... máutụ dƣới màng cứng cấp tính chấn thƣơng 1.2.1 Khái niệm máutụ màng cứng cấp tính Máutụ dƣới màng cứng khối máutụ nằm mặt màng cứng màng nhện, dính sát vào màng nuôi vỏ não Có hai loại máu ... thuộc vào khối lƣợng máutụ phù não Một số trƣờng hợp ta gặp tổn thƣơng phối hợp nhƣ ổ giập não, chảy máu màng mềm, máutụ NMC, chảy máu khoang dƣới nhện, máutụ não, chảy máu não thất [11], [19], ... (Density) phim chấn thƣơng khối máutụ mà ƣớc lƣợng thời gian chấn thƣơng loại máutụ Cách chia đƣợc đa số nhà X quang phẫu thuật viên giới chấp nhận [50] 1.2.2 Dịch tễ học máutụ màng cứng cấp...
... tổn thương lớp, máu chảy qua chỗ tổn thương vào tổ chức phần mềm xung quanh tổ chức bao bọc lại, hình thành máutụ Khối máutụ thông trực tiếp với dòng máu qua chỗ tổn thương, áp lực dòng máu ... Tổn thương phối hợp: Bảng 3.5 Tổn thương phối hợp: Tổn thương Số lượng Tỉ lệ % Tổn thương phần mềm 26 78,8 Gãy xương 17 51,5 Trật khớp 9,1 Đa chấnthương 3,0 CTSN 9,1 Chấnthương ngực 0 Chấnthương ... “Mô tả đặc điểm hình ảnh tổn thương mạch máu chi chấnthương phim chụp mạch” với mục tiêu: Mô tả đặc điểm hình ảnh tổn thương mạch máu chi chấnthương phim chụp mạch máu 3 Chương TỔNG QUAN 1.1.Giải...
... ngực Chấn 14,5 9,7 16 25,8 thương bụng Chấnthương chi thể xuơng chậu Tổng số phối hợp - 12/16 BN (75%) có sốc chấn thương, thường gặp BN có hay tổn thương phối hợp - BN sốc chấn thương, có tổn thương ... có xu hướng tụt, chứng tỏ máu tiếp tục chảy, lúc định phẫu thuật cấp cứu Bảng 2: Các tổn thương phối hợp Các tổn Số Tỷ thương lượng lệ phối hợp Chấn (%) 3,2 9,7 thương sọ não Chấnthương T¹p chÝ ... thận vào Chấnthươngthận tổn năm 1835 thương nặng, tính chất Ngày nay, tỷ lệ chấn nặng nề thươngthận kín có xu có tổn thương phối hướng gia tăng, tính chất hợp Do đó, chẩn đoán tổn thương phức...
... mặt baomáutụ làm tăng thể tích khối máu 1.5 Lâm sàng cận lâm sàng chẩn đoán máutụ màng cứng mạn tính chấnthương 1.5.1 Phân loại máutụ DMC người lớn Tuỳ thuộc vào thời gian kể từchấnthương ... 1.6.2.2 Mổ bơm rửa dẫn lưu baomáutụ qua hai lỗ khoan sọ Mổ mở baomáutụ qua lỗ khoan sọ đường kính 2cm, đồng thời mở bao cho baomáutụ lưu thông với khoang nhện, dẫn lưu máutụ với dịch não tuỷ ... mở hộp sọ lấy bỏ baomáu tụ, hai hút dẫn lưu máutụ qua lỗ khoan sọ, ba khoan lỗ xương sọ vùng đỉnh bên có máu tụ, gặm rộng lỗ khoan chừng cm đường kính mở bao hút máutụ mở bao cho thông với...
... 3.2.Hình thức thương mại điện tử Hình thức thương mại điện tử kết hợp tuyệt vời thương mại Internet Thương mại điện tử nói hình thức kinh doanh qua mạng máy tính Trong hình thức thương mại điện ... quảng cáo Nghiên cứu quản trị bảo mật hệ thống thương mại điện tử Tính cấp thiết đề tài Thương mại điện tử lĩnh vực xuất từ lâu giới Nhưng Việt Nam, thương mại điện tử lĩnh vực mẻ Đối với sinh viên ... Internet, mạng máy tính - Nghiên cứu Thương mại điện tử - Nghiên cứu công nghệ cho phép xây dựng ứng dụng thương mại điện tử thực tế - Xây dựng mô ứng dụng thương mại điện tử Phương pháp nghiên...
... hợp máutụ mãn tính màng cứng điểm sau: Máutụ có hình thấu kính hai mặt lồi với trục chạy theo hướng trán – thái dương Bên khối máutụ chứa tổ chức lổn nhổn không chứa dịch Vỏ khối máutụ phía ... dầy, có xoang mạch máu có chổ dính chặt vào vỏ não(12,20) Bệnh nhân chẩn đóan máutụ mãn tính màng cứng vôi hóa CT scan não có hình ảnh máutụ mãn tính màng cứng với vỏ bọc máutụ có nhiều chỗ vôi ... lấy từ bọc máutụ vi trùng gây bệnh mọc hình ảnh đại thể thấy trình phẫu thuật cho thấy trường hợp máutụ mãn tính màng cứng vôi hóa, tụ mủ màng cứng vôi hóa Quá trình vôi hóa máutụ mãn tính...
