... cứng Trờng hợp máutụ mãn tính cần khoan lỗ để bơm rửa dẫn lu máutụ 48 Máutụ não Máutụ não chấn thơng khối máutụ nhu mô não có kích thớc 5mm đờng kính Tỉ lệ khoảng 2% tổng số chấn thơng sọ ... (hình 6) Hình Máutụ não thái dơng trái Điều trị Chỉ định mổ máutụ não cần thận trọng giống nh máutụ dới màng cứng phải dựa vào diễn biến lâm sàng vị trí máutụ Hạn chế mổ máutụ triệu chứng ... lu dới da Máutụ dới màng cứng Máutụ dới màng cứng khối tụmáu não, màng cứng màng nuôi Tùy theo kích thớc máu tụ, tốc độ phát triển mức độ, tốc độ xuất triệu chứng lâm sàng mà máutụ dới màng...
... yếu, suy dinh dưỡng, mắc bệnh mãn tính; BN đa chấn thương, gãy nhiều xương, Những yếu tố chỗ: Gãy dập nát nhiều mảnh lực chấn thương, tổn thương mạch máuthần kinh, bầm dập phần mềm nhiều, chèn ... dưỡng (1/3 xương chày), tổn thương mạch máuthần kinh, khuyết hổng phần mềm, nhiễm khuẩn ổ gãy, bệnh lý khác,… Có chế dẫn đến KG: - Ổ gãy không cố định vững: mạch máu bè xương tân tạo không kết ... đáng Xuất phát từ thực tiễn thúc đẩy thực đề tài: Nghiên cứu điều trị khớp giả không nhiễm khuẩn chấnthươngthân xương đùi xương chày phương pháp “Bóc vỏ xương” Mục tiêu đề tài - Nhận xét khả liền...
... khảo sát MTTN theo hình thái thương tổng phổ biến gặp sau chấnthương (do tai nạn giao thông ngã) MTTN hình thành từ ổ dập não chảy máu trán hay thái dương sau chấnthương dội (contre-coup injury)(4,5,6,7) ... injury)(4,5,6,7) Những biến đổi tri giác sau chấnthương ghi nhận qua giai đoạn khác Trước hết chấn động não Paré.A mô tả từ kỷ 16 Gennarelli định nghĩa: "bất tỉnh sau chấnthương với hồi phục lại bình thường ... injury in which it include intracerebral MỞ ÐẦU Nhờ sử dụng CT Scanner chẩn đoán chấnthương sọ não (CTSN) mà máutụ não (MTTN) phát ngày tăng lên(5,7) Dựa vào 182 trường hợp MTTN chẩn đoán CT...
... chứng Scanner- Angio Scanner MRI- ARM Chụp mạch máu não Chẩn đoán PĐMN PĐMN vỡ HCMN đột ngột Scanner- Angio Scanner MRI- ARM Chọc dịch não tuỷ Chụp mạch máu não Hỡnh nh CTc chia thnh bc theo thang ... bin chng ca co tht ng mch: Thay di tựy theo lan ta, mc trm trng Giỏm sỏt co tht mch mỏu nóo: - Doppler xuyờn s +++ - Scanner - IRM chui diffusion / perfusion Co tht mch mỏu EDTC phỏt hin v...
... cứng, chảy máu màng cứng, chảy máu khoang nhện, chảy máu não thất chảy máu nhu mô não Các thể chảy máu sọ: - Chảy máu màng cứng: máu đọng lại xương màng cứng Thường gặp chấnthương sọ, tổn thương ... chảy máu sọ trẻ em [6] Định nghĩa: chảy máu sọ tự phát trẻ em tình trạng máu chảy khỏi lòng mạch, tụ lại sọ không chấnthương Tùy theo vị trí máu chảy sọ phân thành thể khác nhau: chảy máu màng ... thất dẫn đến tràn máu não thất Khi chảy máu thu lại thành ổ máutụ não Khối lượng ổ máutụ khác tùy thuộc vị trí động mạch bị vỡ : vùng bao • • cam nhỏ, vùng vỏ não hạt đỗ Thiếu máu cục tổ chức...
... trường hợp BN có máutụ NMC màng cứng (BN nam 17 tuổi) tiêu khối máutụ nhanh không cần mổ lấy máutụ 1.8 Đặc điểm lâm sàng máutụ NMC không mổ Máu tô NMC không mổ loại máutụ phát chụp CLVT ... trình bày máutụ NMC nêu rõ vị trí, tính chÊt, nguồn gốc chảy máu, tiến triển khối máutụ Năm 1963 Ford.L.E Mc Laurin R.L nghiên cứu chế sinh bệnh học máutụ NMC kiện định điều trị máutụ NMC sau ... Có BN có máutụ NMC phối hợp với tổn thương khác não nh: dập não, máutụ DMC, phù não 18 1.10 Thái độ xử trí kết điÒu trị máutụ NMC điều trị bảo tồn 1.10.1 Theo dõi quản lý BN máutụ NMC điều...
