... dùng thuốc tiêu sợi huyết " (AHA/ASA 2011 Guideline Update) Mức HA Thái độ * Trước điều trị tiêu sợi huyết, nếu: HATT > 185 HATTr > 110 mmHg Điều trị HA trước cho thuốc tiêu sợi huyết: (Labetalol ... AHA/ACC%Guidelines%2011.%Stroke% Khuyến cáo thái độ điều trị THA BN NMN định dùng thuốc tiêu sợi huyết " (AHA/ASA 2011 Guideline Update) Mức HA! HATT 220 HATTr 120 mmHg Thái độ Theo dõi (chỉ ... mmHg Điều trị HA trước cho thuốc tiêu sợi huyết: (Labetalol - TM) * Trong lúc điều trị tiêu sợi huyết Theo dõi: HATTr > 140 mmHg Nitroprusside 0,5 mg/kg/phút (TM) Labetalol (TM) HATT 180 230 HATTr...
... NATISPRAY (xịt lưỡi), LENITRAL (truyền TM) II CƠNTĂNGHUYẾTÁP KỊCH PHÁT (không có dấu hiệu tổn thương thực thể hệ thống thần kinh, tim mạch thận) A Xửtrí ban đầu - Diazepam (SEDUXEN) uống 5-10 ... THA quan đích) - Cơn THA triệu chứng THA có từ trước biểu hiện, bệnh THA THA thứ phát (do bệnh cầu thận bệnh mạch thận, u tuyến thượng thận hay hẹp eo động mạch chủ ) I TĂNGHUYẾTÁP CẤP CỨU Bao ... nhìn mờ, rối loạn thính giác, ngủ gà chí hôn mê có co giật trường hợp xuất huyết nội sọ Triệu chứng HA trở bình thường Cơn cường tiết catecholamine: gặp bệnh nhân u tủy thượng thận bệnh nhân đột...
... tim trái cấp TănghuyếtápTănghuyếtáp kèm xuất huyết nhện xuất huyết não CơnTănghuyếtáp u tủy thượng thận 8 Tănghuyếtáp dùng thuốc kích thích (cocain, amphetamin ) Tănghuyếtáp quanh phẫu ... đích, thường huyếtáp 200/100mmHg Các tình thường gặp Tănghuyếtáp cấp cứu: Bệnh não TănghuyếtápTănghuyếtáp nhồi máu tim 3 Tănghuyếtáp đau ngực không ổn định Tănghuyếtáp kèm tách thành ... Thế giới (WHO) gọi Tănghuyếtáphuyếtáp tâm thu lớn 140mmHg huyếtáp tâm trương lớn 90mmHg Tăng huyếtáp cấp cứu tình Tănghuyếtáp kèm theo biến chứng nặng cần phải hạ huyếtáp xuống tức để...
... CHỮ VIÊT TẮT BN Bệnh nhân ĐMC Động mạch chủ CĐ Chỉ định h HA Huyếtáp HATB Huyếtáp trung bình HATT Huyếtáp tâm thu HATTr Huyếtáp tâm trương IMAO inhibition mono amino oxydase JNC Joint National ... hạ áp Nifedipin ngậm lưỡi (viên nang Adalat 10 mg) Nicardipin truyền tĩnh mạch (Loxen 10mg/10ml) xửtrí THA • Nghiên cứu tính an toàn thuốc lâm sàng CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN 1.1 CƠNTẢNGHUYẾTÁP ... tiêu điều t r ị : giảm từ từ HA vòng 24 - 48 h - Xửtrí cấp cứu: với liệu pháp dùng thuốc hạ áp đường uống 1.1.5.Các tổn thương THA cấp cứu cách xửtrí tương ứng Điểm đặc trưng để phân biệt THA...
... đòi hỏi giảm nhanh HA CƠNTĂNGHUYẾTÁP (Hypertensive Crises) NGƯỜI BÌNH ÁPTĂNGHUYẾTÁPCƠN THA CƠNTĂNGHUYẾTÁP (Hypertensive Crises) Xảy người có tiền THA, trước bình áp Độ nặng tương quan ... 1:373-378 CƠN TĂNGHUYẾTÁP (Hypertensive Crises) - THA cấp cứu (hypertensive emergency) - THA khẩn cấp (hypertensive urgency) TĂNGHUYẾTÁP KHẨN CẤP ( Hypertensive Urgency) Tình trạng HA gia tăng ... tănghuyếtáp Nguyễn Lân Việt cs, 2008 *Journal of Hypertension, 2009 ** JAMA, 2003 20 22 Definitions of hypertension by office and out-of-office blood pressure levels (mmHg) CƠNTĂNGHUYẾT ÁP...
