... sinh ThụthểAdrenergicThụthểThụthểThụthểThụthểCơ chế tác động catecholamine ThụthểAdrenergic - tácdụngtăngsứccobóptim Kích thích thụthể tần số phát nhịp nút xoang nhịp tim tốc ... noradrenaline Norepinephrine Cơ chế tácdụngTácdụng bật/ thụthể 1v , Thụthể ngoại vi Gây co mạch ngoại vi mạnh Co mạch mạnh đáng kể so với epinephrine Thụthểtim - sứccobóptim mạnh Dobutamine ... hoá thể tích lòng mạch Sử dụng thuốc co mạch, Phân loại thuốc co mạch, sứccobóptimsứccobóptim Thuốc giao cảm (sympathometic) Thuốc ức chế phosphodiesterase Các glycoside tác động lên tim...
... isoproterenol(Isuprel), gây tăng nhịp tim so với dopamin * Chỉ định: Suy tim ứ huyết kèm giảm sứccobóp tim, cẩn thận có nhồi máu tim * Chống định: - Bệnh tim phì đại tắc nghẽn tácdụngco tim( +) làm tăngtắc ... nhanh * Tính chất dược lý: - Với tim: kích thích thụ cảm thể beta 1, thuốc làm tăngcobóp tim, tăng tần số tim, tăng tính dẫn truyền, tăng tính kích thích(càng tăng tính kích thích có cường phế ... mạnh - Thuốc nhanh chóng tácdụng - Thời gian bán thải ngắn 3-4 phút * Tính chất dược lý: - Với tim: tăngsứccobóptim mạnh adrenalin kích thích thụthể beta1 làm tăng hoạt tính men adenylcyclase...
... thận làm tăng lưu lượng lọc cầu thận, tăng xuất natri thể tích nước tiểu - Liều 5-10 µg/kg/phút tácdụng beta tăngcobóptim - Liều 10-15 µg/kg/phút tácdụng beta tăngcobóptim alpha gây co mạch ... rối loạn huyết động để lựa chọn loại thuốc phù hợp (sử dụng thuốc cótácdụng chủ yếu tăngcobóptim suy tim, thuốc cótácdụng lên timco mạch ngoại vi sốc ) Phải thăm dò đánh giá thông số huyết ... nhiễm khuẩn - gây tăng nhòp tim loạn nhòp so với Adrenalin • - Liều thường dùng 0,03-1µg/kg/phút Adrenalin: • Liều 0,04-0,2 µg/kg/phút tácdụngco mạch tăngcobóptimTácdụng chủ yếu alpha...
... sinh ThụthểAdrenergicThụthểThụthểThụthểThụthểCơ chế tác động catecholamine ThụthểAdrenergic - tácdụngtăngsứccobóptim Kích thích thụthể tần số phát nhịp nút xoang nhịp tim ... noradrenaline Norepinephrine Cơ chế tácdụngTácdụng bật/ thụthể 1và , Thụthể ngoại vi Gây co mạch ngoại vi mạnh Co mạch mạnh đáng kể so với epinephrine Thụthểtim - sứccobóptim mạnh Dobutamine ... mạch ngoại vi, HA ( sứccobóptim + co mạch) Dobutamine > > Dãn mạch cobóptim Dopamine (2) DA1 DA2 Dãn mạch ngoại vi Liều cao - co mạch cobóp tim, HA cobóptim dãn /co mạch Norepinerphrine...
... natri thể tích nước tiểu - Liều 5-10 μg/kg/phút tácdụng beta tăngcobóptim - Liều 10-15 μg/kg/phút tácdụng beta tăngcobóptim alpha gây co mạch vừa phải - Liều > 15 μg/kg/phút tácdụng chủ ... rối loạn huyết động để lựa chọn loại thuốc phù hợp (sử dụng thuốc cótácdụng chủ yếu tăngcobóptim suy tim, thuốc cótácdụng lên timco mạch ngoại vi sốc ) Phải thăm dò đánh giá thông số huyết ... 2.Dobutamin - Tácdụng chủ yếu beta 1, tácdụng beta alpha lâm sàng không rõ ràng - Chủ yếu tácdụngtăngcobóp tim, làm giảm áp lực đổ đầy thất, giảm áp lực mao mạch phổi bít áp lực cao gặp suy tim tụt...