... khâu vết thươngthận (T) cực Tường trình phẩu thuật: • Rạch da đường thẳng rốn vào bụng thấy có dịch máu không đông vùng hông (T), kiểm tra thấy có khối máutụ sau phúc mạc lớn Vết thương bên ... thấy tổn thương đại tràng tạng khác • Bộc lộ tá tràng không thấy tổn thương Mời tiết niệu phối hợp • Tiết niệu: vào khối máutụ sau phúc mạc lớn, vào khoang sau phúc mạc lan khoảng 200mg máu cục ... Kiểm tra thận mặt trước, ĐM, TM bình thường, không tổn thương Mặt sau cực có vết thương xuyên khoảng 2cm, có ĐM chảy Khâu đóng Vicryl 4.O Khâu chủ mô Vicryl 1.O có Surgiol Kiểm tra bể thận, niệu...
... cỏc i thn xa Thoỏt thuc Cắt lớp vi tính Đường vỡ thận Tổn thương mạch máu cuống thận Chức thận Tổn thươngmáutụ quanh thận Túi nước tiểu Các tổn thương quan khác kèm theo PHN LOI CHN THNG THN ... Cú th cú kốm t mỏu di bao Hỡnh dỏng thn hu nh khụng thõy i Bao thn cũn nguyờn ỏi mỏu ( + -) PHN LOI CHN THNG THN Loi II ng dp vi ng v sõu Thụng vi ng bi xut Rỏch bao thn, ỏi mỏu Thoỏt ... mch mỏu: ng dp mch mỏu Vt thng mch mỏu Tn thng bao thn Tn thng cỏc c quan khỏc SIấU M CC DU HIU GIN TIP * Cỏc t dch khoang phỳc mc * Mỏu t di bao thn * Cỏc mỏu t sau phỳc mc * Mỏu cc bng quang...
... ON LM SNG CHN THNG THN au tht lng, chng bng (95%) ỏi mỏu (85 - 90%) Shock chấn thơng, máu (25 - 30%) Thiếu máu cấp chẩy máu Khi mỏu t vùng tht lng CH ON C LM SNG N N CH TH NG TH N N Chp h tit ... thn phi II, ng v sõu < 1cm t mỏu quanh thn khu trỳ CT thn trỏi III, đư ngưvỡưsâuư>ư1cm,ư tụmáu quanh thận lanưrộng CTSCANNER CHN ON CHN THNG THN CT thn trỏi IV, thoỏt thuc cn quang CT thn phi ... mc thng tn) iuưtrịưcanưthiệpưtốiưthiểuưvàưiuưtrịưcácưbiếnư chứng KT LUN Mc thng gp ca chn thng thận n thun v phi hp Giỏ tr ca thm khỏm lõm sng v chn oỏn hỡnh nh Nõng cao kh nng phu thut bo tn...
... cấp máu cho lớp áo áo 3.Phân loại vết thương mạch máu: Chảy máu rách thành bên mạch máu Chảy máu vết thương xuyên qua mạch máu Chảy máu vết thương làm đứt đôi mạch máu Trong chấnthương ... tổn thương sau tái tưới máu Không điều trị dễ dẫn đến hoại tử tế bào suy thận cấp Điều trị cách rạch cân giải áp Di chứng vết thương mạch máu - Có thể hình thành sớm sau mạch máu bị chấnthương ... mạch máu bị dập nát (có không bị đứt), co thắt nên lầm tưởng tổn thương mạch máu I Chẩn đoán: Lâm sàng: -Bệnh nhân nhập cấp cứu tình trạng: + Vết thương hở: vết thương nằm gần đường mạch máu + Chấn...
... yếu, suy dinh dưỡng, mắc bệnh mãn tính; BN đa chấn thương, gãy nhiều xương, Những yếu tố chỗ: Gãy dập nát nhiều mảnh lực chấn thương, tổn thương mạch máuthần kinh, bầm dập phần mềm nhiều, chèn ... dưỡng (1/3 xương chày), tổn thương mạch máuthần kinh, khuyết hổng phần mềm, nhiễm khuẩn ổ gãy, bệnh lý khác,… Có chế dẫn đến KG: - Ổ gãy không cố định vững: mạch máu bè xương tân tạo không kết ... đáng Xuất phát từ thực tiễn thúc đẩy thực đề tài: Nghiên cứu điều trị khớp giả không nhiễm khuẩn chấnthươngthân xương đùi xương chày phương pháp “Bóc vỏ xương” Mục tiêu đề tài - Nhận xét khả liền...
