... lợng viêmruộtthừa ngời già nặng lên có tỷ lệ tử vong cao ngời trẻ d) Viêmruộtthừaphụnữcó thai: Vị trí đau viêmruộtthừa thay đổ theo theo thời kỳ thai nghén o Trong tháng đầu thời kỳ thai ... trờng hợp viêmruộtthừa khó chẩn đoán, viêmruộtthừa vị trí bất thờng c)Lu ý: Tìm cắt ruộtthừa sát gốc, tránh để lại gốc ruộtthừa dài có nguy viêmruộtthừa tái phát, khó chẩn đoán Có thể ... túi Douglas có dịch đục, thối, cấy dịch có vi khuẩn Viêmruộtthừa thủng: oRuộtthừa thủng thành ruộtthừa bị viêm hoại tử, dễ vỡ mủ làm lòng ruộtthừa căng giãn dần lên Khi ruộtthừa vỡ, mủ...
... nguy bị viêmruột hoại tử cao có nguy thủng ruột trẻ lên đến 64% Gần đây, Freeman [21] báo cáo thủng ruộtviêmruột hoại tử trẻ sơ sinh có truyền máu Viêmruột hoại tử có biến chứng, thành ruột ... loại viêm phúc mạc hóa học viêm phúc mạc vi khuẩn Viêm phúc mạc hóa học viêm phúc mạc phân su, viêm phúc mạc vi khuẩn bao gồm thủng ruột tự phát, hoại tử ruột thiếu máu cục bộ, viêm ruột, viêm ... % Teo ruột 10 0 Xoắn ruột 42,9 Tắc ruột phân su 0 Bệnh Hirschsprung 20,0 Không hậu môn 0 Viêmruột hoại tử 19 42,1 Thủng ruột tự phát 16 50 Nhận xét: Thấy thủng ruộtviêmruột hoại tử có tỷ lệ...
... Đậu nhục khấu để có tác dụng cay ẩm, ôn trung trợ dương để phục hồi dường khí tỳ vị, Nhục quế vị tân cam đại nhiệt để bổ hỏa trợ dương, phục hồi hỏa thận dương mệnh môn Khi phục hồi dương tỳ ... truật 12g, Phục linh 12g, Sa nhân 6g, Cam thảo 6g Tất tán bột mịn, luyện mật thành hoàn, viên nặng 6g, ngày uống lần, lần viên Uống tuần lễ bụng hết chướng, ǎn uống tǎng gấp đôi, sức khỏe phục hồi ... lại làm tắc đường mạch, dinh vệ tuần hành không thông "Nội kinh" có nói: "Vinh khí không thuận ngược vào thịt, sinh ung thũng": có nghĩa Chọn dùng thuốc nhiệt giải độc sinh huyết, Kim ngân hoa...
... Đậu nhục khấu để có tác dụng cay ẩm, ôn trung trợ dương để phục hồi dường khí tỳ vị, Nhục quế vị tân cam đại nhiệt để bổ hỏa trợ dương, phục hồi hỏa thận dương mệnh môn Khi phục hồi dương tỳ ... truật 12g, Phục linh 12g, Sa nhân 6g, Cam thảo 6g Tất tán bột mịn, luyện mật thành hoàn, viên nặng 6g, ngày uống lần, lần viên Uống tuần lễ bụng hết chướng, ǎn uống tǎng gấp đôi, sức khỏe phục hồi ... lại làm tắc đường mạch, dinh vệ tuần hành không thông "Nội kinh" có nói: "Vinh khí không thuận ngược vào thịt, sinh ung thũng": có nghĩa Chọn dùng thuốc nhiệt giải độc sinh huyết, Kim ngân hoa...