... không tácdụngthụthể giao giao cảm: Vasopressine Terlipressine 12 Thụthể α1, α2, ß1, ß2 TácdụngTăng nhòp tim, tăngco bóp, tăng HA, giãn PQ Chỉ đònh Tất cas tụt HA kháng trò, ngừng tim, sốc ... (vasopressine) thành mạch→ co mạch - Các loại: vasopressine, terlipressine Thuốc co mạch: Thuốc không tácdụngthụthể giao cảm: Hệ thần kinh Các thụTácdụngthể Vò trí Giao cảm α1 Co trơn, tăng HA Thành ... - Tácdụngthụthể ß1→ ↑ cung lượng tim Các loại: isoproterenol, dobutamine, dopamine liều ß1 - Tácdụngthụthể α1 →↑ HA Các loại: noradrenaline, dopamine, adrenaline - Tácdụngthụthể V1R...
... a) Tácdụng - Thuốc kích thích thụthể β1 2, thụthể α 1, không kích thích thụthể α2 thụthể dopamine - Làm tăngsứccobóptim kích thích thụthể α1 β1 tim - Làm dãn mạch tácdụng β2 lấn át tác ... lọc thụthể β1, tính kích thích giao cảm nội sinh thời gian bán thải Tácdụng - Làm giảm huyết áp giảm sứccobóptim giảm nhịp tim - Làm giảm sứccobóp tim, thể tích nhát bóp, cung lượng tim ... Tácdụng - Cótácdụng kích thích α1, α 2, β1 Không cótácdụng β2 - Tácdụng kích thích α chiếm ưu liều thấp, gây tăng huyết áp cung lượng tim không đổi hay giảm tăngsức cản ngoại vi Chức co...
... mạc treo làm tăng tưới máu quan ổ bụng dùng liều thấp Tácdụng dopamin tuỳ thuộc vào liều lượng * Cơ chế tác dụng: Tácdụng lên nhiều loại thụ cảm thể, tácdụng bắt đầu 3-4 phút sau ... 5-20microgram/kg/phút gây co trơn, kích thích thụ cảm thể beta-1 ăng thể tích nhát bóp tim, không ảnh hưởng đến tần số tim, dùng dobutamin hay dobutrex tần số timtăng - Liều cao > 20microgram/kg/phút liều co mạch: ... Choáng tim nhồi máu tim cấp, mổ tim( hội chứng cung lượng tim thấp sau mổ tim) , chấn thương tim, nhiễm khuẩn huyết dùng giảm thể tích tuần hoàn Dopamin thuốc chuẩn cho điều trị choáng tim suy tim...
... nhịp timtăng áp huyết vô hiệu hóa tácdụng nhanh nhịp tim, thường dùng sốc nhiễm trùng; - Epinephrine tácdụng mạnh thụthể beta-1, trung bình thụthể beta-2 alpha-1, tăng cung lượng tim, giảm sức ... có mặt thành mạch làm co mạch mạnh, cótim làm tăngco thắt dẫn truyền; thụthể beta-1 có mặt chủ yếu tim, tăngco thắt tính dẫn truyền, thụthể beta-2 làm giãn mạch Thụthể dopaminergic có mặt ... rối loạn nhịp tim cao nhóm điều trị norepinephrine 3) Sơ lược thụthểadrenergic Các thụthểadrenergic liên hệ đến vận mạch thụthể alpha-1, beta-1, beta-2, thụthể dopaminergic Thụthể alpha-1...
