... tr bnh THA Vỡ tin s bnh v tin s iu tr THA cú liờn quan rt nhiu n nguyờn nhõn gõy cn THA ú chỳng tụi tin hnh kho sỏt v ny 3.1.4.1 Tin s bnh THA: Bng 3.4: Tin s bnh THA Thi gian Tin s THATHA cp ... ngha cn THA: Cn THA c nh ngha l s THA mt cỏch nhanh chúng v t ngt cu HATr v HATTr, ú HATTr thng ln hn 120 miiHg [11],[20] 1.1.2 Phõn loi cn THA Cn THA c chia thnh loi (bngl.l): + Cn THA nguy ... cn THA: Bng 3.9: Thuc la x trớ cn THA Thuc THA cp tớnh THA nguy kch SBN T l % SBN T l % Adalat n c 24 92,31 32 Adalat + Furosemid 7,69 19,05 Loxen ( Nicardipin IV) 0,00 11 26,19 % THA cp tớnh THA...
... triệu chứng THA có từ trước biểu hiện, bệnh THATHA thứ phát (do bệnh cầu thận bệnh mạch thận, u tuyến thượng thận hay hẹp eo động mạch chủ ) I TĂNGHUYẾTÁPCẤP CỨU Bao gồm thể lâm sàng: THA nặng ... phổi cấp: furosemide (LASIX) tiêm TM, NATISPRAY (xịt lưỡi), LENITRAL (truyền TM) II CƠNTĂNGHUYẾTÁP KỊCH PHÁT (không có dấu hiệu tổn thương thực thể hệ thống thần kinh, tim mạch thận) A Xửtrí ... - CơnTHA tình trạng lâm sàng mà HA động mạch tăng lên nhanh chóng so với HA bình thường - Số đo HA động mạch cao (HATT ≥ 180 mmHg HATTr ≥ 110 mmHg) xảy bệnh nhân THA mạn tính nặng THA cấp...
... tim trái cấpTănghuyếtápTănghuyếtáp kèm xuất huyết nhện xuất huyết não CơnTănghuyếtáp u tủy thượng thận 8 Tănghuyếtáp dùng thuốc kích thích (cocain, amphetamin ) Tănghuyếtáp quanh ... đích, thường huyếtáp 200/100mmHg Các tình thường gặp Tănghuyếtápcấp cứu: Bệnh não TănghuyếtápTănghuyếtáp nhồi máu tim 3 Tănghuyếtáp đau ngực không ổn định Tănghuyếtáp kèm tách thành ... Thế giới (WHO) gọi Tănghuyếtáphuyếtáp tâm thu lớn 140mmHg huyếtáp tâm trương lớn 90mmHg Tăng huyếtápcấp cứu tình Tănghuyếtáp kèm theo biến chứng nặng cần phải hạ huyếtáp xuống tức để...
... mắc THAcấp cứu; Adalat dùng để xửtríTHAcấp cứu (61,12 %) THAkhẩncấp (19,44 %) Như vậy, Loxen dùng khuyến cáo để xửtríTHAcấp cứu Trong đó, Adalat sử dụng khuyến cáo “dùng cho THAkhẩncấp , ... điều trị nói chung Hai loại THA: THAcấp cứu THAkhẩncấpxửtrí thuốc khác • Các thuốc điều trịTHAcấp cứu Bảng 1.2 : Các thuốc hạ áp truyền tĩnh mạch xửtríTHAcấp cứu [21] Thuốc Liều dùng ... để định xửtríTHA phải phân biệt BN thuộc loại THACơnTHA (hypertensive crisis) chia làm loại: - THAcấp cứu (hypertensive emergencies): THA có kèm tổn thương quan đích - THAkhẩncấp (hypertensive...
... đòi hỏi giảm nhanh HA CƠNTĂNGHUYẾTÁP (Hypertensive Crises) NGƯỜI BÌNH ÁPTĂNGHUYẾTÁPCƠNTHACƠNTĂNGHUYẾTÁP (Hypertensive Crises) Xảy người có tiền THA, trước bình áp Độ nặng tương quan ... 1:373-378 CƠN TĂNGHUYẾTÁP (Hypertensive Crises) - THAcấp cứu (hypertensive emergency) - THAkhẩncấp (hypertensive urgency) TĂNGHUYẾTÁPKHẨNCẤP ( Hypertensive Urgency) Tình trạng HA gia tăng ... encephalopathy (bệnh não tăng HA) Hypertensive urgency (tăng HA khẩn cấp) Uncontrolled severe hypertension (tăng HA nặng không kiểm soát) Cơntăng HA (hypertensive crises) Tăng HA cấp cứu (hypertensive...
