xử trí ban đầu 3
Tài liệu KHUYẾN CÁO VỀ ĐAU THẮT NGỰC KHÔNG ỔN ĐỊNH VÀ NHỒI MÁU CƠ TIM doc
... Infarction NQMI Qw MI Libby P Circulation 2001;104 :36 5, Hamm CW, Bertrand M, Braunwald E, Lancet 2001; 35 8:1 533 -1 538 ; Davies MJ Heart 2000; 83: 361 -36 6 Anderson JL, et al J Am Coll Cardiol 2007;50:e1-e157, ... nguy cao Death/MI/ACS Rehosp (%) CONS 35 INV OR=0.75 CI (0.57, 1.00) 30 25 30 .6 20 .3 20 15 OR=0.55 CI (0 .33 , 0.91) 19.5 16.1 11.8 12.8 10 Low 0-2 Intermed 3- 4 High 5-7 TIMI Risk Score % of Pts: ... vnh m giải thích đợc nặng lên triệu chứng Xử trí ban đầu (1) I Kết hợp bệnh sử, tiền sử, thăm khám lâm sng, ĐTĐ 12 chuyển đạo v xét nghiệm men tim ban đầu: - bệnh tim - đau thắt ngực ổn định -...
- 81
- 4,476
- 5
Áp dụng công nghệ thăm dò không phá huỷ để phát hiện, đánh giá hiện trạng các đối tượng văn hoá cổ bị vùi lấp trong khu hoàng thành thăng long và lân cận
... 24.1 13. 2 7.8 2.0-2.2 11.4 10.7 12 .3 23. 7 14.5 8.2 3. 2 -3. 4 13. 8 12.8 10.7 24.7 12 .3 7.8 4.8-5.0 15.7 10.7 12 .3 12.6 13. 2 8.2 7.2-7.4 5.6 4.8 6 .3 13. 5 10.2 9.5 8.9-9.1 7.8 5.6 10.2 13. 7 12.2 14 .3 ... 5.9 3. 6 -3. 8 12.8 14 .3 11.2 26.2 11.2 5.9 5 .3- 5.5 13. 8 12.5 10.2 19.6 15 .3 7.4 7.2-7.4 12.7 13. 3 14.6 20.9 11.2 12.1 8.8-9.0 12.7 13. 3 14.6 19.8 11.2 12.1 Sét 18 .3 22.9 18.4 21.2 15.2 16 .3 Bảng ... 19.8 11.2 13. 1 11.8-12.0 6.8 5 .3 7.8 18.7 12.7 13. 9 10 13. 6- 13. 8 8.9 8.4 5.5 14.6 12.2 13. 1 11 14.8-15.0 12.8 14 .3 10.8 21.0 8.7 12.9 Sét 19 .3 19.4 18.9 18.1 16.9 19.2 19.0 19 .3 34.8 37 .3 19.5 Bảng...
- 210
- 536
- 0
Bài giảng một số thăm dò không xâm nhập trong cấp cứu tim mạch PGS TS trương thanh hương
... lõm sng u tiờn ca ẳ BN b tc mch phi cp (2) Geerts W, Selby R Chest 20 03; 124: 35 7S63S Heit JA J Thromb Thrombolysis 2006;21: 239 CHN ON TC NG MCH PHI Kh nng lõm sng b tc mch phi (Wells,Geneva) ... quai 95 100 98 Dch mng tim 83 100 91 Nhc im: khú xỏc nh c v trớ tỏch u tiờn Chp MDCT: K thut dng hỡnh 3D giỳp thy rừ hn nguyờn y v ng i ca vt rỏch Hayter chp MSCT 37 3 BN nghi tỏch MC: nhy ... mng tim: khong trng siờu õm S lng KTSA (sau TSTT thỡ TTr) c tớnh lng dch T < 10 mm < 30 0 ml VA 10 20 mm 30 0 700 ml NHIU > 20 mm > 700 ml Chn oỏn tỡnh trng ộp tim trờn siờu õm: Du hiu ố xp...