... phúc mạc: thủng dày, ruột, hoại tử thành ruột, túi mật, viêmruộtthừa vỡ - Thủng ruột nội soi, X quang can thiệp - Sau chấn thơng bụng gây thủng ruột - Sau mổ: bục miệng nối ruột non, đại tràng, ... [18] năm (1972-1974) với 3390 trờng hợp mổ cấp cứu có 1486 trờng hợp viêmruột thừa, chiếm tỉ lệ 44%, có 109 trờng hợp VPM tỉ lệ chết ruộtthừa vỡ 0,6%, riêng VPM 7% 15 VK dịch ổ bụng lấy lúc ... thể - TME (A): đột biến TEM penicillinase có nguồn gốc không rõ, chúng có 100 biến thể 1.3 Nguyên nhân gây viêm phúc mạc thờng gặp 1.3.1 Do viêmruộtthừa vỡ Theo nghiên cứu Bệnh Viện Hữu Nghị...
... cầu bình thường, – nhu động ruột trở lại 30 Có phải điều trị Candida ? • Các yếu tố nguy VPMSM Candida: – – – – – – Tổn thương dày-tá tràng Mổ viêm tụy cấp Mổ lại viêm phúc mạc Bục miệng nối ... glabrata → amphotéricine 31 Có phải điều trị Entérocoques ? • Enterococcus faecalis: nhạy với amoxicilline • Enterococcus faecium > 45% kháng amoxicilline • Có thể có hiệp đồng Entérocoque + trực ... dò có dẫn đường (siêu âm / CT scan) 11 Cấy dịch dẫn lưu vô ích da Nhiễm bẩn môi trường 12 Các tiêu chuẩn mổ lại Chính thức Theo dõi tăng cường Suy tạng Bạch cầu tăng dần Mủ / dịch dẫn lưu Chỉ có...
... cầu bình thường, – nhu động ruột trở lại 30 Có phải điều trị Candida ? • Các yếu tố nguy VPMSM Candida: – – – – – – Tổn thương dày-tá tràng Mổ viêm tụy cấp Mổ lại viêm phúc mạc Bục miệng nối ... glabrata → amphotéricine 31 Có phải điều trị Entérocoques ? • Enterococcus faecalis: nhạy với amoxicilline • Enterococcus faecium > 45% kháng amoxicilline • Có thể có hiệp đồng Entérocoque + trực ... dò có dẫn đường (siêu âm / CT scan) 11 Cấy dịch dẫn lưu vô ích da Nhiễm bẩn môi trường 12 Các tiêu chuẩn mổ lại Chính thức Theo dõi tăng cường Suy tạng Bạch cầu tăng dần Mủ / dịch dẫn lưu Chỉ có...
... mổ ngày BÀN LUẬN Viêm phúc mạc phân xu phản ứng viêm vô trùng, đường tiêu hóa bò thủng thời kỳ bào thai sau sanh Tùy theo thời điểm thủng phản ứng thể thai nhi mà tổn thương có hình thái sau: ... ECHO: có nhiều dòch không trạng ổ bụng Chẩn đóan Viêm phúc mạc sơ sinh Cháu phẫu thuật cấp cứu lúc 14 ngày Tường trình phẫu thuật * Vô cảm: tê chỗ - Mở bụng theo đường ngang rốn - Ổ bụng có nhiều ... đoán: Viêm phúc mạc thủng tạng rỗng Cháu phẫu thuật cấp cứu lúc 17 ngày Tường trình phẫu thuật Vô cảm: NKQ - Mở bụng theo đường rốn, ổ bụng có xì + dòch xanh + phân vàng lợn cợn - Kiểm tra có lỗ...
... TP Hồ Chí Minh * Tập * Phụ Số * 2005 KẾT QUẢ Có 21 trường hợp thủng dày chẩn đoán điều trò khoa Ngoại Bệnh viện Nhi Đồng I thời gian từ 01/2001 đến 06/2004 có nam 14, nữ Cân nặng trung bình ... nguyên thủng dày sơ sinh Theo Leone RJ Jr, Krasna IH, thông báo trường hợp có trường hợp có nguyên nhân (bao gồm: viêmruột hoại tử sơ sinh 2, dò khíthực quản 1, hội chứng nút phân su 1)(4) Các ... hơn(5) Garland cộng (1985) cho hổ trợ hô hấp cách thở O2 qua mũi hay mặt nạ trẻ sinh non sinh ngạt có khả làm tăng áp lực dày thường xuyên làm ảnh hưởng đến tưới máu mô dẫn đến hoại tử gây thủng(2,3)...
