... THI VN CHNG NGHIÊN Cứu YếU Tố NGUYCƠ LOãNG XƯƠNGVà dự BáO xác suất GãYXƯƠNG THEO MÔ HìNH GARVAN Và FRAX NAM GIớI Từ 60 TUổI TRở LÊN CNG LUN VN THC S Y HC PBGS T NGUYN VNH NGC H NI 2013 CNG ... 2012, Nguyn Th Mai Hng nghiờn cu yu t nguy c loóng xng v d bỏo nguy c góy xng sau 10 nm theo mụ hỡnh FRAX nam gii t 50 tui tr lờn Nguy c góy xng ựi v cỏc xng khỏc nam gii trờn 50 tui sau 10 ... khụng 15 Garvan1,2 Nguy c GX c ựi sau v 10 nm (%) Tớnh Cao, thp Garvan3,4 Nguy c GX khỏc sau v 10 nm (%) Tớnh Cao, thp 17 FRAX1 Nguy c GX c ựi (%) Tớnh < 20, 20 18 FRAX2 Nguy c GX khỏc (%) Tớnh...
... mc au sau 15 ngy iu tr 47 3.10 Ci thin v mc au sau 30 ngy iu tr 47 3.11 Ci thin Lassốgue sau 15 ngy iu tr 48 3.12 Ci thin Lassốgue sau 30 ngy iu tr 48 3.13 Ci thin gión CSTL sau 15 ... 3.14 Ci thin gión CSTL sau 30 ngy iu tr 49 3.15 ỏnh giỏ tm ng CSTL sau 15 ngy iu tr 50 3.16 ỏnh giỏ tm ng CSTL sau 30 ngy iu tr 51 3.17 Ci thin cỏc chc nng SHHN sau 15 ngy iu tr 52 3.18 ... cung sng, phớa sau l lỏ cung Gai sau gn vo cung sng ng gia sau, hai mm ngang hai bờn gn vo cung sng gn mm khp, gia thõn t vi cung sng l ng ty Riờng L5, thõn t phớa trc cao hn phớa sau to n tht...
... chứng đánhgiá khách quan chèn ép rễ thần kinh tọa TVĐĐ CSTL Các biện pháp can có tác dụng làm nóng tổ chức, giãn cơ, giảm co thắt, giảm đau làm giảm kích thích thần kinh sau can thiệp, có cải thiện ... (16,7%) có 20% BN có góc Lassegue 66 900 Sau can thiệp: 100% BN có góc Lassegue > 30 0, đó: 31 65 (60%) 6690 (40%) Bảng Đánhgiá mức cải thiện toàn diện BN trớc sau can thiệp ĐD & VLTL Thời gian Sau ... biện pháp chăm scs kèm vật lý trị liệu có tác dụng làm nóng tổ chức, giãn cơ, giảm co thắt, giảm đau làm giảm kích thích thần kinh Có cải thiện rõ rệt sau can thiệp, đó: trớc can thiệp tỷ lệ BN có...
... thần kinh tọa đề xuất 15 dấu hiệu cógiá trị chẩn đo n TVĐĐ/ CSTL với độ tin cậy 95%, áp dụng thực hành lâm sàng để chẩn đo n sở trước thựcphươngpháp chẩn đo n cận lâm sàng cần thiết [22] Theo ... quang thường quy không giúp nhiều chẩn đo n phương tiện thiếu trước tiến hành phẫu thuật đánhgiá cột sống có vững không 1.3.2.2 Phươngpháp chụp bao rễ cản quang vùng thắt lưng Là đưa 8-10ml thuốc ... điểm phươngphápđánhgiá mỏ xương bờ sau thân đốt sống gây hẹp ống sống mỏ xương hay vôi hoá mảnh sốngvà khớp liên mấu gây hẹp lỗ ghép nguy n nhân thoái hoá Các dải vôi hoá dây chằng dọc sau, ...