... Điều trị 5.1 Nguyên tắc CơnTHAcấp cứu không đòi hỏi phải hạ huyếtáp cách khẩn trương, dùng thuốc uống để hạ huyếtáp Đối với THA nguy kịch, nên hạ nhanh 20 - 25% số huyếtáp trung bình để tránh ... máu não Trong THA có biểu thần kinh, nên hạ huyếtáp vòng đến vài giờ; THA có biểu tim mạch cần hạ huyếtáp nhanh Đối với THA có biểu thần kinh: É Không cần điều trịcấp cứu huyếtáp 180/105 mmHg ... 25% số huyếtáp trung bình để tránh làm nặng thêm tổn thương thần kinh Cơ chế điều hoà huyếtáp Cơ thể có hệ thống can thiệp đưa huyếtáp (HA) tăng lên để khắc phục tình trạng tụt huyếtáp máu...
... nhân bị tách thành động mạch chủ cần đưa huyếtáp xuống mức thấp Sau qua THAcấp cứu, bệnh nhân cần tiếp tục theo dõi điều trịTHA yếu tố nguy Sau qua THAcấp tính, bệnh nhân cần đánh giá lại tình ... chứng Tổn thương quan đích gặp THA Tim - Cấp: phù phổi cấp, NMCT cấp - Mạn: dày thất trái, suy vành mạn, suy tim Mạch não: - Cấp: tai biến mạch não, bệnh não THA - Mạn: tai biến mạch não, tai ... sau bệnh nhân Một tình trạng THAcấp tính Khi xảy THAcấp tính, bệnh nhân cần nhập viện cấp cứu theo dõi, điều trị bệnh khoa chuyên ngành tim mạch Sau qua tình trạng cấp cứu bệnh nhân cần theo...
... bụng, yếu cơ, tăng đường ngoại khoa huyết, ứ dịch -Tăng cortisol nước tiểu (+) test ức chế dexamethasone -CT/MRI Cường/nhược giáp Cường giáp :tăng HA tâm thu Nhược Điều trị bệnh giáp: tăng HA tâm ... pháp chẩn đốn điều trị thích hợp cho đối tượng BN THA Một khái niệm BN dù HA kiểm sốt tốt cần ≥ thuốc hạ áp coi THA kháng trị Tỉ lệ: Tỉ lệ THA kháng trị thực khơng rõ, nhiên khơng phải ít, thay ... lớn: số BN > 60 tuổi THA kháng trị, tỉ lệ THA thứ phát 17% Khi BN chuyển đến trung tâm thứ (Tertiary centers) THA kháng trị , THA thứ phát 6-11% Trong số 4429 BN theo dõi 18 năm THA khó điều trị...
... 2004; 22:11-19 THA kháng trị • HA không đạt mục tiêu BP Goal • Dung nạp liều tối đa *… • Của thuốc hạ áp †… • Các nhóm khác nhau, có lợi tiểu … • Đã xác định xử lý nguyên nhân gây THA *All medications ... 2007;28:1462-1536 HA không đạt mục tiêu ≠ THA kháng trị HA không đạt mục tiêu = THA khó kiểm soát (uncontrolled hypertension) • Điều trị chưa • Tuân thủ • THA thứ phát • THA kháng trị thật *Patients who ... www.poweroverpressure.com THA kháng trị ngày tăng • Khoảng 100 triệu người giới (15 - 20% số bn điều trị không đạt mục tiêu) 1,2,3 • Mặc dù y học nhiều cố gắng: thuốc mới, chiến lược … Nhưng số bn THA kh trị tăng...
... 200 Ngun nhân THA kháng trị Ngun nhân khác - Tn thủ BN - Tăng HA tâm thu đơn độc - Các chất gây tương tác - Mập phì hội chứng chuyển hố: (1) .Tăng tần số tim , tăng cung lượng tim tăng thể tích ... trái, suy tim, tăng độ lọc cầu thận gây tiểu đạm vi (2) .Tăng co mạch , phì đại mạch máu rối loạn chức nội mạch (3) .Tăng hoạt hóa hệ RAA (4).Nồng độ insulin cao tăng kích hoạt giao cảm tăng giữ Na+ ... Nutrition Survey 2005 Cần thay đổi quan niệm điều trị • ª Thất bại tồn cầu ĐT THA • ª Lựa chọn thuốc ban đầu trọng đến hạ áp! • ª BN BS chưa quan tâm mức • ª Hiệu ĐT sớm • ª ĐT THA chủ yếu tập trung...