... thở Tiểu Thực thể:rất nghèo nàn Có thể ấn đau tức vùng thượng vị Thăm trực tràng: Phân đen theo tay Phát bệnh lý khác hậu môn – trực tràng Các dh âm tính khác: gan lách ko to, ko có THBH, ko có ... nội soi, có số triệu chứng sau cần báo cáo ngay: Đau bụng nặng Trướng bụng rõ Nôn Sốt Khó nuốt đau họng dội Cảm giác lạo xạo da cổ Chụp XQ DD có thuốc cản quang (áp dụng sở y tế chưa có nội soi) ... máu → dùng dung dịch cao phân tử: albumin, huyết tương, Dextrane, Gelatine Thở oxy có suy hô hấp Oxy mũi 5l/p Đăt NKQ có RL tri giác shock máu Thuốc chống trụy mạch Các loại thuốc giảm tiết dịch...
... Tuổi thường gặp từ 20 - 50 , nam gặp nhiều nữ Đây cấp cứu ngoại khoa đứng thứ hai sau viêmruộtthừa Nếu bệnh nhân đến muộn , hậu chủ yếu thủng viêm phúc mạc cấp tính toàn thể, dễ gây tử vong ... muộn, có hẹp môn vị hay không, ăn xong hay ăn lâu Trong ổ bụng thường có dịch dày Dịch ổ bụng thủng , có mầu lờ đục vàng nhạt có lẫn dịch mật Trường hợp thủng bệnh nhân hẹp môn vị, dịch ổ bụng có ... • Chỉ có kèm theo chảy máu giai đoạn muộn có nôn Bí trung đại tiện • Triệu chứng có, phát muộn có giá trị TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG Triệu chứng thực thể • Nhìn bụng không tham gia nhịp thở, múi...
... ôn, không độc, có tác dụng bổ trung, ích khí chữa nhiều loại bệnh Bí đỏ ăn quen thuộc nhân dân ta Lá, non, hoa dùng làm rau, xào, hầm nấu canh Bí đỏ vị ngọt, tính ôn, không độc, có tác dụng bổ ... độc, có tác dụng bổ trung, ích khí chữa nhiều loại bệnh Những thuốc có bí đỏ: Bí đỏ: dùng 100g-200g cùi bí đỏ nấu canh ăn có tác dụng bổ khí lực, điều hòa tỳ vị, bổ thần kinh, nhuận tràng, chữa ... rang vàng 60g, nhân lạc rang 30g, nhân hạt hồ đào 30g Ăn hết lúc, ngày lần, ăn liên tục 15 ngày có tác dụng chữa chứng thiếu máu suy dinh dưỡng Hạt bí đỏ khô 20g, bóc vỏ lấy nhân (giữ lại màng...
... ôi có nh ng ch phình to bào t bao d y Viêm giác m c Aspergillus Viêm giác m c vi n m N u v t loét Curvularia sp., Nigrospora sp : t bào giác m c có nh ng s i tơ n m màu nâu, phân nhánh, có vách ... Nigrospora spp v.v Viêm giác m c vi n m Viêm giác m c A fumigatus Viêm giác m c vi n m Ch n oán vi n m h c B nh ph m C o v t loét / i u ki n vô khu n t , cho vào m t chai nh có 1ml nư c mu i sinh ... khúm có c i m riêng Quan sát khúm n m Quan sát c u trúc n m nh tên vi n m kính hi n vi Viêm giác m c vi n m A fumigatus Penicillium sp Viêm giác m c vi n m Nigrospora sp Candida albicans Viêm...
