốngđộngmạch Dấu gián tiếp ốngđộngmạch với phổ dương tâm trương ngược chiều phổ độngmạch ... tháng Sơ sinh Trẻ lớn Cònốngđộngmạch a Dạng cổ điển, không kèm tăng áp ĐMP, không dày thất phải b Cònốngđộngmạch (ống lớn0, làm tăng áp ĐMP dầy thất phải c Cònốngđộngmạch với luồng thông ... mạch chủ xuống phía so với ốngđộngmạch Mặt cắt hõm ức trục dọc nghiêng đầu dò giúp thấy rõ ốngđộngmạch (mũi tên) (A-B) (Ao Arch : Cung ĐMC ; PDA : ống ĐM : DA : ốngđộngmạch chủ xuống) Mặt...
... để tránh biến chứng tăng áp độngmạch phổi học o Nếu áp lực độngmạch phổi giảm, cần siêu âm lại vào tháng thứ 12, ống ĐM, nên phẫu thuật cho trẻ – tuổi • Cònốngđộngmạch biến chứng viêm nội ... áp lực độngmạch phổi, chức tim 2.3 Chẩn đoán xác định: Dựa vào siêu âm tim Điều trị: 3.1 Nguyên tắc điều trị: - Đóngốngđộngmạch - Phòng ngừa điều trị biến chứng 3.2 Đóngốngđộng mạch: - ... thuật: • Sơ sinh ốngđộngmạch đơn độc có biến chứng suy tim không kiểm soát cần phẫu thuật hay bít ốngđộngmạch thông tim • Suy tim kiểm soát được, áp lực ĐMP/ áp lực hệ hống >= 0.75: Cần siêu...
... ốngđộngmạch sau tháng tuổi gần nh chắn ốngđộngmạchtự đóng, trừ số trờng hợp tựđóngốngđộngmạch phình ống bệnh nhân có tuổi thờng sau viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn B Về giải phẫu, ốngđộng ... phẫu, ốngđộngmạch nằm quai ĐMC chỗ chia độngmạch dới đòn trái đợc đổ vào thân ĐMP trái Ốngđộngmạch thờng có chiều dài thay đổi phối hợp với giãn ĐMC ĐMC quay phải, ốngđộngmạch xuất phát ... đoán phân biệt: với dò động- tĩnh mạch phổi, dò độngmạch vành vào buồng tim bên phải, dò động tĩnh mạch hệ thống, vỡ túi phình xoang Valsalva, thông liên thất với hở van độngmạch chủ phối hợp, tuần...
... định trờng hợp ốngđộngmạch kích thớc bé phim chụp (dới 4mm) Còn dụng cụ khác dặc biệt Amplatzer tốt cho trờng hợp ống lớn, ngắn Hình 29-3 Đóngốngđộngmạch Amplatzer Đóngốngđộngmạch phẫu thuật ... ống Siêu âm Doppler mầu xác định xác vị trí đổ vào ĐMP ốngđộngmạch Đánh giá chênh áp qua ốngđộngmạch siêu âm Doppler, từ xác định cách gián tiếp áp lực độngmạch phổi (cần đo huyết áp động ... ôxy ĐMC xuống thấp ĐMC lên, lúc không định đóngống c Chụp buồng tim: cách bơm trực tiếp thuốc cản quang vào ốngđộngmạch t ngang 900 Nếu nghi ngờ hẹp eo ĐMC chụp ĐMC t Đóngốngđộngmạch dùng...
... thắt ốngđộngmạch : Nhợc điểm:- Có thể ống bị thông lại - Nguy gây phồng ống Chỉ nên dùng cho trẻ < tháng tuổi phẫu thuật cắt ống: - Kết chắn - Tỷ lệ tử vong không đáng kể(0-1%) - Biến chứng: ... THAI -ÔĐM hoạt độngtừ tuần -Dẫn 59% lu lợng TH -Vai trò PGE1 giữ cho ống mở Tuần hoàn thai nhi sau đẻ trình đóng ôđm -Sau đẻ 10-15h: SaO2 co thắt ốngđóngống PGE2 chức - Đóngống giải phẫu: ... Thông liên thất - Hẹp eo ĐMC - Hẹp độngmạch phổi - Hẹp van ĐMC - Thông liên nhĩ Bù trừ có lợi: ÔĐM +Fallot4 , teo ba chẩn đoán phân biệt 1.Tiếng thổi tĩnh mạch TLT + Hở chủ ( h/c Laubry-Pezzi)...
... O TO B Y T TRNG I HC Y H NI NG QUANG MINH NGHIÊN CứU KếT QUả ĐIềU TRị BệNH CòNốNGĐộNGMạCH BằNG IBUPROFEN ĐƯờNG UốNG Và TIếN TRIểN CủA BệNH TRẻ Đẻ NON TạI BệNH VIệN NHI TRUNG ƯƠNG Chuyờn ngnh...