... nhiên, phươngpháp gần không áp dụng lấy thoát vị đĩa đệm đơn thuần, thường đầu phươngpháp mổ thay đĩa đệm ghép xương đường trước - Mổ lối sau: Đây phươngpháp mổ mở phổ biến nhất, sau bóc tách khối ... quang thường quy không giúp nhiều chẩn đo n phương tiện thiếu trước tiến hành phẫu thuật đánhgiá cột sống có vững không 1.3.2.2 Phươngpháp chụp bao rễ cản quang vùng thắt lưng Là đưa 8-10ml thuốc ... điểm phươngphápđánhgiá mỏ xương bờ sau thân đốt sống gây hẹp ống sống mỏ xương hay vôi hoá mảnh sốngvà khớp liên mấu gây hẹp lỗ ghép nguy n nhân thoái hoá Các dải vôi hoá dây chằng dọc sau, ...
... có cảm giác dị cảm chân Khoảng 90% trường hợp đau thần kinh tọa thoát vị đĩa đệm gây Nếu khối thoát vị lớn chèn ép vào rễ thần kinh gây tê chân, yếu chân, đặc biệt yếu bàn chân, dễ vấp ngã, có ... rễ thần kinh mô mềm tốt Thông thường có ba phươngpháp điều trị sau đây: - Nội khoa : Dùng thuốc Giảm đau , Dãn loại Vitamine nhóm B ( Nhược điểm phươngphápgây chảy máu dày , suy gan thận , ... thường tải phát đau từ 3tháng đến năm Trong ba phươngpháp điều trị nêu trình bày thi phươngpháp điều trị Vật Lý trị Liệu an toàn hiệu không rủi ro , không tác dụng phụ Vậy nên bị đau cột sống...
... biên - Dòng điện phân: Dùng dòng chiều (dòng Galvanic) để đưa số ion thuốc vào vùng điều trị, có tác dụng giảm đau Phươngpháp nhằm kết hợp tác dụng dòng Galvanic tác dụng ion thuốc sẵn cóNguy n ... tác dụng dòng Galvanic đểcó tác dụng điều trị Phươngpháp điều trị có ưu điểm với lượng thuốc nhỏ có hoạt tính cao, tập trung vào vùng cần thiết thời gian thải trừ chậm Dòng điện phân có tác dụng ... rằng, phươngpháp McKenzie phươngpháp hữu hiệu để điều trị bệnh lý chèn ép rễ thần kinh tủy sống trung tâm vật lý trị liệu phươngpháp thường dùng để điều trị bệnh lý [30] Phươngpháp McKenzie phương...
... thương, không xác phươngpháp chụp bao rễ cản quang, 1.5.4 Phươngpháp chụp đĩa đệm (Discography ): Theo kỹ thuật Lindblom(1948) phươngpháp bơm thuốc cản quang vào nhân keo đĩa đệm Đây phươngpháp ... vững sau mổ kỹ thuật hay áp dụng mổ TVĐĐ cột sống thắt lưng [41] 35 1.6.2.3 Mở dây chằng vàng Chỉ định thoát vị lệch bên Chỉ cắt bỏ dây chằng vàng mà không cắt xương cung sauPhươngphápkhôngthực ... ) Tiêm thuốc vào khoang màng cứng trước ống sống K.D Gaziev áp dụng từ năm 1956 [2] Hiện nay, phươngpháp áp dụng cógiá trị chẩn đo n định khu, chẩn đo n mức độ tổn thương chản đo n phân biệt...
... - Chia BN làm hai chụp cộng hưởng từ nhóm nghiên cứu đánhgiá hiệu điều + Nhóm I (nhóm trị TVĐĐ CSTL chứng): gồm 20 BN điều phươngpháp PLDD trị phươngpháp bảo tồn Đối tượng phươngpháp nghiên ... điều trị (gồm tốt trung bình), tỷ lệ hai phươngpháp điều trị là: phươngpháp bảo tồn đạt 90,0% phươngpháp PLDD đạt 89,47% - Kết điều trị hai phươngpháp tương đương Tài liệu tham khảo 39 t¹p ... Đánhgiá tỷ lệ Ě Trung bình: triệu triệu chứng trước sau chứng đau xuất điều trị gắng sức mức độ vừa - So sánh điểm lâm mạnh BN giảm đau sàng trước sau điều trị phải chuyển sang làm đểđánh giá...