... lý viêm phúc mạc ruộtthừa Đánh giá kết phẫu thuật nội soi điều trị viêm phúc mạc ruộtthừa CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.3 GIẢI PHẪU, SINH LÝ RUỘTTHỪA VÀ PHÚC MẠC 1.3.1 Giải phẫu sinh lý ruộtthừa ... nghiệm kháng sinh đồ 2.2.4 Kỹ thuật cắt ruộtthừa nội soi viêm phúc mạc ruột thừa: 2.2.4.3 Phẫu thuật cắt ruộtthừa nội soi điều trị viêm phúc mạc ruột thừa: Kỹ thuật cắt RT: Đặt trocar 1(10mm)dưới ... toàn thể ) khác có ý nghĩa thống kê(p
... CHĂM SÓC BỆNH NHÂN VIÊM PH ÚC M ẠC RU ỘT TH ỪA PHẦN I: THU THẬP DỮ KIỆN Lý vào viện PHẦN II PHẦN III • Tại phòng khám: Viêm Phúc Mạc RuộtThừa • Tại khoa ngoại tổng hợp: ViêmRuộtThừa Chẩn đoán ... BỆNH NHÂN VIÊM PH ÚC M ẠC RU ỘT TH ỪA PHẦN I PHẦN II: CHẨN ĐOÁN - CAN THIỆP PHẦN III B) LÂU DÀI CH ẨN ĐO Á N • Nguy dính tắc ruột sau phẩu thuật CAN THI ỆP DD10LT2DK2 CHĂM SÓC BỆNH NHÂN VIÊM PH ... nhân thân nhân an tâm tin tưởng vào nhân viên y tế DD10LT2DK2 CHĂM SÓC BỆNH NHÂN VIÊM PH ÚC M ẠC RU ỘT TH ỪA PHẦN I PHẦN II: CHẨN ĐOÁN - CAN THIỆP PHẦN III 8) Nguy tắc ruột sau phẩu thuật CH ẨN...
... ngoại khoa VPM thứ phát, cấp tính thường ổ nhiễm trùng đường tiêu hóa (thủng tạng rỗng, viêmruộtthừa vỡ, viêm túi mật hoại tử, …) GIẢI PHẪU LÁ PHÚC MẠC LÁ PHÚC MẠC Là màng trơn láng lót mặt ... liệt ruột gây ứ đọng dịch Gõ đục vùng thấp: có dịch tự ổ bụng Mất vùng đục trước gan: thủng tạng rỗng, dồn lên vùng cao xen thành bụng trước gan NGHE Ít có giá trị chẩn đoán Nhu động ruột ... đều: có dịch tự khoang bụng Thành ruột dày lên: dịch xen kẽ quai ruột Dấu hiệu Laurell: đường sáng hai bên thành bụng hay ngắt quãng Siêu âm Dịch tự hay ổ tụ dịch khu trú khoang bụng Ruột...
... Tiêu hóa Viêmruột thừa, thủng dày, thủng hồi tràng, thủng túi Meckel, hoại tử ruột non, thủng đại tràng … Gan mật Áp xe gan, viêm túi mật hoại tử, viêm phúc mạc mật Sinh dục Viêm phần phụ, áp ... tắc ruột sớm BIẾN CHỨNG TẮC RUỘT Tắc ruột sớm Trong thời kỳ hậu phẫu Khi trung tiện chưa trở lại Khi có trung tiện Tắc ruột muộn Khi bệnh nhân viện hay sau nhiều năm Lâm sàng Tắc ruột Bán tắc ruột ... Hình ảnh VPM Có hơi, có dòch ổ bụng Hình ảnh nguyên nhân Cócó thủng ống tiêu hóa Ổ áp xe gan, áp xe lách, áp xe tụy Túi mật thành dày không đều, thấy lòng có sỏi Ống mật chủ dãn rộng, có sỏi Khi...
... So sánh nhóm cóviêm vi thể mức độ nhẹ với mức độ vừa P** So sánh nhóm có mức độ viêm vi thể vừa với nặng P *** So sánh nhóm có mức độ viêm vi thể nhẹ với nặng Hình 3.1: mức độ viêm vi thể Tỷ ... Bảng 3.17 Khảo sát khả hồi phục ăn uống, cân nặng thói quen đường ruột Billroth II (n = 51) Số lượng % Biểu Phục hồi khả ăn Phục hồi cân nặng Thay đổi thói quen đường ruột so với trước mổ 22/51 ... xuất tế bào viêm cấp (bạch cầu đa nhân trung tính) 100% mỏm cụt dày thời điểm tháng sau phẫu thuật Tuy nhiên, phản ứng viêm cấp thể rõ giai đoạn đầu trình viêm tác nhân gây viêmcó hóa hướng...