- 51
- 524
- 0
Điện tâm đồ phân tầng nguy cơ hội chứng vành cấp
... thiệp Tiêu HK Cả hai Không ANC (%) 269 1.1 66.9 2.2 29.7 US (%) 32 7 17.7 30 .6 18.7 33 .0 AB (%) 33 9 13. 9 53. 1 5.0 28.0 EUR (%) 739 16.2 49.4 4.9 29.5 AB, Argentina/Brazil; ANC, Australia/New Zealand/Canada; ... 2011 Biến thiên bình thường ST Wang K et al N Engl J Med 20 03; 349:2128-2 135 Friday, July 15, 2011 LVH Wang K et al NEJM 20 03; 349:2128-2 135 Friday, July 15, 2011 LBBB VMNT K+ cao AMI RBB/MI Brugada ... dòng chảy TIMI- 3 sau can thiệp ĐMV thì đầu sẽ giảm 21% (95% CI, 10- 31 %), khả năng đạt kết quả tưới máu mô lý tưởng (TMPG 2 /3) sẽ 19% (4- 31 %) Mục %êu thời...
- 79
- 998
- 0
PHÂN TẦNG NGUY CƠ MẮC BÊNH MẠCH VÀNH 10 NĂM Ở BỆNH NHÂN TĂNG HUYẾT ÁP THEO THANG ĐO FRAMINGHAM
... Nữ 31 5 110 1 13 538 χ2 = 89, 939 25 79 Tuổi 96 140 32 χ = 59,206 Có ñiều trị 128 HA Không ñiều tâm 251 trị thu χ2 = 2,69 < 160 221 1 03 160-199 30 200- 239 240-279 ≥ 280 20 37 9 Cholesterol < 35 35 -44 ... 21 28 41 33 77 106 45 57 p = 0,000 52 78 HDLC 34 0 25 7 χ2 = 10,644 258 139 157 547 117 54 12 191 p = 0,259 147 54 20 12 235 485 211 62 38 805 174 p = 0,845 194 23 9 708 56 21 20 χ2 = 4, 137 ≥ 60 ... Nữ: 538 trường hợp (66,8%) Nam: 267 trường hợp (33 ,2%) Đặc ñiểm lâm sàng Thuốc 2 53 bệnh nhân (Gần 1 /3) có hút thuốc Tỷ lệ hút thuốc nam: 79,7% nữ: 7,4% BMI BMI trung bình: 20,5 ± 2,6 kg/m2 ( 13, 8...
- 6
- 605
- 5
Luận án tiến sĩ y học Ứng dụng đánh giá vận tốc sóng mạch động mạch chủ cho phân tầng nguy cơ, phát hiện những đối tượng nguy cơ cao bệnh tim mạch nói chung và bệnh Động mạch vàng nói riêng
... vào độ cứng [31 ], [35 ], [ 63] , [ 73] , [88], [109], [115], [ 130 ] 1.2 .3 Cơ chế, sinh lý bệnh cứng động mạch 10 1.2 .3. 1 Các thành phần cấu trúc cứng động mạch Hình 1.2 Cơ chế cứng mạch [32 ] Tính ổn ... 42 2.2 .3 Các tham số nghiên cứu khác 2.2 .31 Tuổi phân nhóm tuổi Tuổi tính đến năm tiến hành nghiên cứu Phân nhóm tuổi chia thành nhóm ≤ 55 tuổi, 55< tuổi ≤ 65 > 65 tuổi 2.2 .3. 2 Giới 2.2 .3. 3 Hút ... hóa hậu ĐTĐ mà bất thường chuyển hóa hormon tinh tế biểu sớm vào giai đoạn đầu kháng insulin [33 ], [56], [105], [114] 1.2 .3. 5 Bệnh thận mãn tính Cứng mạch bệnh thận mãn số chế như: dày nội trung...