... dẫn tới liệt cảm giác nơi tổn thương Ơng có nhiều nhận xét qua thực nghiệm : tổn thương đo n tủy cổ làm liệt cảm giác tứ chi, ngược lại tổn thưong từ đo n tủy cổ thứ đo n tủy ngực làm yếu liệt hồnh ... giả Tuy nhiên phươngpháp mổ mở kin điển có số khuyết điểm : đường mổ dài, máu , đau sau mổ , nằm viện lâu, và với trào lưu xâmlấn tối thiểu nhiều chun khoa , nên phẩu thuật mổ xâmlấn tối thiểu ... gấp nhẹ, sau duỗi gối Kết tương tự nghiệm pháp Lasègue 3/ Nghiệm pháp Fajersztajn : nâng chân không đau gây đau chân đối bên Nghiệm phápcóđộ đặc hiệu cao nhung nhạy nghiệm pháp lasègue Có lẽ liên...
... nhiên, phươngpháp gần không áp dụng lấy thoát vị đĩa đệm đơn thuần, thường đầu phươngpháp mổ thay đĩa đệm ghép xương đường trước - Mổ lối sau: Đây phươngpháp mổ mở phổ biến nhất, sau bóc tách khối ... quang thường quy không giúp nhiều chẩn đo n phương tiện thiếu trước tiến hành phẫu thuật đánhgiá cột sống có vững không 1.3.2.2 Phươngpháp chụp bao rễ cản quang vùng thắt lưng Là đưa 8-10ml thuốc ... điểm phươngphápđánhgiá mỏ xương bờ sau thân đốt sống gây hẹp ống sống mỏ xương hay vôi hoá mảnh sốngvà khớp liên mấu gây hẹp lỗ ghép nguy n nhân thoái hoá Các dải vôi hoá dây chằng dọc sau, ...
... Đây phươngpháp tốt để chẩn đo n TVĐĐ cho hình ảnh trực tiếp đĩa đệm rễ thần kinh ống sống ngoại vi Phươngpháp cho phép chẩn đo n xác TVĐĐ/ CSTLC từ 95-100% Tuy nhiên, phươngpháp chẩn đo n ... sống thắt lưng thể sauphươngpháp điện châm, kết hợp kéo giãn cột sống” nhằm hai mục tiêu sau: Đánhgiá tác dụng điều trị thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng thể sauphươngpháp điện châm, kết ... Tiêu chuẩn đánhgiá kết điều trị Đánhgiá kết điều trị dựa theo cách đánhgiá B Amor [35], bao gồm: - Tình trạng đau thắt lưng thần kinh hông to - Đođộ giãn CSTL (theo NP Schober) - Đánhgiá mức...
... nhiệt PHƯƠNGPHÁP NGHIÊN CỨU Máy Kéo giãn cột sống - PHƯƠNGPHÁP NGHIÊN CỨU Các tiêu : nghiên cứu Tiêu chuẩn đánhgiá kết điều trị: Tình trạng đau TL tk hông to: điểm Đođộ giãn CSTL: điểm Đánhgiá ... đau thắt lưng, đau thần kinh hông to không TVĐĐ, TVĐĐ tự TVĐĐ có kèm theo nhiễm trùng nhiễm độc toàn thân Bệnh nhân không tuân thủ nguy n tắc ĐT PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Thiết kế nghiên cứu: Tiến ... TVĐĐ CSTL - Lâm sàng: Có yếu tố chấn thương, vi chấn thương Đau rễ thần kinh hông có tính chất học Có tư chống đau Có dấu hiệu bấm chuông Dấu hiệu Lasègue (+) Có dấu hiệu gãy góc cột sống - Cận...