... a) Tácdụng - Thuốc kích thích thụthể 1 2, thụthể 1, không kích thích thụthể 2 thụthể dopamine - Làm tăngsứccobóptim kích thích thụthể 1 1 tim - Làm dãn mạch tácdụng 2 lấn át tác ... Khi kích thích thụthể 1 gây tăngsức cản mạch máu ngoại vi sức cản mạch máu phổi (co mạch) Kích thích thụthể 1 tim gây tăngcobóptim giảm nhịp timThụthể alpha có loại - Thụthể alpha trước ... lọc thụthể 1, tính kích thích giao cảm nội sinh thời gian bán thải Tácdụng - Làm giảm huyết áp giảm sứccobóptim giảm nhịp tim - Làm giảm sứccobóp tim, thể tích nhát bóp, cung lượng tim...
... µg/kg/phút gây tăngcobóptim mà không ảnh hưởng tới sức cản mạch hệ thống (do cân tácdụng alpha gây co mạch beta gây dãn mạch) ✤ Tácdụngco mạch xuất truyền với liều cao ✤ Tuy cótácdụngtăng tần ... SỐC TIM DO NHỒI MÁU CƠTIM SỐC TIM DO NHỒI MÁU CƠTIM ✤ Các thuốc vận mạch tăngcobóptim sử dụng thường quy bệnh nhân NMCT có biến chứng sốc tim ✤ BN Sốc tim NMCT có nguy giảm tưới máu tim, ... thất Thiếu máu tim Circulation 2008; 118: 1047 - 56 DOBUTAMINE ✤ Có lực mạnh với receptor β1 β2 theo tỷ lệ 3: ✤ Tácdụngtăngcobóptim làm tăng cung lượng tim, tácdụngtăng nhịp tim yếu ✤ Liều...
... loại: thuốc tăng cường cobóp tim, thuốc co mạch thuốc giãn mạch Thuốc tăng cường cobóptim làm tăng cung lượng tim nhờ tăngcobóptim và/hoặc tăng nhịp tim Thuốc co mạch làm tăngsức cản hệ ... tâm thu, tạo tim độc lập với tiền gánh hậu gánh Nó đặc trưng cho sứccobóp hiệu cobóptimSứccobóptim biểu phân suất tống máu, đánh giá xác siêu âm tim Sự cân điện giải (tăng kali máu, ... thuật tim trẻ em Một số tác giả cho rằng, sử dụng thuốc tăngcobóptim thuốc giãn mạch mổ sau mổ để tạo điều kiện thuận lợi cho hồi phục chức tim Sử dụng catecholamine để làm tăngcobóptim có...
... chức bơm máu giảm thể tich nhát bóp, CO Tưới máu tim giảm nhịp • nhanh, tụt HA • Tăng LVEDP gây giảm tưới máu mạch vành • Tăngcobóp thất T làm tăng thêm nhu cầu Oxy tim • Toan lactic tiến ... thấp: tăngco bóp, co mạch Lâm sàng : Ẩm Lạnh Cao PCWP: 18 mmHg Áp lực mao mạch phổi bít Kollef M et al Washington Manual of Critical Care p143 Ứ huyết phổi Sốc tim & Suy tim cấp Suy tim cấp Tăng ... cấp Suy tim mạn Phù phổi cấp Sốc tim Suy tim phải Đánh giá ban đầu suy tim cấp, Shock tim Nghi ngờ suy tim cấp Bệnh sử /khám thực thể (huyết áp tần số thở) X-quang ngực Điện tâm đồ Siêu âm tim BNP,...
... - chuỗi bên NH3 • ADRÉNALINE - Cơ chế tác dụng: Tácdụng trực tiếp α β - Tácdụng dược lý học: Tim: trợ tim = dobu x 1,5 CÁC CATÉCHOLAMINES • ADRÉNALINE - Tácdụng dược lý học (tiếp) Loạn nhịp ... Chỉ định: shock phản vệ, tim, … - Chống định: thiếu thể tích • NORADRÉNALINE - Cơ chế tác dụng: α>β, tácdụng trực tiếp - Tácdụng dược lý học: Tim: β1>α, MVO2↑, Lưu lượng tim → CÁC CATÉCHOLAMINES ... DOPAMINE - Cơ chế tác dụng: β1-2: >2,5µg/kg/phút α: >12-15µg/kg/phút - Tácdụng dược lực học: Tim Mạch: Thể tích nước tiểu (thận), tăng natri niệu CÁC CATÉCHOLAMINES • DOBUTAMINE - Cơ chế tác dụng: ...