- 149
- 718
- 0
Nghiên cứu góp phần chẩn đoán, phân tầng nguy cơ điều trị h c brugada
... 60 50 40 30 36 43 26 26 17 20 10 TS cas VT study Khong VTs VTs / TS cas VTs / Type Tổng số cas:26 ECG type1: 43 VTs:26 17 KẾT QUẢ & BÀN LUẬN Khảo sát điện sinh lý (VTs) 38 4 35 0 400 35 0 30 0 250 ... Giustelto (n= 135 /166) Mathias Paul (n=1 036 /1217) VT, VF Không VT, VF Không làm ĐSL 35 % 65% 36 cas 34 % 66% 31 cas 53% 47% 181 cas EPs VTVF tỷ lệ đột tử cao gấp lần so với BN không gây đƣợc VTVF (Brugada ... Ngƣỡng KT 0.56 0.11 Nhận cảm 10.01 1 .39 Trở kháng 6 63. 88 135 .04 22 KẾT QUẢ & BÀN LUẬN Điều trị dự phòng đột tử : đặt ICD Tỷ lệ đặt ICD N/C 9/ 43 cas ECG type1 = 20. 93% So với nghiên cứu gộp công bố...
- 29
- 306
- 1
Phân tầng nguy cơ và chiến lược điều trị trong hội chứng vành cấp khi nào nên can thiệp mạch vành
... Points Age Points I ≤70 66 30 0-0 .39 II 17 70-89 53 30-49 10 III 34 90-109 40 50-69 IV 51 110-129 27 ≥ 130 19 Baseline risk factors Points Cardiac arrest at admission 38 ST-segment deviation 18 ... Creatinine Points Heart rate Points ≤70 10 0.4-0.9 70-89 15 29 1.0-1.9 32 90-109 26 70-79 56 ≥2 51 110-129 32 80-89 73 130 -149 24 ≥90 91 150-169 16 170-199 ≥200 2014 AHA/ACC Guideline for the ... elevation 2015 ESC Guidelines for the management of ACS without persistent ST-segment elevation 20 13 ACCF/AHA Guideline for the Management of ST-Elevation Myocardial Infarction Developed in Collaboration...
- 22
- 308
- 0
THÔNG KHÍ CƠ HỌC KHÔNG XÂM LẤN (PHẦN 1) pps
... lấn ( 16% vs 48%), rút ngắn thời gian nằm viện ( 23 ngày vs 35 ngày), giảm tỉ lệ tử vong ( 9% vs 29% ) CHỈ ĐỊNH SHH mạn (pH ⊥, CO2 ↑ ≥ 60 mmHg, HCO3- ↑) COPD, bệnh phổi hạn chế thành ngực, cột sống, ... cao Bệnh lý thần kinh (nhược cơ, $ GB), ngộ độc cấp… CHÆ ÑÒNH SHH cấp mạn: KMĐM pH 7,25 – 7 ,35 ; CO2; HCO3 Các nghiên cứu gần ủng hộ mạnh mẽ việc sử dụng NIV bn đợt cấp COPD Kramer: giảm tỉ tệ đặt ... sinh, khó theo dõi BN Có thể khó chấp nhận sử dụng NV y tế: bận, cần kiên nhẫn Bn: khó chịu lúc bắt đầu sử dụng Cần theo dõi sát liên tục ĐỐI TƯỢNG Hiệu Lợi ích / chi phí Không hợp tác Thất bại Độ...
- 15
- 491
- 2
THÔNG KHÍ CƠ HỌC KHÔNG XÂM LẤN (PHẦN 2) ppsx
... ECG, SpO2 liên tục CÀI ĐẶT BƯỚC ĐẦU Mode thở: BiPAP (Pressure Support), CPAP EPAP: từ cmH2O IPAP: từ 10 cmH2O cho Vt đạt ~ 8ml/kg O2 tăng từ lít/phút (FiO2 từ 30 %): giữ SpO2 từ 90 – 92% BN tăng ... oxy máu THEO DÕI Mục đích: Đánh giá đáp ứng điều trị, tiến triển BN Phát kịp thời biến chứng để xử trí Biện pháp: Lâm sàng: Các DH sinh tồn toàn trạng: tri giác, nhịp thở Mức độ SD HH phụ, thở ... liệu kích thích, mềm, suốt để quan sát chất tiết, đàm dễ dàng BIẾN CHỨNG Đau mũi, xoang, tai: bắt đầu áp lực thấp sau tăng dần để BN thích nghi Sung huyết, khô mũi→ nhỏ mũi, làm ẩm không khíac Khô...
