như vậy đến ruột non các sản phẩm tiêu hóa đã ở dạng đơn giản nhất glucoza axit amin axit béo và glyxerin muối mật có tác dụng tăng nhũ tương hóa lipit và làm tăng tác dụng của men tiêu hóa lipit
... 16-20 vành sụn hình móng ngựa, mặtcó tiêm mao màng tiết dịch nhày, cótácdụng dẫn khí lọc không khí • Khi tới phổi, khí quản phân thành nhánh gọi phế quản phải, phế quản trái có cấu tạo tácdụng ... II.SINH LÝ HÔ HẤP Động tác thở (hô hấp ngoài): gồm động tác hít vào thở • Hít vào: oCơ liên sườn co,nâng sương sườn lên, xương ức nhô phía trước làm cho thể tích lồng ngực tăng theo hướng trước ... Cơ hoành co hạ xuống làm cho thể tích lồng ngực tăng theo hướng o Thể tích lồng ngực tăng áp suất âm căng phổi, thể tích phổi tăng không khí từ tràn vào • Thở ra: oCác hít vào không cooCơ liên...
... thở 64% bệnh nhân có hai triệu chứng - Đau ngực khởi phát đột ngột, cường độ dội đau nhói, lan lên vai bên tăng lên hít vào (đau ngực kiểu màng phổi) - Khó thở đột ngột, khó thở nặng nề trường ... phổi sẳncó + Tiền có tràn khí màng phổi + Nguy tái phát + Phương tiện khả thầy thuốc sở y tế VIII.1 Điều trị nội khoa: - Nên dùng oxy cho bệnh nhân (oxy làmtăng hấp thu khí qua màng phổi tăng lên ... thường khoang màng phổi có dịch ( 10- 20ml) cótácdụng bôi trơn tạo điều kiện cho màng phổi trượt lên dễ dàng trình hô hấp -Sự thoát dịch vào khoang màng phổi phụ thuộc vào áp lực thủy tĩnh áp...
... (Trc khun lao) BN : Bnh nhõn CLVT : Ct lp vi tớnh DMP : Dch mng phi DOTS : Directly Observed Treatment Short - course (iu tr hoỏ tr liu ngn ngy cú kim soỏt) HIV : Human Immuno Defficiency Virus ... i hc Thỏi Nguyờn http://www.lrc-tnu.edu.vn Tỷ lệ (%) 50 41.8 40 30 18.2 18.2 20 9.1 10 7.3 5.5 Làm ruộng H-u trí, sức Công nhân Học sinh, sinh Cán bộ, công viên chức Nghề tự Nghề nghiệp Biu ...
... màng phổi có biểu bạch cầu đa nhân chiếm ưu Nếu tế bào đơn nhân chiếm ưu gợi ý đến bệnh lý mạn tính bệnh lý c tính, bệnh lao, tình trạng cấp hồi phục Nếu lympho bào chiếm ưu gợi ý đến bệnh lao ... phổi Bình thường, có lượng dịch nhỏ tạo hai bề mặt mng phổi cĩ pH 7,64 (pH = 7,64) Ở bệnh nhn suy tim sung huyết cĩ pH dịch màng phổi gần tương tự với pH huyết (pH = 7,35 – 7,45) Ở bệnh nhn cĩ toan ... quản vo trung thất v mng phổi Khảo sát đặc tính sinh hóa dịch màng phổi Khảo sát đặc tính sinh hóa dịch màng phổi bao gồm nhiều số quan trọng như: Protein, Lactate DeHydrogenase (LDH), Glucose,...