... tiêu thụ ôxy tế bào tim Gồm thuốc chẹn kênh calci, nitrat (như kể trên), ức chế thụthể bêta giao cảm - Các thuốc làm giảm sứccobóp tim, làm giảm mức tiêu thụ ôxy tim: chất ức chế thụthể bêta ... - Bảo vệ tế bào tim bị thiếu máu Các thuốc làm giảm mức tiêu thụ ôxy tim - Các thuốc làm giảm tiền gánh gồm chủ yếu dẫn chất nitrat (có loại nitrat chủ yếu: tácdụng nhanh tácdụng chậm, kéo dài, ... tình trạng thiếu máu tim lớp nội tâm mạc Các thuốc làm tăng cung cấp lượng ôxy cho timTăng cung cấp ôxy, nghĩa phải tăng cường lượng máu đến tế bào tim hay nói cách khác làm tăng cung lượng máu...
... ngàn từ giúp HS sử dụng trí tưởng tượng Một hình ảnh trung tâm giúp ta tập trung vào chủ đề làm cho em hưng phấn Việc sử dụng từ khoá, chữ số, màu sắc hình ảnh SĐTD đem lại tácdụng lớn huy động ... từ) khoá cô đọng, vẽ kèm hình ảnh (hay đính tranh) minh họa Chú ý sử dụng màu sắc màu sắc cótácdụng kích Những lưu ý vận dụng SĐTD dạy học 20 Tạp chí Khoa học Trường Đại học Cần Thơ Phần C: ... www.inspiration.com); phần mềm Visual Mind (Trang chủ www.visulmind.com) thích não Tuy nhiên, không lạm dụng nhiều màu sắc Bước 2: Vẽ đường phân nhánh từ trung tâm cho ý quan trọng, sử dụng từ (cụm...
... Histamin – Cocaine – Propranolol – Carbamazepine QUÁ LIỀU LIDOCAINE • Tim mạch: tụt huyết áp è nặng ngừng tim, rối loạn nhịp tim • Thần kinh: chóng mặt, đau đầu, sảng, buồn ngủ, run è co giật ... học: tím Methemoglobinemia • Tăng thân nhiệt ác tính QUÁ LIỀU AMINODARONE • Aminodarone làm kéo dài thời gian tái cực tế bào tim, cótácdụng ức chế alpha beta adrenergic • Hậu quả: – Gây ... ST chênh võng xuống hình đáy chén: thường gặp • Tăng biên độ sóng U: thường gặp chuyển đạo trước tim • Khoảng QT ngắn lại • Rối loạn nhịp tim: NTT/T, nhịp nhanh nhĩ bị bloc nhĩ thất, nhịp...
... tác dụng: chia nhóm - Nhóm thuốc chống viêm kinh điển - Nhóm thuốc ức chế chọn lọc COX2 Cơ chế tácdụng thuốc chống viêm không steroid 3.1 Cơ chế tácdụng chung thuốc chống viêm: Cơ chế tácdụng ... nhiều yếu tố tham gia Từng thuốc khác nhau, mức độ tham gia yếu tố có khác nhau, thể hiệu điều trị khác Tóm tắt chế tácdụng chung thuốc sau: - Làm giảm tính thấm mao mạch dẫn đến giảm tượng phù nề ... tử thành phần tổ chức làm ngăn cản tham gia chúng vào phản ứng viêm - Tácdụng lên tế bào sợi non làm giảm tổng hợp sợi collagen hạn chế xơ hoá sau viêm ...