... 25% số huyếtáp trung bình để tránh làm nặng thêm tổn thương thần kinh Cơ chế điều hoà huyếtáp Cơ thể có hệ thống can thiệp đưa huyếtáp (HA) tăng lên để khắc phục tình trạng tụt huyếtáp máu ... cung lượng tim tăngtănghuyếtáp Co xương: phản xạ ép bụng kích thích thụ thể áp suất, hoá học, kích thích giao cảm co mạch, trung tâm vận mạch làm tăng cung lượng tim tănghuyếtáp 3.1.2 Cơ chế ... nên hạ huyếtáp vòng đến vài giờ; THA có biểu tim mạch cần hạ huyếtáp nhanh Đối với THA có biểu thần kinh: É Không cần điều trị cấp cứu huyếtáp 180/105 mmHg É Điều trị thuốc uống huyếtáp tối...
... nhân bị tai biến mạch não kèm theo Trường hợp bệnh nhân bị tách thành động mạch chủ cần đưa huyếtáp xuống mức thấp Sau qua THA cấp cứu, bệnh nhân cần tiếp tục theo dõi điều trị THA yếu tố nguy ... mạch não, tai biến mạch não thoáng qua Thận: - Đái máu, đái protein, suy thận Đáy mắt: - Phù, xuất huyết, xuất tiết, mạch co nhỏ Bệnh động mạch ngoại vi: tắc động mạch chi, tắc động mạch cảnh Như...
... bụng, yếu cơ, tăng đường ngoại khoa huyết, ứ dịch -Tăng cortisol nước tiểu (+) test ức chế dexamethasone -CT/MRI Cường/nhược giáp Cường giáp :tăng HA tâm thu Nhược Điều trị bệnh giáp: tăng HA tâm ... suy tim, tăng độ lọc cầu thận với hậu microalbumine niệu (2) Tăng co mạch, phì đại mạch máu rối loạn chức nội mạch (3) Tăng hoạt hố hệ RAA (4) Nồng độ insulin cao tăng kích hoạt giao cảm tăng giữ ... 1 Tăng HA thứ phát (bảng 2): Tăng HA thứ phát tình trạng THA gây rối loạn hệ thống quan đặc biệt, điều trịtăng theo tuổi Điều trị thường khơng hiệu khơng tìm ngun nhân Tỉ lệ THA thứ phát tăng...
... không đạt mục tiêu BP Goal • Dung nạp liều tối đa *… • Của thuốc hạ áp †… • Các nhóm khác nhau, có lợi tiểu … • Đã xác định xử lý nguyên nhân gây THA *All medications should be titrated to the ... kháng trị ngày tăng • Khoảng 100 triệu người giới (15 - 20% số bn điều trị không đạt mục tiêu) 1,2,3 • Mặc dù y học nhiều cố gắng: thuốc mới, chiến lược … Nhưng số bn THA kh trịtăng 62% 20 năm ... sống Biện pháp * Khuyến cáo Giảm HA tâm thu Giảm cân BMI of 18,5 – 24,9 kg/m2 - 20 Chế độ ăn DASH Nhiều rau quả, giảm mỡ mỡ bão hòa, sữa béo - 14 Ăn giảm mặn < 100 mmol (2,4 g)/ngày) 2-8 Tăng hoạt...
... trái, suy tim, tăng độ lọc cầu thận gây tiểu đạm vi (2) .Tăng co mạch , phì đại mạch máu rối loạn chức nội mạch (3) .Tăng hoạt hóa hệ RAA (4).Nồng độ insulin cao tăng kích hoạt giao cảm tăng giữ Na+ ... kháng trị Ngun nhân khác - Tn thủ BN - Tăng HA tâm thu đơn độc - Các chất gây tương tác - Mập phì hội chứng chuyển hố: (1) .Tăng tần số tim , tăng cung lượng tim tăng thể tích lòng mạch., dẫn tới tổn ... 60 mL/ph Ngun nhân THA kháng trị BN này? Nên ĐT nào? Cardiology 2010: 643-647 Dự báo tỉ lệ tănghuyếtáp tồn giới 60% increase 2000 2025 (projected) 1.15 B Millions 700 600 1.15B 639 24% increase...