... 160 bệnh nhân, có 101 BN lao (3BN làm lần), 51 BN ung th (5 BN làm lần), BN không rõ nguyên nhân (2 BN làm lần) BN khác 6.2 Kết mô bệnh học sinh thiết màng phổi: Trong số 170 lần làm sinh thiết ... chứng thay đổi hình dạng lồng ngực gặp BN có BN lồng ngực vồng, BN lồng ngực xẹp Các BN vồng gặp bệnh nhân có tràn dịch nhiều, mồi lần chọc dịch đợc lít nhiên triệu chứng thờng gặp có bệnh nhân TDMP ... dịch từ đến lít rỡi mà thay đổi hình dáng lồng ngực Các BN lồng ngực xẹp gặp bệnh nhân có dày dính màng phổi thờng xơ dính, co kéo lồng ngực, dạng TDMP khu trú tự do, lợng dịch từ (15ml) đến trung...
... 33,3% TDMP có vách ngăn /hoặc khu trú Những trờng hợp ý nghĩa chẩn đoán xác định có TDMP hay không, siêu âm cótácdụng xác định xác vị trí ổ dịch để từ tiến hành chọc dịch màng phổi làm xét nghiệm, ... đợc chẩn đoán tdmp đơnđứng hàng thứ [2] Đặc điểm lâm sàng Trong nghiên cứu 77,9% BN TDMP ung th có tuổi > 50, 66,7% BN TDMP lao có tuổi < 50 Kết phù hợp với tác giả khác [2] Các dấu hiệu triệu ... bệnh viện Bạch Mai Trong có 177 bệnh nhân nam chiếm 62,3%, 107 bệnh nhân nữ chiếm 37,7% Độ tuổi 40 có 189 bệnh nhân (chiếm 66,5%) Các nguyên nhân gây tràn dịch màng phổi Các nguyên nhân gây TDMP...
... tҥng khoang có thӵc Các nӃp gҩp cӫa tҥng tҥo thành khe Mô liên kӃt lӓng lӁo bên dưӟi tҥng = khoang dưӟi màng phәi Sinh lý Bình thưӡng có 2-10 mL dӏch khoang màng phәi Cӭ mӛi giӡ có khoҧng ... Xҧy có sӵ dính giӳa thành tҥng Sӵ dính thưӡng xҧy có tràn máu hay tràn mũ Tràn dӏch khu trú có hình dáng vӏ trí bҩt thưӡng khoang màng phәi (thí dө vүn ӣ đӍnh phәi phim đӭng) Tràn mũ khu trú có ... nghiêng Tăng khoҧng cách giӳa phình vӏ đáy phәi Tràn dӏch màng phәi dưӟi phәi Trên phim thҷng, phҫn cao nhҩt cӫa vòm hoành bӏ dӏch chuyӇn sang bên (bình thưӡng ӣ giӳa) Trên phim nghiêng, có mӝt...
... NHIỀU CÁC THỂ TRÀN DICH Ngoài TDMP tự do, tràn dịch khu trú( ) 1-Tràn dịch MP thể nách Khó thở ít, có HC giảm vùng nách Xquang : có hình thấu kính vùng nách Chọc dò có dịch (dựa vào hướng ... *Có hình ảnh mức nước –hơi ranh giới khí dịch Chọc hút: có khí phía trên ,có dịch CHẨN ĐOÁN Chẩn đoán Xác định dựa vào: Có HC giảm Có hình ảnh xquang điển hình Chọc dò KMP kỹ thuật lấy dịch ... trung thất, có HCTT + Gõ diện đục tim rộng Xquang: bóng trung thất rộng + Có triệu chứng gợi ý (áp xe thực quản,trung thất, viêm mủ trung thất) + Dựa vào siêu âm tim để chọc hút có dịch TRÀN...
... Damoiseau Các thể TRàN DịCH Ngoài TDMP tự do, tràn dịch khu trú( ) 1-Tràn dịch MP thể nách Khó thở ít, có HC giảm vùng nách Xquang : có hình thấu kính vùng nách Chọc dò có dịch (dựa vào h- ớng ... *Có hình ảnh mức n- ớc ranh giới khí dịch Chọc hút: có khí phía trên ,có dịch d- ới Chẩn đoán Chẩn đoán Xác định dựa vào: Có HC giảm Có hình ảnh xquang điển hình Chọc dò KMP kỹ thuật lấy ... trung thất, có HCTT + Gõ diện đục tim rộng Xquang: bóng trung thất rộng + Có triệu chứng gợi ý (áp xe thực quản,trung thất, viêm mủ trung thất) + Dựa vào siêu âm tim để chọc hút có dịch TRàN...