... chưa rõ liệu loại máu có phù hợp để thay máutự nhiên hay không Nhiều nhóm khoa học giới nghiên cứu cách kiểm soát tế bào gốc để sản xuất hồng huyết cầu Tuy nhiên, nỗ lực sản xuất máu nhân tạo phòng ... thí nghiệm thất bại tế bàomáu nhân tạo không tương thích với tế bàomáutự nhiên Kỹ thuật nhóm nghiên cứu ĐH Paris liên quan tới việc sử dụng tế bào chuột để sản xuất máu Bước lấy tế bào mầm tạo ... với việc thu thập tế bào gốc tạo máutừ người cần tiếp máu, nhân chúng lên làm chúng biến thành hồng huyết cầu Sử dụng cách tránh tượng đào thải tình trạng thiếu máu truyền Kỹ thuật chuyên gia...
... thớc thận Phân loại chấn thơng thận Loại III Vỡ thận nhiều mảnh Máutụ nhiều mảnh vỡ xa Máutụ quanh thậnMáutụ bể thận Túi n ớc tiểu Hình dáng thận biến đổi to lên Mất đờng bờ viền thận ... Baothận nguyên vẹn Đái máu ( + -) Phân loại chấn thơng thận Loại II Đụng dập với đờng vỡ sâu Thông với đờng xuất Rách bao thận, đái máu Thoát thuốc Có kèm máutụ quanh thận Các phần thận ... mờ máu đọng UIV Chức thận Bóng thận to Khối mờ máutụ Đè đẩy đài bể thận Tách đài thận xa Thoát thuốc Cắt lớp vi tính Đ ờng vỡ thận Tổn th ơng mạch máu cuống thận Chức thận Tổn th ơng máu...
... Các tổn thơng vùng hố thậnmáutụ nớc tiểu thoát gồm: - Tụmáu dới baothận có hình thấu kính hai mặt đè ép nhu mô thận - Tụmáu quanh thậntụmáu cạnh thận sau phúc mạc baothận vỡ * Năm 1999, ... âm: - Chấn thơng thận độ I: Hình dáng thận không thay đổi, đờng viền baothận còn, đụng dập nhu mô nhẹ, tụmáu dới bao đơn thuần, đờng vỡ nhu mô có máutụ quanh thận khu trú - Chấn thơng thận ... AAST[77] Độ I Đụng dập: Đái máu đại thể vi thể, thăm dò tiết niệu bình thờng Tụ máu: Tụmáu dới bao không lan rộng, không rách, vỡ nhu mô thận Độ II Tụ máu: Tụmáu quanh thận không lan rộng, khu...
... thái dương để dẫn lưu máutụ loãng, không cần mở hộp sọ Phẫu thuật nhẹ nhàng, không tốn máu, tử vong Máutụ màng cứng trẻ sơ sinh: 1) phát chấnthương tiền sử, bị sang chấn sọ não để hay sau ... Nguyên tắc mổ: có số điểm khác với mổ máutụ màng cứng: + Nên mở hộp sọ (Volet) để giải toả não tiến hành xử trí triệt để thương tổn màng cứng lấy máu tụ, cầm máu, hút não dập + Nếu phù nhẹ, não ... hợp với nhiều loại tổn thương khác não (dập não, phù não) nên tiên lượng nặng - Xử trí: Mổ lấy máutụ hút não dập - Sau mổ cần điều trị tích cực chống phù não Do chấnthương não trực tiếp nên...
... thuật: o Thận dập nát, không kiểm soát chảy máu, có tổn thương phối hợp cần thời gian để xử trí: cắt bỏ thận o Tổn thương cực thận: cắt thận bán phần o Các phương pháp cầm máu khác: § Baothận mesh ... bại: can thiệp phẫu thuật § Mạch máu tổn thương bị bít, mảnh nội mạc tróc gây bít lòng mạch: điều trị nội khoa Cơ hội sống thận (tái tưới máu) cao thời gian chấnthương < o BN có sinh hiệu không ... thuật: o Phải khẳng định thận bên đối diện bình thường trước định cắt thận tổn thương o Kiểm soát động, tĩnh mạch thận đoạn cân Gerota làm tăng hội bảo tồn thận (tỉ lệ cắt thậntừ 53% giảm 18%)...
... tá tràng o Tổn thương lớn tĩnh mạch chủ khâu vá mảnh phúc mạc ² Khối máutụ quanh thận hai bên: Mạch máu bị tổn thương: thận, động tĩnh mạch thận Xử trí (xem phần chấnthương thận) : có CT, quang ... động mạch, IVU trước mổ cho kết âm tính không cần thiết phải mở khối máutụ ² Khối máutụ vùng hốc chậu hai bên: Mạch máu bị tổn thương: động tĩnh mạch chậu chung, động tĩnh mạch chậu ngoài, động ... số Tuy nhiên, thắt tĩnh mạch mạc treo tràng ² Khối máutụ đường giữa, mạc treo đại tràng ngang: Mạch máu bị tổn thương: động mạch chủ bụng thận, tĩnh mạch chủ Xử trí: o Rạch phúc mạc sau cạnh...