... Liddle THA kháng trò nghiên cứu cho thấy 25% THA kháng trò hoạt hóa ASSC (2) 1.2 Các yếu tố bệnh sinh khác THA 1.2.1 Tăng hoạt giao cảm Tăng hoạt giao cảm dẫn đến THA qua kích hoạt tim (tăng cung ... điều trò THA trường hợp có kèm biến chứng loạn nhòp Dầy thất trái THA yếu tố nguy độc lập đột tử Đột tử THA phần lớn loạn nhòp thất, huyết khối ĐMV xảy tình trạng tăng tạo huyết khối THA (19) ... NHÂN THA (THA THỨ PHÁT) Chỉ từ 5-10% THA tìm nguyên nhân Các nguyên nhân THA người lớn tóm tắt bảng Nguyên nhân THA trẻ em trẻ nhỏ tóm tắt bảng Tất bệnh nhân THA < 35 tuổi tìm nguyên nhân THA...
... measurement (Tự đo HA nhà) THAKKT: Tănghuyếtáp không kháng trị THA: Tănghuyếtáp THAKT: Tănghuyếtáp kháng trị ƯCMC: Ức chế men chuyển WCH: White Coat Hypertentsion (Tăng huyếtáp áo choàng trắng) ... sàng tănghuyếtáp kháng trị Nghiên cứu đặc điểm huyếtáp 24 bệnh nhân tănghuyếtáp kháng trị CHƯƠNG TỐNG QUAN 1.1 MỘT SỐ VẤN ĐỀ VỀ TĂNGHUYẾTÁP 1.1.1 Khái niệm Thuật ngữ tănghuyếtáp (THA) ... theo bệnh nhân 84 tănghuyếtáp không kháng trịtănghuyếtáp kháng trị 3.5 suy thận Biểu đồ trung bình huyết áp, tần số tim theo bệnh nhân 87 tănghuyếtáp kháng trịtănghuyếtáp không kháng trị...
... người có tượng tănghuyếtáp giả tạo Nghĩa thân không bị cao huyếtáp lại chẩn đoán cao huyếtáp điều trị cao huyếtáp Hậu có nhiều trường hợp bị tụt huyếtáp dùng thuốc hạ huyếtáp không định, ... nhiều biết, số huyếtáp trung bình người Việt Nam 120/80mmHg (thường gọi tắt 12/8, 12 số huyếtáp trên, số huyếtáp dưới) Gọi cao huyếtáp số huyếtáp cao 140mmHg và/hoặc số huyếtáp cao 90mmHg ... nghiệm pháp có tên “nghiệm pháp Osler” để xác định tình trạng tănghuyếtáp giả tạo Thận trọng đo huyếtáp nhà Nếu không xác định tănghuyếtáp giả tạo mà điều trị cao huyếtáp thực sự, gây nhiều nguy...
... thức Trong phần kiến thức bệnh chế độ điều trò THA có 10 câu hỏi kiến thức xác đònh: số THA, biến chứng THA, huyếtáp mục tiêu (HAMT), chế độ điều trò THA, cách dùng thuốc, chế độ ăn, lượng rượu ... thủ điều trò bệnh nhân tănghuyếtáp cộng đồng, Bác só đa khoa, Đại học Y Hà Nội, Hà Nội Vương Thò Hồng Hải (2007) "Đánh giá tuân thủ nhận thức điều trò bệnh nhân tănghuyếtáp điều trò ngoại trú ... nhân tănghuyếtáp 60 tuổi phường Hàng Bông, quận Hoàn Kiếm, Hà Nội Thạc só Y tế Công cộng, Trường đại học Y tế Công cộng, Hà Nội Nguyễn Minh Phương (2011) Thực trạng tuân thủ điều trò tăng huyết...
... hợp khẩn cấp/ cấp cứu y khoa; THAkhẩncấp hay gặp THAcấp cứu (76% so với 24%) [15] - Trị số HATTr THAcấp cứu cao THAkhẩncấp (130 15 so với 126 15 mmHg, p
... Là tình trạng huyếtáptăng đáng kể cần giảm nhanh chóng vòng (trường hợp tănghuyếtápcấp cứu), vòng 24 (trường hợp tănghuyếtápkhẩn cấp) [2] · Tănghuyếtápcấp cứu: huyếtáp tâm trương ... đích cấp tính tiến triển [2] · Tănghuyếtápkhẩn cấp: huyếtáp tâm trương ≥ 130 mmHg tổn thương quan đích cấp tính tiến triển [2] Tănghuyếtáp ác tính tiến triển nhanh: · Là tình trạng tănghuyết ... Đau cấp tính [1] iii Tai biến mạch máu não [1] III SINH LÝ BỆNH Khi huyếtáp tâm trương ≥ 130 mmHg gây hậu chỗ toàn thân, làm huyếtáptăng thêm gây tổn thương mạch máu, dẫn đến tănghuyết áp...