... Damoiseau Các thể TRàN DịCH Ngoài TDMP tự do, tràn dịch khu trú( ) 1-Tràn dịch MP thể nách Khó thở ít, có HC giảm vùng nách Xquang : có hình thấu kính vùng nách Chọc dò có dịch (dựa vào h- ớng ... *Có hình ảnh mức n- ớc ranh giới khí dịch Chọc hút: có khí phía trên ,có dịch d- ới Chẩn đoán Chẩn đoán Xác định dựa vào: Có HC giảm Có hình ảnh xquang điển hình Chọc dò KMP kỹ thuật lấy ... trung thất, có HCTT + Gõ diện đục tim rộng Xquang: bóng trung thất rộng + Có triệu chứng gợi ý (áp xe thực quản,trung thất, viêm mủ trung thất) + Dựa vào siêu âm tim để chọc hút có dịch TRàN...
... (Trc khun lao) BN : Bnh nhõn CLVT : Ct lp vi tớnh DMP : Dch mng phi DOTS : Directly Observed Treatment Short - course (iu tr hoỏ tr liu ngn ngy cú kim soỏt) HIV : Human Immuno Defficiency Virus ... i hc Thỏi Nguyờn http://www.lrc-tnu.edu.vn Tỷ lệ (%) 50 41.8 40 30 18.2 18.2 20 9.1 10 7.3 5.5 Làm ruộng H-u trí, sức Công nhân Học sinh, sinh Cán bộ, công viên chức Nghề tự Nghề nghiệp Biu ...
... Ở nhấn mạnh đến nguyên nhân vi khuẩn sinh mủ, thường gặp phế cầu, liên cầu, tụ cầu vàng, E.Coli, Klebsilla pneumoniae, Actinomyces, trực khuẩn mủ xanh, có mùi thối phối hợp với loại yếm khí Các ... mô phổi, lượng dịch thấm trở lại vào gian bào, máu, sau điều trị giảm viêm Người ta chia dịch thấm dịch tiết dựa vào lượng protein, men, tế bào, bạch cầu Sự phân chia có giá trị chẩn đoán nguyên ... tăng, VS tăng b Hội chứng tràn dịch màng phổi: @ Cơ năng: - Đau xóc ngực dội, tăng lên ho hay thở sâu thay đổi tư Nếu tràn dịch từ từ đau - Ho: thường ho khan, kèm thương tổn phổi có đàm đàm có mủ,...
... màng phổi, súc rửa màng phổi dung dịch muối sinh lý, đưa kháng sinh vào màng phổi, có định trường hợp màng phổi dày kháng sinh ngấm vào Kháng sinh định đưa vào màng phổi thường nhóm β-lactam, Gentamycin ... Nếu điều trị sớm, bệnh khỏi để lại dày dính màng phổi, cócó vách hóa màng phổi b Nếu điều trị không hay điều trị trễ tồn ổ mủ cặn màng phổi làm nhiễm trùng kéo dài, gây xẹp phổi, suy hô hấp c ... chỗ vào màng phổi * Kháng sinh đường toàn thân: Nên phối hợp kháng sinh diệt khuẩn đường tiêm bắp hay tĩnh mạch trường hợp nặng, có nguy kháng thuốc cao - Do phế cầu, liên cầu: Kháng sinh có tác...
... ảo, áp lực âm tính, nhỏ áp lực khí -3 đến -5 cm H2O Bình thường khoang màng phổi có lớp dịch mỏng từ 10mm -20 mm, làm cho phổi thành ngực giãn nở dễ dàng thở 1.2.2 Sinh lý màng phổi: Chức sinh ... nhồi huyết phổi, nghẽn tắc động mạch phổi 2.5 Các nguyên nhân gặp: Phù niêm, hôị chứng Meigds, hội chứng Dressler, hội chứng móng tay vàng ( như c sản bạch huyết ), xơ gan, Luput ban đỏ, viêm ... thường phổi làm cho phổi hoạt động nhờ: + áp lực âm tính khoang màng phổi + Lớp dịch mỏng khoang màng phổi Dịch màng phổi tiết từ thành hấp thu tạng Mọi nguyên nhân gây tăng xuất tiết cản trở hấp thu...