... Thanh H i v lâm sàng BN có t 4/6 tri u ch ng ch + Có y u t ch ng, vi ch th n kinh hông có tính ch c ch + Có d u hi u chuông b m + D u hi u lasègue (+) + Có d u hi u gãy góc c t s ng _C ng dùng ... dõi tình tr ng m t chân hay m t sau chân, có kèm theo tê bì không t ng có th h p + Theo dõi xem b nh nhân có b tác d ng ph c a thu c: ng v chua, nóng rát ng v hay không? K p th i báo bác s nh ng ... u ki n sinh i ti u ti n, làm s ch không khí phòng sau i ti u ti n - Giáo d c s c kh e Thang Long University Library +B ình c n bi t v nguy n nhân , ti n tri n c a b có thái u tr + ng d n BN m...
... thuật áp dụng với đờng vào phía trớc đờng vào phía sau Tuy nhiên phơng phápcó u nhợc điểm khác Phẫu thuật hàn xơng đờng vào phía trớc đợc Burns thựclần đầu vào năm 1933 để điều trị trợt đốt sống ... nớc thực ca mổ vi phẫu TVĐĐ Phơng pháp cần nhiều thiết bị đại đội ngũ phẫu thuật đợc đào tạo đầy đủ Việc đánhgiá kết lâu dài cần phải có thời gian [16] Nguy n Công Tô, Nguy n Đắc Nghĩa, Nguy n ... chân - Giai đo n (Giai đo n thần kinh): Bệnh nhân đau nh giai đo n kéo dài có vài tháng vài năm nhng triệu chứng ngày đau tăng lên, nặng lên, co cứng cơ, lệch vẹo cột sống Bắt đầu có biểu teo...
... trị liệu Hiệncó nhiều phươngpháp điều trị thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng vật lý trị liệu, là: - Phươngpháp điện xung: dùng dòng điện có xung tần số thấp trung tác động trực tiếp vào cột ... lưng phươngpháp độc tôn, phươngphápcó lợi bất lợi, ưu nhược điểm so với phươngpháp khác Các phươngpháp can thiệp tối thiểu phẫu thuật mở có nhiều hạn chế khác Phươngpháp điều trị can thiệp ... cận, sợi có tính đàn hồi Những sợi nông phía trước lẫn vào dây chằng dọc trước, sợi nông phía saulẫn vào dây chằng dọc sau, phần sausau bên vòng sợi mỏng chỗ khác Đây chỗ yếu vòng sợi, làm cho...
... nghiên cứu không đồng ( vừa CT.Scan vừa MRI ), mà CT.Scan cho hình ảnh thoát vị đĩa đệm không chuẩn Thang điểm đau Mankoski: Đểđánhgiá mức độ đau vào viện viện, dựa vào thang điểm Mankoski sau: Thang ... điều trị bảo tồn bị thất bại sau phải phẩu thuật) Sau thời gian điều trị bảo tồn khoa PHCN người bệnh thăm khám đánhgiá lại mức độ đau sau : 02/44 người bệnh (4,5%) không đau, 35/44 người bệnh ... (25,0%) - Đánhgiá mức độ đau thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng vào viện viện thang điểm đau Mankoski, có mức độ : không đau, đau nhẹ, đau vừa, đau dội, đau dội đau không chịu đựng Khi vào viện...
... - T5: sau gõy tờ phỳt - T10: sau gõy tờ 10 phỳt - T15: sau gõy tờ 15 phỳt - T20: sau gõy tờ 20 phỳt - T30: sau gõy tờ 30 phỳt - T60: sau gõy tờ 60 phỳt - T90: sau gõy tờ 90 phỳt - T120: sau gõy ... 1.2.2.1 Dõy chng dc sau Dõy chng dc sau nm mt sau ca thõn t sng t t sng c n xng cựng Khi ti thõn t sng tht lng (TL) dõy chng ny cũn l mt gii nh khụng ph kớn gii hn sau ca a m (), phn sau bờn ca c ... thn kinh sng lng, i vo ty sng qua l liờn t, un theo cung sau vo ng gia, nm sau dõy chng dc sau ri phõn b cỏc nhỏnh cm giỏc cho dõy chng dc sau, mng cng v ti dim ngoi ca vũng si on dõy thn kinh ny...