... ảnh ốngđộngmạch qua dòng cản quang chảy từđộngmạch chủ sang độngmạch phổi qua ốngđộngmạchTừ ta biết hình dạng ốngđộngmạch thuộc nhóm nào, kích thước ốngđộngmạch phía độngmạch chủ, động ... thái ốngđộngmạch thuộc type gì, đồng thời đo đường kính ốngđộngmạch phía bên độngmạch chủ, phía bên độngmạch phổi chiều dài ốngđộngmạch -Chọn dụng cụ (ADO Coil PFM) dựa vào đường kính ống ... lên độngmạch phổi qua ốngđộngmạch để sang độngmạch chủ Sau mở cánh lớn dụng cụ kéo dụng cụ phía độngmạch phổi đến nón lớn dụng cụ vào phễu ốngđộngmạch thân dụng cụ mắc vào vị trí bé ống động...
... ảnh ốngđộngmạch Mặt cắt hõm ức trục dọc: − Hình ảnh ốngđộngmạch 2D, hình ảnh Doppler màu dòng máu qua ốngđộngmạch − Dấu gián tiếp ốngđộngmạch với phổ dương tâm trương ngược chiều phổ động ... Thất −Hẹp van độngmạch chủ −Hẹp eo độngmạch chủ −Hẹp độngmạch phổi −Thơng liên nhĩ −Hở van hai LÂM SÀNG − Triệu chứng + Thường không ghi nhận TCCN + Khó thở gắng sức − Triệu chứng thực thể ... cắt cạnh ức trục ngang- ngang van ĐMC hay cao − Hình ảnh ốngđộngmạchđộngmạch phổi (ĐMP) trái, nối liền với độngmạch chủ (ĐMC) xuống 2D − Siêu âm Doppler ghi nhận dòng liên tục luồng thông,...
... ÔĐM, AP độngmạch phổi, AO độngmạch chủ, aod độngmạch chủ xuống, cr quai độngmạch chủ Mặt cắt cạnh ức trục ngang: đầu mũi tên ÔĐM AO độngmạch chủ.PA độngmạch phổi DA độngmạch chủ xuống Mũi ... lập thể bên độngmạch phổi gốc dòng xoáy từđộngmạch chủ xuống qua ÔĐM sang độngmạch phổi gốc Doppler xung:mặt cắt cạnh ức trái trục ngang, thất phải tống máu tạo phổ âm tâm thu độngmạch phổi ... nặng thể im lặng lâm sàng: không đóng ÔĐM - Đóng ÔĐM dụng cụ: nút ống, dù bít đầu ống, gây thrombose huyết khối ống - Vôi hóa ống, ống to ngắn: thủ thuật phức tạp Tài liệu tham khảo Mary Etta E...
... không to Ăn uống bình thường Điện tâm đồ Siêu âm tim Siêu âm tim Hướng xử trí • Thái độ điều trị bệnh nhân này: – Tiếp tục theo dõi? – Hoặc: mổ thắt ốngđộngmạch – Hoặc: bít ốngđộngmạch dụng ... triệu chứng • Mục tiêu điều trị ngăn ngừa hậu huyết động gây ốngđộngmạch Thái độ điều trị CÔĐM • Quyết định thời điểm can thiệp có tranh cãi có khác định nghĩa ÔĐM lớn gây ảnh hưởng huyết động ... vào kích thước ống • Trẻ sơ sinh nhũ nhi có ÔĐM nhỏ thường triệu chứng • Trẻ có ÔĐM lớn có biểu suy tim, chậm lớn, dễ bị nhiễm trùng hô hấp • Mặc dù dị tật bẩm sinh, trẻ biểu triệu chứng lứa tuổi...
... biệt ốngđộngmạch Chính thực đề tài với mục tiêu: Xác định tỷ lệ đặc điểm lâm sàng ốngđộngmạch trẻ sơ sinh non tháng Mô tả biến đổi hình thể huyết động tim trẻ sơ sinh non tháng ốngđộngmạch ... .Đ V NĐ Cònốngđộngmạch bệnh tim bẩm sinh thường gặp trẻ em, đứng hàng thứ hai sau thông liên thất, bệnh chiếm khoảng từ 10% đến 15% tổng số bệnh tim nói chung [1],[5] Cònốngđộngmạch thường ... nhẹ cân Tần suất ốngđộngmạch tỷ lệ nghịch với tuổi thai, khoảng 45% trẻ sơ sinh cân nặng
... V O TO B Y T TRNG I HC Y H NI NGUYN HUY LI NGHIÊN CứU CáC BIếN CHứNG Thờng gặp bệnh nhân đợc bít ốngđộngmạch qua da viện tim mạch việt nam Chuyờn ngnh : Tim mch Mó s : 60.72.20 LUN VN THC S ... th thy gión th tớch nh trỏi, tht trỏi Mt khỏc cú th phỏt hin cỏc tn thng phi hp nh TLT, t chng Fallot - Siờu õm 3D: vi nhng tin b mi v k thut siờu õm 3D rt cú giỏ tr chn oỏn cỏc bnh tim bm sinh...