... vi khuẩn: - Lâm sàng: khởi phát cấp tính, có hội chững nhiễm khuẩn: sốt bạch cầu tăng, N tăng, tốc độ máu lắng tăng Xquang: thường hình ảnh tràn dịch màng phổi nói chung, có ý nghĩa chẩn đoán thấy ... L tăng, tốc độ máu lắng tăng Phản ứng Mantoux âm tính + Dịch màng phổi màu vàng chanh, có dịch huyết máu Số lượng ít, L tăng cao, protein > 30g / lít, Glucose < 0,6g / lít + Chẩn đoán dựa vào ... dịch mủ: bạch cầu tăng, N ³ 60%, có nhiều N thoái hoá Cấy vi khuẩn dịch màng phổi dương tính Hoặc làm điện di miễn dịch đối lưu để xác định nguyên nhân - Điều trị kháng sinh có kết tốt Tràn dịch...
... đau ngực tăng nằm nghiêng sang bên bệnh, sau tràn dịch nhiều bệnh nhân đau tăng nằm nghiêng bên lành + Khó thở thì, khó thở hít vào Bệnh nhân nói bị hụt hơi, mức độ khó thở phụ thuộc vào mức độ ... mức dịch liên sườn II trở nên - Tràn dịch màng phổi khu trú: Có thể khu trú vòm hoành, góc tâm hoành, rãnh liên thuỳ, trung thất thành ngực chủ yếu dựa vào Xquang để phát Có thể khám thấy hội chứng ... mà có hình ảnh khác nhau: - Tràn dịch màng phổi mức độ ít: góc sườn hoành tù, mức dịch khoang gian sườn III - Tràn dịch màng phổi mức độ vừa: mức dịch tương ứng với khoang gian sườn III, có đường...
... Damoiseau Các thể TRàN DịCH Ngoài TDMP tự do, tràn dịch khu trú( ) 1-Tràn dịch MP thể nách Khó thở ít, có HC giảm vùng nách Xquang : có hình thấu kính vùng nách Chọc dò có dịch (dựa vào h- ớng ... trung thất, có HCTT + Gõ diện đục tim rộng Xquang: bóng trung thất rộng + Có triệu chứng gợi ý (áp xe thực quản,trung thất, viêm mủ trung thất) + Dựa vào siêu âm tim để chọc hút có dịch TRàN ... PHổI Đại c- ơng - Định nghĩa Khoang MP bình th- ờng khoang ảo, có 1520 ml dịch, đủ cho thành tạng tr- ợt lên đễ dàng thở Vì lý có xuất l- ợng dịch nhiều bình th- ờng Nếu ít: phát tình cờ chụp...
... CHọC Dò KHOANG MàNG PHổI Mục đích: Chẩn đoán xác định,phân biệt, nguyên nhân ,và để điều trị Cách chọc: Khám lại BN, đối chiếu phim Chọn điểm chọc Sát trùng lần,trải săng, gây tê ... nghiệm dịch Lấy đ- ợc dịch: gửi xét nghiệm: Protein,tế bào Vi trùng,d- ỡng chấp nghi ngờ Nếu có mủ phải cấy,soi trực tiếp pH,,LDH,Amylase Tìm tb K Chẩn đoán nguyên nhân Dịch thấm: bệnh gây ... phổi Dịch đục nh- sữa Triglycerit dịch MP > 5g/l Chẩn đoán xác định: chụp bạch mạch Th- ờng đến sau: + Phẫu thuật tim, phổi + Chấn th- ơng ngực + Ung th- lồng ngực + Do ký sinh trùng( giun...