... aldosterone hệ renin-angiotensin- - Tăng hoạt giao cảm - Tăng sản xuất giảm thoái hóa phân tử sinh học (TD : angiotensin II, cytokins) Huyết động - Tăng sức cản mạch ngoại vi - Tăng sức căng thành tim - ... Cushing - Tăng sản thượng thận sinh dục - U tủy thượng thận - Cường giáp hay nhược giáp - Hẹp eo ĐMC - THA liên quan đến thai kỳ - Hội chứng ngưng thở ngủ - Do thuốc viên ngừa thai - Do tăngáp lực ... 1.2.3 Độ cứng động mạch HA tâm thu áp lực mạch (pulse pressure- độ chênh HA tâm thu HA tâm trương) gia tăng độ cứng động mạch lớn gia tăng Độ cứng mạch máu lớn tăng xơ cứng động mạch vôi hóa Vận...
... nhân tănghuyếtáp kháng trị 132 4.2.5 Biến chứng tănghuyếtáp kháng trị 136 4.2.6 Điều trịtănghuyếtáp kháng trị 139 4.3 ĐẶC ĐIỂM HUYẾTÁP 24 GIỜ Ở BỆNH NHÂN TĂNGHUYẾTÁP KHÁNG ... theo bệnh nhân 84 tănghuyếtáp không kháng trịtănghuyếtáp kháng trị 3.5 suy thận Biểu đồ trung bình huyết áp, tần số tim theo bệnh nhân 87 tănghuyếtáp kháng trịtănghuyếtáp không kháng trị ... sàng tănghuyếtáp kháng trị Nghiên cứu đặc điểm huyếtáp 24 bệnh nhân tănghuyếtáp kháng trị CHƯƠNG TỐNG QUAN 1.1 MỘT SỐ VẤN ĐỀ VỀ TĂNGHUYẾTÁP 1.1.1 Khái niệm Thuật ngữ tănghuyếtáp (THA)...
... người có tượng tănghuyếtáp giả tạo Nghĩa thân không bị cao huyếtáp lại chẩn đoán cao huyếtáp điều trị cao huyếtáp Hậu có nhiều trường hợp bị tụt huyếtáp dùng thuốc hạ huyếtáp không định, ... gọi tắt 12/8, 12 số huyếtáp trên, số huyếtáp dưới) Gọi cao huyếtáp số huyếtáp cao 140mmHg và/hoặc số huyếtáp cao 90mmHg Hiện quan điểm sai lầm cho người cao tuổi, số huyếtáp 160 – 170mmHg ... đoán cao huyếtáp trách nhiệm thầy thuốc cần biết đôi chút tượng tănghuyếtáp giả tạo để tránh tác hại dùng thuốc hạ huyếtáp không gây Ngộ nhận cao huyếtáp Như nhiều biết, số huyếtáp trung...
... việc ban hành hướng dẫn chẩn đoán điều trò tănghuyếtáp Bộ Y tế, 2010, Hà Nội Ninh Văn Đông (2010) Đánh giá tuân thủ điều trò bệnh nhân tănghuyếtáp 60 tuổi phường Hàng Bông, quận Hoàn Kiếm, ... thủ điều trò bệnh nhân tănghuyếtáp cộng đồng, Bác só đa khoa, Đại học Y Hà Nội, Hà Nội Vương Thò Hồng Hải (2007) "Đánh giá tuân thủ nhận thức điều trò bệnh nhân tănghuyếtáp điều trò ngoại trú ... Trường đại học Y tế Công cộng, Hà Nội Nguyễn Minh Phương (2011) Thực trạng tuân thủ điều trò tănghuyếtáp cộng đồng yếu tố liên quan bệnh nhân 25-60 tuổi phường thành phố Hà Nội Thạc só y tế công...
... trị giảm huyếtáp HATTr 130 mmHg, làm giảm huyếtáp không 10-15% 24 [28] Sau đột quỵ thiếu máu cấp, BN có huyếtáp cao kèm với kết cục tốt [28] Việc giảm nhanh HA vòng 24 đầu kèm với việc tăng tỷ ... (24,5%), phù phổi cấp (22,5%), bệnh lý não tănghuyếtáp (16,3%), suy tim ứ huyết cấp tính (14,3%), nhồi máu tim cấp hay đau thắt ngực không ổn định (12,0%), xuất huyết não hay màng nhện (4,5%), sản ... xem THA cấp cứu đòi hỏi phải xửtrí tức [12] Dịch tễ học Hội chứng THA cấp cứu trước Volhard Fahr mô tả lần đầu năm 1914 với tên THA ác tính, tình trạng tănghuyếtáp mạnh nhanh kèm dấu hiệu tổn...