- 15
- 423
- 6
THÔNG KHÍ CƠ HỌC KHÔNG XÂM LẤN (PHẦN 3) pptx
... thở ≥ 35 l/p Khơng thể trì SpO2 ≥ 90% Khơng dung nạp mask Khơng kiểm sốt tăng tiết đàm nhớt Toan HH nặng thêm CHÚ Ý! BS cần theo dõi sát bn đầu với NIV Hạn chế ăn uống qua đường tiêu hóa 24 đầu ... Không đáp ứng oxy LP Còn khả BV đường thở Không CCĐ TKCH KXL Thấp, tăng dần hỗ trợ Theo dõi sát 30 ’ đầu Đánh giá lại sau KHÔNG CẢI THIỆN CẢI THIỆN Lâm sàng KMĐM Lâm sàng TKCH xâm lấn Tiếp tục NIV...
- 15
- 519
- 4
THÔNG KHÍ CƠ HỌC KHÔNG XÂM LẤN (PHẦN 4) docx
... ch l tn s th d phũng i vi VPAP III ST, ci tn s th (nhp th/phỳt) hay tn s th d phũng Tựy chn : 30 nhp/phỳt, khong tng nhp/phỳt (VPAP III ST); ON/OFF (10 nhp/phỳt) (VPAP III) Tham s Mc nh Mụ t ... chn : NONE/HUMIDAIRE/PASSOVER hay HUMIDAIRE 2i Tube Length* * 2m Chn chiu di dõy th Tựy chn : 2m/3m Max Ramp OFF Chn thi gian Ramp Tựy chn : OFF 45 phỳt; khong tng phỳt Mask* * Start CPAP 4.0...
- 12
- 490
- 6
Xây dựng các bản đồ môi trường chuyên đề phục vụ nghiên cứu, đánh giá tổng hợp chất lượng môi trường không khí ở Hà Nội trên cơ sở ứng dụng công cụ GIS
... nghip 3. 1 .3 Bn giao thụng v mt giao thụng 3. 1.4 Bn phn bụ din tớch che ph cõy xanh v mt nc 3. 2 BC U NH GI TNG HP CHT LNG KHễNG KH KHU v c ễ TH H NI Cể TNH TI CC YU T CY XANH MT NC 3. 3 XUT ... (141) 30 to 40 (175) 20 to 30 (2 93) 10 to 20 (518) Oto 10 (5284) Mc ễ NHIM bi L lng d o cỏc cỏc NGUễN thi cụng NGHlP (C NM) UT !0 93' N 05 76' E N kilometers CH G I I % 40-75 (105) 30 -40 (1 03) ... (29) 30 -40 % (62) 20 -30 % (88) 10 -20 % (226) 1- % (9 83) (1612) C s cụ n g Qghiep BN TNG HP CHT LNG MễI TRNG KHễNG KH 2017N s 4.004 78 (61) 3. 25 - 00 (12 03) 2.50 - 25 (286) 1.75 - 2.50 (37 )...
- 55
- 798
- 0
Nghiên cứu nồng độ brain natriuretic peptid (BNP) huyết thanh ở bệnh nhân phù phổi cấp do tim được điều trị thở máy áp lực dương không xâm lấn
... 6,25 2,48 ± 2,81 2, 53 ( 53, 6) Thở máy ICU 3, 72 ± 4,48 1,91 ± 2 ,30 1,81 (48,6) 2.650 ± 4.007 1.496 ± 2. 539 1.154 ( 43, 5) Điều trị hô hấp 0,57 Hiệu số (%) < 0,0001 38 9 (11,5) 36 2 (38 ,2) Marin H Kollef, ... Bảng 3. 34 Diện tích đường cong hiệu số KMĐM 76 Bảng 3. 35 Giá trị tiên đoán độ nhạy, độ đặc hiệu hiệu số mạch 77 Bảng 3. 36 Giá trị tiên đoán độ nhạy, độ đặc hiệu hiệu số nhịp thở 78 Bảng 3. 37 ... 99,60 ± 86 ,36 59,77 ± 58,28 < 0,0001 39 , 83 (40,0) Chăm sóc 3, 37 ± 16,47 2,98 ± 14,11 Thuốc 14 ,35 ± 16,99 8,55 ± 14,48 5,80 (40,5) Kháng sinh 1947 ± 4,10 1,01 ± 2,04 936 (48,1) Vancomycin 32 7 ± 564...