... máutụ dƣới màng cứng cấp tính chấn thƣơng 1.2.1 Khái niệm máutụ màng cứng cấp tính Máutụ dƣới màng cứng khối máutụ nằm mặt màng cứng màng nhện, dính sát vào màng nuôi vỏ não Có hai loại máu ... thuộc vào khối lƣợng máutụ phù não Một số trƣờng hợp ta gặp tổn thƣơng phối hợp nhƣ ổ giập não, chảy máu màng mềm, máutụ NMC, chảy máu khoang dƣới nhện, máutụ não, chảy máu não thất [11], [19], ... sàng sớm + Sự tăng thể tích máutụ chèn ép não tăng lên + Giai đoạn thiếu máuthân não xuất triệu chứng rối loạn chức thân não Do vậy, máutụ nội sọ nói chung máutụ dƣới màng cứng nói nói riêng...
... bỏ khối máutụ So với DLNT ngoài, tiên lượng PT loại trừ ổ máutụ tốt hơn, triệt để BN PT có điểm Glasgow >7điểm, khác với DLNT (G >5 điểm) Khối máutụ không nằm vùng chức quan trọng (bao trong, ... dịch não tuỷ máu = số ALNS bình thường 10-12 mmHg, > 20 mmHg ICP cao có khối choán chổ, phù não Biểu đồ ICP đo đƣợc hệ thống CAMINO Khối máutụ to lên 50 P1P2 P3 40 I 30 Khối máutụ Máu, DNT C P1 ... khối máutụ • Chỉ định MT kích thước lớn, chèn ép não mạnh, CLVT (xẹp não thất bên), nguy tụt hạnh nhân tiểu não Kỹ thuật mổ • • • • • • • Volet sọ Mở màng cứng Phẫu tích nhu mô não vào ô máu tụ- ...
... tổn thương lớp, máu chảy qua chỗ tổn thương vào tổ chức phần mềm xung quanh tổ chức bao bọc lại, hình thành máutụ Khối máutụ thông trực tiếp với dòng máu qua chỗ tổn thương, áp lực dòng máu ... Tổn thương phối hợp: Bảng 3.5 Tổn thương phối hợp: Tổn thương Số lượng Tỉ lệ % Tổn thương phần mềm 26 78,8 Gãy xương 17 51,5 Trật khớp 9,1 Đa chấnthương 3,0 CTSN 9,1 Chấnthương ngực 0 Chấnthương ... “Mô tả đặc điểm hình ảnh tổn thương mạch máu chi chấnthương phim chụp mạch” với mục tiêu: Mô tả đặc điểm hình ảnh tổn thương mạch máu chi chấnthương phim chụp mạch máu 3 Chương TỔNG QUAN 1.1.Giải...
... tình trạng máu chảy khỏi lòng mạch, tụ lại sọ không chấnthương Tùy theo vị trí máu chaỷ sọ phân thành thể khác nhau: Chảy máu màng cứng, chảy máu màng cứng, chảy máu khoang nhện, chảy máu não thất ... não thất chảy máu nhu mô não Phân loại: -Chảy máu màng cứng: Máu đọng lại xương màng cứng Thường gặp chấnthương sọ, tổn thương tĩnh mạch động mạch màng não -Chảy máu màng cứng : Máu đọng màng ... trẻ lớn ,do vỡ dị dạng mạch não -Chảy máu não thất: Máu chảy từ đám rối mạch mạc màng não thất tụ lại não thất,gọi chảy máu não thất tiên phát Nếu máutụ nhu mô thoát vào não thất,gọi chảy máu não...
... truyn t kin thc cho tụi quỏ trỡnh hc v lm lun Tụi xin cm n cỏc Thy hi ng bo v cng v chm lun vn, cỏc thy ó cho tụi nhng kin thc, phng phỏp lun quý bỏu giỳp tụi hon thnh tt lun ny Tụi xin cm n bn ... tay sau ca bao Gia cỏnh tay trc ca bao v sng trỏn ca nóo tht bờn l u nhõn uụi Gia cỏnh tay sau ca bao v nóo tht III, sng chm ca nóo tht bờn l i th Nhõn bốo nm gia cỏnh tay ca baoBao ngoi: l ... sõu sc ti B M, ngi ó sinh ra, dy d v nuụi tụi khụn ln, cho tụi cú c ngy hụm Tụi xin cm n v v hai yờu quớ ó chu nhiu vt v, hy sinh, l ngun ng viờn ln i vi tụi quỏ trỡnh hc v nghiờn cu H Ni thỏng...
... p não d i l i, g p 7,7% có t n thương d p não bên đ i di n v i kh i máu t , 10,9% có t n thương d p não c bên v i kh i máu t 9.V trí t n thương xương máu t T n thương xương C hai bên Đ i bên ... gây ch n thương, đ t o nên MTPH c n ph i có l c đ m nh đ t o nên t n thương t i ch , đ i bên ho c đa , l c không đ m nh t o nên lo i máu t khác, l c ch n thương m nh s có nhi u t n thương tăng ... 23,28%, vùng ch m 3,94% 5.T n thươngmáu t k t h p v i phù não Phù não ≤1 bán c u >1 bán c u Không S BN (N= 247) 98 33 116 T l % 39,7% 13,4% 47% Thông thư ng bao quanh máu t có vùng gi m t tr ng...
... - Các thương t n n i s kèm m i tương quan v i v trí kh i máu t CT: + 130 trư ng h p MTNMCHS có 66 ca (50,8%) máu t đơn thu n 64 ca (49,2%) có thương t n n i s kèm, d p não ... (10,5%) + MTNMCHS m t bên liên quan đ n t n thương n i s khác: 54 ca (41,5%), máu t dư i l u 18 ca (13,8%), máu t lan lên l u 36 ca (27,6%) - Đ m đ kh i máu t : tăng đ ng nh t 92 ca (70,8%) Không ... tính (vài tu n sau ch n thương) : 6,2% Do m t m t ph i kh n trương ch n đoán x trí trư c m t trư ng h p CTSN có nh ng y u t g i ý đ n MTNMCHS, m t khác không quên r ng lo i máu t có th di n bi n...
... bệnh: • Chấn thương: chế chấnthương • Xuất huyết: vị trí, lượng máu • Cách sơ cứu cầm máu b) Khám lâm sàng: • Dấu hiệu sinh tồn, thời gian phục hồi màu da • Dấu hiệu thiếu máu, nơi chảy máu • ... thiếu máu Hct < 30% III ĐIỀU TRỊ: Nguyên tắc điều trị: • Sơ cứu cầm máu • Bù lượng máu • Điều trị nguyên nhân: phẩu thuật cầm máu Điều trị ban đầu: 2.1 Nếu thấy máu chảy: • Nhanh chóng cầm máu ... cách: dùng gạc ấn ngón tay vào nơi máu chảy, nâng cao chỗ bị thương chảy máu, không cột garô ngoại trừ trường hợp đứt lìa chi không kiểm soát chảy máu mạch máu lớn Sau mời khám ngoại khoa 2.2...
... mạch nên tụt huyết áp thường có giai đoạn trễ, sốc nặng II CHẨN ĐOÁN: Công việc chẩn đoán a) Hỏi bệnh: Chấn thương: chế chấnthương Xuất huyết: vị trí, lượng máu Cách sơ cứu cầm máu b) Khám ... Đang chảy máu dấu hiệu thiếu máu Hct < 30% III ĐIỀU TRỊ: Nguyên tắc điều trị: Sơ cứu cầm máu Bù lượng máu Điều trị nguyên nhân: phẩu thuật cầm máu Điều trị ban đầu: 2.1 Nếu thấy máu chảy: ... Nhanh chóng cầm máu cách: dùng gạc ấn ngón tay vào nơi máu chảy, nâng cao chỗ bị thương chảy máu, không cột garô ngoại trừ trường hợp đứt lìa chi không kiểm soát chảy máu mạch máu lớn Sau mời...
... THUẬT ĐỤC TTT DOCHẤNTHƯƠNG ĐỤNG DẬP 1.3.1 Lấy TTT bao (ICCE) 1.3.2 Lấy TTT bao (ECCE) 1.3.3 Cắt TTT cắt dòch kính (DK) qua pars plana 1.3.4 Nhũ tương hóa TTT kết hợp với vòng căng bao - Sự cần ... lệch chấnthương nhập viện điều trò Bệnh viện mắt TPHCM từ tháng 1/2003 đến tháng 6/2007 từ 18 tuổi trở lên - Đề xuất đònh điều trò đục TTT bán lệch chấn thương: + Đục TTT bán lệch chấnthương ... điểm - Xé bao tròn liên tục: phía đối diện với tổn thương đứt Zinn trước để hướng xé bao không làm đứt thêm dây chằng Zinn Đường kính xé baothường nhỏ, – 4,5mm, phòng ngừa biến cố rách bao chu...
... chống định dùng thuốc chống đông - Thuốc chống đông máu: heparin thuốc chống đông máu kháng thrombin III làm hiệu lực thrombin yếu tố đông máu hoạt hoá (nh IXa, Xa, XIa, XIIa) * Điều trị co cứng ... nhân liệt hai chi dới chấn thơng tuỷ sống sống cộng đồng, không phân biệt tuổi giới, bị chấn thơng tuỷ ba tháng (thời điểm ổn định cột sống gãy, tâm lý trở lại bình thờng) Do bệnh nhân liệt tuỷ ... chuyên ngành chăm sóc, viện đợc t vấn trợ giúp để tiếp tục công việc cũ học nghề tìm việc làm mới, hẹn tái khám định kỳ Việt Nam bệnh nhân chấn thơng tuỷ sống ngày nhiều, sau giai đoạn ngoại khoa...