- 152
- 454
- 1
Nghiên cứu nồng độ brain natriuretic peptidw (BNP) huyết thanh ở bệnh nhân phù phổi cấp do tim được điều trị thở máy áp lực dương không xâm lấn
... Trước thở máy Sau p 7 ,30 ± 0,10 7,41 ± 0,05 < 0,001 PaCO2 (mmHg) 42,87 ± 10,80 35 ,82 ± 5,78 < 0,001 PaO2 (mmHg) 59, 03 ± 14 ,39 1 13, 91 ± 48,21 < 0,001 HCO3- 20, 63 ± 5,12 23, 30 ± 5,18 < 0,001 pH ... ventilation 7.41 ± 0.05 PaCO2 (mmHg) 42.87 ± 10.80 35 .82 ± 5.78 < 0.001 PaO2 (mmHg) 59. 03 ± 14 .39 1 13. 91 ± 48.21 < 0.001 HCO3- 20. 63 ± 5.12 23. 30 ± 5.18 < 0.001 (mEq/l) P-value < 0.001 Comment: ... improved (pH increased from 7 .3 to 7.41; HCO3- increased from 20. 63 to 23. 3; p
- 60
- 302
- 0
Nghiên cứu nồng độ brain natriuretic peptide (BNP) huyết thanh ở bệnh nhân phù phổi cấp tim được thở máy áp lực dương không xâm lấn (TT)
... Trước thở máy Sau p 7 ,30 ± 0,10 7,41 ± 0,05 < 0,001 PaCO2 (mmHg) 42,87 ± 10,80 35 ,82 ± 5,78 < 0,001 PaO2 (mmHg) 59, 03 ± 14 ,39 1 13, 91 ± 48,21 < 0,001 HCO3- 20, 63 ± 5,12 23, 30 ± 5,18 < 0,001 pH ... toan hoá máu cải thiện (pH: 7 ,3 tăng lên pH: 7,41, HCO3-: 20, 63 tăng lên 23, 3 với p 0,05 PaO2 (mmHg) 58 ,37 ± 9,59 60,59 ± 13, 56 > 0,05 HCO3- 18,69 ± 5,80 19,62 ± 5,55 > 0,05 pH (mEq/l) Nhận xét: khí máu động mạch cải thiện ý nghĩa (p > 0,05) 3. 1.2...
- 27
- 434
- 0
Tìm thêm: xác định các mục tiêu của chương trình xác định các nguyên tắc biên soạn khảo sát các chuẩn giảng dạy tiếng nhật từ góc độ lí thuyết và thực tiễn khảo sát chương trình đào tạo gắn với các giáo trình cụ thể xác định thời lượng học về mặt lí thuyết và thực tế tiến hành xây dựng chương trình đào tạo dành cho đối tượng không chuyên ngữ tại việt nam điều tra đối với đối tượng giảng viên và đối tượng quản lí điều tra với đối tượng sinh viên học tiếng nhật không chuyên ngữ1 khảo sát thực tế giảng dạy tiếng nhật không chuyên ngữ tại việt nam khảo sát các chương trình đào tạo theo những bộ giáo trình tiêu biểu nội dung cụ thể cho từng kĩ năng ở từng cấp độ xác định mức độ đáp ứng về văn hoá và chuyên môn trong ct mở máy động cơ lồng sóc mở máy động cơ rôto dây quấn đặc tuyến hiệu suất h fi p2 đặc tuyến mômen quay m fi p2 đặc tuyến tốc độ rôto n fi p2 phần 3 giới thiệu nguyên liệu từ bảng 3 1 ta thấy ngoài hai thành phần chủ yếu và chiếm tỷ lệ cao nhất là tinh bột và cacbonhydrat trong hạt gạo tẻ còn chứa đường cellulose hemicellulose chỉ tiêu chất lượng theo chất lượng phẩm chất sản phẩm khô từ gạo của bộ y tế năm 2008